兒科學(xué)兒童保健原則

兒科學(xué)兒童保健原則第一頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日兒科學(xué)第十節(jié)兒童保健原則第二頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)新生兒期保健重點(diǎn)嬰兒期保健重點(diǎn)幼兒期保健重點(diǎn)學(xué)齡前期保健重點(diǎn)學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)預(yù)防接種第三頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第四頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日

胎兒期特點(diǎn)致畸敏感期(criticalperiod):胎兒早期（38周）胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第五頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日胎兒致畸敏感期胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第六頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日

生長(zhǎng)發(fā)育迅速

胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第七頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形保證充足營(yíng)養(yǎng)預(yù)防產(chǎn)時(shí)感染良好的生活環(huán)境避免妊娠的合并癥對(duì)高危孕婦及新生兒的監(jiān)護(hù)胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第八頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防遺傳性疾病與先天畸形胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)預(yù)防遺傳性疾病預(yù)防感染：TORCH感染避免化學(xué)毒物避免接觸放射線(xiàn)合理治療慢性疾病謹(jǐn)慎用藥第九頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日藥物對(duì)胎兒的影響-1

藥物胎兒的影響腎上腺皮質(zhì)激素腭裂、無(wú)腦兒安定唇裂、畸形、核黃疸苯妥英鈉唇裂、腭裂、先心病鏈霉素失聰、小鼻、多發(fā)性骨畸形維生素A畸形四環(huán)素牙釉質(zhì)、骨骼發(fā)育不良、131I甲狀腺腫、甲狀腺功能低下、畸形維生素D主動(dòng)脈狹窄、高鈣血癥甲苯磺丁脲（D860）畸形、唇裂、腭裂、先心病胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第十頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日他巴唑甲狀腺腫胰島素死亡、畸形、唇裂、腭裂、先心病黃體酮男性化環(huán)磷酰胺畸形、死亡藥物胎兒的影響藥物對(duì)胎兒的影響-2

胎兒期及圍生期保健重點(diǎn)第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日致畸因素對(duì)胎兒的影響機(jī)制胎盤(pán)第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒期保健重點(diǎn)第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒特點(diǎn)體溫調(diào)節(jié)不完善各系統(tǒng)發(fā)育不完善體格發(fā)育迅速新生兒期保健重點(diǎn)第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日重點(diǎn)在出生1周內(nèi)出生時(shí)護(hù)理居家保健新生兒期保健重點(diǎn)第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日出生時(shí)的護(hù)理居家保健保暖合理喂養(yǎng)皮膚護(hù)理預(yù)防感染促進(jìn)感知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)發(fā)育疾病篩查及計(jì)劃免疫謹(jǐn)慎用藥新生兒期保健重點(diǎn)第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日哺乳期母親服藥對(duì)新生兒的損害藥物有害作用異煙肼肝損害氯霉素骨髓抑制磺胺類(lèi)高膽紅素血癥放射性同位素骨髓抑制抗代謝藥物抗DNA活性新生兒期保健重點(diǎn)第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日藥物有害作用氯霉素灰嬰綜合征紅霉素肝損害新生霉素高膽紅素血癥維生素K

高膽紅素血癥苯巴比妥新生兒出血、呼吸抑制阿司匹林新生兒出血對(duì)新生兒有害的藥物新生兒期保健重點(diǎn)第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日新生兒疾病篩查遺傳代謝疾病篩查聽(tīng)力篩查視力篩查新生兒訪(fǎng)視新生兒期保健重點(diǎn)第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒期保健重點(diǎn)第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒期特點(diǎn)體格生長(zhǎng)第一高峰營(yíng)養(yǎng)需要量多感知覺(jué)、行為發(fā)育快速期主動(dòng)免疫功能不成熟嬰兒期保健重點(diǎn)第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日

促進(jìn)兒童早期發(fā)展是嬰兒期保健的重點(diǎn)，包括嬰兒的營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生保健、情感關(guān)愛(ài)、生活技能培養(yǎng)及智力開(kāi)發(fā)。嬰兒期保健重點(diǎn)第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日合理營(yíng)養(yǎng)及喂養(yǎng)預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病完成基礎(chǔ)免疫體格鍛煉定期進(jìn)行健康檢查

嬰兒期保健重點(diǎn)第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日促進(jìn)情感、感知覺(jué)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)發(fā)育生活技能培訓(xùn)口腔保健嬰兒期保健重點(diǎn)第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防感染疾病篩查

缺鐵性貧血、食物過(guò)敏、中耳炎、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、發(fā)育異常、視力、聽(tīng)力、泌尿、生殖系統(tǒng)、維生素D缺乏性佝僂病等嬰兒期保健重點(diǎn)第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日幼兒期保健重點(diǎn)第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日幼兒期特點(diǎn)神經(jīng)心理發(fā)育迅速體格生長(zhǎng)速度較緩慢

幼兒期保健重點(diǎn)第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日親子交流培養(yǎng)良好生活習(xí)慣定期健康檢查預(yù)防意外發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治幼兒期保健重點(diǎn)第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡前期保健重點(diǎn)第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡前期特點(diǎn)智能發(fā)展快性格形成的關(guān)鍵時(shí)期免疫活躍學(xué)齡前期保健重點(diǎn)第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡前期保健加強(qiáng)入學(xué)前期教育保證充足營(yíng)養(yǎng)合理安排生活預(yù)防意外學(xué)齡前期保健重點(diǎn)第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日體格檢查每6月至12月檢查一次視力保健口腔保健疾病篩查缺鐵性貧血尿常規(guī)檢查大便常規(guī)檢查學(xué)齡前期保健重點(diǎn)第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡期及青春期特點(diǎn)體格生長(zhǎng)學(xué)齡兒童體格生長(zhǎng)穩(wěn)定增長(zhǎng)青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰心理發(fā)育成熟學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日學(xué)齡期保健提供適宜的學(xué)習(xí)條件體格檢查眼、口腔保健進(jìn)行法制教育學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日正確的性生理及心理知識(shí)教育預(yù)防意外疾病篩查

骨骼畸形、性發(fā)育異常、單純肥胖癥、脆性X綜合征、學(xué)習(xí)困難等。

學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日青春期保健

性知識(shí)教育心理教育疾病篩查

矮小、月經(jīng)不調(diào)、心理行為障礙等學(xué)齡期及青春期保健重點(diǎn)第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日各期兒童保健重點(diǎn)-1年齡生長(zhǎng)特點(diǎn)影響因素保健重點(diǎn)措施胎兒期依賴(lài)母體器官成形生長(zhǎng)快母親：健康、營(yíng)養(yǎng)疾病、毒物射線(xiàn)、情緒預(yù)防先天畸形防早產(chǎn)、IUGR定期產(chǎn)前檢查

嬰兒期

新生兒期生長(zhǎng)快免疫力弱體溫中樞不成熟營(yíng)養(yǎng)感染環(huán)境溫度科學(xué)喂養(yǎng)保暖皮膚清潔新生兒篩查新生兒訪(fǎng)視預(yù)防接種112月嬰兒生長(zhǎng)第一高峰消化道不成熟主動(dòng)免疫不成熟神經(jīng)心理發(fā)育營(yíng)養(yǎng)疾病環(huán)境刺激科學(xué)喂養(yǎng)：與消化道適應(yīng)早教：(語(yǔ)言感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)獨(dú)立能力體格訓(xùn)練生活能力)定期體檢<6月每月/次>6月每23月/次預(yù)防接種第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日幼兒期12歲生長(zhǎng)速度減慢心理發(fā)育進(jìn)入關(guān)鍵期教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)疾病早教：(生活習(xí)慣與能力、語(yǔ)言、性格、社交)預(yù)防事故、合理營(yíng)養(yǎng)定期體檢每36月/次學(xué)前期35歲生長(zhǎng)穩(wěn)步增長(zhǎng)心理發(fā)育日益成熟免疫活躍教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)免疫性疾病心理發(fā)育預(yù)防事故合理安排生活營(yíng)養(yǎng)定期體檢每612月/次學(xué)齡期612歲部分生長(zhǎng)進(jìn)入青春期心理發(fā)育成熟免疫活躍教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)免疫性疾病心理教育、預(yù)防故事合理安排生活（體格鍛煉）營(yíng)養(yǎng)、性教育定期體檢每1年/次青春期生長(zhǎng)第二高峰性發(fā)育教育環(huán)境營(yíng)養(yǎng)心理教育營(yíng)養(yǎng)性教育體格鍛煉定期體檢每1年/次各期兒童保健重點(diǎn)-2第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防接種

出生嬰兒從母體里獲得一定的抵抗傳染病的能力,一般不易患傳染病,隨著嬰兒生長(zhǎng),這種抵抗力逐漸減弱或消失,孩子就容易患各種傳染病,為提高兒童抵抗傳染病的能力,預(yù)防多種傳染病,就需要有計(jì)劃的給孩子進(jìn)行預(yù)防接種,以保護(hù)兒童身體健康.第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日預(yù)防接種制劑分2種1、人工主動(dòng)免疫：具有抗原性，通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到機(jī)體產(chǎn)生特異性自動(dòng)免疫力，稱(chēng)為疫苗，包括滅活疫苗、減毒活疫苗。2、被動(dòng)免疫：屬特異性免疫球蛋白，具有抗體屬性，使機(jī)體產(chǎn)生被動(dòng)免疫力，達(dá)到預(yù)防疾病的目的，包括抗毒素、抗血清和特異性免疫球蛋白。第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗是怎樣起作用的？

疫苗是將病原微生物（如細(xì)菌、立克次體、病毒等）及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗是怎樣起作用的？

疫苗保留了病原菌刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)機(jī)體接觸到這種不具有傷害力的病原菌后，免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì)，如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等；當(dāng)機(jī)體再次接觸到這種病原菌時(shí)，免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶，制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原菌的傷害。第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日疫苗接種的方式1、常規(guī)接種：計(jì)劃免疫屬常規(guī)接種。2、應(yīng)急接種3、強(qiáng)化免疫4、掃蕩式免疫第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的計(jì)劃免疫1歲以?xún)?nèi)完成7種：卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎、百白破、麻疹減毒活疫苗和乙肝病毒疫苗。根據(jù)流行地區(qū)和季節(jié)進(jìn)行以下疫苗接種：乙腦、流腦、風(fēng)疹、流感、腮腺炎、甲肝等。第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日卡介苗（減毒活結(jié)核菌）預(yù)防的疾?。航Y(jié)核病接種方法：皮內(nèi)注射接種部位：左上臂三角肌上端初種年齡：生后2-3天到2月內(nèi)反應(yīng)：局部小潰瘍?nèi)聿ド⑿钥ń槊绨Y注意：>2月小兒，PPD(-)后接種體重<2kg的早產(chǎn)兒不能接種第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日兒童心理衛(wèi)生1、習(xí)慣的培養(yǎng)：睡眠習(xí)慣進(jìn)食習(xí)慣排便習(xí)慣衛(wèi)生習(xí)慣

第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日兒童心理衛(wèi)生2、社會(huì)適應(yīng)性的培養(yǎng)：獨(dú)立能力控制情緒意志社交能力創(chuàng)造能力第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日兒童心理衛(wèi)生3、父母和家庭對(duì)兒童心理健康的作用父母的教養(yǎng)方式和態(tài)度、與小兒的親密程度等與兒童個(gè)性的形成和社會(huì)適應(yīng)能力的發(fā)展密切相關(guān)。第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)，2022年，8月28日定期健康檢查1、新生兒訪(fǎng)視：生后28天內(nèi)社區(qū)保健人員家訪(fǎng)3-4次，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)指導(dǎo)處理，降低新生兒的發(fā)病率或減輕發(fā)病的程度。2、兒童保健門(mén)診：定期檢查，＜6月，每月1次；7-12月，2-3月1