養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn).咨詢服務(wù)服務(wù)內(nèi)容咨詢服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：入住咨詢、法律、心理、醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、教育、服務(wù)等方面。服務(wù)要求.服務(wù)人員應(yīng)為具有專業(yè)知識(shí)的專兼職人員和志愿者。.入住咨詢內(nèi)容包括，但不限于：機(jī)構(gòu)的基本情況、入住條件、入住準(zhǔn)備、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置專門的咨詢接待區(qū)域，配置相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，并擺放機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介。.咨詢過程中，咨詢?nèi)藛T應(yīng)傾聽或了解咨詢者提出的問題，并予以解答。對(duì)于暫時(shí)無法解答的問題，應(yīng)留下聯(lián)系方式，做好記錄，并及時(shí)予以答復(fù)。.咨詢?nèi)藛T應(yīng)尊重并保護(hù)老年人隱私，咨詢過程中，應(yīng)關(guān)注老年人情緒變化，出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止咨詢活動(dòng)。2.膳食服務(wù)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)、衛(wèi)生學(xué)要求，向老年人提供均衡飲食的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容膳食服務(wù)的內(nèi)容包括但不限于：食譜的制定、營(yíng)養(yǎng)配餐、食品加工與制作、日常訂餐、送餐等。服務(wù)要求.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專職或兼職的營(yíng)養(yǎng)師（士），提供膳食服務(wù)的人員應(yīng)具備相關(guān)技能，并持有健康合格證。.食譜的制定應(yīng)結(jié)合老年人生理特點(diǎn)、身體狀況、民族和宗教習(xí)慣，低鹽、低脂、低糖、粗細(xì)搭配。.營(yíng)養(yǎng)配餐應(yīng)多種多樣，蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)比例合理，達(dá)到營(yíng)養(yǎng)均衡。.食品加工與制作應(yīng)符合下列要求：a）食品加工的設(shè)施設(shè)備操作人員，應(yīng)按照設(shè)備的操作規(guī)范進(jìn)行操作；b）食品的加工應(yīng)按照制作要求進(jìn)行;C）操作間宜采用開放式廚房或視頻方式，食品加工與制作全程可控。.食品加工使用的原料應(yīng)選用新鮮、無變質(zhì)、無毒、無害食品。.加工用的工具、容器、設(shè)備應(yīng)清洗、消毒，分類存放。.加工后的儲(chǔ)存應(yīng)做到成品與半成品分開、生熟分開、食物與藥物分開、食物與天然冰分開。.應(yīng)對(duì)餐具進(jìn)行一洗、二刷、三沖、四消毒，并放置在指定位置。.每周應(yīng)對(duì)食譜內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，向老年人公布并存檔。臨時(shí)調(diào)整時(shí)，需提前告知。.每日留樣品種齊全，每種樣品不少于100克，并在專用盒上標(biāo)注品名、時(shí)間、餐別、采樣人，并將留樣盒放置于0℃一4℃冰箱內(nèi)，儲(chǔ)存時(shí)間不少于48小時(shí)，并做好留樣記錄。.送餐服務(wù)，包括以下內(nèi)容：a）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)宜配備專職或兼職的送餐服務(wù)人員，提供送餐服務(wù)的人員應(yīng)具備相關(guān)技能，并持有健康合格證；b）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備送餐工具或?qū)Ｓ帽厮筒蛙嚕囕v內(nèi)部的結(jié)構(gòu)應(yīng)平整，便于清潔；c）送餐服務(wù)人員宜每日到老年人居住區(qū)，根據(jù)當(dāng)日菜譜為老年人訂餐,將餐飲及時(shí)送到老年人居住區(qū)域；d）送餐服務(wù)人員每日應(yīng)做好送餐前準(zhǔn)備工作，并檢查送餐工具和設(shè)備是否完好；e）送餐服務(wù)人員應(yīng)身著潔凈的工作服，佩戴口罩和工作帽，分餐、發(fā)餐時(shí)應(yīng)佩戴手套；f）送餐服務(wù)人員應(yīng)按照要求對(duì)餐具、飲具進(jìn)行清洗、消毒；g）送餐結(jié)束后，應(yīng)對(duì)餐具、餐車等設(shè)施設(shè)備按規(guī)定進(jìn)行清洗，消毒備用，并做好記錄。3.生活照料服務(wù)向老年人提供飲食、起居、清潔、衛(wèi)生照護(hù)的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容生活照料服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：清潔衛(wèi)生照料、穿衣、修飾、飲食起居照料、如廁照料、口腔清潔、皮膚清潔、體位轉(zhuǎn)移、便溺照料、睡前照料、皮膚護(hù)理等。具體如下：.提供個(gè)人生活照料服務(wù)為入住的老人提供持續(xù)性照顧，以確保老人享有舒適、清潔、安全的日常生活。.服務(wù)范圍包括老人個(gè)人清潔衛(wèi)生、穿衣、修飾、飲食、如廁、口腔清潔、皮膚清潔護(hù)理、壓瘡預(yù)防、便溺護(hù)理。.個(gè)人清潔衛(wèi)生包括：洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、按摩、拍背、協(xié)助整理個(gè)人物品、清潔平整床鋪、更換床單位。.穿衣包括：協(xié)助穿衣、幫助扣扣子、更換衣物、整理衣物。.修飾包括：梳頭、化妝、協(xié)助化妝、剪指甲、修面。.飲食起居包括：協(xié)助用膳、飲水或喂飯、鼻管喂食。.如廁包括：定時(shí)提醒如廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿。.口腔清潔包括：刷牙、漱口、協(xié)助清潔口腔、假牙的處理。.皮膚清潔護(hù)理包括：清洗會(huì)陰，擦洗胸背部、腿部，沐?。òㄈ斯ず褪褂霉ぞ邊f(xié)助洗澡）。.壓瘡預(yù)防包括：保持床單位的干燥，定時(shí)更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚、會(huì)陰部，清潔平整床鋪，更換床單位。.便溺護(hù)理包括：協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實(shí)施人工排便、清洗、更換尿布。3.2服務(wù)要求.工作人員應(yīng)進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)，并具備相應(yīng)的服務(wù)能力。服務(wù)前應(yīng)熟知每位老年人的姓名、個(gè)人生活照料的重點(diǎn)、個(gè)人愛好、所患疾病情況、家庭情況、使用藥品治療情況、精神心理情況等。.對(duì)老年人應(yīng)做到：泊關(guān)心老年人的飲食、衛(wèi)生、安全、睡眠、排泄；b）皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會(huì)陰部清潔；c）老年人居室應(yīng)做到室內(nèi)清潔、整齊，空氣新鮮、無異味。.服務(wù)過程中應(yīng)配備能夠提供相應(yīng)服務(wù)的環(huán)境和設(shè)施設(shè)備，環(huán)境安全，注意保護(hù)老年人隱私。.應(yīng)保留提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄。記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，責(zé)任人簽字確認(rèn)。5.II°壓瘡發(fā)生率0。6.操作技能合格率三90%。4.老年護(hù)理服務(wù)通過護(hù)理干預(yù)，對(duì)老年人提供連續(xù)、綜合的健康及醫(yī)療照護(hù)的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容老年護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：綜合評(píng)估、制定護(hù)理計(jì)劃、開展護(hù)理措施、日常生活護(hù)理、老年常見疾病護(hù)理、健康指導(dǎo)、生活護(hù)理與指導(dǎo)、院內(nèi)感染控制、自備藥管理等。具體內(nèi)容如下：.基礎(chǔ)護(hù)理包括：老年人的清潔護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理。.老年?？谱o(hù)理包括：老年?？萍膊∽o(hù)理及技術(shù)操作。.老年心理護(hù)理包括：老人心理衛(wèi)生教育、老人心理問題評(píng)估、實(shí)施老年心理護(hù)理干預(yù)措施。.老年康復(fù)指導(dǎo)包括：傳授老年期自我護(hù)理技術(shù)、老年病并發(fā)癥康復(fù)預(yù)防和指導(dǎo)如何使用康復(fù)治療技術(shù)。.院內(nèi)感染控制包括：采取預(yù)防性措施、監(jiān)測(cè)及控制傳染病的暴發(fā)流行。.護(hù)理技術(shù)操作包括：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、老年專科護(hù)理技術(shù)操作、急救技術(shù)操作。4.2服務(wù)要求.工作人員應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，每年應(yīng)完成繼續(xù)教育學(xué)分。.應(yīng)為老年人提供健康評(píng)估，包括軀體、心理、社會(huì)、生存質(zhì)量等評(píng)估。.應(yīng)為老年人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。.應(yīng)保留提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整。.護(hù)士應(yīng)對(duì)老年人異常生命體征、病情變化、特殊心理變化、重要的社會(huì)家庭變化、服務(wù)范圍調(diào)整的記錄應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)，客觀如實(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，并及時(shí)通知醫(yī)生或相關(guān)第三方。.醫(yī)囑應(yīng)由兩名護(hù)士核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，對(duì)各種治療嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無菌技術(shù)要求。.應(yīng)開展健康教育指導(dǎo)和慢性病管理，應(yīng)有計(jì)劃、有措施、有記錄。.操作技能合格率三90%；.院內(nèi)感染發(fā)生率＜15%。5.協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)協(xié)助老年人完成醫(yī)療護(hù)理輔助工作的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：觀察老人日常生活情況變化；協(xié)助老人服藥、協(xié)助生活不能自理的老人進(jìn)行肢體活動(dòng)；搬運(yùn)；協(xié)助老人使用助行器具；完成標(biāo)本的收集送檢；協(xié)助進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防；完成物品的清潔、消毒，協(xié)助做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作。具體如下：.觀察老人的日常生活情況變化包括：觀察老人生命體征、常見老年疾病癥狀變化，一般心理反應(yīng)和社會(huì)家庭變化情況。.協(xié)助老人服藥應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，協(xié)助生活不能自理的老人正確服用藥品。.協(xié)助生活不能自理的老人進(jìn)行肢體活動(dòng)包括：協(xié)助老人采取適當(dāng)舒適的體位、協(xié)助進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。.協(xié)助老人使用助行器具包括：協(xié)助老人使用拐杖、步行器、支架、輪椅。.標(biāo)本的收集送檢包括：協(xié)助采集、留取標(biāo)本和送檢標(biāo)本。.搬運(yùn)包括：協(xié)助老人轉(zhuǎn)移至床頭、床邊，協(xié)助下床，協(xié)助坐輪椅，利用移位板，徒手搬運(yùn)、器具搬運(yùn)。.協(xié)助進(jìn)行并發(fā)癥的預(yù)防包括：協(xié)助預(yù)防各系統(tǒng)的并發(fā)癥。.協(xié)助做好院內(nèi)感染的預(yù)防工作包括：老人個(gè)人物品和環(huán)境的清潔、消毒及污物的處理。2服務(wù)要求.協(xié)助醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作人員應(yīng)具備資質(zhì)。.應(yīng)參照《老年人照護(hù)技術(shù)手冊(cè)》為老年人提供統(tǒng)一規(guī)范的服務(wù)流程。.應(yīng)有必要的服務(wù)設(shè)備，包括并不限于壓瘡預(yù)防輔助器具、生活自理及防護(hù)輔助器具、個(gè)人移動(dòng)輔助器具。.協(xié)助老年人服藥時(shí)應(yīng)注意藥品名稱正確、藥品在有效期內(nèi)、劑量準(zhǔn)確、給藥時(shí)間準(zhǔn)確、給藥途徑正確。.應(yīng)保留提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄，記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，責(zé)任人應(yīng)簽字確認(rèn)，并對(duì)老年人相關(guān)信息保密。.操作技能合格率三90%。6.醫(yī)療服務(wù)為老年人提供基本醫(yī)療、預(yù)防和保健的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：疾病診治、醫(yī)療告知、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、健康體檢、疾病防控及慢病管理。2服務(wù)要求.應(yīng)由取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或委托其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。.服務(wù)人員應(yīng)為具有醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員。.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求配備醫(yī)療設(shè)施與設(shè)備。.老年人出現(xiàn)身體狀況變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知老年人或擔(dān)保人。.應(yīng)按照MZ/T048的要求，為老年人建立健康檔案。.應(yīng)為老年人開展健康體檢，每年至少1次。.應(yīng)做好老年人疾病防控工作，為老年人開展衛(wèi)生知識(shí)宣教，每月至少1次。.應(yīng)做好老年人慢病管理工作，對(duì)患有心腦血管病、慢性呼吸疾病、糖尿病與代謝性疾病等慢性疾病的老年人做好健康咨詢及用藥指導(dǎo)。.應(yīng)尊重并保護(hù)老年人隱私，未經(jīng)老年人或擔(dān)保人同意，不應(yīng)泄露老年人信息。7.康復(fù)保健服務(wù)通過各種有效措施，消除或減輕老年人身心、社會(huì)功能障礙，達(dá)到和保持生理、感官、智力、精神和社會(huì)功能的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具，并指導(dǎo)老年人使用；對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練。2服務(wù)要求.康復(fù)工作人員應(yīng)是取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格的康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)技師，具備一定康復(fù)評(píng)定、治療理論知識(shí)，熟練掌握康復(fù)評(píng)定、物理治療、作業(yè)治療等一種或多種技術(shù)，以及相關(guān)設(shè)備、設(shè)施、器械的操作使用能力。.康復(fù)服務(wù)區(qū)域應(yīng)配置適當(dāng)面積的業(yè)務(wù)用房，公共活動(dòng)區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公共設(shè)施，應(yīng)為無障礙設(shè)計(jì)、地面防滑。.康復(fù)服務(wù)過程中，康復(fù)工作人員應(yīng)與老年人保持交流，及時(shí)掌握老年人的身心狀況，按需提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。.康復(fù)評(píng)定包括按需對(duì)老年人身心狀況、日常生活活動(dòng)能力、社會(huì)功能的評(píng)定。.物理治療包括物理因子治療和運(yùn)動(dòng)治療。.作業(yè)治療包括功能性作業(yè)治療和日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練。.康復(fù)服務(wù)應(yīng)按需配備相應(yīng)服務(wù)設(shè)備，康復(fù)評(píng)定應(yīng)包括但不限于相關(guān)量表、關(guān)節(jié)角度尺、皮尺等，物理治療應(yīng)包括但不限于聲、光、電、熱、磁等相關(guān)治療設(shè)備及平衡杠、矯正鏡、起立床、治療床等，作業(yè)治療應(yīng)包括但不限于治療桌、滾筒、體操棒、木釘、磨砂板及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練的相應(yīng)設(shè)備、設(shè)施。8.心理/精神支持服務(wù)通過語言溝通、情緒疏導(dǎo)等手段，排解老年人心理和精神壓力，身心健康的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容心理/精神支持服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機(jī)干預(yù)。2服務(wù)要求.幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識(shí)和熟悉機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境，使老年人盡快適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活。.了解掌握老年人心理狀況，對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問題，提供相應(yīng)服務(wù)，必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助。.根據(jù)老年人提出的心理問題，查找引起心理問題的原因，找出解決問題的辦法，提供相應(yīng)服務(wù)。.應(yīng)有危機(jī)預(yù)警報(bào)告制度，對(duì)老年人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理危機(jī)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警、及時(shí)干預(yù)。.由具有一年及以上老年服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者或心理咨詢師開展此項(xiàng)服務(wù)；危機(jī)干預(yù)方面的服務(wù)則應(yīng)由有3-5年老年服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)工作者或心理咨詢師開展。10.10.休閑娛樂服務(wù).應(yīng)配置有提供服務(wù)的心理工作室。.應(yīng)對(duì)老年人的信息進(jìn)行保密。9.安寧服務(wù)為臨終老年人提供姑息治療、護(hù)理、生活照料、社會(huì)工作、心理慰藉、倫理支持、后事處理及對(duì)家屬的心理撫慰和精神支持的活動(dòng)。服務(wù)內(nèi)容安寧服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：減少臨終老年人身體和精神上的痛苦，給予老年人及家屬心理關(guān)懷、宜協(xié)助老年人去世后的后事處理。2服務(wù)要求.所有參與此項(xiàng)服務(wù)的員工應(yīng)參加過臨終關(guān)懷方面的培訓(xùn)，其中社會(huì)工作者或心理咨詢師應(yīng)具有3年或以上的老年服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。.應(yīng)尊重有宗教信仰或是少數(shù)民族的老年人的宗教或民族習(xí)慣。.有適合老年人與家人談?wù)撦^為私密話題的場(chǎng)地。.1服務(wù)內(nèi)容通信服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：為老年人提供通信便利的服務(wù)。16.2服務(wù)要求.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備通信設(shè)備，包括但不限于：電話，網(wǎng)絡(luò)。.宜通過電話、網(wǎng)絡(luò)等不同的通信手段，協(xié)助老年人聯(lián)系相關(guān)第三方。.如老年人通信交往困難，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人進(jìn)行協(xié)助，并做好記錄。17.安全保護(hù)服務(wù).1服務(wù)內(nèi)容安全保護(hù)服務(wù)的內(nèi)容包括，但不限于：提供安全設(shè)施、使用約束物品、改善老人生活環(huán)境、采取預(yù)防措施。.2服務(wù)要求.提供安全設(shè)施包括：提供床擋、防護(hù)墊、安全標(biāo)識(shí)、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)。.使用約束物品包括：使用約束帶、約束衣、約束手套。.采取安全預(yù)防措施包括：評(píng)估老人不安全的因素，制定意外災(zāi)害、常見意外的預(yù)防方案，定期檢查安全程序落實(shí)情況。18.購物服務(wù)服務(wù)內(nèi)容購物服務(wù)應(yīng)滿足老人購物需求，服務(wù)范圍包括為老人代購物品或陪同購物。服務(wù)要求.應(yīng)按照約定購物，準(zhǔn)確記錄購買的品種、數(shù)量，當(dāng)面清點(diǎn)錢物，并核實(shí)、簽字。.陪同購物時(shí)應(yīng)注意老人安全，防止意外發(fā)生。.提供服務(wù)