中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考研題庫

成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015一選擇題

（內(nèi)部資料）中醫(yī)內(nèi)科學(xué)第一章第一節(jié) 感 冒

B.時(shí)行疫毒C.正氣不足D.飲食勞倦E成都中醫(yī)藥大學(xué)成都中醫(yī)藥大學(xué)B.咳痰清稀與黃稠C.有無汗出D.口渴與口不渴E.脈象的浮沉A.脹痛BDE.苔薄A.發(fā)熱B.惡寒輕C.身重D.干咳咽干無痰E.脈象浮A.常進(jìn)補(bǔ)【A1型題】A.風(fēng)寒熱燥濕A.《醫(yī)宗必讀》B.《仁齋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》A.張仲景B.孫思邈C.朱丹溪D.劉河間E.張景岳冒，稱為A.B.C.D.E.重傷風(fēng)A.外感六淫

CD.免疲勞E.多休息A.不宜久煎，溫服B.涼服C.飯前服D.飯后服E.以上均不是A.熱粥，熱米湯B.微汗出CDA.解表達(dá)邪BCDA2型題】流清涕，咳嗽，痰清稀，證屬A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)燥感冒1成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015D.暑濕感冒E.陽虛感冒惡寒輕，發(fā)熱重，有汗出，頭脹痛，鼻流黃數(shù)，其病機(jī)為A.燥熱襲表，肺失清潤B.風(fēng)熱襲表，肺失清肅C.風(fēng)寒襲表，肺失宣降D.痰熱襲肺，肺失肅降E.陰虛感邪，肺失宣降時(shí)值盛夏，身熱，微惡寒，肢體酸重疼痛，小便短赤，舌苔薄膩，脈濡數(shù)，治宜A.辛涼解表，宣肺清熱B.辛溫解表，宜肺散寒C.清暑祛濕解表D.潤燥解表E.益氣解表頭痛，身熱，惡寒，無汗，面色少華，唇甲屬A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.氣虛感冒D.血虛感冒E.陰虛感冒惡寒重，發(fā)熱輕，四肢欠溫，汗出惡寒更淡胖，苔白，脈浮大無根，方選參蘇飲C.麻黃湯D.桂枝加附子湯F.【A2型題】鄭某，男，22歲。惡寒甚，發(fā)熱輕，自汗出，頭身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，聲低息短，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔白，脈浮無力。A.風(fēng)寒感冒B.暑濕感冒C.血虛感冒D.陰虛感冒E.氣虛感冒19.其治法是A.辛溫解表B.化濕解表C.滋陰解表D.養(yǎng)血解表E.益氣解表A.參蘇飲

B.荊防敗毒散CD.桂枝加附子湯E.桂枝湯謝某，男，26歲?；颊甙l(fā)熱輕，惡寒重，頭痛，鼻咽干燥，干咳少痰，無汗，不甚渴飲，舌苔薄白少津，脈浮。A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.風(fēng)燥感冒D.暑濕感冒E.陰虛感冒22.其治法是A.辛溫解表B.潤燥疏表C.辛涼解表D.滋陰解表E.化濕解表A.桑杏湯B.銀翹散C.桑菊飲D.杏蘇散E.加減葳蕤湯【B型題】AB.銀翹散C.新加香薷飲D.加減葳蕤湯E.蔥白七味飲風(fēng)寒感冒的首選方是風(fēng)熱感冒的首選方是血虛感冒的首選方是【X1型題】A.外感六淫B.時(shí)行疫毒C.過食寒涼D.情志不暢E.正氣虛弱28A.風(fēng)寒證BC.暑濕證D.秋燥證F.寒濕證A.陰虛感冒BC.氣虛感冒D.陽虛感冒2成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015E.秋燥感冒 飲而歸，半夜腹痛，拒按，泄瀉出酸腐穢臭后，下列哪些方可以扶正解表 疼痛緩解繼之惡寒發(fā)熱頭身重痛而就診，桂枝加附子湯 診見體38℃，有汗，口渴不多飲，舌苔薄黃而參蘇飲 膩，脈濡數(shù)。蔥白七味飲 要求寫出本病案診斷病機(jī)治法和方（含麻黃附子細(xì)辛湯 用量用法）。加減葳蕤湯 2.高某，女歲。三天前洗澡，感冒后，出現(xiàn)【X2型題】 鼻塞流涕，頭痛，汗出，汗出惡寒更甚，周身31.李某男歲時(shí)月就診突然發(fā)病，力，咳嗽聲低，痰白，平素易感冒，舌質(zhì)淡，壯熱，有汗而熱不解，身重倦怠，口渴，小便薄白，脈浮。短赤舌苔黃膩，脈濡其病因是 要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、治法和方藥（含風(fēng) 用量用法）。熱 —參考答案—濕燥 一、選擇題E.暑 1.A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.32.周某，女歲，鼻塞聲重，惡風(fēng)，無汗， C10.A11.E12.A13.A14.B15.C16.D17.噴嚏，流涕，頭重如裹，身熱不揚(yáng)，納呆，舌 D18.E19.E20.A21.C22.B23.D24.A.25.淡，苔白膩。治療可用下列哪些藥物 B26.E香薷 27.ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE銀花、連翹 31.CE32.ABCDE厚樸、扁豆花 二、名詞解釋蒼術(shù) 1.是感觸風(fēng)邪或時(shí)行病毒引起肺衛(wèi)功能失調(diào)以藿香、佩蘭 頭痛，鼻塞，流涕，噴嚏，惡寒，發(fā)熱，頭身痛二名詞解釋 疼為主要臨床表現(xiàn)的一種常見外感病。感冒 2.由時(shí)行病毒侵襲人體所致的感冒其發(fā)病不限時(shí)行感冒 季節(jié)起病急驟并能在一段時(shí)期和一定范圍內(nèi)三、填空題 傳染流行不分男女老少得病后癥狀相似全1.感冒的病因主要（ （ （ ， 身癥狀較普通感冒重，多有傳變。（）。其病因主要是（）。病位主三、填空題要在（）。1.風(fēng)為主因常兼夾它邪非時(shí)之氣時(shí)行2.感冒的基本病機(jī)為（（），疫毒體質(zhì)因素肺衛(wèi)（ ），（），（）。2.外邪襲表傷及肺衛(wèi)衛(wèi)表失和肺失宣3.感冒治療的基本原則是（），而虛證肅肺衛(wèi)功能失調(diào)感冒（ 不（）重傷肺氣。3.解表達(dá)邪扶正解表專行發(fā)散4.感冒在分證論治時(shí)分()證和() 4.實(shí)虛風(fēng)寒證風(fēng)熱證暑濕證秋燥證證兩大類。其中實(shí)證有()、（）、 四、是非判斷題（）、（）四種證型。1.×2.×3.√4.√5.×四、是非判斷題五、簡答題1.感冒只發(fā)生在冬，春兩季。1.辨表寒表熱，辨表寒、表熱證需一觀鼻涕與痰2.舌苔薄白，脈浮數(shù)是風(fēng)寒的征象。液色質(zhì)，二察舌苔與脈象，三比較惡寒發(fā)熱的輕3.普通感冒的主因是風(fēng)邪。重和汗出有無。一般寒證水液澄徹清冷，故流清4.感冒的病程一般為3-7天。涕，咳痰清稀，熱證水液色黃質(zhì)稠，故流黃涕，5.鼻流濁涕，咳痰濁唾涎沫，為風(fēng)熱所致。痰黃稠。其次是舌苔及脈象，風(fēng)寒苔薄白，脈浮五、簡答題緊；風(fēng)熱苔薄黃，脈浮數(shù)。再次是惡寒發(fā)熱的輕1.如何辨別表寒，表熱？重，風(fēng)寒者，惡寒重，發(fā)熱輕，無汗；風(fēng)熱者，2.感冒與鼻淵如何區(qū)別了發(fā)熱重，惡寒輕，有汗。3.感冒與風(fēng)溫初期如何區(qū)別？2.感冒與鼻淵，均可見鼻塞流涕或伴頭痛等證，4.感冒的診斷依據(jù)是什么？但鼻淵多流腥臭濁銻，感冒多為清涕，并無腥味，5.暑季感冒有什么特點(diǎn)？治療原則是什么鼻淵多無惡寒發(fā)熱等表證；鼻淵病程漫長，反復(fù)六、病案分析題發(fā)作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。1.患者男，25歲。時(shí)值盛夏，昨晚應(yīng)邀赴宴，醉33.感冒與風(fēng)溫初期，風(fēng)溫初起類似風(fēng)熱感冒，在成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015各溫?zé)岵×餍袝r(shí)期，應(yīng)特別警惕。風(fēng)溫病勢急其身熱服解表藥后汗出熱退，身涼脈靜。4.(1)臨床特征：初起多見鼻塞，咽癢，流涕，噴嚏，惡風(fēng)等，繼則惡寒，發(fā)熱，咳嗽，頭身疼痛等表證。變，勞倦，酗酒，淋雨而發(fā)?。?.多兼濕邪；治法是：清暑祛濕解表。六、病案分析題診斷：感冒（暑濕夾滯）。病機(jī)：盛夏恣食，損傷脾胃，復(fù)感暑濕，衛(wèi)表不和。治法：清暑化濕，消食導(dǎo)滯。l0g銀花15g厚樸l0g黃連l0g廣木香8g藿香15g扁豆花6g萊菔子15g（打碎）ft楂l0g谷麥芽各15g。水煎服，每日一劑。診斷：感冒（氣虛感冒）。病機(jī)：素體氣虛，衛(wèi)外不固，復(fù)感風(fēng)寒，衛(wèi)表不和。治法：益氣解表。l0gl0g1桔梗10g制半夏8g陳皮8g枳殼l0g廣木香8g參15g茯苓15g炙黃芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二劑。第二節(jié)咳嗽一、選擇題【A1型題】A.《證治準(zhǔn)繩》B.《景岳全書》C.《醫(yī)學(xué)入門》D.E.《脾胃論》A.《素問·咳論篇》《諸病源候論·咳嗽候》《景岳全書·咳論》《金匾要略·肺癰咳嗽上氣病并治》E.A.外邪犯肺B.痰濁犯肺C.肝火犯肺D.肺臟功能失調(diào)

E.水寒射肺A.風(fēng)B.寒C.暑.A.心肝脾肺腎A.邪實(shí)正虛B.邪實(shí)CD.正氣虛弱EA.心肝脾肺腎A.肌腠BC.口D.鼻E.咽喉A.祛邪B.扶正C.收澀D.宣散E.斂降、A.風(fēng)寒B.風(fēng)熱C.風(fēng)燥D.虛寒E.肝火A.疏散外邪，宣通肺氣B.不宜早用苦寒C.不宜早用收澀D.不宜早用滋膩E.及時(shí)調(diào)理臟腑見發(fā)熱惡寒，證屬風(fēng)寒咳嗽4成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C.D.E.【A2型題】患者女，70歲，形體肥胖，嗜食肥甘，咳重肢倦，苔白膩，宜用何法治療A.健脾燥濕，化痰止咳B.清熱化痰肅肺C.清肝瀉火D.滋陰清熱，調(diào)脾止咳E.補(bǔ)肺益氣，止咳化痰35歲，咳嗽月余，遷延不愈，用何方A.麻黃湯B.杏蘇飲C.三拗湯D.止嗽散E.清金化痰湯咳引胸脅作痛，急躁易怒，咳痰黃綢，甚則帶有血絲，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，治法宜采用A．養(yǎng)陰清肝，止咳化痰B.清肺平肝，順氣降火C.清肺化痰，宣肅肺氣D.疏風(fēng)清熱，肅肺化痰E.以上全不是患者咳嗽氣息粗促，痰多質(zhì)稠色黃，不易咯面赤，口渴引飲，舌紅苔黃膩．脈滑教．選用何方治療A.銀翹散B.桑杏湯C.沙參麥冬湯D.百合固金湯E.清金化痰湯患者咳嗽氣粗，喉燥咽痛，痰黃稠，咯吐治宜A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宜肺化痰C.疏風(fēng)清肺，潤燥止咳D.清熱化痰肅肺E.健脾燥濕，化痰止咳【A3型題】某女，50歲，干咳日久；痰少質(zhì)粘色白，時(shí)或痰中帶有血絲，聲嘎，口干咽燥，伴潮熱．盜汗，消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)A.溫燥咳嗽

B.涼燥咳嗽C.陰虛咳嗽D.風(fēng)熱咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是滋陰清熱，潤肺止咳B.清肝瀉火，肅肺止咳C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳DE.以上都不是A.杏蘇散瀉白散DE.桑杏湯某女，35歲，咳嗽聲重，咯痰清稀色白，咽癢，鼻塞流清涕，惡風(fēng)寒，無汗,口淡不渴，舌苔薄白，脈浮緊A.痰濕咳嗽B.風(fēng)寒咳嗽C.風(fēng)熱咳嗽D.肺氣不足E.涼燥咳嗽22.其治法是A.疏風(fēng)清熱，宣肺化痰B.健脾燥濕，化痰止咳C.疏肝泄熱，清肺止咳D.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳E.益氣補(bǔ)肺，降氣止咳23.其首選方是A.桑杏湯B.二陳湯C.瀉白散D.三拗湯合止嗽散E.沙參麥冬湯【B型題】A.杏蘇散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.沙參麥冬湯E.清金化痰湯風(fēng)熱咳嗽宜首選陰虛咳嗽宜首選痰熱咳嗽宜首選【X1型題】A.起病急B.病程短C.兼表證D5成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015E.臟腑功能失調(diào)A.起病緩B.病史長C.D.F.臟腑功能失調(diào)29.A.適寒溫B.C.D.E.A.久咳不愈B.咳聲低弱C.D.干咳少痰E.急躁易怒【X2型題】痰濁不易咯出，口渴心煩，惡寒尚存，伴有發(fā)熱，舌苔白膩中有黃苔。其治法是A疏風(fēng)B.散寒C.解表D.清里E.健脾化痰患者女，60歲，久咳不愈，咳聲低弱無力，B.C.D.

外感咳嗽（ 內(nèi)傷咳嗽（ 發(fā)作時(shí)（ ）為主，當(dāng)以治其標(biāo)；緩解時(shí)當(dāng)以治本。5.風(fēng)寒感冒方用（ ），風(fēng)熱感冒方用（ ），風(fēng)寒咳嗽方用（ ），風(fēng)熱嗽方( 。四、是非判斷題咳嗽的辨證首辨外感與內(nèi)傷。燥熱咳嗽選用清金化痰湯。干咳少痰，潮熱，盜汗是肝火犯肺。脾氣不足應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，可多食肥甘。五、簡答題為什么說五臟皆令人咳，非獨(dú)肺也？辨痰包括哪幾項(xiàng)內(nèi)容？怎樣辨？試述咳嗽的治療原則？試述咳嗽與感冒的鑒別？六、病案分析題(T38頭痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌質(zhì)紅，苔薄黃少津，脈浮細(xì)。要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑量和用法）。痰多濁膩，口中粘膩，胸悶腹脹，時(shí)有嘔惡，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白膩，脈弦滑略遲．要求：寫出本病案的診斷、治法和方藥（含劑量和用法）—參考答案一一、選擇題、1.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.C13.A14.D15.B16.E17B18.C19.A20.C21.B22.D23.D24.B25.D26.E27.ABC28.ABE29.ABCDE30.ABC31.CDE.解表32.ABCD二、名詞解釋二、名詞解釋1.咳嗽1.咳嗽是指外感或內(nèi)傷等因素，導(dǎo)致肺失宣肅,2.內(nèi)傷咳嗽肺氣上逆，以咳嗽或咯吐痰液為主要表現(xiàn)的病3.客寒包熱證。三、填空題2.內(nèi)傷咳嗽是指因臟腑功能失調(diào)影響到肺的1.古代認(rèn)為咳為()，咳宜肅功能；肺氣上逆而致的咳嗽。嗽則( 。3.外邪襲肺，治不及時(shí)，邪不外達(dá)，外邪未2.咳嗽的病因不外()，()。病位主解，·使風(fēng)寒化熱，稱之為“客寒包火”。要在(),但與(),（），三、填空題（）關(guān)系密切。1.有聲無痰有痰無聲有聲有痰外感咳嗽屬邪實(shí)（ ），（ 之分內(nèi)傷（ （ 并見?？人灾委煈?yīng)分（ 辨別（ 。

外感六淫內(nèi)郁于肺肝、脾、腎風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥邪實(shí)正虛邪正虛實(shí)標(biāo)本緩急 標(biāo)實(shí)化痰止咳正補(bǔ)虛6成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015荊防敗毒散三拗湯合止嗽散銀翹散桑菊飲四、是非判斷題1.√ 2.× 五、簡答題之宣降而咳嗽。(1色灰屬痰濁；濕痰；痰稠屬熱、燥、陰虛。飲；脾；味咸屬腎；味苦屬肝?？人缘闹委煈?yīng)分清邪正虛實(shí)事辨別標(biāo)本緩急。外感咳嗽應(yīng)祛邪宣肺，用藥宜輕清上揚(yáng)，發(fā)作時(shí)標(biāo)實(shí)為主，當(dāng)化痰止咳以治其標(biāo)，緩解時(shí)當(dāng)扶正補(bǔ)虛以治本；久咳之純虛無邪者可用收澀之品如粟殼、訶子之類，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免閉門留寇。輕而咳嗽較重。性可資鑒別。六、病案分析題診斷：咳嗽（風(fēng)燥犯肺）方藥：桑杏湯加減。冬桑葉l0g杏仁l0g象貝母12g北沙參15g桅子6g黃芩l0g麥門冬15g魚腥草20g。水煎服，每日一劑。診斷：咳嗽（痰濕蘊(yùn)肺）12g15gl0gl0g15g（打碎厚樸l0g蒼術(shù)8g白術(shù)15g炙甘草6g,水煎服，每日一劑。第四節(jié)喘證【A1型題】一、選擇題卜《金匾要略》

C.《丹溪心法DE出自BCDEAC.咳吐濁唾陷涎沫，咳聲不揚(yáng)，氣急喘D.咳嗽氣急，咳吐膿痰，其味腥臭，壯熱汗出E.呼吸急促，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)A.外邪侵襲BCDAB.氣怯聲低CD.咳吐膿痰E.病情時(shí)輕時(shí)重AC.咳吐膿痰DE.起病急，病程短A.喘咳氣涌B．痰白濁厚C.胸中煩悶D.身熱有汗E.渴喜冷飲A.每因情志刺激而誘發(fā)B.呼吸深長C.氣憋D.咽中如窒E.精神抑郁A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗惡風(fēng)D.胸痛煩悶7成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015E.脈濡苔白A.心肺B.脾肺C.肺腎D.肝腎E.心腎A.射干麻黃湯B.麻黃湯C麻杏石甘湯D.小青龍湯E.A.定喘湯B.越脾加半夏湯C.桑白皮湯D.三子養(yǎng)親湯E.以上均不是【A2型題】風(fēng)寒襲肺喘證，表寒未解，里熱又現(xiàn)，證數(shù)。治療宜選下列何方A.麻杏石甘湯B小青龍湯C.D.定喘湯E.麻黃湯氣喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中法治療A.清熱化痰，瀉肺平喘B.疏風(fēng)散寒，宣肺平喘G祛痰降逆，宣肺平喘D.宣肺瀉熱，降氣平喘E.以上均不是患者，喘咳氣涌，胸中脹悶，痰黃稠不易渴喜冷飲，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，宜何法治療A.清熱化痰，瀉肺平喘B.宣肺散寒平喘C.D.補(bǔ)肺益氣E.補(bǔ)腎納氣患者喘促短氣，氣怯聲低，咳聲低弱，吐選A:清熱化痰，瀉肺平B.C.

D.補(bǔ)肺益氣E.補(bǔ)腎納氣患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣質(zhì)淡，脈微細(xì)而弱。其治法首選ABCD.補(bǔ)肺益氣A3型題】謝某，女，40歲，農(nóng)民。時(shí)值初秋，田間勞作，突遇大雨，淋雨后漸惡寒，次日出現(xiàn)高熱，咳逆上氣，胸脹而痛，氣粗聲高，鼻翼煽動(dòng)，咳而不爽，痰黃質(zhì)粘，舌紅，苔薄黃，脈浮滑而數(shù)。A.風(fēng)寒束肺B.氣郁閉肺C.痰熱閉肺D.痰濁阻肺EA.宣肺散寒CD.健脾化痰E.以上均不是A.麻黃湯BC.定喘湯DE.補(bǔ)肺湯侯某，男，48歲。喘促已多年，現(xiàn)呼多吸少，動(dòng)則喘息更甚，氣不得續(xù)，咽干口燥，喘時(shí)面紅足冷，腰膝痰軟，舌紅，脈細(xì)A.脾虛B.肺虛、C.腎虛D.氣郁E.以上均不是22.其治法應(yīng)為A.補(bǔ)益肺氣B.健脾益氣C.補(bǔ)腎攝納D.開郁理氣FA.補(bǔ)肺湯B.六君子湯8成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C.七味都?xì)馔鐳.六磨湯E.以上均不是【B型題】麻黃湯C.桑白皮湯D.定喘湯F.金匾腎氣丸風(fēng)寒襲肺喘證宜選用痰濁阻肺喘證宜選用痰熱郁肺喘證宜選用【X1型題】A.氣息急促B.呼吸困難C.鼻翼煽動(dòng)D.喉間痰鳴E.難以平臥A.外邪侵襲C.D.E.A.喘促持續(xù)不解B.煩躁不安面唇青紫肢冷，汗出如珠E.脈浮大而洪數(shù)．30.A.風(fēng)寒襲肺B.C.E.【X2型題】某男，60歲，喘咳氣涌，胸部脹悶，痰多色脈滑數(shù)，治法是A.清熱B.化痰月C.瀉肺D.理氣E.平喘江某，男，6510年，經(jīng)常細(xì)數(shù)。治療首選方是A.金匾腎氣丸合參蛤散‘B.蘇子降氣湯參附湯

生脈散1.喘證三、填空題1.喘證的基本病機(jī)是( ),( ),( ),或( )，( 。2.喘證是多種急、慢性疾病中( )的一種癥狀，輕者僅有（ ），（ ）；重者稍動(dòng)則（ ），甚則（ ），鼻翼煽動(dòng)。3喘證的病因主要（ （ （ ( 。喘證的病位主要在（ ）,與( 有關(guān)病甚可累( )，( ),( 。喘證中，風(fēng)寒襲肺方選，（）方選（），痰熱郁肺方選（）痹方選（）。四、是非判斷題一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。實(shí)喘在肺，虛喘在脾腎。、久喘之人，可轉(zhuǎn)化為肺脹。虛喘發(fā)作，也可轉(zhuǎn)為實(shí)喘。五、問答題：喘證的辨證要點(diǎn)是什么？肺腎，重在培補(bǔ)攝納？喘證的診斷依據(jù)是什么？七病案分析題某男，45歲。2咯痰稀白，惡寒，舌苔薄白，脈浮緊。要求：寫出本病案診斷、病機(jī)、治法和方藥。（含用量用法）。某女，65歲。反復(fù)咳嗽10年，伴氣促3年，弱。（用量用法）?！獏⒖即鸢浮?、選擇題1.B2.D3.E4.D5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.C13.A14.C15.A16.D17.E 18.C19.C 20.D21.C 22.C23.C24.A25.B26.C27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD31.ABCE32.DE二、名詞解釋喘證是以氣息迫促，呼吸困難，甚至張口抬9成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015肩，鼻翼煽動(dòng)，難以平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。汗出如珠，脈浮大無根者謂之喘脫。三、填空題氣機(jī)升降出納失常 肺氣上逆 宣降失氣失所主腎失攝納肺失肅降 呼吸困難 不能平臥 喘息已張口抬肩外邪侵襲 飲食不當(dāng) 情志所傷 勞欲病肺腎肝脾麻黃湯二陳湯和三子養(yǎng)親湯 桑白皮五磨飲子四、是非判斷題1.×2.√3.√4.×5.×五、簡答題肺、固腎、益氣養(yǎng)陰、溫陽培補(bǔ)攝納之法?？人裕?，肺癆，心悸等病史．結(jié)合體檢和X胸片等，有助于明確診斷?；蛞着?，喘多由情志因素而發(fā)。治法：舒肝解郁，降氣平喘．烏藥、檳榔等。六、病案分析題診斷：喘證（風(fēng)寒襲肺）。．病機(jī)：風(fēng)寒襲肺，塑遏肺氣，肺失宣降。治法：疏風(fēng)散寒，宣肺平喘?！剿帲郝辄S湯加減。麻黃6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，每日一劑。診斷：喘證（肺虛喘）。、病機(jī)：喘證日久，肺氣虛弱，肅降無權(quán)。治法：補(bǔ)肺益氣平喘。30g黨參15g15g五味子l0g紫苑l0g白術(shù)l0g茯苓l0g蘇子l0gl0g5g。水煎服，每日一劑。第二章心腦病證第一節(jié)心悸一、選擇題：【A1型題】心悸的病名首見于

《素間》CDE.《傷寒論》《金柜要略·證治》治療心悸的常用方劑為BC.桂枝湯D.歸脾湯E.天王補(bǔ)心丹13.以下哪個(gè)藥物使用不當(dāng)可引起心悸、A.人參B.佳枝C.熟地D.附子A.藥物中毒BC.七情所傷D.心陽衰弱E.體虛勞倦A.心煩失眠B.食少納呆C.浮腫尿少D.胸脘痞悶E.形寒肢冷A.溫補(bǔ)心陽B.振奮心陽C.補(bǔ)益心氣D.滋陰養(yǎng)心E關(guān)A.脾腎肺肝B.肺脾腎膽C.肝腎脾胃D.心脾肝腎E.脾腎肝膽A.心悸遇勞而發(fā)B.心悸心煩少寐C.心悸咽干口燥D.心悸頭暈?zāi)垦心悸胸悶氣短A.心悸頭暈B.心悸易驚10成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C.面色無華D.倦怠乏力E.健忘少寐心悸B.C.D.E.A.心中悸動(dòng)心悸不能自主C.D.與情緒波動(dòng)E.陣發(fā)性或持續(xù)不止A.苓桂術(shù)甘湯B.桃仁紅花煎C.黃連溫膽湯D.歸脾湯E.安神定志丸【A2型題】怔忡時(shí)作，氣短無力，面色無華，、頭暈倦怠，不思飲食，大便溏，舌淡，脈細(xì)弱。其最佳治療方是A.B.右歸丸C.歸脾湯D.天王補(bǔ)心丹E.當(dāng)歸補(bǔ)血湯40歲，平素性格內(nèi)向，善驚易病治法為A.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神B.溫補(bǔ)心陽，安神定驚C.滋明清火，養(yǎng)心安神D.清熱化痰，寧心安神E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神47歲。每于勞累時(shí)出現(xiàn)心悸不寧A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸F.振奮心陽，寧心安神盧某，男，58歲，心悸多年，時(shí)發(fā)時(shí)止，情小便黃，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦滑。本病應(yīng)辨證為

A.心血瘀阻挾痰熱B.陰虛挾瘀熱C.痰熱擾心D.心虛膽怯E心脾兩虛挾痰飲唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗或有淤斑，脈澀或結(jié)或代。證機(jī)概要為A.脾腎陽虛，水飲內(nèi)停，上凌于心B.心脈瘀阻，心失所養(yǎng)痰火擾心，心神不安E.心血虧損，心神失養(yǎng)【A3型題】患者心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈?zāi)垦＃嗉t少津，苔少，脈象細(xì)數(shù)。A.心虛膽怯，心神不安B.心血虧耗，心神失養(yǎng)C心腎陰虛，虛火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神D.心陽虛衰，無以溫養(yǎng)心神19.其治法為A.清熱化痰，寧心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神20.其首選方是A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯B.歸脾湯CD.安神定志丸下肢浮腫，形寒肢冷，伴惡心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)而滑。21.其病機(jī)為AB.心脈瘀阻，心失所養(yǎng)DE.心虛膽法，心神不安22．其治法為A.清熱化痰，寧心安神B.活血化瘀，理氣通絡(luò)C.振奮心陽，化氣行水D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸E.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神23.其首選方是苓桂術(shù)甘湯11成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C.D.E.安神定志丸【B型題】A.虛寒B.陽熱C.氣血凝滯D.元?dú)馓撍.痰熱互結(jié)脈象遲、結(jié)、代者，一般屬脈象為結(jié)者，一般屬脈象為代者，一般屬【X1型題】A.結(jié)脈B.C.D.E.心悸的臨床癥狀特點(diǎn)為A.B.發(fā)作性心慌不安，不能自主C.伴氣短、眩暈、胸悶D.心痛徹背E．手足青冷至節(jié)29.A.化痰B.C.D.E.活血化瘀A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.獨(dú)參湯C.參附湯D.真武湯E.栝蔞薤白半夏湯【X2題】47歲。每于勞累時(shí)出現(xiàn)列何方A.桂枝甘草龍骨牡蠣湯B.苓桂術(shù)甘湯C.D.四君子湯E.參附湯二、名詞解釋心悸怔忡

心悸的病位在（ ）其病理性質(zhì)為（ ）其本為（ ），（ ）所致其標(biāo)（ （ （ （ ），因（ ）所致。心悸的基本病機(jī)是（ ）（ 或（ ）阻滯心脈。心悸的辨證要點(diǎn)有(1)（ ）(2)（ ）(3)（ ）四、是非判斷題1.心悸虛證治當(dāng)補(bǔ)益心脾，活血化瘀，尚應(yīng)配合應(yīng)用重鎮(zhèn)安神之品，以求氣血調(diào)暢，陰平陽秘。2.感受外邪可導(dǎo)致心悸。怔忡日久不愈，可形成怔忡驚悸。五、簡答題驚悸與怔忡如何鑒別？安神丸的使用要點(diǎn)？試述心悸的病因病機(jī)要點(diǎn)。六、病案分析題1.鄧某，女，39歲，2000年5月4日就診。主訴：心悸反復(fù)發(fā)作5年。頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，失眠健忘，盜汗，五心煩熱，不思飲食，面色無華，大便溏薄，舌淡暗少130/95mmHg72次／分，心律不整，心電圖示：頻發(fā)房性早搏，偶發(fā)室性早搏。甲實(shí)習(xí)醫(yī)生診為“胸痹”（心陽不足），提出用參附湯合桂枝甘草湯治療以溫振心陽。乙實(shí)習(xí)醫(yī)生診為“心悸，（心脾兩虛），提出用歸脾湯治療以補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神。請回答：①兩位實(shí)習(xí)醫(yī)生的診治是否正確？②請發(fā)表自己的看法，并擬出方藥。22003牟6月19日就診。主訴：陣發(fā)性心悸不安，胸悶不舒反復(fù)發(fā)作10天而入院。病史：6年前患者開始出現(xiàn)陣發(fā)性心悸不安，胸悶不舒，反復(fù)發(fā)作。近10天來，心悸不安，胸悶不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗紅苔白，脈結(jié)代。心電圖提示：竇性心律。心肌缺血。室性早搏。（病名證型治法、方藥（含用量用法）?！獏⒖即鸢浮弧⑦x擇題1.A2.B3.D4.D5.E6.B7.A8.B9.B10.A11.C12.C13.C14.E15.D16.C17.B18.C19.C20.C21.A22.C23.A24.AC26.D27.ABCD28.BC.29.ACE30.AC31.AE二、名詞解釋12成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015安，不能自主為主要表現(xiàn)的一種病證。三、填空題1.心本虛標(biāo)實(shí)證 氣血陰陽虧損 因心所養(yǎng)氣滯血瘀痰濁水飲邪氣擾心2.氣血陰陽虧虛心失所養(yǎng)痰濁瘀血四、是非選擇題1.×2.√3.×4.×五、簡答題心悸可分為驚悸與怔忡。大凡驚悸發(fā)病，多與情緒因素有關(guān)，可由驟遇驚恐，憂思惱怒，悲哀病情較輕，實(shí)證居多，可自行緩解，不發(fā)時(shí)如常人。怔忡多由久病體虛，心臟受損所致，無精神等因素亦可發(fā)生，常持續(xù)心悸，心中惕惕，不能自控，活動(dòng)后加重，多屬虛證，或虛中夾實(shí)．病來雖漸，病情較重，不發(fā)時(shí)亦可兼見臟腑虛損癥狀。驚悸日久不愈，亦可形成怔忡。二方均用于治療心悸。天王補(bǔ)心丹用于陰虛火舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；朱砂安神丸用于陰虛而熱象3.心悸主要病位在心，其發(fā)病與肝、脾、腎、肺四臟功能失調(diào)密切相關(guān)，病性有虛實(shí)之分。發(fā)病原因有外因和內(nèi)因兩個(gè)方面：外因主要有感受外邪，內(nèi)因有七情所傷、飲食勞倦、體質(zhì)虛弱、藥物中毒等。其主要病機(jī)為氣血陰陽虧損，心神失養(yǎng)或痰濁瘀血內(nèi)停，痹阻心脈，邪擾心神，心神不寧。4.①辨證當(dāng)辨虛實(shí)、辨驚悸怔忡、辨脈象變化：A.辨虛實(shí)：心悸證候特點(diǎn)為虛實(shí)相兼，虛者指臟腑氣血陰陽虧虛，實(shí)者主要指痰飲瘀血，當(dāng)分清B.辨驚悸怔仲：驚悸發(fā)病，多與情緒有關(guān)，呈陣發(fā)性，病情較輕，實(shí)證居多；征忡多由久病體虛，心臟受損C.辨脈象變化：應(yīng)掌握各種脈象的臨床表現(xiàn)。②心悸治療應(yīng)分清虛實(shí)，虛者宜益氣養(yǎng)血，調(diào)理陰陽，配合養(yǎng)心安神之品；實(shí)者宜滌痰化飲，活血化瘀，辨證施治。六、病案分析題1.(1）甲實(shí)習(xí)生診治不正確。其以患者胸悶氣短（心陽不足故提出用參附湯合桂枝甘草湯治療；乙實(shí)習(xí)生病證診斷正確，但辨證分型及治療欠全面。(2)患者心悸時(shí)間長，癥以心悸不安為主癥，且心電圖示：頻發(fā)房性早搏，偶發(fā)室性早搏。故診

斷應(yīng)為“心悸”較為恰當(dāng)。因久病耗傷氣血，故見病情遇勞則發(fā)，胸悶氣短，神疲乏力，失眠健忘；脾氣虛弱，生化不足則見不思飲食，面色無華，大便澹薄；氣耗陰傷，致陰分不足，故見盜汗，五心煩熱，舌少津，苔少；氣虛血瘀，痹阻心脈則舌暗；氣血凝滯，臟氣虛衰則見脈結(jié)代。所以本病應(yīng)辨證為“氣陰兩虛挾血瘀”，治宜益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)心安神，佐以活血化妨冬，方用具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰復(fù)脈作用的炙甘草湯加減治療。炙甘草30g、黨參30g、桂枝12g、黃芪20g、麥冬15g、15g12g15g15g益母草20g、煅龍骨30g（先煎)。水煎服，每日一劑。2.(1）診斷：心悸（心血瘀阻）(2)辨證分析：心主血脈，病久不愈，入血入絡(luò)，心脈瘀阻，心失所養(yǎng)，故心悸不安。血瘀氣滯，心陽被遏，則胸悶不舒。心絡(luò)攣急，則偶有胸背疼痛。脈絡(luò)瘀阻，故口唇青紫。舌暗紅苔白，脈結(jié)代為瘀血內(nèi)阻之征。治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)方藥：桃仁紅花煎加減。桃仁l0g紅花l0g參20g赤芍l0g川芎玄參l0g香附l0g青皮6g當(dāng)歸l0gl0g6g水煎服，每日一劑。第二節(jié)胸痹習(xí)題一、選擇題A1型題】A.肝膽脾BC.脾腎DE.肝脾A.寒邪內(nèi)侵B先天遺傳C飲食不當(dāng)D情志失調(diào)EA.病情程度不同B.虛實(shí)屬性不同C.寒熱病性不同D.病程長短不同E.好發(fā)年齡不同ABC.氣短喘促D.心痛徹背，背痛徹心E.左胸部發(fā)作性憋悶、疼痛胸痹虛證主要責(zé)之哪些臟腑的虧虛13成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015A.心腎B.C.D.E.心脾腎A.血瘀B.痰濁C.寒凝D.水濕E.氣滯A.《內(nèi)經(jīng)》B《五十二病方》C.《金柜要略》D.E.《證治準(zhǔn)繩》A.《內(nèi)經(jīng)》B.C.《金柜要略》D.E.《證治準(zhǔn)繩》A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》B.《難經(jīng)》C.D.《金匾要略》E.《傷寒論》10.A.腎肝脾心肺性悶痛為主，一般不會(huì)呈現(xiàn)A.灼痛B.跳痛C.絞痛D.刺痛E.隱痛誤的AB.肥胖體沉C.痰多氣短D.遇陰雨天易發(fā)或加重E.痛有定處，如刺如絞【A2型題】李某，女，52歲，既往有“冠心病”病史，

出，心悸氣短，苔薄白，脈微。本病治法為A.祛寒活血；宣痹通陽B.疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈C.通陽泄?jié)?，豁痰開竅D.活血化瘀，通脈止痛F.溫振心陽，回陽救逆血壓病”病史。某日與鄰居發(fā)生口角后即自覺心痛陣發(fā)，脘腹脹悶，暖氣頻作，苔薄，脈細(xì)弦。本病治療主方宜選用A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C當(dāng)歸四逆湯DE.甘麥大棗湯58歲，形體肥胖，有“高血上6時(shí)自覺胸部憋悶，惡心嘔吐，痰多氣短，110/85mmHg，予服降病診斷首先考慮為A.嘔吐B.頭痛C.胃痛D.胸痹F煩熱不安，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干咽燥，盜汗，舌紅少津，苔剝，脈結(jié)。本病治療方劑宜選用A.天王補(bǔ)心丹B.丹梔逍遙散C.六味地黃丸D.左歸丸E.柴胡疏肝散肢冷，舌苔薄白，脈沉緊，辨證應(yīng)屬BCDA3型題】患者心胸疼痛劇烈；如刺如絞，痛有定處，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)紫暗，脈弦澀。A.痰濁壅塞CD14成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015E.心腎陰虛19.其治法是B.C.D.E.20.其治療的首選方是A.烏頭赤石脂丸血府瘀湯CD.瓜蔞薤白半夏湯E.天王補(bǔ)心丹患者，男性，69歲,左胸悶痛4年，近來伴氣短喘促，咳嗽，痰多粘膩色白，苔白膩，脈滑。21.該病人證屬A.痰濁壅塞B.寒凝心脈C.心腎陽虛D.心血瘀阻E.心腎陰虛22.其治法是A.辛溫散寒，宣痹通陽B.疏調(diào)氣機(jī)，和血舒脈C.通陽泄?jié)?，豁痰開結(jié)D.活血化瘀，通脈止痛E.23.其治療的首選方是A.B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D.E.天王補(bǔ)心丹【B型題】B.C.D.E.寒凝心脈型胸痹的特點(diǎn)是心血瘀阻型胸痹的特點(diǎn)是痰濁壅塞型胸痹的特點(diǎn)是【X1型題】A.年老體虛C.D.E.A.肩背咽喉

胃脘部E.左側(cè)頭部A.勞累BDE.工作A心胸猝然劇痛BCD.四肢厥冷X2型題】生脈散CDE.瓜蔞薤白半夏湯患者胸悶痛氣短，遇寒加重，心悸，汗出，白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)選下列何方B.血府逐瘀湯C.冠心蘇合丸D參附湯E.右歸飲二、名詞解釋胸痹真心痛胸痹的病因有( )（ ）( )( )胸痹的誘發(fā)因素多見于( )（ ）（ ）( )胸痹的主要病機(jī)是（ ）辨證要點(diǎn)重在分（ （ （ 4.胸痹的病理性質(zhì)主要表現(xiàn)（ 胸悶心痛，多唾痰涎，苔膩脈滑，多因（ ）為患。胸痹的治療原則緩解期以（ ）為主，常以（ ）（ ）( 心胸絞痛而見四厥冷，冷汗如油，脈細(xì)欲絕為（ ）。四、是非判斷題15成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015止，身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊。宜選血府逐瘀湯胸骨后或左胸發(fā)作性悶痛不適4年，近來伴氣最佳治療方劑是瓜蔞薤白半夏湯有胸悶，心悸,舌質(zhì)暗紅有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀。證屬心腎陽虛五、簡答題胸痹與胃痛、脅痛如何鑒別診斷？試述胸痹的診斷要點(diǎn)。胸痹的治療原則是什么？怎樣理解？病案分析題歲，既往有“胃、十二指腸1997年12月28日早晨6時(shí)許突然自覺胃脘部脹悶不適，惡心嘔347230時(shí)352.李某，男，60歲，就診時(shí)間：1999年3月12日。主訴：左胸發(fā)作性悶痛3年，加劇2天。32天來，氣候潮濕多雨，患者自覺左胸部發(fā)作性憋2～33～52～3分鐘后能緩解，伴頭暈、心悸、惡心欲嘔、氣短乏力、納呆便溏、舌淡黯，苔白厚膩，脈滑?；颊咝误w肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心電圖示“心肌缺血”。要求：寫出診斷（病名和證型）、治法、方藥?！獏⒖即鸢浮?.D2.B3.A4..E5.D6.D7.A8.C9.D.10D11B12.E13.E14.A15.D1617.A18.D19.D20.B21.A22c.23.D24.A25.B26.E27.ABCE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE31.AD32..DE

名詞解釋疾病。真心痛是胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、三填空題年老體虛飲食不當(dāng)情志失調(diào)寒邪內(nèi)侵情志波動(dòng)多飲暴食氣候變化勞累過度心脈痹阻本虛標(biāo)實(shí)疼痛性質(zhì)病勢輕重痰濁閉阻扶正固本益氣養(yǎng)陰溫陽補(bǔ)氣滋陰益腎真心痛四、是非判斷題1.×2.√3√4.×5.√五、簡答題尚可配合現(xiàn)代檢查手段予以鑒別。(1)臨床特征：左側(cè)胸膺或擅中處突發(fā)憋灼痛。疼痛可竄及肩背、咽喉、胃脘部、左上感受寒冷，暴飲暴食，勞累過度等而誘發(fā)。亦有無明顯誘因或安靜時(shí)發(fā)病者。動(dòng)態(tài)心電圖、標(biāo)測心電圖和心功能測定、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心電圖等檢查，有助于診斷。胸痹的病機(jī)轉(zhuǎn)化可因?qū)嵵绿?，如痰踞心胸，?6成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015或陰寒凝結(jié)，寒邪傷人陽氣，可致心陽虛衰；或瘀阻脈絡(luò)，瘀血不祛，新血不生，日久可導(dǎo)致心氣心血不足。亦可因虛致實(shí)，如心氣不足，鼓動(dòng)不力，易致氣滯血瘀，瘀血阻絡(luò)；或心腎陰虛，水虧火炎，煉液為痰，痰濁阻于心脈；或心陽虛衰，陽虛生寒，寒痰凝絡(luò)。六、病案分析題1.①門診接診醫(yī)生對本證的診療不正確，其只重視患者有“胃、十二指腸球部潰瘍”的病史，忽略了本病與胸痹心痛的鑒別診斷，尤其是臨床不典型之胸痹，亦忽略了臨床體征及有關(guān)的檢查，故造成誤診、誤治。②患者雖有胃脘不適、嘔吐及胃病病史，但主癥尚見胸悶如塞，氣短心悸，制附子l0g（先煎），桂枝15g,干姜9g,細(xì)辛9g,當(dāng)歸15g,芍藥20g,通草丹參15g9g15g12g，甘草6g煎服法及其他治療：加水至250m1150m1，分服；且含服蘇合香丸；可配合西醫(yī)的常規(guī)治療。若醫(yī)療設(shè)備及藥物缺乏；可立即送上一級醫(yī)院診療。2.(1)診斷：胸痹（痰瘀閉阻心脈）。（2）辨證分析：患者平素喜吃肥甘厚味，以致痰濕內(nèi)生，痰濁閉阻心脈，故見左胸部發(fā)作性憋悶疼痛，陰雨天而發(fā)作；痰濁困脾，脾失健運(yùn)，故惡心欲嘔、氣短乏力、納呆便溏；痰阻氣機(jī)，故頭暈、心悸、氣短乏力；左胸刺痛、舌黯為瘀血阻滯之象；形體肥胖、舌淡、苔白厚膩、脈滑為痰濁內(nèi)阻之征。治法：豁痰開結(jié)，理氣活血。方藥：瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲加減。瓜蔞15g薤白12g半夏l0g丹參20g降香12g郁金12g殼12g砂仁后下）30g30g細(xì)辛6g。水煎服，每日一劑。第三節(jié)眩暈一、選擇題【A1型題】1.“A.《素問》《靈樞》《金匾要略》

EA.風(fēng)痰B.風(fēng)火痰C.氣火痰DE關(guān)BCDE4A.坐立不安CDA.二陳湯＿B.半夏白術(shù)天麻湯C.天麻鉤藤飲D.異功散E.參苓白術(shù)丸A.頭痛B.面赤C.急躁D.肢麻E.乏力A.炙甘草湯C.加味四物湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.人參養(yǎng)營湯A.頭痛固定B.唇舌紫暗CD.面色少華E.脈象細(xì)澀A.禁食B.低鹽飲食C.清淡飲食D.流質(zhì)飲食E下列哪項(xiàng)不是眩暈的主要病理因素17成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015風(fēng)寒火瘀痰元代朱丹溪提出“無（）不作眩”風(fēng)火氣虛痰A(chǔ).心肝腦腎E.【A2型題】患者突發(fā)眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重，甚則仆倒、脈弦或數(shù)。證屬A.腎精不足B.C.痰癖阻竅D.肝陽上亢E氣血虧虛患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸濡滑。治宜A.天麻鉤藤飲B.黃連溫膽湯C.蕾香正氣散D.半夏厚樸湯E.半夏白術(shù)天麻湯眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少滑泄，耳鳴，齒搖；或顴紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。證屬A.腎精不足B.痰濁中阻C.瘓血阻竅D.肝陽上亢E.氣血虧虛患者凌某，男，40歲，1年前頭部外傷后常自覺頭暈頭痛，健忘失眠，耳鳴，精神不振，面唇紫暗，舌暗紅，脈弦澀。了本病治療方藥宜首選A.血府逐瘀湯B.身痛逐瘀湯C.桃紅四物湯D.補(bǔ)陽還五湯

E.通竅活血湯患者嚴(yán)某48歲。癥見頭暈頭脹補(bǔ)口干口苦，紅苔黃脈弦數(shù)擴(kuò)本病治法應(yīng)ACD.活血化瘀A3型題】患者眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā),面色無華，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華,發(fā)色不澤，心悸少寐，納少腹脹，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。A.肝陽上亢證B.氣血虧虛證C.痰濕中阻證D.腎精不足證E.瘀血阻竅證19.其治法是BCDE.補(bǔ)腎填精A.天麻鉤藤飲D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯眩暈耳鳴，頭脹痛，惱怒時(shí)加重，失眠多夢，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。A.腎精不足，腦失所養(yǎng)B.水不涵木，肝陽上亢C.痰濕中阻，清陽不升D.氣血虧虛，清竅失養(yǎng)E.瘀血阻竅，腦失所養(yǎng)22.其治法是BCDE.補(bǔ)腎填精A.天麻鉤藤飲CD.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯18成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015【B型題】A.B.歸脾湯C.左歸丸D.半夏白術(shù)天麻湯E.通竅活血湯眩暈肝陽上亢證的代表方宜首選眩暈痰濕中阻證的代表方宜首選眩暈?zāi)I精不足證的代表方宜首選【Xl型題】A.嘔吐之痰濁內(nèi)阻證B.眩暈之痰濁中阻證C.聚證之食滯痰阻證D.頭痛之痰濁中阻證E.胸痹之痰濁壅塞證28.A.化痰熄風(fēng)B.滋養(yǎng)肝腎C.調(diào)整陰陽D.補(bǔ)虛瀉實(shí)E.平肝潛陽A.年高腎虛B.情志不遂C.飲食不節(jié)D.病后體虛E.跌仆損傷相關(guān)心肝脾肺腎【X1型題】滑，治法為A.通陽泄?jié)酈.燥濕祛痰C.豁痰散結(jié)D.健脾補(bǔ)腎E．健脾和胃。年前頭部外傷后常自覺頭暗，舌暗紅，脈弦澀。治法為A.活血化瘀B.通陽泄?jié)酑.健脾補(bǔ)腎D.通竅活絡(luò)E.健脾和胃

二、名詞解釋眩暈三、填空題1.眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·海論曰：“（ ），（ ），脛酸眩冒”2.眩暈的基本病理變化不外虛實(shí)兩端虛者為（ ），( ）；實(shí)者為（ ）、（ ）、（ ）、（ ）擾亂清空。眩暈肝陽上亢證治法是（ ），（ ）。代表方為（ ）加減。腎精不足之眩暈證病機(jī)概要為（ ），（ ）。作?！币?.居多。往有中風(fēng)的可能。腎三臟。犯清竅者可用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯治療。五、簡答題試述眩暈痰濕中阻證的證治方藥。試述眩暈的診斷要點(diǎn)？試述眩暈肝陽上亢證的證治方藥。眩暈應(yīng)與哪些病證相鑒別？如何鑒別？六、病案分析題1.李某，男，57歲，已婚，干部，1961年4月17日初診。主訴：頭暈九年，加重二月。1952年起頭暈，當(dāng)時(shí)頭暈較劇，如立舟19531957年均同樣發(fā)作過，西醫(yī)檢要求：寫出本病診斷（病名和證型）、辨證分析、治法、方藥（含用量用法）2.張某，女，47歲，干部。1999年就診。主訴：頭暈?zāi)垦?小時(shí)。病史：患者3小時(shí)前起床時(shí)突覺頭暈，頭脹痛，視物旋轉(zhuǎn)；不能睜眼，惡心嘔吐，平素性情急躁，耳鳴口苦，少寐多夢，舌紅苔黃膩，脈弦19成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015數(shù)。要求：寫出本病診斷（病名和證型）、辨證分析、治法、方藥：（含用量用法）—參考答案—一、選擇題1.A2.E3.D4.D5.B6.E7.B8.D9.C10.B11.E12:C13.D14.E15.A16.E17.B,`18.B19.D20.B21.B22.A23.A24.A25.D26.C27.BD28.CD29.ABCDE30.BCE31.BE32.AD二、名詞解釋髓海不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴髓海不足氣血虧虛清竅失養(yǎng)風(fēng)火痰瘀平肝潛陽滋養(yǎng)肝腎天麻鉤藤飲腎精不足腦失所養(yǎng)四、是非判斷題1.√2.×3×4.√5.×6.√五、簡答題眩暈痰濕中阻證臨床多表現(xiàn)為眩暈，頭重食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。病機(jī)為痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。治療以化痰祛濕弓，健脾和胃為主，代表方為半夏白術(shù)天麻湯加減，常用藥如半夏、陳皮健脾燥濕化痰；白術(shù)、苡仁、茯苓健脾化濕；天麻化痰熄風(fēng)，止頭眩。眩暈的診斷依據(jù)主要有：(1)頭暈?zāi)垦＃曃镄D(zhuǎn)，輕者閉目即止，重者如坐車船，甚則仆倒。(2）(3)多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、、跌仆損傷等病史。眩暈肝陽上亢證臨床多表現(xiàn)為眩暈，耳鳴，頭目脹痛，口苦，失眠多夢，遇煩勞、郁怒而加重下甚則仆倒、顏面潮紅、急躁易怒，肢麻上擾清竅。治當(dāng)平肝潛陽，清火熄風(fēng)，代表方為天麻鉤藤飲加減。常用藥如天麻、石決明、鉤藤平肝潛陽熄風(fēng)；牛膝、杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；黃芩、ft梔、菊花清肝瀉火，白芍柔肝滋陰。眩暈應(yīng)與中風(fēng)、厥證相鑒別?？谏嗤嵝保肷聿凰?，失語，或不經(jīng)昏仆，僅以歪僻不遂為特征。中風(fēng)昏仆與眩暈之甚者相似，眩暈之甚者亦可仆倒，但無半身不遂及不省人事、口舌歪斜諸癥。也有部分中風(fēng)病人，

以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn)，故臨證當(dāng)注重中風(fēng)與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。六、病案分析題診斷：眩暈（脾虛挾痰兼心氣不足證(2)辨證分析：患者久病傷氣，脾氣虛清陽之氣不能上充清竅，故頭昏頭暈廣脾虛不能運(yùn)(3)治法：益中氣，調(diào)脾胃，佐以寧心理痰。(4)12g黨參4g柴胡2.4g升麻2.4g白術(shù)6g當(dāng)歸4.5g陳皮g炙甘草3g獲神6g炒遠(yuǎn)志3g法半夏6g生姜三片大棗三枚。水煎服，每日一劑。(1)診斷：眩暈（肝火上炎）。(2)辨證分析：患者素體陽盛，急躁易怒，氣(4)方藥龍膽瀉肝湯加減龍膽l0g黃芩柴胡6g木通l0gft梔lg澤l0g生地l0g甘6g車前20g（包煎）。水煎服，每日一劑第四節(jié) 中風(fēng)一、選擇題[A1型題】首創(chuàng)“中風(fēng)”病名的是下列哪本醫(yī)著《內(nèi)經(jīng)》《金曦要略》20成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015《景岳全書》D.E.《千金要方》哪個(gè)時(shí)期一B.C.D.E.下列哪一位醫(yī)家王履B.C.D.張景岳、E.李中梓＿醫(yī)家AB李中梓C.李時(shí)珍D.李士材E.葉天士A.虛、火、風(fēng)、痰、氣、瘀D.風(fēng)、火、虛、血、氣、瘀E.風(fēng)、痰、熱、虛、氣、瘀A.突然昏仆，不省人事；B.C大汗淋漓，二便自遺D肢體強(qiáng)痙E.舌痰脈微欲絕A.發(fā)病半年以上者B.1年以上者2個(gè)月以上者D.3個(gè)月以上者E.發(fā)病1個(gè)月至半年以內(nèi)者Ａ.有無口眼歪斜B.C有無口角流涎D.E.A.有無四肢抽搐B.有無肢體癱瘓C有無神識昏迷

D.有無脈弦滑數(shù)E.有無項(xiàng)背強(qiáng)直于有無后遺證DEA.痰濁為主CDA.辨清虛實(shí)Ｂ辨清輕重C.辨清閉脫D.辨清寒熱E治法1AＢ平肝潛陽CDE.化痰開竅【A2型題】】某患者，午睡起來突然發(fā)現(xiàn)左半身行動(dòng)不便，語言不利，口眼歪斜，神志尚清，口角流涎，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈弦滑，其治療首選方是A.天麻鉤藤飲B.星簍承氣湯C.補(bǔ)陽還五湯D.化痰通絡(luò)湯E.羚角鉤藤湯．；某患者，平素眩暈頭痛，有“高血壓”病口眼歪斜，神志尚清，并癥見面紅目赤，口苦咽干，心煩身熱，尿赤便干，舌質(zhì)紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。其病機(jī)為AＣ痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾E.風(fēng)陽痰火上擾；蒙蔽清竅某患者突然昏仆，不省人事，口哄不開，痰聲，脈沉滑，應(yīng)首選灌服A.至寶丹21成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015Ｂ.參附湯C蘇合香丸D.安宮牛黃丸、E.紫雪丹口眼歪斜，面色既白，氣短乏力，舌淡紫，脈澀無力，治療首選方是A.補(bǔ)陽還五湯B.解語丹C地黃飲子D.活絡(luò)效靈丹E.化痰通絡(luò)湯患者牛某，突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊1舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)，應(yīng)首先灌服紫雪丹B.C.獨(dú)參湯D.至寶丹E安宮牛黃丸患者吳某，突然昏仆，不省人事，目合口禁，肢體癱軟，舌痰，脈微欲絕．急救宜用A.獨(dú)參湯Ｃ紫雪丹D.參附湯合生脈散E.安宮牛黃丸兼癥除下列哪項(xiàng)外均是A.面白唇黯B.痰涎塑盛Ｃ四肢欠溫D.靜臥不煩E.呼吸氣粗【A型題】】3范某，證見半身不遂，言語賽澀，偏身麻木，面白無華，氣短乏力，口角流涎，自汗出，心悸，舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈沉細(xì)。本病例診斷為A.B.C.中風(fēng)中臟腑陽閉D.中風(fēng)中臟腑陰閉E.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)陽上擾22.本病例治法為益氣活血通絡(luò)C.祛風(fēng)化痰通絡(luò)D.化痰通腑泄熱E.辛溫開竅，化痰醒神

A.星萎承氣湯B.補(bǔ)陽還五湯C.天麻鉤藤飲D.化痰通絡(luò)湯E.蘇合香丸施某，突發(fā)神昏，半身不遂，鼻蔚痰鳴，肢體強(qiáng)痙，身熱面赤，躁擾不寧，手足厥冷，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。A.痰火蒙蔽清竅B.痰濕蒙蔽清竅C.風(fēng)痰竄擾經(jīng)絡(luò)D.痰癖奎塞清竅E.風(fēng)火上擾清竅25.A.祛風(fēng)化痰通絡(luò)D.辛溫開竅，化痰醒神Ｅ回陽救陰，益氣固脫【Ｂ型題】ABDE.化痰通絡(luò)湯中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰人絡(luò)證，治療首選方為矛中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)痰熱腑實(shí)證，治療首選方是中風(fēng)中臟臟陽閉急救后應(yīng)選用【Ｘ型題】】1中風(fēng)的病因?yàn)锳氣虛邪中B.內(nèi)傷積損Ｃ飲食不節(jié)D.勞欲過度E.情志所傷A心Ｂ肝Ｃ脾Ｄ肺E.腎A.陰虛、氣虛BDE.氣逆、血癖A.搜風(fēng)通絡(luò)22成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C益氣行血D.化痰通絡(luò)E.滋陰補(bǔ)陽[X2型題】周某，平素眩暈頭痛，耳鳴，突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，失語，面紅目赤，口苦咽干，詠赤便干，舌質(zhì)紅絳，苔薄黃，脈弦有力。治療應(yīng)選用A天麻鉤藤飲Ｂ星萎承氣湯C補(bǔ)陽還五湯D清開靈注射液E半夏白術(shù)天麻湯熊某，患“中風(fēng)”二年后，一現(xiàn)證見左側(cè)手脈沉細(xì)。治療應(yīng)選用AB解語丹C左歸丸D地黃飲子E六味地黃丸三、填空題1中風(fēng)病的病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí)， 、＿為

（病名證型治法、方藥（含用量用法）2歲。素來形體肥胖，經(jīng)常頭昏目眩，在某醫(yī)院診斷為“高血壓”。昨日晚打麻將牌興奮，突然手摸不靈活，瞬間即昏倒，不省人事，遂由家人和朋友送往醫(yī)院。癥見氏頭顱CT（病名證型治法、方藥（含用量用法）?！獏⒖即鸢浮?、選擇題1.B2.E3.D4.B}5.A6..A7.A8.D9.B10.B11:B13.E14.D15-B16.E.17.A18.E19.D20.E21.B22.A23.B24.A25.C26.C2'7.}E28D29.A30.ABODE31.ABLE32.ABODE:33.ABODE1134:AD35.CD二、名詞解釋致病之本， 、、、發(fā)病之標(biāo)。1.中風(fēng)是指突然昏仆，不省人事，半身不遂，病理因素主要有、、、、六端．病性口眼喝斜，語言不利，或不經(jīng)昏仆而僅見半身其具、特點(diǎn)。2.、、 。不遂為主癥的一種病證。2.中風(fēng)病的發(fā)生由外邪侵襲而引發(fā)的，稱為真3中鳳的辨證要點(diǎn)主要有以下五個(gè)方面，，② ，③ ，④ ，⑤ 四、是非判斷題外風(fēng)、內(nèi)風(fēng)皆可導(dǎo)致中風(fēng)中風(fēng)的病因以風(fēng)邪為主。斜，半身不遂，語言不利等后遺證。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)邪盛時(shí)也可出現(xiàn)神志改變五、簡答題中風(fēng)與癰病、厥證、痙證的異同點(diǎn)如何？簡述中風(fēng)病的診斷要點(diǎn)。如何辨別中風(fēng)閉、脫證？六、病案分析題1、邱某，男，65歲，農(nóng)民。2004年6月18日就診。主訴：左半身活動(dòng)不靈伴言語不清1天。病史：平素頭暈?zāi)垦?，“高血壓”病?0年，經(jīng)常手足麻木，6月6日晚睡覺起床小便，突感右半身麻木，右手不能解衣，繼而不能活動(dòng)，跌倒在地，說話不清，遂于今日就診。癥見右半身癱瘓，活動(dòng)不靈，語言蹇澀，神志清楚。檢查：血壓150/90nimHg，顱腦CT提示，腦血栓形成，舌質(zhì)暗，苔白膩脈弦滑。

中風(fēng)。3.中風(fēng)。三、填空題肝腎陰虛 氣血衰少 風(fēng)火痰氣瘀虛（陰虛、氣虛）火（肝火、心火）（（（逆血（血瘀）本虛標(biāo)實(shí)上盛下臟腑陰陽失調(diào)氣血逆亂上沖犯腦辨中經(jīng)絡(luò)與中臟腑 中臟腑辨閉證脫證閉證當(dāng)辨陽閉與陰閉 識病性辨出血風(fēng)與缺血中風(fēng)辨病期四、是非判斷題1.√2.ⅹ3.√4.ⅹ5.√五、簡答題1.四者皆有神志改變，不省人事昏迷表現(xiàn)。但23成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015省人事，半身不遂，卜偏身麻木·口眼歪斜，言語蹇澀，或失語，輕者表現(xiàn)為歪僻不遂，無神志障礙；②病史：發(fā)病前常有眩暈或頭痛，肢體麻木，等先兆癥狀，發(fā)病有明顯的誘因；等檢查，有助于診斷。中風(fēng)閉證為邪氣內(nèi)閉清竅，以神昏牙關(guān)緊閉，口禁不開，肢體強(qiáng)痙為主要見癥，多屬實(shí)若濕痰內(nèi)閉清竅，無熱象者為陰閉。脫證為五臟真陽散脫于外，癥見昏饋無知，目合口開，四肢松懈癱軟，手撒肢冷汗多，二便自遺，鼻息低微，多為中風(fēng)危候。中風(fēng)陽閉主證：突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開，兩手握固，二便不通，肢體強(qiáng)痙，喉中痰鳴，面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃膩或黃褐而干，脈弦首先灌服（或鼻飼法）至寶丹或安宮牛黃丸辛羚羊角（ft羊角代）、桑葉、菊花、鉤藤、生地黃、白芍、川貝母、竹茹、獲神、甘草。六、病案分析題(1）診斷：中風(fēng)（風(fēng)痰癖痹阻經(jīng)絡(luò)）(2)辨證分析：患者平素肝旺，故經(jīng)常頭暈?zāi)垦＃皇肿懵槟緸榻?jīng)絡(luò)素有痰疲阻之征；夜臥血液緩慢，血滯易成瘓，肝旺易動(dòng)風(fēng)，風(fēng)痰寮交阻，痹阻腦絡(luò)而突發(fā)中風(fēng)而跌倒。痰岌著荃痹阻經(jīng)絡(luò)，故見半身不遂，語言賽塞等。舌質(zhì)暗為疲象，苔膩為痰征，脈弦滑為風(fēng)痰之征象。(3)治法：活血化癖，祛痰通絡(luò)熄風(fēng)。(4)方藥：化痰通絡(luò)湯合天麻鉤藤飲加減。制半夏log獲等15g白術(shù)12g膽南星12g天竹黃12g天麻15g丹參30g鉤藤15g（另包后下）生石決明30g（打碎先煎)'e(1)診斷：中風(fēng)（中臟腑陽閉）。(2)(3)(4)方藥：先用安宮牛黃丸加適量冷開水研碎ft（銼細(xì)末先煎）冬桑葉8g杭菊花12g生地黃15g白芍15g川貝母log,'打碎）竹茹log獲神15g石決明30g（打碎先煎）全蝎4g地龍log膽南星6g鮮竹瀝汁20m1（后下沖服）石葛蒲15g生大黃8g（后下，便通即停）生甘草5g,上藥除竹瀝外，加水500m1,煎至150m1，用鼻飼管多次少量灌服。第五節(jié)不寐一、選擇題【A型題】A.《素問·逆調(diào)論》

B.《景岳全書·不寐》C.《金匾要略》D.《類證治裁·不寐》E．《難經(jīng)·四十六難》A.心脾肝腎B.C.心膽肝脾腎D.心肺脾腎E.心肺胃腎A腦B脾C腎D心E肝A陰血不足B津液虧弱C脾氣虛弱D肝郁氣滯E陽氣A陰虛火旺B痰火擾心C心火熾盛D心膽氣虛E心陰不足不寐的病理變化總屬A.陽盛陰衰，陽陰失交B胃氣不和，心神被擾C.肝郁化火，風(fēng)陽內(nèi)擾D.心虛膽怯，決斷失權(quán)EA．多夢易驚，CDE.小便清長A.疏肝泄熱B.花痰清熱C.涼血清熱D.滋陰降火E.補(bǔ)養(yǎng)心脾劑為A.安神定志丸B.交泰丸C連阿膠湯D.朱砂安神丸E.酸棗仁湯24成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015A.歸脾湯B.交泰丸C.D.酸棗仁湯E.A.黃連溫膽湯B.檬石滾痰丸C.龍膽瀉肝湯D.黃連阿膠湯E.黃連清心飲寐，兩方共有的藥物是A.黃連B.朱砂C.阿膠D.當(dāng)歸E地黃[A題】2患者失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅、苔黃，脈弦數(shù)，其病機(jī)為A.心腎陰虛，虛火擾神B.肝郁化火，上擾心神C.心脾兩虛，心神失養(yǎng)D.痰熱內(nèi)阻，上擾心神E.心膽氣虛，神不內(nèi)守便短赤，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。其治法是A.清肝瀉火，佐以安神B.清心瀉火，安神寧心C.滋陰降火，清心安神D.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神倦怠氣短，脈弦細(xì)，最佳治療方劑是A.黃連阿膠湯B.天王補(bǔ)心丹C.安神定志丸D.歸脾湯E.柴胡疏肝散21歲，學(xué)生，近半年因?qū)W業(yè)壓熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。其辨證為A.心膽氣虛B.陰虛火旺C.肝郁化火D.心火偏亢E.痰熱內(nèi)擾46歲。癥見心煩不寐，胸

數(shù)。本證治法宜A.清心瀉火，安神寧心B.清化痰熱，和中安神C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志E.燥濕化痰，鎮(zhèn)靜安神【A型題】3患者朱某，女，28歲。癥見人寐困難，胸悶脅18.該病人的證候?yàn)锳.陰虛火旺B.肝郁化火C.心脾兩虛D.痰熱內(nèi)擾E.心膽氣虛19.其治法是清肝瀉火，佐以安神B.清心瀉火，安神寧心C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志20.A.瀉心湯CDE21.患者女性、17歲，半年來因?qū)W習(xí)緊張，思想壓力較大，晚上經(jīng)常難以人眠，或多夢易醒，伴心悸健忘，四肢倦怠，飲食乏味、面色少華，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其辨證為A.心膽氣虛B.心脾兩虛C.陰虛火旺D.憂郁傷神E.痰氣郁結(jié)22.其治法是A.清肝瀉火，佐以安神B.清心瀉火，安神寧心C.滋陰降火，養(yǎng)心安神D.補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神E.益氣鎮(zhèn)驚，安神定志23.其治療方劑是ABCD.歸脾湯E[B型題］A.朱砂安神丸B.龍膽瀉肝湯25成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C.D.保和丸E.歸脾湯苔膩，脈滑，方劑宜選口苦，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，方劑宜選赤，舌紅苔薄黃，脈數(shù)。方劑宜選用[X型題】1臨床判斷不寐的依據(jù)是B.C:能否消除疲勞D.能否恢復(fù)體力E.能否恢復(fù)精力A.情志所傷C.D.E.A：頭痛頭昏B.神疲乏力C.心悸健忘D.視物不清E．多夢A.人睡困難B.寐而不酣C.時(shí)寐時(shí)醒LD.E.徹夜不寐【X2患者心悸不安，心煩不寐，腰疫足漱，耳鳴頭暈，健忘遺精，口干津少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。可選用A.B.酸棗仁湯C.D.交泰丸E.黃連阿膠湯－32；倦怠氣短，脈弦細(xì)，其治法是A安神定志B.補(bǔ)益心脾C.滋陰降火D.益氣鎮(zhèn)驚E養(yǎng)心安神二、名詞解釋不寐

三、填空題不寐的辨證過程中重點(diǎn)在于。不寐的基本病機(jī)主要是＿， 以，。不寐的治療以 為原則。同時(shí)佐以 。．大抵虛證多由于 ，，治，；實(shí)。四、是非判斷題口舌生瘡，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)有力，其辨證為心火熾盛。胸悶心煩不寐，泛惡；暖氣，伴頭重目眩，3.不寐是指徹夜不寐，其臨床病性有寒熱之分。不寐病程短，治療易速效。五、簡答題l.簡述不寐的診斷要點(diǎn)。2.概說不寐的生活調(diào)攝。試述不寐的臨床表現(xiàn)。六、病案分析題‘1.丁某，女，學(xué)生，21歲，2004年3月2日就診。主訴：失眠反復(fù)發(fā)作兩年。病史：自兩年前因高考學(xué)習(xí)緊張，功課壓力大導(dǎo)致精神緊張，晚上經(jīng)常失眠，表現(xiàn)為人睡困難或醒后難以再寐，醒時(shí)心煩心悸，未曾行系統(tǒng)治療?？忌洗髮W(xué)后，精神更為緊張，失眠癥四肢倦怠，心悸不安，善恐易驚，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。要求：寫出該病的診斷（病名證型）、辨證分析、治法、方藥（含劑量、用法）。2.劉某，男，52歲，2002年6月8日就診。．主訴：不寐一月病史：其血壓常年偏高，遇事急躁。一個(gè)月以來，因和鄰居糾紛而心情不快，入寐困難。入寐后紛夢不斷，嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠。常發(fā)脅下疼痛，頭暈頭脹，口干而苦，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。要求：寫出該病的診斷（病名證型）、辨證分析、治法、方藥（含劑量、用法）—參考答案—一、選擇題1E2B3D4A5C6A7D8C9C10C11B12E13B14B15C16B17B18B19A20E21B22D23D24D25C26A27ABCDE28ABC29ABCE30ABCDE31AE32AD二名詞解釋不寐，即“失眠”。是因?yàn)殛柌蝗岁幩鸬?6成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的病證．表現(xiàn)在睡眠時(shí)間、深度的不足以及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力。三、填空題臟腑虛實(shí)陰陽失調(diào)氣血失和陽不人陰心神失養(yǎng)心神不寧補(bǔ)虛瀉實(shí)調(diào)整陰陽安神之品陰血不足氣血虧虛補(bǔ)肝腎益氣養(yǎng)血瀉其有余清肝泄火清化痰熱消導(dǎo)和中四、是非判斷題1.√2.ⅹ3.ⅹ4.ⅹ5.

神15g酸棗仁15g當(dāng)歸12g遠(yuǎn)志8g廣木香10g（后下）郁金15g柴胡15g夜交藤20g炙甘草6g水煎服，每日一劑，分二次服。2.(1)診斷：不寐（肝郁化火型）辨證分析：其血壓常年偏高，遇事急躁乃引動(dòng)肝火，上擾心神，則入寐困難。入寐后紛夢不斷，嚴(yán)重時(shí)徹夜不眠；肝氣郁結(jié)，則脅下疼痛；火熱傷津，則便秘溲赤；肝膽火熱上擾，則頭暈頭脹，口干而苦；舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力均為肝火內(nèi)擾之征。治法：清肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。五、簡答題(4)方藥：龍膽瀉肝湯加減。黃答12g桅子12g木1.(1)輕者人寐困難或睡而易醒，醒后不寐，通log肆柴胡log資當(dāng)歸12g生地15g甘草6g龍膽連續(xù)3周以上，重者徹夜難眠。草log生龍骨30g（先煎）生牡930或（先煎）舞(2）常伴有頭痛頭暈、心悸健忘、神疲乏力、朱獲徐15g車前子log,水煎服，每日一劑，分二心神不寧、多夢等。次服。(3)經(jīng)各系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查，未發(fā)現(xiàn)有妨礙睡第三章 脾胃系病癥眠的其他器質(zhì)性疾病。第一節(jié) 胃 痛2.失眠屬于心神病變，故尤其應(yīng)注意精神調(diào)一、選擇題攝，做到喜怒有節(jié)，解除憂思焦慮，保持精神【A1型題】舒暢；睡眠環(huán)境應(yīng)安靜；睡前應(yīng)避免飲用濃茶、1．最早記載胃脘痛病名的是下列哪一部醫(yī)著咖啡及興奮刺激；注意作息有序，適當(dāng)參加體（）育運(yùn)動(dòng)等。3.失眠以睡眠時(shí)間不足，睡眠深度不夠，及不能消除疲勞、恢復(fù)體力與精力為主要癥候特征。其中睡眠時(shí)間不足者可表現(xiàn)為人睡困難，夜寐易醒，醒后不能再睡，嚴(yán)重者甚至徹夜不寐。睡眠深度不夠表現(xiàn)為夜間時(shí)醒時(shí)寐，寐而2．胃痛是由于哪些臟腑功能失調(diào)造成的（）不酣或夜寐多夢．由于睡眠時(shí)間及深度質(zhì)量的A．肺肝腎不夠，導(dǎo)致醒后不能消除疲勞，表現(xiàn)為頭痛頭B．心肝腎暈，神疲乏力，心悸，健忘，甚至心神不寧。C．胃肝脾4.失眠的主要病位在心，由于心神失養(yǎng)或不D．脾肝腎安，神不守舍而失眠，且與肝膽脾胃腎的陰陽E．肺脾肝氣血失調(diào)相關(guān)。如急躁易怒而失眠，多為肝火3．下列哪項(xiàng)不是胃痛病的病因（ ）內(nèi)擾；暖腐吞酸，院腹脹滿而失眠，多為胃腑A．感受外邪宿食，心神被擾；心煩心悸，頭暈健忘而失眠B．飲食所傷為陰虛火旺，心腎不交；遇事易驚，多夢易醒C．情志抑郁多為心膽氣虛；胸悶，頭重目眩，多為痰熱內(nèi)D．脾胃虛弱擾；面色少華，肢倦神疲而失眠，多為脾虛不E．房勞過度運(yùn)，心神失養(yǎng)等。4．因情志所傷引起的胃痛，和情緒關(guān)系密切可六、病案分析題能是下列哪種疼痛（）1.（1）診斷：不寐（心脾兩虛）A．刺痛（2）辨證分析：由于思慮過度，損傷心脾，B．脹痛心脾兩虛，生化之源不足，血虛不能奉于心，C．灼痛心失所養(yǎng)，致心神不安，故不寐，心悸不安，D．隱痛善恐易驚；氣血虛弱，不能上奉于腦，則頭暈E．冷痛目眩；血虛不能上榮于面，所以面色少華；神5．下列哪項(xiàng)是胃痛與肝關(guān)系密切的表現(xiàn)（）疲食少，四肢倦怠為脾氣虛的表現(xiàn)，舌淡苔薄，A．刺痛脈細(xì)習(xí)為心脾兩虛，氣血不足之征。B．脹痛（3）治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)心安神。C．灼痛（4）方藥：歸脾湯加減。黨參15g黃芪15g茯27D．隱痛成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015E．冷痛6．下列除哪項(xiàng)外均為胃痛的治療原則（ ）A．溫胃散寒，行氣止痛B．消食導(dǎo)滯，降逆止嘔C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡(luò)，和胃止痛7．下列哪一項(xiàng)不是胃痛的證型（ ）A．脾胃虛寒B．C．D．E．因寒邪犯胃引起胃痛年主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因肝氣犯胃引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因脾胃虛寒引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因胃陰不足引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱因瘀阻胃絡(luò)引起胃痛的主要表現(xiàn)的疼痛是（ ）A．B．脹痛引兩脅C．冷痛喜溫喜按D．刺痛固定不移E．灼痛隱隱【A2型題】13．某患者，胃痛暴作，疼痛劇烈，得溫痛減遇寒加劇，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白脈弦緊。其主要病機(jī)為（ ）

A．寒邪犯胃，胃氣不通B．飲食停滯，胃失和降C．肝氣郁滯，胃失和降D．濕熱中阻，胃失和降E．瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不通14．胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，便不爽，得矢氣或便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑其治法是（ ）溫胃散寒，行氣止痛B．消食導(dǎo)滯，和胃止痛C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡(luò)，和胃止痛15．胃脘脹悶，痛連兩脅，攻撐走竄，遇煩惱痛作或痛甚，喜太息，胸悶噯氣，大便不爽，苔多薄白，脈弦。其治療首選取方為（ ）A．良附丸加減保和丸加減C．柴胡疏肝散加減D．E．失笑散合丹參飲加減（ ）AB．食滯內(nèi)阻，傳導(dǎo)失司C．肝氣郁結(jié)，日久化熱D．肝氣不疏，橫逆犯胃E（ ）A．良附丸加減B．保和丸加減C．柴胡疏肝散加減D．E．失笑散合丹參飲加減【A3型題】某患者，飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，納口干而不欲飲，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。該病人的證候?qū)儆冢?）脾胃虛寒B．肝氣犯胃C．痰飲內(nèi)阻D．胃陰不足E．外邪犯胃19．其治法是（ A．疏肝解郁，理氣止痛28成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015C．D．E其治療首選方是（ A．黃芪建中湯加減B．一貫煎合芍藥甘草湯加減C．四七湯加減D．小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加減E．藿香正氣散加減某患者，胃脘脹悶，痛連兩脅，攻撐走竄，遇煩舌苔多薄白，脈弦。該病人的證候?qū)儆冢?）A．脾胃虛寒B．肝氣犯胃C．痰飲內(nèi)阻D．胃陰不足E．外邪犯胃22．其治法是（ A．疏肝解郁，理氣止痛B．疏肝泄熱，和胃止痛C．化瘀通絡(luò)，和胃止痛D．清化濕熱，理氣和胃E消食導(dǎo)滯，和胃止痛23．其治療首選方是（ ）A．黃芪建中湯加減B．一貫煎合芍藥甘草湯加減C．柴胡疏肝散加減D．小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯加E．藿香正氣散加減【B型題】A．良附丸加減B．保和丸加減C．丹梔逍遙散化肝煎加減D．失笑散合丹參飲加減E．一貫煎合芍藥甘草湯加減24．胃痛寒邪客證，治療宜首選（ ）胃痛胃陰虧虛證，治療宜首選（ ）胃痛飲食停滯證，治療宜首選（ ）

溫胃散寒，行氣止痛B．消食導(dǎo)滯，和胃止痛C．疏肝解郁，理氣止痛D．疏肝泄熱，和胃止痛E．化瘀通絡(luò)，和胃止痛30．虛證的胃痛治法有（ A．溫中健脾，和胃止痛B．養(yǎng)陰益胃，和中止痛CE．【X2型題】患者劉某，女，干部年2月13日晨起自我感覺胃痛暴作，疼痛劇烈，得溫痛減，遇寒加劇口淡不渴或喜熱飲查舌淡苔薄白脈弦緊。治療應(yīng)選下列何方（ ）A．良附丸加減保和丸加減C．D．失笑散合丹參飲加減E．患者張某，男歲。自訴患慢性“胃炎”多年，近周來因情緒不佳，自覺胃脘脹悶，痛連兩脅攻撐走竄遇煩惱則痛作或痛甚喜太息胸悶噯氣，大便不爽；查：舌苔多薄白，脈弦。治療應(yīng)選下列何方（ ）A．柴胡疏肝散加減B．保和丸加減C．D．失笑散合丹參飲加減E．二、名詞術(shù)語解釋痛為主癥的病證。三、填空題1．遇之后，胃脘痛，或得則，2．痛，痛勢，痛而，食后【X1型題】者，屬實(shí)；疼痛 ，痛勢 ，痛而 ，得27．實(shí)證的胃痛證候類型有（）食 ，痛無定處者，屬虛；久病年老者多，A．B．C．D．E．瘀阻胃絡(luò)新病年壯者。初痛久痛為主伴有噯氣痛處 ，屬氣滯；痛如 、，痛處 ，屬血瘀。胃脘痛主要病變，但密切相關(guān)。28．虛證的胃痛證候類型有（）四、是非判斷題A．脾胃虛寒1．胃痛的辨證應(yīng)以虛實(shí)為綱（ ）B．胃陰虧虛2．胃痛的病因主要是外因（ ）C．肝氣犯胃3．胃痛的虛實(shí)相互間不易轉(zhuǎn)化（ ）D．肝胃郁熱4．國家標(biāo)準(zhǔn)病名中，胃炎也是胃痛病的一種E．瘀阻胃絡(luò)（ ）29．實(shí)證的胃痛治法有（）5．真心痛是胃痛病的一種（ ）29成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料 2015成都中醫(yī)藥大學(xué)復(fù)試內(nèi)部資料2015五、簡答題如何辨別寒邪犯胃與脾胃虛寒？如何判斷胃痛的虛實(shí)？胃痛治療原則是什么？六、病案分析題1．200