20xx醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文（精選7篇）

20xx醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文（精選7篇）

醫(yī)院感染管理工作安排1

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫(yī)療、護(hù)理平安，特制定20xx年工作安排：

一、醫(yī)院感染限制

1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生狀況，督促臨床醫(yī)生剛好報(bào)告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)覺不合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。

4、依據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，協(xié)作全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二、抗菌藥物應(yīng)用

1、根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物運(yùn)用狀況。

2、幫助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理運(yùn)用抗菌藥物供應(yīng)依據(jù)。

三、傳染病管理

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，根據(jù)規(guī)定時(shí)限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)覺漏報(bào)剛好補(bǔ)報(bào)。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)覺漏報(bào)剛好補(bǔ)報(bào)。

6、仔細(xì)做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作，協(xié)作疾病預(yù)防限制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)輸?shù)戎贫葓?zhí)行狀況，避開發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)覺漏項(xiàng)剛好填補(bǔ)。

五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)學(xué)問宣揚(yáng)教化，削減職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥當(dāng)處理。

六、院感學(xué)問培訓(xùn)

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病學(xué)問崗前培訓(xùn)一次。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問培訓(xùn)兩次，提高醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問水平。

醫(yī)院感染管理工作安排2

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，削減疾病的傳播，限制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作安排。

一、完善醫(yī)院感染限制的制度和措施

根據(jù)“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)狀況，對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并幫助做好院感限制工作，預(yù)防和限制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行，并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染學(xué)問的培訓(xùn)

通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感學(xué)問的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，駕馭消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防限制等學(xué)問，并組織工作人員院感學(xué)問考試1—2次。

三、做好醫(yī)院感染管理工作

仔細(xì)的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作，包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照耀強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)，對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促剛好更換，對(duì)新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，合格的產(chǎn)品才可以投入科室運(yùn)用。

四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總，定期下科室了解狀況，抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查，對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總，剛好向院長及主管院長匯報(bào)，每季度向全院各科通報(bào)反饋，每月對(duì)門診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素運(yùn)用狀況，并計(jì)算出訪用率。

五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

接著加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，常常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集，分類和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范性。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院感染管理工作安排3

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人平安的目標(biāo)仔細(xì)抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作安排如下：

一、加強(qiáng)教化培訓(xùn)

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)學(xué)問培訓(xùn)，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感學(xué)問講課兩次，實(shí)行多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)學(xué)問培訓(xùn)。

5、院感專職人員參與省、市級(jí)舉辦的院感接著教化培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

二、落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

1、各科運(yùn)用的消毒液依據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定剛好消毒滅菌，合格率達(dá)101%。運(yùn)用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，剛好發(fā)覺醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，實(shí)行有效措施限制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，愛護(hù)易感人群，有效限制醫(yī)院感染。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事務(wù)

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。

醫(yī)院感染管理工作安排4

為進(jìn)一步實(shí)行《醫(yī)院感染管理方法》、《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《衛(wèi)計(jì)委手衛(wèi)生專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》、《衛(wèi)計(jì)委平安注射專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》等相關(guān)規(guī)定，預(yù)防與限制醫(yī)院感染的發(fā)生，結(jié)合我院實(shí)際，做如下安排并組織實(shí)施。

一、醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作安排

1、仔細(xì)貫徹衛(wèi)計(jì)委20xx年6月1日起先實(shí)施的12個(gè)院感新規(guī)范要求，落實(shí)《醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)（20xx年修定）》中的醫(yī)院感染相關(guān)制度、流程、預(yù)案，醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員嚴(yán)格履行監(jiān)督職能。

2、依據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，審查新住院大樓、部分修建病區(qū)及傳染病門診的建筑設(shè)計(jì)、建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程并提出看法。

3、依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法》、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》，審查督促暫存點(diǎn)修建使其基本設(shè)施和工作流程符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、召開院感管理委員會(huì)會(huì)議2次，在20xx年3月、9月份完成。遇有緊急問題隨時(shí)召開。

5、審定感控科20xx年工作總結(jié)和20xx年工作安排，并對(duì)實(shí)施狀況進(jìn)行考評(píng)。

6、審定本院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危急因素以及實(shí)行的干預(yù)措施。明確科室主任護(hù)士長是科室醫(yī)院感染管理責(zé)任人，充分發(fā)揮科室院感小組的作用。

7、協(xié)調(diào)各科室醫(yī)院感染管理小組的工作，剛好完成各項(xiàng)院感工作。

8、完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

二、發(fā)揚(yáng)二甲成果，加強(qiáng)多部門協(xié)作

1、與醫(yī)務(wù)科、微生物室、護(hù)理部協(xié)作，落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《規(guī)范標(biāo)本送檢與多重耐藥菌防控》促進(jìn)工作。

2、圍術(shù)期（Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口）管理：與醫(yī)務(wù)科、藥劑科協(xié)作，加強(qiáng)Ⅰ類、Ⅱ類、Ⅲ類切口術(shù)前、術(shù)后抗菌藥物合理運(yùn)用，加強(qiáng)手術(shù)部位感染管理。

3、加強(qiáng)消毒隔離制度的執(zhí)行：與護(hù)理部、疾控科、總務(wù)科協(xié)作，加強(qiáng)病室、治療、檢查室清潔消毒，落實(shí)消毒隔離制度，以削減多重耐藥菌的定植。

4、與信息科協(xié)作，完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)軟件，對(duì)存在問題剛好溝通并修改，定期發(fā)布感染動(dòng)態(tài)和防控學(xué)問。

5、與藥劑科、醫(yī)務(wù)科協(xié)作，參加抗生素合理運(yùn)用，預(yù)防二重感染發(fā)生。

6、與總務(wù)科、保衛(wèi)科協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物及廢品管理，加強(qiáng)門衛(wèi)管理，防止醫(yī)療廢物流失或非法買賣。

7、與選購 科協(xié)作，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒藥械的索證管理，杜絕不合格產(chǎn)品在醫(yī)院運(yùn)用。并對(duì)其運(yùn)用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

三、鞏固二甲評(píng)審成果，持續(xù)改進(jìn)存在問題

1、完善醫(yī)療廢物管理缺項(xiàng)

⑴落實(shí)寶雞市衛(wèi)計(jì)局《醫(yī)療廢物管理》會(huì)議精神，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，擬定寶潔公司與專職醫(yī)廢收集人員責(zé)任合同書與懲罰措施，以明確職責(zé)落實(shí)責(zé)任。

⑵與病理科合作擬定化學(xué)性廢物處理登記表，要求對(duì)廢棄的95%酒精、3%過氧化氫、二甲苯、甲醛等運(yùn)用狀況及廢棄處置狀況進(jìn)行交接登記，院科對(duì)執(zhí)行狀況監(jiān)督檢查；與陜西新天地醫(yī)廢處理公司簽訂危急化學(xué)性廢物處置合同。

⑶給醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)配備冰箱，特地保存病例性廢物及胎盤，與火葬場(chǎng)簽訂合同，定期對(duì)病理性廢物進(jìn)行焚燒處理。

⑷修訂醫(yī)療廢物收集路途圖及醫(yī)療廢物分類處理流程，給新建暫存點(diǎn)制作醒目標(biāo)識(shí)，規(guī)范暫存各類醫(yī)療廢物。

2、落實(shí)手衛(wèi)生第3年持續(xù)改進(jìn)方案

⑴手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率≥80%，重點(diǎn)部門手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置和用品配置合格率101%；

⑵醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率101%；手衛(wèi)生學(xué)問知曉率≥90%；

⑶醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率≥60%，手衛(wèi)生正確率≥75%，其中，重點(diǎn)部門依從率和正確率分別達(dá)到75%和90%以上；

⑷深化分析手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品運(yùn)用與手衛(wèi)生依從率的關(guān)聯(lián)性，探究符合實(shí)際的手衛(wèi)生產(chǎn)品及用品運(yùn)用規(guī)范；

⑸對(duì)執(zhí)行好的科室進(jìn)行嘉獎(jiǎng)及通報(bào)表揚(yáng)。

⑹形成總結(jié)報(bào)告，制定下一個(gè)3年持續(xù)改進(jìn)方案。

3、加強(qiáng)高危急因素的管理與監(jiān)測(cè)

⑴組織重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人，利用列舉法、頭腦風(fēng)暴法、分值法進(jìn)行醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將醫(yī)院感染由風(fēng)險(xiǎn)凹凸依次排序，確定優(yōu)先或高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)并制定針對(duì)性的限制安排與措施。

⑵重點(diǎn)科室，如供應(yīng)室、口腔科、血透室、新生兒科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)窺鏡室、神經(jīng)外科、等要求嚴(yán)格落實(shí)本科室醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)器械、環(huán)境、物體表面的清潔與消毒；重點(diǎn)人群，如危重、老年、新生兒、放化療等病人剛好發(fā)覺與報(bào)告醫(yī)院感染病例，以便及早實(shí)行預(yù)防限制措施；重點(diǎn)部位，呼吸道置管、留置尿管、深動(dòng)靜脈置管、手術(shù)部位等加強(qiáng)相關(guān)感染規(guī)范與措施的落實(shí)；院科加強(qiáng)檢查，對(duì)存在問題剛好分析與整改。

⑵利用追蹤法、PDCA、因果圖等質(zhì)量管理工具，定期或隨機(jī)對(duì)各種制度措施的落實(shí)狀況進(jìn)行檢查，透過現(xiàn)象看本質(zhì)，達(dá)到發(fā)覺問題解決問題的目的。

⑶加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)滅菌后器械、運(yùn)用中消毒液、消毒后物品進(jìn)行檢測(cè)，保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo)，確保醫(yī)療平安。

⑷落實(shí)每季度一次的醫(yī)院感染質(zhì)量考核反饋單，半年制作《醫(yī)院感染簡(jiǎn)訊》一期，內(nèi)容包括感控質(zhì)量督導(dǎo)、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)、手衛(wèi)生、重點(diǎn)部位感染措施落實(shí)等。

四、發(fā)揮“實(shí)時(shí)感控監(jiān)測(cè)軟件”作用，目標(biāo)性監(jiān)測(cè)全覆蓋

1、接著在神經(jīng)外科開展《醫(yī)院獲得性肺部感染》監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)，定期去病區(qū)指導(dǎo)督促其落實(shí)《醫(yī)院獲得性肺部感染》集束預(yù)防限制措施，減低神經(jīng)外科患者下呼吸道感染發(fā)病率。

2、接著落實(shí)多重耐藥菌防控預(yù)警機(jī)制，落實(shí)消毒隔離制度，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”或去微生物室了解MDRO檢出狀況，定期去病區(qū)指導(dǎo)督促科室落實(shí)預(yù)警、床頭卡標(biāo)識(shí)、隔離醫(yī)囑，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，防止發(fā)生交叉感染。

3、四季度開展感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，剛好駕馭醫(yī)院感染現(xiàn)患率、發(fā)病率、標(biāo)本送檢率及抗生素運(yùn)用率，為醫(yī)院感染預(yù)防與限制供應(yīng)科學(xué)依據(jù)。

4、ICU開展呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、血導(dǎo)管相關(guān)血流感染三管的監(jiān)測(cè)，落實(shí)這三個(gè)重點(diǎn)部位感染管理流程及預(yù)防限制措施。

5、不同體重新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)，定期去病房落實(shí)新生兒醫(yī)院感染防控措施。

6、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，專人負(fù)責(zé)，每天電腦“實(shí)時(shí)病例監(jiān)測(cè)”，每天督促醫(yī)生處理感染預(yù)警信息，發(fā)覺醫(yī)院感染隱患，剛好處理與通報(bào)。

五、加強(qiáng)感控學(xué)問培訓(xùn)

1、接著開展醫(yī)院感染防控實(shí)力建設(shè)巡講

為更一步貼近臨床工作，服務(wù)于臨床，推動(dòng)感控措施落實(shí)，接著針對(duì)不同重點(diǎn)科室感控特點(diǎn)及疾病預(yù)防重點(diǎn)，分步下重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科、內(nèi)鏡室、血透室、神經(jīng)外科、檢驗(yàn)科講解諸如院感新規(guī)范解讀、醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌的預(yù)防與限制、血源性疾病職業(yè)防護(hù)、導(dǎo)管相關(guān)感染、醫(yī)院獲得性肺部感染、手術(shù)部位感染預(yù)防、手衛(wèi)生、常用器械清潔檢查方法等內(nèi)容巡講，以科室間隔輪轉(zhuǎn)，以幻燈片、觀看視頻或頭腦風(fēng)暴、問題探討方式巡講。

2、臨床醫(yī)生、護(hù)理、醫(yī)技及工勤保潔人員培訓(xùn)

⑴醫(yī)師、護(hù)理及醫(yī)技人員本年度培訓(xùn)重點(diǎn)是行業(yè)發(fā)布的院感新規(guī)范的解讀、消毒隔離相關(guān)學(xué)問、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置及多重耐藥菌的醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。

⑵工勤保潔人員培訓(xùn)重點(diǎn)是病室日常清潔消毒、消毒液的配置、保潔用具分區(qū)運(yùn)用、醫(yī)療廢物分類處置方法、個(gè)人防護(hù)方法等培訓(xùn)。

⑶培訓(xùn)形式及考核方法

①每季度由科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進(jìn)行院感相關(guān)學(xué)問學(xué)習(xí)，質(zhì)控考核時(shí)依據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行提問，感控科抽查，季末與科室績(jī)效考核掛鉤。

②由醫(yī)院組織的培訓(xùn)，邀請(qǐng)省市級(jí)專家來我院對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“多重耐藥細(xì)菌感染防控與抗菌藥物合理應(yīng)用”講座一次。

3、專職人員培訓(xùn)

⑴專職人員參與全國及省市醫(yī)院感染管理學(xué)問培訓(xùn)時(shí)間不少于16學(xué)時(shí)，以便駕馭醫(yī)院感染防控的最新信息動(dòng)態(tài)。

⑵建立科室感控學(xué)習(xí)安排，每周六上午，每周一下午由本科室質(zhì)控員組織主講或自學(xué)，學(xué)習(xí)內(nèi)容為醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)、24醫(yī)學(xué)頻道、百姓放心示范醫(yī)院網(wǎng)、感控PIUS、上海國際醫(yī)院感染限制論壇、感控書籍等內(nèi)容。

⑶輪番選派重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人、監(jiān)控醫(yī)生護(hù)士，參與省市短期培訓(xùn)班年1~2次。

醫(yī)院感染管理工作安排5

為了進(jìn)一步搞好本科醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療平安，仔細(xì)落實(shí)《傳染病防治法》和新頒布《醫(yī)院感染管理方法》，在我院感染管理科的指導(dǎo)下，今年工作如下：

1、嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度。

2、科室須要堅(jiān)持每月對(duì)本病區(qū)的治療室進(jìn)行空氣培育。

3、科室內(nèi)須要堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病房進(jìn)行空氣消毒。

4、對(duì)一次性醫(yī)療用品運(yùn)用后剛好毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促。

5、治療室、操作室堅(jiān)持消毒液拖地每日2次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單位進(jìn)行終末消毒（清理消毒柜，并用消毒液擦拭）。

6、醫(yī)師在查房時(shí)體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避開交叉感染。

7、醫(yī)生、護(hù)士各項(xiàng)操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

8、每一季度至少對(duì)全科人員進(jìn)行醫(yī)院感染的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會(huì)議。

9、發(fā)覺有院內(nèi)感染病例藥剛好上報(bào)，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的.監(jiān)控、隔離和治療。

10、監(jiān)督本科醫(yī)師合理運(yùn)用抗菌藥物，依據(jù)病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏結(jié)果對(duì)感染病人合理用藥。

11、對(duì)住院病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染學(xué)問的指導(dǎo)和宣教工作。

醫(yī)院感染管理工作安排6

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的管理，仔細(xì)執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)范，依據(jù)河南省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則的要求，衛(wèi)生系統(tǒng)十大指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，確保我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，結(jié)合本院的實(shí)際狀況特制定院內(nèi)管理感染工作安排如下：

一、工作目標(biāo)

1、建立和完善醫(yī)院管理感染科和科室三級(jí)醫(yī)院組織管理體系，分工明確，任務(wù)落實(shí)到位，并與各科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書。

2、規(guī)范開展前瞻性全面綜合性監(jiān)測(cè)。

3、開呈現(xiàn)患率調(diào)查及目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

4、完成重點(diǎn)部門的基礎(chǔ)建設(shè)。完善各項(xiàng)規(guī)章制度。

5、開展重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與限制。

6、完善醫(yī)院感染管理百分質(zhì)量考核工作

二、工作內(nèi)容

1、限制感染率并削減漏報(bào)：對(duì)臨床科室強(qiáng)調(diào)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的意義并對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)；

2、每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不達(dá)標(biāo)時(shí)，應(yīng)有緣由分析、改進(jìn)措施，并要追溯監(jiān)測(cè)；

3、開展醫(yī)院發(fā)病率監(jiān)測(cè)，每月對(duì)監(jiān)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)和反饋；

4、每年進(jìn)行一次現(xiàn)患率調(diào)查，現(xiàn)患率小于10%。

5、完成中心供應(yīng)室的設(shè)備更新，根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》和《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理方法》的要求，需對(duì)我院的消毒供應(yīng)中心供應(yīng)室設(shè)備進(jìn)行更新，增加超聲清洗機(jī)，干燥箱。軟水設(shè)備等。

6、指導(dǎo)傳染病分診點(diǎn)的科室部局及消毒隔離工作；

7、醫(yī)療廢物的收集、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄、人員的培訓(xùn)等工作。

三、組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)

培訓(xùn)對(duì)象：醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員。

培訓(xùn)內(nèi)容：

消毒管理方法；預(yù)防和限制醫(yī)院感染的目的意義；醫(yī)院醫(yī)療廢物管理；銳器傷及其所致血液體液傳播疾病的預(yù)防；醫(yī)院感染管理概念；感染診斷標(biāo)準(zhǔn)消毒滅菌隔離學(xué)問；侵入性操作相關(guān)性感染的預(yù)防；無菌技術(shù)操作；消毒隔離常識(shí)和醫(yī)院感染的預(yù)防；本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)與限制；職業(yè)暴露的防護(hù)等相關(guān)學(xué)問。

培訓(xùn)時(shí)間：每半年進(jìn)行考試考核，并排序。

全院各級(jí)各類人員醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)率大于95%以上，合格率大于90%。

四、加強(qiáng)重多耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與限制

1、加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，制訂并落實(shí)多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防與限制學(xué)問的教化和培訓(xùn)。

2、強(qiáng)化預(yù)防與限制措施，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（。對(duì)確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施接觸隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。

3、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)，臨床微生物試驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)至少每半年向全院公布一次臨床常見分