2023年山東省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》：新生兒敗血癥感染途徑考試試卷

2023年山東省臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師?兒科學(xué)?：新生兒敗血癥感染途徑考試試卷本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無(wú)分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、股骨頸內(nèi)收型骨折是指PauwE1角____

A.小于20°B.大于30°C.大于40°D.大于50°E.大于60°2、患者，女性，35歲，1周前有上腹部挫傷史，上腹部劇烈陣發(fā)性絞痛，發(fā)熱寒戰(zhàn)，伴少量柏油樣大便2天，經(jīng)非手術(shù)治療，病情緩解，7日后反復(fù)且病情惡化，查體：急性病容，鞏膜黃染，肝大壓痛。其診斷可能是

A．出血性胃炎B．膽道結(jié)石C．膽道出血D．上消化道出血E．門靜脈高壓癥3、女性，29歲，孕5產(chǎn)0，白帶中有血絲，曾患外陰鋒利濕疣，現(xiàn)已治愈。婦科檢查：子宮正常大小，宮頸中度糜爛，子宮活動(dòng)好，附件(-)，雙穹隆(-)，宮頸刮片檢查1次陽(yáng)性。陰道鏡下宮頸活檢，宮頸原位癌，該患者要求保存生育能力，應(yīng)采取何種治療方法

A．子宮全切術(shù)

B．子宮根治術(shù)

C．?dāng)U大子宮切除術(shù)

D．宮頸錐切術(shù)，術(shù)后密切定期隨訪

E．子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)4、開放性肺結(jié)核是指____

A．浸潤(rùn)性肺結(jié)核B．結(jié)核性胸膜炎C．結(jié)核球D．慢性纖維空洞型肺結(jié)核E．局灶型肺結(jié)核5、來(lái)訪者的個(gè)別差異不僅表現(xiàn)在心理問題的原因、病癥上，而且還表現(xiàn)在

A．人格特征B．人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量C．態(tài)度和動(dòng)機(jī)D．咨詢經(jīng)歷E．以上都是6、決定牙齒形態(tài)的重要結(jié)構(gòu)是__

A．成釉器

B．牙囊

C．牙乳頭

D．縮余釉上皮

E．上皮根鞘7、牙本質(zhì)齲表達(dá)不正確的是__

A．其開展速度較快

B．形成一底向內(nèi)、頂向外，并稍圓突的三角形病損

C．細(xì)胞侵入，進(jìn)一步使牙本質(zhì)脫礦

D．牙本質(zhì)小管發(fā)生礦化、小管閉塞，有助于暫時(shí)阻止外來(lái)刺激的傳入

E．磨片在顯微鏡下用透射光觀察時(shí)呈透明狀8、首次通過法顯像時(shí)，假設(shè)彈丸式注射不合格，對(duì)以下影響最大的是

A．定量測(cè)量B．圖像的清晰度C．主動(dòng)脈瘤的診斷D．左向右分流的診斷E．以上均不是9、關(guān)于生殖器結(jié)核子宮輸卵管造影，以下哪項(xiàng)不符合

A．子宮腔狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀B．輸卵管膨大上舉，傘端彌散良好C．輸卵管及卵巢部位有孤立鈣化灶D．碘油可進(jìn)入宮旁淋巴管及靜脈叢E．輸卵管腔狹窄而僵直或串珠狀10、關(guān)于骨盆的組成哪項(xiàng)是正確的

A．骨盆由骶骨、恥骨和左右髂骨組成B．骨盆由骶骨、尾骨和左右髖骨組成C．骶骨由5～6塊骶椎組成D．髖骨由髂骨和坐骨組成E．骨盆由骶骨、尾骨和坐骨組成

11、葡萄胎是由以下哪種結(jié)構(gòu)發(fā)育異常引起

A．羊膜B．卵黃囊C．尿囊D．臍帶E．絨毛膜12、以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)放射性核素肝脾膠體顯像的適應(yīng)證

A．診斷Budd-ChiarisyndromeB．診斷急性膽囊炎C．判斷是否存在肝外分流D．診斷原發(fā)性肝癌E．診斷肝血管瘤13、以下標(biāo)記可用來(lái)鑒別上皮樣淋巴瘤和上皮樣肉瘤的是

A．CKB．calretininC．LCAD．CgAE．CD6814、男性，50歲，有乙肝病史15年，近2年來(lái)自覺右上腹脹痛，無(wú)力納差、消瘦，為明確診斷，首選的檢查為

A．MRI

B．肝動(dòng)脈造影

C．B超

D．CT

E．核素掃描15、乳腺內(nèi)腫物，包膜完整，鏡下見大量小而圓的腺管構(gòu)成，腺上皮呈現(xiàn)廣泛分泌改變，其病理診斷應(yīng)為

A．管狀腺瘤B．泌乳腺瘤C．大汗腺腺瘤D．多形性腺瘤E．導(dǎo)管腺瘤16、治療只是作為一種“擾動(dòng)〞，治療師僅僅是“游戲的破壞者〞。具有這種特征的家庭治療是

A．結(jié)構(gòu)式家庭治療B．?dāng)⑹率郊彝ブ委烠．精要式家庭治療D．系統(tǒng)式家庭治療E．策略式家庭治療17、Giemsa改進(jìn)染色法的結(jié)果是

A．嗜鉻細(xì)胞呈藍(lán)色，皮質(zhì)細(xì)胞呈黃色，紅細(xì)胞呈紅色B．嗜鉻細(xì)胞呈黑色，皮質(zhì)細(xì)胞呈藍(lán)色，紅細(xì)胞呈紅色C．嗜鉻細(xì)胞呈藍(lán)紫色，皮質(zhì)細(xì)胞呈綠色，紅細(xì)胞呈粉紅色D．嗜鉻細(xì)胞呈紅色至紫紅色，皮質(zhì)細(xì)胞呈藍(lán)色，紅細(xì)胞呈粉紅色E．嗜鉻細(xì)胞呈棕色，皮質(zhì)細(xì)胞呈藍(lán)色，紅細(xì)胞呈粉紅色18、以下可作為熒光顯微鏡的光源的是

A．高壓汞燈B．氪燈C．鈉燈D．紅外線燈E．氙燈19、心理治療的醫(yī)患關(guān)系中，要求治療師具備

A．良好的醫(yī)德

B．理解病人的感受和情感

C．善于傾聽病人的訴說(shuō)

D．在不斷強(qiáng)化求治的動(dòng)機(jī)根底上讓病人去發(fā)現(xiàn)解決問題的方法

E．以上都是20、腎臟損傷是流行性出血熱主要表現(xiàn)之一，以下能早期發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的檢查是____

A．檢查血中BUN、CrB．檢查尿中蛋白C．檢查尿中融合細(xì)胞D．檢查尿量E．檢查尿中膜狀物21、麻疹患兒于疹退后1周，體溫又上升到39℃，嘔吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺腦脊液白細(xì)胞數(shù)200×106/L，淋巴細(xì)胞0.80，蛋白0.8g/L，糖2.8mmol/L。診斷為

A．麻疹并發(fā)高熱驚厥B．麻疹并發(fā)腦炎C．麻疹并發(fā)腦膿腫D．麻疹并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E．亞急性硬化性全腦炎22、結(jié)核病具有診斷意義的病理改變是

A．纖維素滲出B．液化性壞死C．結(jié)核結(jié)節(jié)D．纖維組織增生E．淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)23、以下哪項(xiàng)不屬于外陰上皮內(nèi)瘤樣病變____

A．外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生B．外陰鱗狀上皮輕度不典型增生C．外陰鱗狀上皮中度不典型增生D．外陰鱗狀上皮重度不典型增生E．原位癌24、Gomori銀染色法的結(jié)果正確的是

A．網(wǎng)狀纖維呈藍(lán)色，膠原纖維呈紅色，背景呈黃色B．網(wǎng)狀纖維呈黑色，膠原纖維呈黃色，背景呈紅色C．網(wǎng)狀纖維呈綠色，膠原纖維呈紅色，背景呈黃色D．網(wǎng)狀纖維呈黑色，膠原纖維呈紅色，背景呈黃色E．網(wǎng)狀纖維呈黑色，膠原纖維呈綠色，背景呈紅色25、異位妊娠時(shí)，受精卵著床部位最多的是

A．子宮頸管B．輸卵管峽部C．輸卵管壺腹部D．輸卵管間質(zhì)部E．剖宮產(chǎn)瘢痕處26、關(guān)于采集婦科病史，錯(cuò)誤的是

A．絕經(jīng)后患者應(yīng)詢問絕經(jīng)年齡，有無(wú)陰道流血、白帶增多等病癥B．與患者交談時(shí)應(yīng)盡量防止使用醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，以減少誤會(huì)C．性發(fā)育延遲者應(yīng)關(guān)注身高、智力、外貌等方面D．患者病情越重越要詳細(xì)詢問好病史再采取治療措施E．有鑒別意義的陰性病癥也應(yīng)列入現(xiàn)病史27、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是____

A．勞力性呼吸困難B．急性肺水腫C．夜間陣發(fā)性呼吸困難D．心源性哮喘E．端坐呼吸28、王女士，62歲，考慮患者出現(xiàn)了心力衰竭，以下檢查不能反映心功能狀態(tài)的是____

A．X線檢查B．超聲心動(dòng)圖C．放射性核素檢查D．胸部CTE．有創(chuàng)性血流動(dòng)力學(xué)檢查29、36歲已婚婦女，閉經(jīng)8個(gè)月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3天，未見撤藥性流血，再給予己烯雌酚1mg連服20日，后3天加用安宮黃體酮10mg，出現(xiàn)撤藥性流血。本例應(yīng)診斷為

A．第二度閉經(jīng)

B．垂體性閉經(jīng)

C．下丘腦性閉經(jīng)

D．子宮性閉經(jīng)

E．第一度閉經(jīng)30、以下不屬于認(rèn)知治療根本技術(shù)的是

A．識(shí)別自動(dòng)性想法B．識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤C．真實(shí)性檢驗(yàn)D．滿灌療法E．認(rèn)知自控法二、多項(xiàng)選擇題〔在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、不符合異位內(nèi)分泌綜合征描述的是

A．可發(fā)生于肺癌B．可發(fā)生于肝癌C．可發(fā)生于胃癌D．不發(fā)生于肉瘤E．可發(fā)生于胰腺癌2、正常菌群是

A．無(wú)侵襲力的細(xì)菌B．不產(chǎn)生毒素的細(xì)菌C．健康人體內(nèi)的致病菌D．健康帶菌者E．以上都不是3、患者，女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高熱呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻，查下腹軟，深壓痛，未及腫塊，最可能的診斷是

A．急性菌痢B．盆腔膿腫C．腸間膿腫D．急性膀胱炎E．急性附件炎4、有關(guān)肺通氣錯(cuò)誤的是

A．機(jī)體與環(huán)境之間的氧和二氧化碳的氣體交換過程

B．呼吸由外呼吸、氣體在血液中的運(yùn)輸、內(nèi)呼吸組成

C．生理?xiàng)l件下，胸膜腔均高于大氣壓

D．胸膜腔負(fù)壓可以維持肺擴(kuò)張、有利于靜脈血和淋巴液的回流

E．機(jī)體在新陳代謝中需要不斷的吸入氧氣、排出二氧化碳5、臨床心身醫(yī)學(xué)診斷時(shí)需要考慮的維度有

A．社會(huì)文化背景B．人際關(guān)系C．個(gè)體心理特征、體驗(yàn)與行為D．機(jī)體的生物學(xué)過程與方法E．以上全是6、通過“陌生情景〞研究法，依據(jù)嬰兒在陌生情景中的不同反響，把嬰兒依戀分為平安型依戀、回避型依戀和對(duì)抗型依戀三種類型的心理學(xué)家是

A．安斯沃斯B．格維茨C．托馬斯D．布雷澤爾頓E．皮亞杰7、癔癥，多以以下哪項(xiàng)原因?yàn)榘l(fā)病根底，在心理社會(huì)因素影響下產(chǎn)生，病程反復(fù)遷移

A．軀體疾病B．人格傾向C．社會(huì)環(huán)境D．季節(jié)變化E．年齡因素8、PAS染色的結(jié)果是

A．糖原呈粉色，細(xì)胞核呈藍(lán)色B．糖原呈黃色，細(xì)胞核呈藍(lán)色C．糖原呈紫紅色，細(xì)胞核呈黑色D．糖原呈紅色，細(xì)胞核呈藍(lán)色E．糖原呈棕黃色，細(xì)胞核呈黑色9、孕39周，產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)，NST無(wú)反響型，處理哪項(xiàng)正確____

A．立即剖宮產(chǎn)B．人工破膜，了解羊水性狀C．存在胎兒宮內(nèi)嚴(yán)重缺氧D．胎兒生物物理評(píng)分E．立即縮宮素靜滴引產(chǎn)10、以下有關(guān)參數(shù)圖像，哪一種說(shuō)法是正確的

A．參數(shù)圖像由靜態(tài)圖像計(jì)算產(chǎn)生B．參數(shù)圖像中每個(gè)像素的亮度或顏色代表臟器對(duì)應(yīng)區(qū)域的功能參數(shù)C．參數(shù)圖像只能由傅立葉變換獲得D．參數(shù)圖像是γ照相機(jī)和SPECT質(zhì)控參數(shù)的圖像表現(xiàn)形式E．以上都不是

11、以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致宮縮乏力的因素

A．產(chǎn)程過長(zhǎng)B．妊娠合并子宮肌瘤C．羊水過多D．雙胎妊娠E．胎兒生長(zhǎng)受限12、某高血壓病患者在情緒沖動(dòng)時(shí)突然發(fā)生講話模糊不清，右側(cè)肢體無(wú)力及活動(dòng)不利半小時(shí)前送來(lái)醫(yī)院時(shí)，曾經(jīng)嘔吐一次，測(cè)血壓為180/120mmHg，患者示意左側(cè)頭痛，檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)偏身感覺障礙，此患者首先考慮的診斷為

A．小腦半球出血B．蛛網(wǎng)膜下腔出血C．腦室出血D．左側(cè)基底節(jié)區(qū)出血E．腦干出血13、胃黏膜上分泌胃泌素的細(xì)胞是〔〕

A．主細(xì)胞

B．壁細(xì)胞

C．D細(xì)胞

D．G細(xì)胞

E．黏液細(xì)胞14、羊水胎糞污染與以下哪些因素有關(guān)____

A．胎兒交感神經(jīng)興奮B．胎兒迷走神經(jīng)興奮C．胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)減弱D．胎兒腸蠕動(dòng)減弱E．胎兒肛門括約肌緊縮15、鉤端螺旋體病引起的肝臟病變應(yīng)除外

A．肝細(xì)胞水腫和脂肪變B．小灶性壞死C．匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)D．肝纖維化E．膽小管膽汁淤積16、釋放因子(RF)不具有的作用是

A．使轉(zhuǎn)肽酶水解肽鏈與tRNA之間的連接鍵B．促進(jìn)肽鏈和tRNA的脫落C．促進(jìn)mRNA與核糖體別離D．促進(jìn)合成的肽鏈形成空間結(jié)構(gòu)E．識(shí)別并且結(jié)合終止密碼17、女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2～3肋間II～I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)，伴固定性分裂。該患兒的診斷是__。

A．動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B．房間隔缺損

C．室間隔缺損

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動(dòng)脈瓣狹窄18、患者，男，38歲。上腹疼痛6年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L，中性0.78。診斷首先考慮為

A．慢性胃炎B．胃潰瘍C．胃癌D．十二指腸穿透性潰瘍E．胃黏膜脫垂19、屬于遺傳密碼簡(jiǎn)并性的是

A．從低等到高等生物都用一套密碼B．mRNA上密碼子與tRNA上反密碼子不需嚴(yán)格配對(duì)C．蛋氨酸密碼為起始密碼D．AAG、AAA都是賴氨酸密碼E．密碼的三聯(lián)體不間斷20、慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，以下各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖莀___

A．應(yīng)用敏感的抗生素B．菌苗注射C．應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物D．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E．霧化吸人稀釋痰液20、慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，以下各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖莀___

A．應(yīng)用敏感的抗生素B．菌苗注射C．應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物D．應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E．霧化吸人稀釋痰液21、患者，女，30歲，反復(fù)淤點(diǎn)、淤斑伴月經(jīng)量過多半年來(lái)診。體檢：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在淤點(diǎn)、淤斑，余未見異常。以下哪項(xiàng)檢查最有助于鑒別過敏性紫癜和特發(fā)性血小板減少性紫癜____

A．骨髓象分析B．束臂試驗(yàn)C．凝血功能D．血小板計(jì)數(shù)及形態(tài)E．出血時(shí)間測(cè)定22、早產(chǎn)兒胎齡34周，生后2小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，胸片提示兩肺野透亮度普遍降低，應(yīng)先給予以下哪一項(xiàng)處理

A．地塞米松B．頭罩吸氧C．糾正酸中毒D．氣管插管，機(jī)械通氣E．持續(xù)氣道正壓呼吸(CPAP)23、足月兒新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重3700g，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其發(fā)病與以下哪一項(xiàng)關(guān)系最為密切

A．保暖不當(dāng)，低體溫B．棕色脂肪少C．?dāng)⊙YD．紅細(xì)胞增多癥E．體外表積相對(duì)較大，易失熱24、以下是心理咨詢的根本原那么，但需除外

A．鼓勵(lì)宣泄B．應(yīng)對(duì)審視C．灌輸觀點(diǎn)D．耐心聆聽E．建立信心25、CR攝影和常規(guī)X線攝影不同之處在于

A．使用影像板代替