醫(yī)療保障2022總結(jié)述職報告

醫(yī)療保障2022總結(jié)述職報告*年*市醫(yī)療保障局*分局在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下，以思想為指導，以完善醫(yī)療保障體系、提高醫(yī)療保障水平、優(yōu)化醫(yī)療保障服務、確保醫(yī)?；鸢踩裙ぷ鳛橹攸c,提高人民獲得感、幸福感、安全感。一、提高政治站位，強化黨建引領醫(yī)保事業(yè)發(fā)展（一）強化政治理論武裝，筑牢理想信念基石。堅持和完善“第一議題”、“三會一課”和理論中心組學習制度，積極開展集中學習，全年組織局黨組會專題學習*次，黨組中心組理論學習*次，講授黨課*次。推動與醫(yī)保業(yè)務深度融合，開展“看看老革命、聽聽老故事、走走老地方”*區(qū)離休干部探訪行動，宣傳醫(yī)保政策并幫助老干部解決醫(yī)保結(jié)算等問題。（二）加強作風建設，打造堅強醫(yī)保鐵軍。切實將黨風廉政建設責任壓緊壓實，全年開展提醒談話*次。通過組織黨員干部參觀*市全面從嚴治黨教育基地、召開“學黨史悟思想，守紀律鑄忠誠”主題的紀律教育學習月專題大會等活動，使黨員干部受教育，思想政治受洗禮。（三）深化意識形態(tài)工作，吹響黨員抗疫鞏文鞏衛(wèi)“集結(jié)號”。切實維護*區(qū)醫(yī)保領域意識形態(tài)安全，全年召開意識形態(tài)相關會議*次，開展主題培訓*次。充分發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘和黨員先鋒模范作用，組織廣大黨員投身抗疫一線，參加抗疫、鞏文鞏衛(wèi)志愿服務共*人次，參與無償獻血*人以及愛心捐款*元。自*區(qū)“*”疫情發(fā)生以來，我局組織全局力量奔赴防疫前線，累計安排值守*多人次，同時在疫情期間安排人員堅守業(yè)務崗位，滿足群眾的醫(yī)療保障需求。二、織密織牢多層次醫(yī)療保障網(wǎng)，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展（一）鞏固和擴大基本醫(yī)保覆蓋面。*年全區(qū)基本醫(yī)療保險完成任務*％，截至*年*月，全區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)*萬人，*年度*區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征繳人數(shù)為*人。（二）確保醫(yī)保基金運行安全。截至*年*月底，全區(qū)基本醫(yī)療保障基金征繳收入總額為*,*萬元，各級財政補助總收入*,*萬元。醫(yī)?；鸸仓С?,*萬元，醫(yī)保基金運行平穩(wěn)、安全。（三）落實門診共濟改革工作。調(diào)整職工醫(yī)保個人賬戶劃撥標準，增加職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金，用于提高職工醫(yī)保普通門診待遇。職工醫(yī)保由原來的每年*元提升至*元，居民醫(yī)保由原來的每年*元提升至*元。（四）建立健全“六位一體”多層次醫(yī)療保障體系。不斷完善*區(qū)公務員醫(yī)療補助制度，全區(qū)參保*,*人，截至*月共理賠金額*萬元。推行商業(yè)補充醫(yī)療保險“肇福?！保晟啤盎踞t(yī)保+商業(yè)補充保險”的多層次醫(yī)療保障體系，截至*月*日，*區(qū)參保人數(shù)共計*,*人，暫列全市第一。落實港澳居民在肇參保政策，積極推進粵港澳大灣區(qū)醫(yī)療保障融合發(fā)展，*區(qū)港澳居民參保*人。（五）發(fā)揮醫(yī)療救助托底功能。壓實鞏固醫(yī)保脫貧成果責任，對醫(yī)療救助對象實施大病保險“一降一提一擴”傾斜政策，下調(diào)大病保險起付標準、提高支付比例、擴大最高支付限額不設封頂?shù)葍?yōu)惠措施。截至*月，*區(qū)醫(yī)療救助資助對象參加基本醫(yī)療保險人數(shù)共計*,*人，資助資金*萬元；醫(yī)療救助資助對象達*人次，資助金額*萬元，基本做到了應助盡助，應救盡救。四、強化基金監(jiān)管，堅決筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€一是建立自查自糾制度，*家定點醫(yī)療機構自查出違規(guī)金額共*萬，違規(guī)費用已全部退回醫(yī)保基金賬戶。二是開展智能監(jiān)控系統(tǒng)管理，守好群眾“保命錢”。通過使用信息化手段對醫(yī)保系統(tǒng)中的結(jié)算可疑數(shù)據(jù)進行稽核審查，截至*年*月，共通知違規(guī)醫(yī)療機構進行退款*家，違規(guī)數(shù)據(jù)*條，退回違規(guī)金額*萬元。三是落實醫(yī)用耗材采購工作要求，組織市級醫(yī)院專家對轄區(qū)內(nèi)公立定點醫(yī)院進行耗材采購專項檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求醫(yī)院限期內(nèi)整改。四是派員參加市醫(yī)保局對*區(qū)*家定點醫(yī)療機構的飛檢工作，對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行扣款處理。五是對轄區(qū)內(nèi)*間定點零售藥店及*間定點醫(yī)療機構進行年度考核全覆蓋檢查，對發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題進行整治，確保醫(yī)藥機構高質(zhì)高效為群眾提供服務。六是積極參加全市醫(yī)保作品大賽，共提交*個作品并取得優(yōu)異成績。七是開展"織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防線"集中宣傳月活動，進一步加大對欺詐騙保典型案例的曝光力度。本次活動共發(fā)放政策宣傳資料*,*余份，現(xiàn)場咨詢解答*,*余人次。組織醫(yī)藥機構人員對《條例》知識進行測試，共發(fā)出測試題*份，平均分高達*分。五、構建“五化”經(jīng)辦體系，優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務一是推進經(jīng)辦運行標準化，大力推行一次告知、一單受理、一次辦好以及“承諾制”，逐步將更多的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項推送到互聯(lián)網(wǎng)終端和移動終端。二是推進經(jīng)辦服務規(guī)范化，嚴格執(zhí)行首問負責和限時辦結(jié)等制度，采取線上線下高度融合的服務方式，解決老齡化面臨的“數(shù)字鴻溝”。三是推進為民辦事便利化，通過在醫(yī)保辦事大廳增設咨詢引導崗、實施綜合柜員制、設置“好差評”評價二維碼等措施，落實社區(qū)和街道辦等多渠道受理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保登記和醫(yī)療救助業(yè)務，讓基層群眾辦事少往返跑。四是推進信息平臺智能化，推動更多醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦”為導向，推動醫(yī)保通辦、醫(yī)?？燹k、醫(yī)保好辦。*區(qū)共激活醫(yī)保電子憑證*萬人，粵醫(yī)保辦理*,*件，電話咨詢約*,*人次，滿意率*%。聯(lián)合各部門率先在全市試點實施“新生兒入戶一件事”服務，切實解決“多環(huán)節(jié)、多處跑、多資料”問題。五是推進協(xié)議管理精細化，通過對全區(qū)*家醫(yī)藥機構舉辦業(yè)務培訓班和負責人集中約談等手段，切實規(guī)范醫(yī)療服務機構的服務水平和經(jīng)營行為，提高醫(yī)療機構精細化管理水平。（六）強化法治醫(yī)保建設，提升監(jiān)管人員素質(zhì)為持續(xù)推進醫(yī)保服務高質(zhì)量發(fā)展，提升醫(yī)保經(jīng)辦