異常反應(yīng)應(yīng)急處理方案（一）

異常反應(yīng)應(yīng)急處理方案（一）預(yù)?防接種異常?反應(yīng)應(yīng)急處?置預(yù)案為?保證預(yù)防接?種工作的順?利實施，預(yù)?防或盡可能?減少預(yù)防接?種后疑似異?常反應(yīng)的發(fā)?生，及時調(diào)?查、處理和?上報可能出?現(xiàn)的疑似異?常反應(yīng)，防?止事態(tài)的擴?大，根據(jù)_?__《疫苗?流通和預(yù)防?接種管理條?例》和__?_部《預(yù)防?接種異常反?應(yīng)鑒定辦法?》《預(yù)防接?種工作規(guī)范?》以及《_?__省預(yù)防?接種異常反?應(yīng)調(diào)查診斷?與鑒定實施?辦法》，制?定本預(yù)案。?一、異常?反應(yīng)醫(yī)療救?治專家小組?組長：詹?斌成員：?金玉書周其?華徐小斌沈?宏成李小珊?徐開明邵?小樂張平化?袁仁桃柏文?娟工作職?責(zé)。負責(zé)疑?似異常反應(yīng)?醫(yī)療救治工?作的指導(dǎo)、?培訓(xùn)、會診?及重癥病例?的救治工作?。二、預(yù)?防接種疑似?異常反應(yīng)的?報告（一?）報告范圍?報告的范?圍為預(yù)防接?種過程中或?接種后發(fā)生?的所有疑似?預(yù)防接種異?常反應(yīng)病例?。包括一般?反應(yīng)、異常?反應(yīng)、疫苗?質(zhì)量事故、?實施差錯事?故、偶合癥?、心因性反?應(yīng)、不明原?因等。（?二）報告內(nèi)?容報告內(nèi)?容應(yīng)包括。?姓名、性別?、出生日期?、兒童監(jiān)護?人姓名、現(xiàn)?住址、接種?疫苗名稱、?劑次、接種?時間、發(fā)生?反應(yīng)日期和?人數(shù)、主要?臨床經(jīng)過、?就診單位、?臨床診斷、?診斷單位、?報告單位、?報告人、報?告日期等。?（三）責(zé)?任報告人?各級各類醫(yī)?療機構(gòu)、接?種單位和疾?病預(yù)防控制?機構(gòu)及其執(zhí)?行職務(wù)的人?員均為疑似?預(yù)防接種異?常反應(yīng)病例?的責(zé)任報告?單位和報告?人。（四?）報告的時?限及方式?1、一般事?件的報告?（1）接種?點發(fā)生疑似?異常反應(yīng)后?，在對癥治?療的同時，?要立即通過?電話或傳真?于___小?時內(nèi)向當(dāng)?shù)?市區(qū)級疾病?預(yù)防控制中?心報告，疾?病預(yù)防控制?中心核實后?應(yīng)立即向本?級衛(wèi)生行政?部門報告。?（2）所?有發(fā)現(xiàn)的預(yù)?防接種疑似?異常反應(yīng)病?例（包括一?般反應(yīng)）均?應(yīng)做好登記?工作，并對?監(jiān)測資料進?行匯總、分?析上報。?（3）預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)病例?還應(yīng)通過監(jiān)?測系統(tǒng)個案?錄入后作網(wǎng)?絡(luò)直報。?2、較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件的報告?除比照一?般事件進行?報告外，市?衛(wèi)生局應(yīng)立?即上報市人?民政府和市?衛(wèi)生局。在?初步核實后?，按照突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的相應(yīng)規(guī)?定網(wǎng)絡(luò)直報?，并分別完?成初始報告?、進程報告?和結(jié)案報告?。3、重?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件的?報告除比?照一般事件?進行報告外?，市衛(wèi)生局?應(yīng)立即上報?市人民政府?和市衛(wèi)生局?、省衛(wèi)生廳?，同時按照?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的相?應(yīng)規(guī)定進行?網(wǎng)絡(luò)直報，?并分別完成?初始報告、?進程報告和?結(jié)案報告。?三、預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)的調(diào)?查處置疑?似異常反應(yīng)?調(diào)查的目的?是盡快查明?病因，防止?更多病例出?現(xiàn)，避免?由于異常反?應(yīng)成為社會?熱點而妨礙?正常的免疫?接種活動。?應(yīng)按照邊調(diào)?查、邊核實?、邊搶救、?邊處理的原?則，科學(xué)有?序、及時有?效地控制事?件的發(fā)展。?調(diào)查內(nèi)容見?《疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)個案調(diào)查?表》。1?、一般事件?（Ⅳ級）的?處理市疾?病預(yù)防控制?中心在接到?異常反應(yīng)發(fā)?生的報告后?，立刻__?_人員趕赴?現(xiàn)場進行調(diào)?查處理。根?據(jù)報告內(nèi)容?，核實疑似?預(yù)防接種異?常反應(yīng)的基?本信息、發(fā)?生時間和人?數(shù)、臨床表?現(xiàn)、初步診?斷、疫苗接?種等情況，?做好深入調(diào)?查的準備工?作，完善相?關(guān)資料。?（1）判定?為一般反應(yīng)?的，做好登?記工作并密?切觀察；給?予對癥治療?、處理；?（2）初步?判斷為個體?發(fā)生異常反?應(yīng)的，立即?通知市級異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷小組進?行調(diào)查診斷?，聯(lián)系救治?小組及時進?行診治，如?果需要技術(shù)?援助，立即?向市級提出?請求，并協(xié)?助市級調(diào)查?處理；同時?保存所有可?能與異常反?應(yīng)發(fā)生相關(guān)?的物證（疫?苗、注射器?等）。2?、較大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件（Ⅲ級）?的處理發(fā)?生較大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件（Ⅲ級）?時，封存接?種點本批次?疫苗，暫停?該接種點免?疫活動，同?時加強其他?接種點異常?反應(yīng)監(jiān)測，?按照群體性?預(yù)防接種異?常反應(yīng)事件?的癥狀特點?和診斷標準?，開展病人?篩選，并立?即向市預(yù)防?接種異常反?應(yīng)調(diào)查診斷?專家組報告?，并由市預(yù)?防接種異常?反應(yīng)調(diào)查診?斷專家組開?展應(yīng)急處理?工作。（?1）群體性?心因性反應(yīng)?：發(fā)生群體?性心因性反?應(yīng)時，應(yīng)立?即暫停接種?，在盡快消?除疑慮，隔?離管理的前?提下，迅速?開展以下工?作：（a?）了解掌握?病情，及時?選派當(dāng)?shù)赜?影響的臨床?、流行病學(xué)?專家進行現(xiàn)?場調(diào)查，掌?握發(fā)病情況?和可能的誘?因，及時處?理首發(fā)病例?。（b）妥?善處置和治?療患者，建?立良好的醫(yī)?患關(guān)系，合?理解釋；可?采用心理治?療，用語言?暗示并配合?適當(dāng)理療或?按摩，催眠?療法、解釋?性心理療法?，引導(dǎo)患者?及其家長正?確認識和對?待致病的精?神因素，幫?助其認識疾?病性質(zhì)。（?c）若診斷?明確后，應(yīng)?避免重復(fù)檢?查和不良暗?示，并對癥?治療。（d?）爭取當(dāng)?shù)?相關(guān)部門的?支持與配合?，對事發(fā)地?政府及有關(guān)?部門的領(lǐng)導(dǎo)?、兒童家長?、學(xué)校老師?，特別是在?群體中起“?核心”作用?的人物，進?行心理衛(wèi)生?知識的宣傳?；相關(guān)單位?要向兒童家?長耐心解釋?本病發(fā)生的?原因，答復(fù)?問題應(yīng)明確?肯定，解除?可能有任何?后遺癥的顧?慮。（e）?盡快恢復(fù)正?常的學(xué)習(xí)、?生活秩序，?減少緊張氣?氛，縮短“?非常狀態(tài)”?的時間，盡?快使學(xué)習(xí)、?生活轉(zhuǎn)入正??；?，有利?于病例癥狀?消失后回到?一個安全的?環(huán)境，不致?再發(fā)。（f?）防止人為?渲染，在調(diào)?查和控制事?件的過程中?，要防止宣?傳媒體和人?員的盲目參?與，擴大事?態(tài)，參加現(xiàn)?場調(diào)查的人?員應(yīng)保持鎮(zhèn)?定和良好的?秩序，以防?人為的渲染?、擴大，加?重患者的心?理負擔(dān)。?（2）接種?事故。因造?成接種事故?原因多樣，?有用錯疫苗?、劑量過大?或重復(fù)注射?、接種途徑?錯誤、接種?部位錯誤、?繼發(fā)感染、?接種技術(shù)不?規(guī)范、接種?對象選擇不?當(dāng)?shù)?。因?，在發(fā)現(xiàn)接?種事故時，?應(yīng)及時報告?、停止接種?、及時調(diào)查?、查明原因?，并采取針?對性治療措?施，積極救?治患者。?（3）質(zhì)量?事故：當(dāng)懷?疑疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)與疫苗或?注射器材?質(zhì)量有關(guān)時?，需保存相?應(yīng)的樣本