北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科胡大一

會(huì)計(jì)學(xué)1北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科胡大一女性心血管病冠心病——預(yù)防的首要目標(biāo)、最重要部分。流行病學(xué)、診斷、治療和預(yù)后因性別而異女性急性心肌梗死——比男性的短期死亡率更高高齡、合并癥、治療不積極——女性預(yù)后差的主要原因1.Moscaetal.,20042.Greenlandetal.,1991;Beckeretal.,1994;Weaveretal.,1996;Malacridaetal.,1998;deGevigneyetal.,2001;Rosengrenetal.,2001;Heeretal.,2002;Nicolauetal.,2004第1頁(yè)/共18頁(yè)流行病學(xué)2003年世界衛(wèi)生組織的研究顯示,女性心血管疾病患者比男性更易死亡,每年有1650萬(wàn)人死于心血管疾病,其中860萬(wàn)是女性心血管疾病成為40歲以上女性死亡的首因女性冠心病發(fā)病率上升速度快女性冠心病死亡率增加幅度快第2頁(yè)/共18頁(yè)2009年中國(guó)城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（％）第3頁(yè)/共18頁(yè)2008年中國(guó)冠心病死亡粗率(1/10萬(wàn))第4頁(yè)/共18頁(yè)2008年中國(guó)女性冠心病死亡粗率(1/10萬(wàn))第5頁(yè)/共18頁(yè)2008年中國(guó)冠心病年齡別死亡專率(1/10萬(wàn))城市人群中國(guó)城市地區(qū)冠心病死亡率隨年齡的增加而增加，80歲年齡組之前男性均高于女性，但80歲以后女性冠心病死亡高于男性。第6頁(yè)/共18頁(yè)2008年中國(guó)冠心病年齡別死亡專率(1/10萬(wàn))農(nóng)村地區(qū)冠心病死亡粗率也隨年齡成指數(shù)型遞增，但總體水平低于城市。第7頁(yè)/共18頁(yè)女性高血壓患病率顯著高于男性中華心血管病雜志2010Jul;38(7):652-5.第8頁(yè)/共18頁(yè)60歲以上女性糖尿病患病率高于男性女性糖尿病患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，增幅高于男性。60歲以上，女性糖尿病發(fā)病率高于男性NEnglJMed2010;362:1090-101第9頁(yè)/共18頁(yè)中國(guó)中心性肥胖性別分布王惠君等.中華流行病學(xué)雜志,2008,29(10):953-958.

第10頁(yè)/共18頁(yè)中國(guó)高脂血癥的知曉率－2002全國(guó)居民調(diào)查第11頁(yè)/共18頁(yè)中國(guó)高脂血癥的知曉率、治療率和控制率JiangHe.Circulation.2004;110:405-411.第12頁(yè)/共18頁(yè)被動(dòng)吸煙第13頁(yè)/共18頁(yè)抑郁抑郁癥是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素自青春期開(kāi)始，女性人群中抑郁癥的發(fā)病率就是男性的兩倍，且癥狀不典型，治療效果差女性心肌梗死后患者抑郁癥的發(fā)病率顯著高于男性，且其癥狀更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)第14頁(yè)/共18頁(yè)總結(jié)-1冠心病的危險(xiǎn)因素的發(fā)病率女性高于男性：高血壓、糖尿病、血脂紊亂、代謝綜合征、被動(dòng)吸煙、抑郁心血管疾病成為40歲以上女性死亡的首因女性冠心病發(fā)病率上升速度快女性冠心病死亡率增加幅度快第15頁(yè)/共18頁(yè)總結(jié)-2女性對(duì)家庭、社會(huì)的貢獻(xiàn)越來(lái)越