2023年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科初級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

2023年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科初級(jí)職稱第二局部相關(guān)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意〕1、大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死的臨床表現(xiàn)不包括：A．偏癱B．失語C．偏身感覺障礙D．交叉癱E．面癱2、酮體包括A．乳酸、β-羥丁酸及丙酮B．乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮C．乙酰乙酸、乳酸及丙酮D．乙酰乙酸、β-羥丁酸及乳酸E．乙酰乙酸和丙酮3、以下各種病癥不宜使用洋地黃類藥物，除了A．有房顫而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B．病態(tài)竇房結(jié)綜合征C．急性心肌梗死心力衰竭D．單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心率而無右心衰竭E．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯4、以下哪項(xiàng)不是誤吸的發(fā)病機(jī)制A．準(zhǔn)備期吞咽障礙B．口腔期吞咽障礙C．咽期吞咽障礙D．食管期吞咽障礙E．氣管期吞咽障礙5、藥物的ED50值越小，那么其A．毒性越大B．作用越強(qiáng)C．平安性越大D．治療指數(shù)越高E．以上均不是6、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A．氧合指數(shù)B．肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C．血氧飽和度D．氧含量E．動(dòng)脈血氧分壓7、MODS時(shí)最早受累的器官是A．肺和胃腸B．心C．腎D．凝血E．肝8、ARDS機(jī)械通氣的策略是A．小潮氣量[Vt5～8ml/(kg·分鐘)]、高PEEP(≥10cmH2O)B．小潮氣量[Vt5～8ml/(kg·分鐘)]、中等PEEP(5～8cmH2O)C．小潮氣量[Vt5～8ml/(kg·分鐘)]、低PEEP(≤5cmH2O)D．正常潮氣量[Vt10～15ml/(kg·分鐘)]、中等PEEP(≤5～8cmH2O)E．大潮氣量[≥15ml/(kg·min)]、高PEEP(≥10cmH2O)9、大咯血時(shí)，應(yīng)采取體位是A．健側(cè)臥位B．忠側(cè)臥位C．平臥位D．俯臥位E．坐位10、以下描述，正確的是A．全身炎癥反響的形成是多因素參與的B．淋巴細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞加速凋亡，可以造成獲得性免疫功能損害C．內(nèi)皮細(xì)胞是全身炎癥反響的重要參與者D．凝血系統(tǒng)的激活可使全身炎癥反響進(jìn)一步加劇E．以上均正確11、急性腦功能障礙常見的病因是A．腦血管病B．顱內(nèi)腫瘤C．代謝異常D．電解質(zhì)紊亂E．癲癇12、高血壓腦出血最常見的部位是A．殼核出血B．丘腦出血C．腦橋出血D．腦葉出血E．小腦出血13、患者女性，35歲，勞累后心悸、氣促5年。2周來感冒后病癥加重。查體：BP116/72mmHg，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率136次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等，肝肋下2cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫，脈率92次/分。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選A．普羅帕酮B．毛花苷丙C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁14、有關(guān)細(xì)胞凋亡的生理和病理意義以下哪項(xiàng)不正確A．確保機(jī)體正常發(fā)育B．維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定C．促進(jìn)生物進(jìn)化D．保證機(jī)體正常生長(zhǎng)E．發(fā)揮積極的防御功能15、患者女性，61歲，活動(dòng)時(shí)胸悶、胸痛2年余，加重2小時(shí)入院。查體：BP120/76mmHg，P89次/分，R20次/分，雙肺廣泛干濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心電圖示：急性心肌梗死。現(xiàn)患者心力衰竭加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A．并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎B．并發(fā)乳頭肌功能不全C．并發(fā)室間隔穿孔D．并發(fā)心包炎E．并發(fā)心室膨脹瘤16、患者男性，62歲，胸悶伴頭暈2天，無暈厥。查體：雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心律齊，可聞及大炮音，雙下肢無水腫。心電圖示心率42次/分，P波與QRS波無關(guān)，P波數(shù)目多于QRS波，QRS波時(shí)限為0.16秒，急診正確的處理是A．腎上腺素B．麻黃堿C．異丙腎上腺素D．同步直流電復(fù)律E．氨茶堿17、評(píng)價(jià)肺氧合功能的指標(biāo)中目前臨床最常用的是A．P(A-a)O2B．Qs/QTC．PaO2/FiO2D．P(A-a)CO2E．P(A-a)O2/PaO218、男性，45歲，診斷為慢性腎衰竭，測(cè)尿比重固定在1.010左右，說明腎A．濃縮功能降低B．稀釋功能降低C．重吸收功能降低D．濾過與重吸收功能受損E．濃縮與稀釋功能障礙19、引起真菌感染的常見致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．熱帶念珠菌E．近平滑念珠菌20、男性，72歲，因腦梗死后遺癥長(zhǎng)期臥床住院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.2℃，化驗(yàn)見血常規(guī)白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.95，尿白細(xì)胞升高；并發(fā)現(xiàn)全身多處大片皮下瘀斑，考慮診斷急性腎盂腎炎、DIC。以下化驗(yàn)指標(biāo)中最有意義的是A．Fbg、D-二聚體B．FDP、凝血因子C．血小板計(jì)數(shù)、D-二聚體D．APTT、纖維蛋白原E．以上均不正確21、胸腔穿刺抽液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．嚴(yán)格無菌操作B．抽液不宜過多過快C．穿刺針應(yīng)沿肋骨下緣進(jìn)針以免損傷血管D．穿刺發(fā)生“胸膜反響〞應(yīng)立即停止抽液E．抽液后胸腔內(nèi)可以不用藥22、患者男性，30歲。因車禍致顱腦外傷，左股骨骨折并急性呼吸窘迫綜合征，正接受人工氣道和呼氣末正壓機(jī)械通氣治療，為預(yù)防院內(nèi)感染，主要采取的措施為A．選擇經(jīng)鼻氣管插管B．每日更換人工鼻C．預(yù)防性使用抗生素D．應(yīng)用一次性吸痰管E．半臥位23、患者女性，45歲，農(nóng)民，因昏迷伴呼吸困難、口吐白沫3小時(shí)來診。查體：血壓90/55mmHg，雙側(cè)瞳孔直徑1mm，呼吸有大蒜味，雙肺下野大量濕性啰音。輔助檢查：血膽堿酯酶活力15%。最可能的診斷是A．急性安定類中毒B．急性酒精中毒C．急性嗎啡中毒D．急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E．腦干出血24、患者男性，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，呼吸衰竭入住ICU行機(jī)械通氣治療，患者家屬屢次詢問值班醫(yī)師患者能否好轉(zhuǎn)出院，你認(rèn)為在醫(yī)患溝通中最主要是要讓患者家屬明白A．針對(duì)性的護(hù)理和治療方案B．治療效果只是一個(gè)概率的醫(yī)學(xué)特殊性C．醫(yī)療行業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性D．在心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心E．如何配合治療25、根據(jù)病理組織學(xué)和病情進(jìn)展速度，肝功能衰竭分型包括A．急性肝功能衰竭B．亞急性肝功能衰竭C．慢加急性肝功能衰竭D．慢性肝功能衰竭E．以上都是二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分〕1、哪些指標(biāo)用于腎小球?yàn)V過功能的評(píng)價(jià)A．肌酐去除率B．血清胱抑素C．肌酐及尿素氮測(cè)定D．尿滲透壓E．尿比重2、重癥患者CRRT股靜脈置管深度要求到達(dá)A．10～12cmB．12～15cmC．15～18cmD．18～20cmE．20～24cm3、男性，73歲，因“高熱、咳嗽、咳痰3天〞入院。入院后檢查：體溫39.8℃，白細(xì)胞18×109/L，心率100/分鐘，并序貫性出現(xiàn)血壓下降，尿量急性減少，腸鳴音消失，診斷為重癥肺炎：MODS。MODS最常見的病因是A．營(yíng)養(yǎng)不良B．輸液過多C．嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染D．吸氧濃度過高E．免疫力低下4、以下何項(xiàng)臨床特征提示重癥胰腺炎可能A．腹痛劇烈，且腹痛向腰背部放射B．發(fā)熱C．腹部壓痛明顯D．黃疸E．出現(xiàn)GrevTuner征5、患者女性，35歲，近幾天皮膚黏膜常自發(fā)性出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜，晨起刷牙發(fā)現(xiàn)牙齦出血不止，到醫(yī)院檢查，血小板20×109/L，其出現(xiàn)出血點(diǎn)和紫癜主要是由于A．不易形成血栓B．血管不易收縮C．不能維持血管內(nèi)皮的完整性D．血凝塊回縮障礙E．血液凝固障礙6、高血壓藥物選擇原那么是A．起效快且作用穩(wěn)定B．合并癥較少C．使用平安、方便，沒有毒性代謝產(chǎn)物D．較少或沒有藥物相互作用E．具有短效和長(zhǎng)效劑型，易于過渡到維持治療7、以下影響甲狀腺異常增多和危象發(fā)生的有關(guān)因素中，錯(cuò)誤的是A．大量激素釋放入血B．血中游離甲狀腺激素增加C．甲狀腺素在肝腎中去除降低D．交感神經(jīng)功能興奮E．兒茶酚胺增多和作用增強(qiáng)8、關(guān)于循證醫(yī)學(xué)的說法錯(cuò)誤的是A．循證醫(yī)學(xué)指以科學(xué)研究為依據(jù)來處理疾病B．循證醫(yī)學(xué)不等于隨機(jī)對(duì)照的臨床研究C．循證醫(yī)學(xué)將取代傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)D．循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)使用最正確的證據(jù)E．通過循證醫(yī)學(xué)知道臨床實(shí)踐要經(jīng)歷提出問題、尋找證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、實(shí)施證據(jù)、療效評(píng)價(jià)9、急性冠狀動(dòng)脈綜合征的病理根底A．冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊形成B．冠狀動(dòng)脈痙攣C．冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成D．冠狀動(dòng)脈狹窄E．冠狀動(dòng)脈炎癥10、以下哪項(xiàng)符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征A．竇性PP間期逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生房搏脫漏B．P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于其前連續(xù)兩個(gè)PP間期之和C．P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)PP間期之和D．竇性PP間期逐漸縮短，最后發(fā)生房搏脫漏E．P波脫漏后出現(xiàn)長(zhǎng)PP間期，其長(zhǎng)度等于任何兩個(gè)短的PP間期之和11、等滲性失水大量輸注等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)A．高鉀血癥B．低鉀性堿中毒C．低氯性堿中毒D．高氯性酸中毒E．低鈉血癥12、DIC患者在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期A．凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)B．3P試驗(yàn)陰性C．優(yōu)球蛋白時(shí)間延長(zhǎng)D．血中可溶性纖維蛋白單體復(fù)合物含量下降E．血小板數(shù)量增加13、以下不會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒的是A．進(jìn)食過多高糖飲食B．進(jìn)食過多低脂肪飲食C．飲酒D．精神應(yīng)激E．突然停用胰島素14、以下不是引起急性心肌梗死的原因的是A．休克B．脫水C．冠狀動(dòng)脈血栓形成D．妊娠E．嚴(yán)重心律失常15、以下心包穿刺術(shù)的位置正確的是A．左腋中線與心濁音界，30°向上B．左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，垂直胸壁C．劍突與左肋弓交界處，垂直胸壁D．劍突與左肋弓交界處，30°向上偏右E．左胸第5肋間鎖骨中線外，心濁音界內(nèi)2cm，30°向上16、男性，64歲。有空洞性肺結(jié)核病史，突發(fā)咯血2天入院，每天量約600ml。現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度波動(dòng)在93%～95%，首要的治療措施是A．抗結(jié)核治療B．輸血C．無創(chuàng)面罩通氣D．吸氧E．通暢氣道17、患者男性，35歲，肝破裂，肝臟修補(bǔ)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)失血約3000ml，輸濃縮紅細(xì)胞6U，血漿600ml，代血漿1500ml，晶體液3550ml，尿量約1100ml。手術(shù)完畢時(shí)未發(fā)現(xiàn)腹腔滲血，術(shù)后發(fā)現(xiàn)切口滲血，引流管引流量大，且顏色鮮紅。實(shí)驗(yàn)室檢查示：Hb64g/L，PLT25×109/L，PT16.7秒，TT9.5秒，F(xiàn)IB0.67g/L，D-二聚體陰性，該患者術(shù)后出血最可能的原因是A．腹腔活動(dòng)性出血B．DICC．稀釋性凝血功能障礙D．肝功能損傷致凝血因子減少E．肝衰竭18、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的病因包括哪些A．淀粉樣變性B．纖維化與脂肪浸潤(rùn)C(jī)．硬化與退行性變D．甲狀腺功能減退癥E．竇房結(jié)動(dòng)脈供血減少19、有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯(cuò)誤的是A．可出現(xiàn)低山．鈉、高血鉀B．白細(xì)胞分類示中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，嗜酸粒細(xì)胞明顯減少C．根底血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測(cè)定常減少D．血漿根底ACTH濃度增高，也可降低E．MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影20、在應(yīng)激情況下，以下關(guān)于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的反響正確的是A．應(yīng)激的早期階段(24～36小時(shí))，HPA軸應(yīng)激活化并引起促腎上腺皮質(zhì)激素釋放B．促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇濃度升高C．兒茶酚胺類激素和生長(zhǎng)激素的釋放，加速能量供應(yīng)D．應(yīng)激后的延長(zhǎng)階段皮質(zhì)醇水平可持續(xù)升高E．長(zhǎng)期的失控性炎癥反響可破壞HPA軸的負(fù)反響調(diào)節(jié)機(jī)制，導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平明顯降低21、患者女性，21歲，用新買的香水后咳嗽、胸悶3小時(shí)。急診查體：呼吸困難，大汗，雙肺滿布哮鳴音，心率120次/分，律齊，無雜音。胸透示雙肺透光度增強(qiáng)。最有可能的診斷為A．支原體肺炎B．支氣管哮喘急性發(fā)作C．急性左心衰竭D．自發(fā)性氣胸E．肺栓塞22、男性，53歲，胸痛2小時(shí)入院。既往無心臟病病史。查體第一心音低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。此患者心臟雜音有可能是由于A．二尖瓣狹窄B．乳頭肌功能不全C．左心衰竭D．急性感染性心內(nèi)膜炎E．主動(dòng)脈瓣狹窄23、關(guān)于血糖監(jiān)測(cè)描述正確的是A．動(dòng)脈血糖濃度比末梢血糖濃度高B．靜脈血糖濃度比動(dòng)脈血糖濃度高C．全血血糖濃度比血漿內(nèi)血糖濃度高D．全血血糖濃度與血漿內(nèi)血糖濃度相等