康復護理在腦外傷患者護理中的應用價值及對改善患者運動功能的影響

康復護理在腦外傷患者護理中的應用價值及對改善患者運動功能的影響

【Summary】目的：研究康復護理用于腦外傷的價值。方法：2019年2月-2020年9月本科接診腦外傷病患62例，隨機均分2組。試驗組采取康復護理，對照組行常規(guī)護理。對比FMA評分等指標。結果：對于FMA與NIHSS評分，干預后：試驗組依次是（60.24±3.79）分、（13.11±1.92）分，優(yōu)于對照組（49.21±2.15）分、（18.54±2.17）分，P＜0.05。對于滿意度，試驗組96.77%，比對照組77.32%高，P＜0.05。結論：于腦外傷中運用康復護理，利于運動功能的恢復，及神經(jīng)功能的改善。【關鍵詞】腦外傷；運動功能；康復護理；應用價值醫(yī)院腦外科中，腦外傷十分常見，通常是由外界暴力作用所致，具有傷情復雜、病死率高與病情進展迅速等特點，可危及患者生命健康[1]。本病以頭痛、記憶力減退和頭暈等為主癥，除了能夠損害患者身體健康之外，還會影響其日?；顒覽2]。本文選取的是62名腦外傷病患（2019年2月-2020年9月），旨在分析康復護理用于腦外傷的價值，如下。1資料與方法1.1一般資料2019年2月-2020年9月本科接診腦外傷病患62例，隨機均分2組。試驗組女性14例，男性17例，年紀在19-63歲之間，平均（41.58±5.96）歲；墜落傷者7例，交通傷者16例，打擊傷者8例。對照組女性13例，男性18例，年紀在18-64歲之間，平均（41.24±5.81）歲；墜落傷者6例，交通傷者18例，打擊傷者7例。2組受傷原因等資料對比，P＞0.05，具有可比性。1.2方法2組都接受常規(guī)護理：病情觀察、用藥護理與基礎護理等。試驗組配合康復護理：（1）對于臥床者，指導取最適的體位，并按時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。要求患者保持良肢位，避免出現(xiàn)關節(jié)攣縮的情況。指導患者在病床上做適量的關節(jié)被動訓練，以免肌肉萎縮。翻身時，注意保護患者肩關節(jié)，避免過度牽拉。（2）對于能下床活動者，指導其做適量的步行和站立等訓練，以促進其肢體運動功能的恢復。若患者存在語言障礙的情況，需時常與之溝通，并鼓勵患者多與他人交談，以增強其語言和應答能力。為患者播放視頻或者音樂等，以刺激其認知功能，讓患者對過去的一些事情進行回憶，也可利用聲音和圖片等吸引患者注意力，促進其記憶力的恢復。（3）尊重患者人格，同情患者病情，注意保護患者隱私。積極與患者溝通，正向引導其傾訴，并用溫暖的語言關心患者。向患者介紹預后較好的腦外傷案例，使其有足夠的勇氣面對治療。鼓勵患者采取冥想或者看電視等方式穩(wěn)定情緒。（4）選擇視頻宣教、口頭宣教或者發(fā)放宣傳手冊等方式，為患者詳細講述腦外傷的病理知識，糾正患者對腦外傷的錯誤認知。告訴患者治療方法、預期療效和注意事項等，耐心解答患者提問，打消其顧慮。1.3評價指標用FMA量表，評估2組出入院時肢體運動功能，最高分100，得分越低，運動功能就越差。選擇NIHSS量表，對2組出入院時神經(jīng)功能作出評價，得分越高，神經(jīng)功能缺損的程度就越嚴重。調(diào)查滿意度，于患者出院時進行，并對調(diào)查結果采取百分制。不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計學分析數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P＜0.05，提示差異顯著。2結果2.1康復效果分析對于FMA與NIHSS評分，入院時：2組對比無顯著差異，P＞0.05；出院時：試驗組FMA評分比對照組高，NIHSS評分比對照組低，P＜0.05。如表1。表1統(tǒng)計FMA與NIHSS評估結果表（分）組別例數(shù)FMANIHSS干預前干預后干預前干預后試驗組3132.48±4.1760.24±3.7925.23±3.6813.11±1.92對照組3132.96±4.5649.21±2.1525.19±3.4618.54±2.17t0.14286.99310.15477.2583P0.17690.00000.16820.00002.2滿意度分析對于滿意度，試驗組96.77%，比對照組77.32%高，P＜0.05。如表2。表2統(tǒng)計滿意度表[n，（%）]組別例數(shù)不滿意一般滿意滿意度試驗組311（3.23）10（32.26）20（64.52）96.77對照組317（22.68）12（38.71）12（38.71）77.32X27.2586P0.01913討論臨床上，腦外傷具有高發(fā)病率，可由外界暴力作用于頭部所致，患者病情往往較為嚴重，甚至會危及到生命[3]，故，早期的正確診治對于挽救腦外傷病患的生命來說至關重要?？祻妥o理乃高效護理方法之一，可從多方面入手，對患者施以更加細致且人性化的護理，以縮短其康復進程，減輕心理負擔，促進肢體運動功能恢復，改善預后[4]。通過指導患者做適量的康復訓練，如：站立訓練、翻身訓練和認知功能訓練等，可減少其發(fā)生肌肉萎縮等并發(fā)癥的幾率，并有助于改善其肢體功能與認知功能。此研究，對于FMA和NIHSS評分，試驗組干預后優(yōu)于對照組，P＜0.05；對于滿意度，試驗組比對照組高，P＜0.05。康復護理后，患者運動功能得到顯著改善，且其神經(jīng)功能也明顯恢復，滿意度較高。綜上，腦外傷用康復護理，利于滿意度的提升，運動功能的恢復，及神經(jīng)功能的改善，建議推廣。Reference：[1]盧小玲,胡周靜,黃麗,等.早期不同模塊康復護理對腦外傷致偏癱患者語言功能及生活能力的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2020,29(22):2496-2498.[2]聞迪.腦心通膠囊與康復護理聯(lián)合應用于腦外傷患者中的效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(22):174-176.[3]劉瑩.