初級護師-全-外科護理學2017練習wkhlx

2017專業(yè)知識-第十四章顱內壓增高的護一、1、關于顱內壓增高患者病臨床表現(xiàn)不符的B2、急性顱內壓增高早期常有反應，典型的“兩慢一高”現(xiàn)象指的B、頻繁A、不宜翻身和移動B、頻C、意識B、D、視水腫8、腦幕切跡疝的典型臨床表現(xiàn)A、，雙側瞳孔散大，兩側肢體癱瘓B、，左側瞳孔散大，左側肢體癱瘓C、，左側瞳孔散大，右側肢體癱瘓D、，雙側瞳孔散大，右側肢體癱瘓9、不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的B、反復10、顱內壓增高床頭抬高15°～30°的主要目的A32～34℃B、降溫前先給使用冬眠藥物C、冬眠期間不宜翻身或移動D100mmHg12、對顱內高壓的處理錯誤的A、頭痛、、視神經水腫B、、視神經水腫、C、視神經水腫、、D、、、頭痛E、、頭痛、1、，30歲，顱腦損傷住院治療，行冬眠降溫療法。錯誤的護理三、1、患者男，60歲。有高血壓病史20年，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、、左側：下肢癱瘓，隨即意識喪失，右側瞳孔散大，對光反應，眼瞼下垂，血壓25/16kPa，呼吸忽快忽慢。<1>、最可能的診斷是B、左側半球顱內E、小腦<2>、危及生命的原因是由于發(fā)生了D、內囊<3>、如果CT掃描證實為右側內囊高血壓腦，下列哪項治療措施是錯誤2、患者，24歲。頭部外傷后持續(xù)頭痛、數(shù)次，嗜睡，入院檢查顯示顱內占位，初步診斷：<4>C、視水腫<5>、當前首要的處理是C、行開顱減壓<6>、以下護理措施不妥的是<7>、如果采用脫水治療，下列描述不正確的<8>、術前出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法<9>、顱內壓正常值為E、<10>A、頭痛、、偏B、頭痛、、感E、頭痛 【答案解析】反應：機體代償性出現(xiàn)血壓升高，尤其是收縮壓增高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸 【答案解析】急性顱內壓增高早期常有反應，典型的“兩慢一高”指的是脈搏、呼吸減慢，血 開始短暫縮小，繼而逐漸散大，病情發(fā)展到晚期，呼吸停止，血壓下降，心臟停搏而。故選C。 E。 【答案解析】枕骨孔疝與腦幕切疝在臨現(xiàn)的主要同點為骨大孔時呼吸循環(huán)現(xiàn)較早孔變化意識則在稍出現(xiàn)這是因疝出的腦織直接延髓命中樞致而小幕切跡疝與相反，孔變化意識出現(xiàn)較，髓功能受變現(xiàn)在晚期才現(xiàn)，這因為疝的腦組織直接動眼經和腦網狀上激動統(tǒng)致變現(xiàn)為側瞳孔大和意加如及理，D。 期雙側瞳孔散大，對光反應，因此答案為B。 【答案解析】顱內高壓的臨床表現(xiàn)為頭痛、、視水腫、意識、外展神經麻痹、血壓升高、呼吸深慢、脈搏減慢等。在給出的答案中正確的臨床表現(xiàn)有三項：頭痛、、視水腫，而其中頭痛和為癥狀，只有視水腫為體征，因此答案為D。 【答案解析】枕骨大孔疝臨缺乏特征性表現(xiàn)，容易被誤診，常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復，頸項強直或強迫，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識出現(xiàn)較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。當延髓呼吸中樞受壓時，早期即可突發(fā)呼吸驟停而。 【答案解析】顱內高壓三主征包括頭痛、、視神經水腫 1理降溫。若未進入冬眠狀態(tài)即開始降溫，的御寒反應會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，使機體代謝率增高、耗氧量增加，1℃32～34℃較為理想。 1【答案解析】患者出現(xiàn)劇烈頭痛、，隨即意識喪失，右側瞳孔散大，對光反應，眼瞼下垂，血壓D?！敬鹨删?出現(xiàn)呼吸和循環(huán)，先呼吸減慢、脈搏細速、血壓下降，很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止。故選C?！敬鹨删?B。 【答疑編 【答疑編 【答疑編號【答案解析】若采取脫水治