2023年上半年安徽省主治醫(yī)師(消化科)初級資格考試試題

2023年上半年安徽省主治醫(yī)師(消化科)初級資格考試試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、以下關(guān)于結(jié)核性腹膜炎引起腹瀉的原因，錯(cuò)誤的描述是A．腸功能紊亂B．伴有潰瘍型腸結(jié)核C．吸收不良D．腸梗阻E．腸瘺2、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂3、患者男性，44歲，腹脹2年，查體示巨脾，脾切除術(shù)能治療以下哪種疾病A．缺鐵性貧血B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥C．自身免疫性溶血性貧血D．海洋性貧血E．丙酮酸激酶缺乏4、腕骨及足跗骨中，相同骨名稱的是A．月骨B．鉤骨C．舟骨D．距骨E．楔骨5、干酪型結(jié)核性腹膜炎的主要并發(fā)癥為A．腸梗阻B．腸瘺C．消化道出血D．急性腸穿孔E．腸粘連6、患者男性，46歲，5年前胃鏡診斷為十二指腸潰瘍，近2個(gè)月上腹痛失去節(jié)律性，較劇烈并持續(xù)不緩解，且放射至背部，服用奧美拉唑無效。最可能的診斷是A．復(fù)合性潰瘍B．胃泌素瘤C．潰瘍癌變D．潰瘍慢性穿孔E．胃黏膜脫垂7、患者女性，11歲，磕碰后易出現(xiàn)皮膚瘀斑，化驗(yàn)?zāi)獣r(shí)間延長，血清凝血酶原時(shí)間縮短，血漿凝血酶原時(shí)間正常提示A．凝血活酶形成障礙B．凝血酶形成障礙C．纖維蛋白形成障礙D．血小板質(zhì)或量的異常E．血管壁異常8、糖尿病腎病的病理類型中最常見的是A．彌漫性腎小球硬化型B．結(jié)節(jié)性腎小球硬化型C．滲出型病變D．彌漫增殖型E．系膜毛細(xì)血管型9、患者男性，31歲，心臟查體見心尖沖動減弱，可能的原因是A．劇烈運(yùn)動B．發(fā)熱C．貧血D．左室肥厚E．急性心肌梗死10、CT的創(chuàng)造地是A．美國B．英國C．德國D．法國E．意大利11、關(guān)于第三心音，描述錯(cuò)誤的是A．出現(xiàn)于心室舒張?jiān)缙贐．在心尖部聽診最清楚C．正常青少年可聽到D．一般在坐位增強(qiáng)E．持續(xù)時(shí)間短12、男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆，此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查A．胃鏡B．冠脈造影C．食管測壓D．心電圖E．食管24時(shí)pH監(jiān)測13、下述哪一項(xiàng)可被稱為是CT機(jī)的軟件A．模/數(shù)轉(zhuǎn)換器B．陣列處理器C．中央處理器D．內(nèi)存E．重建算法14、患者男性，58歲，慢性萎縮性胃炎病史2年，復(fù)查胃鏡并行活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生，最重要的措施為A．手術(shù)治療B．內(nèi)鏡下治療C．積極藥物治療D．病因治療E．定期胃鏡檢查15、二尖瓣狹窄最常見的病因A．炎癥B．黏液樣變性C．退行性改變D．缺血性壞死E．創(chuàng)傷16、幽門螺桿菌鏟除治療后復(fù)查首選的方法是A．14C-呼氣試驗(yàn)B．快速尿素酶試驗(yàn)C．組織學(xué)檢查D．胃黏膜涂片染色E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測17、與肝癌的發(fā)生有關(guān)的疾病是A．酒精性肝硬化B．血吸蟲性肝纖維化C．膽汁性肝硬化D．淤血性肝硬化E．戊型病毒性肝炎18、缺鐵性貧血時(shí)化驗(yàn)指標(biāo)的變化規(guī)律為A．血清鐵降低→紅細(xì)胞減少→骨髓鐵減少→小細(xì)胞低色素性貧血B．骨髓鐵減少→血清鐵減低→小細(xì)胞低色素性貧血→MCV減少C．血清鐵降低→骨髓鐵減少→紅細(xì)胞減少→小細(xì)胞低色素性貧血D．血清鐵降低→紅細(xì)胞減少→小細(xì)胞低色素→骨髓鐵減少E．骨髓鐵減少→血清鐵降低→MCV減少→小細(xì)胞低色素性貧血19、查體時(shí)，腸結(jié)核的壓痛點(diǎn)位于A．上腹部或臍周B．右上腹C．右下腹D．下腹部E．左下腹20、以下心臟雜音呈遞增型的是A．二尖瓣狹窄B．主動脈瓣狹窄C．肺動脈瓣狹窄D．二尖瓣關(guān)閉不全E．主動脈瓣關(guān)閉不全21、關(guān)于急性胰腺炎假性囊腫，以下說法錯(cuò)誤的是A．由胰液和液化的壞死組織在胰腺內(nèi)或其周圍包裹所致B．多位于胰體尾部C．可壓迫鄰近組織引起相應(yīng)病癥D．大小幾毫米至幾十厘米E．囊壁上皮完整，可見壞死肉芽和纖維組織22、不符合膠片保存條件的是A．膠片在10～15℃保存B．儲存條件要標(biāo)準(zhǔn)C．防止有害氣體接觸D．防止壓力效應(yīng)的產(chǎn)生E．有效期限出廠24個(gè)月23、老年人上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦最應(yīng)警惕的是A．肝硬化B．急性胃黏膜病變C．胃癌D．消化性潰瘍E．急性膽囊炎24、肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)以下哪項(xiàng)不正確A．脾大B．腹水C．胸水D．腹壁靜脈曲張E．下肢水腫25、診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是A．24小時(shí)食管pH監(jiān)測B．食管測壓C．內(nèi)鏡檢查+活檢D．食管吞鋇X線E．食管滴酸試驗(yàn)二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、小細(xì)胞低色素性貧血可見于以下疾病，除外A．缺鐵性貧血B．海洋性貧血C．鐵粒幼細(xì)胞貧血D．慢性感染性貧血E．急性消化道失血2、患者女性，48歲，診斷風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄5年，昨夜出現(xiàn)心悸伴呼吸困難，不能平臥．BP100/80mmHg，脈搏101/min，心律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心率120/min，應(yīng)給予A．毛花苷CB．維拉帕米C．β-受體阻滯藥D．利多卡因E．置人心臟起搏器3、以下組合錯(cuò)誤的是A．米得或?qū)Ρ蕉印@影劑B．硫代硫酸銨——定影劑C．溴化鉀——保護(hù)劑D．冰醋酸——中和劑E．氫氧化鈉——促進(jìn)劑4、貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為A．紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞及失血3類B．紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良2類C．紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞3類D．紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良4類E．紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再生障礙及缺鐵5類5、Alport綜合征的主要遺傳方式為A．常染色體顯性遺傳B．X連鎖顯性遺傳C．多基因遺傳D．常染色體隱性遺傳E．以上答案都不對6、患者男性，30歲，以“發(fā)熱伴胸悶、咳嗽3周〞來診。查體：鼻腔有膿性分泌物，有鞍鼻畸形?；?yàn)?zāi)蚣t細(xì)胞15個(gè)/HP，血c-ANCA陽性，考慮哪種血管炎性疾病A．巨細(xì)胞動脈炎B．結(jié)節(jié)性多動脈炎C．顯微鏡下多血管炎D．韋格納肉芽腫E．過敏性紫癜7、男性患者，22歲，2h前嘔咖啡樣物100ml來急診，既往無肝病和胃病史，查體：貧血貌，血壓：90/60mmHg，脈搏100/min，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及大。腸鳴音活潑，最可能的診斷是A．十二指腸潰瘍出血B．食管靜脈曲張破裂出血C．胃癌出血D．食管賁門黏膜撕裂E．不明原因8、以下表達(dá)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者B．易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性C．易感者的比例在人群中到達(dá)一定水平時(shí)很容易發(fā)生傳染病流行D．某些病后免疫力很穩(wěn)固的傳染病，當(dāng)易感者比例再次上升至一定水平，才發(fā)生另一次流行E．流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性9、患者女性，54歲，反復(fù)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛，夜尿多，靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形，最可能的診斷為A．急性膀胱炎B．急性腎盂腎炎C．慢性腎盂腎炎D．腎結(jié)核E．尿道綜合征10、風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的合并癥是A．感染性心內(nèi)膜炎B．充血性心力衰竭C．咯血D．血栓栓塞E．肺部感染11、患者女性，31歲，查體時(shí)可觸及奇脈，該患者可能是A．嚴(yán)重休克B．心包積液C．心力衰竭D．心肌梗死E．甲狀腺功能亢進(jìn)癥12、發(fā)紺伴杵狀指可見于A．肺源性心臟病B．急性左側(cè)心力衰竭C．胸腔積液D．氣胸E．休克13、Sheehan綜合征最早出現(xiàn)的病癥是A．產(chǎn)后無乳或少乳B．水腫C．畏寒D．記憶力減退E．毛發(fā)脫落14、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A．阻斷迷走神經(jīng)B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶D．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加15、在普通增感屏中，最早使用的熒光體是A．硫化鋅B．鎢酸鈣C．硫酸鉛鋇D．硫化鉻鋅/銀E．硫氧化鑭16、維生素B12在胃腸道的哪一局部吸收A．回腸B．十二指腸C．空腸D．結(jié)腸E．胃17、以下哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大A．化膿性扁桃體炎B．牙齦炎C．淋巴結(jié)結(jié)枝D．乳腺癌E．白血病18、患者女性，42歲，以“低熱、腹脹半年〞為主訴入院。查體：營養(yǎng)狀態(tài)較差，腹部稍隆起，肝脾未觸及，臍周觸及3.0cm×5.0cm大小的包塊，質(zhì)韌，邊界不清，輕度壓痛，移動性濁音可疑陽性。PPD皮試強(qiáng)陽性，擬診結(jié)核性腹膜炎，該患者不宜進(jìn)行檢查為A．腹部B超B．X線鋇劑灌腸C．腹腔穿刺D．腹腔鏡檢查E．結(jié)腸鏡檢查19、下面哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓的表現(xiàn)A．脾大B．肝大C．食道靜脈曲張破裂出血D．腹水E．痔核形成20、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑A．與開放性肺結(jié)核病人密切接觸B．腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C．血行感染D．開放性肺結(jié)核患者經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液E．飲用牛型結(jié)核桿菌污染的牛奶21、臨床上最常見的心音分裂是A．S1分裂B．S2生理分裂C．S2通常分裂D．S2固定分裂E．S2反常分裂22、關(guān)于非甾體抗炎藥(NSAID)引起消化性潰病的說法不正確的是A．長期攝入NSAID的患者有5%～30%患消化性潰瘍B．NSAID阻礙潰痞愈合，增加潰瘍復(fù)發(fā)串和出血、穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生率C．由于攝入NSAID后接觸胃黏膜的時(shí)間較十二指腸短，所以與冒潰瘍的關(guān)系不大D．潰瘍發(fā)生的危險(xiǎn)性與患者的年齡，Hp感染、吸煙等因素有關(guān)E．NSAID引起消化性潰瘍的主要機(jī)制是抑制前列臆素合成，降低黏膜的保護(hù)作用23、預(yù)防慢性胃