醫(yī)院信息科培訓(xùn)材料講課講稿

醫(yī)療衛(wèi)生信息(xìnxī)基礎(chǔ)信息(xìnxī)科電話：8850100信息(xìnxī)科位置：門(mén)診大樓4樓第一頁(yè)，共21頁(yè)。什么(shénme)是醫(yī)療衛(wèi)生信息化？隨著信息技術(shù)的迅速發(fā)展，信息化、數(shù)字化已經(jīng)進(jìn)入各行各業(yè)和人們生活中的許多方面，我國(guó)的醫(yī)院也不知不覺(jué)地進(jìn)入了數(shù)字化和信息化時(shí)代，我們不僅可以看到CT、MRI、彩超等大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中廣泛使用，還可以看到從單機(jī)到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各種醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)和醫(yī)療信息處理系統(tǒng)等正在普及。所有這一切都說(shuō)明：醫(yī)院正在使用信息技術(shù)，改造許多傳統(tǒng)的做法，并不斷地進(jìn)行創(chuàng)新。在信息化的浪潮中，醫(yī)院都在主動(dòng)或被動(dòng)地開(kāi)展信息化建設(shè)。醫(yī)院信息化建設(shè)是利用現(xiàn)代迅猛發(fā)展的信息技術(shù)讓醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了有效(yǒuxiào)的資源整合，改變了傳統(tǒng)的生產(chǎn)方式，借助信息化力量推進(jìn)醫(yī)療改革，創(chuàng)建新的生產(chǎn)方式、新的工作模式來(lái)解決衛(wèi)生系統(tǒng)的各種問(wèn)題。將醫(yī)生、護(hù)士、技術(shù)員、秘書(shū)等組合成一個(gè)高效團(tuán)隊(duì)來(lái)工作。在保障醫(yī)療質(zhì)量的前提下，提升工作效率，滿足保障程度增加后爆發(fā)增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。信息化是要對(duì)工作模式進(jìn)行改進(jìn)，是要對(duì)生產(chǎn)方式進(jìn)行創(chuàng)新。第二頁(yè)，共21頁(yè)。為什么要搞醫(yī)療衛(wèi)生信息化？減少人的重復(fù)性勞動(dòng)，解放生產(chǎn)力減少因?yàn)槿藶槭韬鲈斐傻牟铄e(cuò)固化流程，控制人的權(quán)力范圍，規(guī)范人的行為數(shù)據(jù)共享，便于獲取所需要的數(shù)據(jù)和資料數(shù)據(jù)長(zhǎng)時(shí)間儲(chǔ)存，且不容易丟失(diūsī)，可以長(zhǎng)時(shí)間保留患者的就診信息及費(fèi)用信息數(shù)據(jù)及時(shí)傳輸，極大地減少浪費(fèi)在“走路、找人”的時(shí)間成本便于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)以支持全院級(jí)、科室級(jí)等決策，降低管理成本，提高管理效率規(guī)范醫(yī)療行為、降低患者單次就診費(fèi)用醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展、科技進(jìn)步聯(lián)合推動(dòng)的結(jié)果第三頁(yè)，共21頁(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生信息(xìnxī)基礎(chǔ)的重要性醫(yī)療護(hù)理工作的每一個(gè)流程，甚至某一流程中的單一步驟都是由信息系統(tǒng)(xìtǒng)開(kāi)始，信息系統(tǒng)(xìtǒng)結(jié)束。信息系統(tǒng)(xìtǒng)已經(jīng)完全融合到醫(yī)療護(hù)理行為所有流程中的每一個(gè)節(jié)點(diǎn)。醫(yī)療護(hù)理人員對(duì)于信息基礎(chǔ)知識(shí)的熟練掌握，有利于將主要精力、和優(yōu)勢(shì)資源投入到真實(shí)的醫(yī)療護(hù)理行為中。對(duì)于信息終端出現(xiàn)的簡(jiǎn)單故障排除技能的掌握，可以有效的減少在人力物力時(shí)間等方面的浪費(fèi)。幫助信息科將主要精力放在新系統(tǒng)(xìtǒng)的開(kāi)發(fā)和老系統(tǒng)(xìtǒng)的優(yōu)化方面。掌握好醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)于生活中遇到的信息終端問(wèn)題如PC、智能手機(jī)出現(xiàn)的不正常現(xiàn)象，也會(huì)一通百通地分析問(wèn)題、處理問(wèn)題。第四頁(yè)，共21頁(yè)。醫(yī)院信息化建設(shè)中的角色(juésè)分配信息科的定位“三服務(wù)”：服務(wù)于患者服務(wù)于臨床服務(wù)于醫(yī)院管理信息化不是狹義的，信息工作是醫(yī)院各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)(jīchǔ)，不是一個(gè)科室一個(gè)人的事情。每個(gè)人都是醫(yī)院信息化建設(shè)的受惠者、參與者、設(shè)計(jì)者。要實(shí)現(xiàn)從技術(shù)主導(dǎo)向應(yīng)用主導(dǎo)的信息化建設(shè)工作，離不開(kāi)所有科室、個(gè)人的參與。隔行不一定隔山。如果沒(méi)有臨床一線和窗口部門(mén)同事的支持，信息科可以引進(jìn)開(kāi)發(fā)出強(qiáng)大的系統(tǒng)，但做不出好用的系統(tǒng)。曾經(jīng)是給什么用什么，現(xiàn)在要需要什么加什么，怎么舒服就怎樣改。大家對(duì)于我院信息化建設(shè)的積極參與，其成果最終將實(shí)實(shí)在在的體現(xiàn)在一線醫(yī)療護(hù)理人員的日常工作中。信息科將在近期編制大家看得懂、看得下去的醫(yī)療衛(wèi)生信息基礎(chǔ)(jīchǔ)學(xué)習(xí)材料。第五頁(yè)，共21頁(yè)。我院信息化建設(shè)(jiànshè)歷程 我院的信息化工作起源于1985年，周振德老院長(zhǎng)在當(dāng)時(shí)的蘋(píng)果機(jī)上，開(kāi)發(fā)了一套眼科專(zhuān)家診斷軟件，獲得了當(dāng)年的科技進(jìn)步獎(jiǎng)。后來(lái)又陸續(xù)地在藥庫(kù)、病案(bìngàn)室、財(cái)務(wù)科、辦公室和醫(yī)保辦使用了計(jì)算機(jī)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的報(bào)表處理、醫(yī)保結(jié)算和文字處理等工作。 1998年我院開(kāi)展了大規(guī)模的信息化建設(shè)，自行開(kāi)發(fā)了醫(yī)院信息系統(tǒng)，引進(jìn)了影像處理系統(tǒng)、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)等。為醫(yī)院的發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。曾獲得鹽城市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二次。 2007年我院承擔(dān)了江蘇省十一五重大科研項(xiàng)目《醫(yī)院數(shù)字化醫(yī)療衛(wèi)生科技示范工程》，省市政府資助110萬(wàn)元，我院又投入了近400萬(wàn)元。對(duì)原有的信息系統(tǒng)進(jìn)行了徹底的升級(jí)改造。通過(guò)幾年的努力，我院的信息化水平得到了很大的提高。目前，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)覆蓋到醫(yī)院的幾乎所有科室，聯(lián)網(wǎng)工作站達(dá)1400多臺(tái)套，應(yīng)用軟件涵蓋了所有的醫(yī)院業(yè)務(wù)。尤其是近一年來(lái)，我們將信息化建設(shè)的重點(diǎn)向醫(yī)療管理和醫(yī)院管理的深度發(fā)展，取得了很好的成效。可以說(shuō)，信息化在醫(yī)院的運(yùn)行中發(fā)揮了不可替代的作用。第六頁(yè)，共21頁(yè)。信息科工作(gōngzuò)職責(zé)在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院信息化建設(shè)、信息系統(tǒng)維護(hù)及信息資源管理等工作。1．根據(jù)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的需要，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)具體制定醫(yī)院信息化建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃和年度工作計(jì)劃，并具體實(shí)施。2．負(fù)責(zé)全院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、運(yùn)行及維護(hù)工作，制定和落實(shí)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與信息管理的有關(guān)規(guī)定和制度，規(guī)范網(wǎng)絡(luò)終端的操作錄入工作流程，保證(bǎozhèng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行。3．管理信息資源，提供技術(shù)支持和信息服務(wù)，保證(bǎozhèng)醫(yī)院信息資源的完整、準(zhǔn)確和安全。根據(jù)院內(nèi)執(zhí)業(yè)人員的資格，做好網(wǎng)絡(luò)用戶使用權(quán)限設(shè)定和管理，落實(shí)信息保密制度。4．編制全院信息設(shè)備計(jì)劃，提出預(yù)算建議。負(fù)責(zé)或協(xié)助處理全院信息設(shè)施與設(shè)備、計(jì)算機(jī)及相關(guān)耗材的采購(gòu)申請(qǐng)、使用管理和維護(hù)。5．負(fù)責(zé)全院各相關(guān)科室信息資料的收集、整理和分析。提供各種數(shù)據(jù)和報(bào)表，通過(guò)院內(nèi)規(guī)定的審核程序向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)送。6．開(kāi)展醫(yī)院信息技術(shù)引進(jìn)、研究、開(kāi)發(fā)和培訓(xùn)，為醫(yī)學(xué)決策和管理決策提供支持。7．協(xié)助建設(shè)醫(yī)院網(wǎng)站，做好技術(shù)支持和維護(hù)。8．完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。第七頁(yè)，共21頁(yè)。我院醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)簡(jiǎn)介(jiǎnjiè)1、綜合管理基礎(chǔ)平臺(tái)2、醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS)3、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）4、全院級(jí)影像系統(tǒng)（PACS)5、電子病歷系統(tǒng)（EMR，含臨床路徑、質(zhì)控)6、醫(yī)院運(yùn)營(yíng)(yùnyíng)系統(tǒng)（HBOS)7、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)（含社區(qū)服務(wù)平臺(tái)）8、重點(diǎn)醫(yī)療報(bào)告、監(jiān)察與交班系統(tǒng)9、網(wǎng)站、電子圖書(shū)館及其他應(yīng)用系統(tǒng)第八頁(yè)，共21頁(yè)。信息(xìnxī)科機(jī)房第九頁(yè)，共21頁(yè)。主服務(wù)器第十頁(yè)，共21頁(yè)。自助打印(dǎyìn)設(shè)備第十一頁(yè)，共21頁(yè)。獲得(huòdé)的榮譽(yù)1.2011年獲得鹽城市科學(xué)進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2.2000、2007年兩次榮獲鹽城市科學(xué)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。3.我院承擔(dān)的“數(shù)字醫(yī)院示范工程(gōngchéng)”項(xiàng)目通過(guò)省廳驗(yàn)收。第十二頁(yè)，共21頁(yè)。我院醫(yī)療業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的基本(jīběn)構(gòu)架醫(yī)囑(yīzhǔ)信息HIS綜合管理基礎(chǔ)平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)管理、各系統(tǒng)間的信息(xìnxī)同步與交流、綜合查詢檢驗(yàn)結(jié)果.危急值PACS檢查報(bào)告HBOS高值耗材重點(diǎn)醫(yī)療監(jiān)控雙向轉(zhuǎn)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)控醫(yī)院網(wǎng)站報(bào)告系統(tǒng)交班系統(tǒng)電子病歷系統(tǒng)LIS第十三頁(yè)，共21頁(yè)。門(mén)診病人門(mén)診(ménzhěn)分診掛號(hào)(guà〃hào)收費(fèi)分診叫號(hào)門(mén)診(ménzhěn)醫(yī)生診療門(mén)診收費(fèi)藥房發(fā)藥化驗(yàn)室采血中心打印條碼和病人告知單檢驗(yàn)科出報(bào)告憑就診卡和發(fā)票門(mén)診檢驗(yàn)單自助打印一站式服務(wù)臺(tái)取報(bào)告影像登記站登記預(yù)約憑預(yù)約單各檢查科室檢查影像登記站取片取報(bào)告，或去特定科室取報(bào)告其他檢查科室門(mén)診輸液室門(mén)診病人出院或者住院門(mén)診就醫(yī)流程第十四頁(yè)，共21頁(yè)。診療(zhěnliáo)組概念的強(qiáng)調(diào)我院實(shí)行以“診療組”為最小組織單位的管理模式，其概念類(lèi)似于大集團(tuán)下的各子公司，其核算相對(duì)獨(dú)立。所以一定要強(qiáng)化診療組的概念，尤其是護(hù)士更加需要重視。當(dāng)患者入院、轉(zhuǎn)科時(shí)，選擇診療組時(shí)一定要慎之又慎，如果選擇錯(cuò)誤可能對(duì)于某個(gè)主任將會(huì)帶來(lái)經(jīng)濟(jì)上的損失，蜀黍會(huì)很生氣，再傻再天真也沒(méi)用。如果發(fā)現(xiàn)診療組錯(cuò)了也不要藏著掖著，一定要及時(shí)糾正，給信息(xìnxī)科打電話將錯(cuò)誤診療組改為正確診療組。第十五頁(yè)，共21頁(yè)。醫(yī)護(hù)人員需要(xūyào)了解的轉(zhuǎn)科流程我院信息系統(tǒng)采取科室及權(quán)限雙重(shuāngchóng)匹配進(jìn)行管理，醫(yī)護(hù)人員需要其所在科室及所在科室的權(quán)限匹配才能使用護(hù)士站、醫(yī)生站、電子病歷等程序。根據(jù)這種流程現(xiàn)介紹醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)科所需的步驟。轉(zhuǎn)科后，到達(dá)新的病區(qū)或者科室，發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)無(wú)法登陸，首先應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部詢問(wèn)是否已在系統(tǒng)中為自己調(diào)換科室，然后再電話信息科為其更改系統(tǒng)使用權(quán)限。醫(yī)生調(diào)換診療組則首先應(yīng)去人事科開(kāi)具人員變動(dòng)通知書(shū)，交與信息科進(jìn)行一系列的調(diào)整。此項(xiàng)操作為信息科暫時(shí)代行。第十六頁(yè)，共21頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題的處理(chǔlǐ)方法強(qiáng)化“初始化”的概念，要知道“重啟”能解很多問(wèn)題。右側(cè)小鍵盤(pán)“失效”時(shí)，只要按一下數(shù)字“7”上面的NumLock鍵，即可開(kāi)啟小鍵盤(pán)。筆記本電腦如出現(xiàn)按著4出現(xiàn)U的情況，即同時(shí)按住Fn+FX（NumLock）鍵切換輸入模式。電腦無(wú)法聯(lián)網(wǎng)，通常會(huì)出現(xiàn)以下幾種現(xiàn)象：1.軟件提示“數(shù)據(jù)庫(kù)連接失敗(shībài)”；2.軟件假死，左上角出現(xiàn)“未響應(yīng)”；左下角時(shí)間左邊網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)圖標(biāo)出現(xiàn)紅叉。處理的方法：1、出現(xiàn)紅叉時(shí)，基本是網(wǎng)線問(wèn)題，可檢查機(jī)箱后側(cè)網(wǎng)線是否脫落或者松開(kāi)。2、檢查“開(kāi)始”-“設(shè)置”-“網(wǎng)絡(luò)連接”中本地連接是否被禁用。若為灰色，則雙擊啟用本地連接。提示：查看本機(jī)IP地址的方法（xp系統(tǒng)），右鍵“本地連接”，選擇“屬性”。進(jìn)入下一個(gè)界面后，點(diǎn)擊“支持”標(biāo)簽。第十七頁(yè)，共21頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題的處理(chǔlǐ)方法電腦長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)行，硬件會(huì)過(guò)熱，系統(tǒng)可用資源會(huì)下降，都會(huì)造成電腦運(yùn)行緩慢甚至假死。所以，要經(jīng)常重啟電腦，空閑時(shí)，要安排電腦“輪休”。當(dāng)電腦完全無(wú)法通過(guò)鼠標(biāo)鍵盤(pán)操作，出現(xiàn)死機(jī)或者假死時(shí)，可長(zhǎng)按“開(kāi)機(jī)”按鈕4秒鐘以上強(qiáng)行關(guān)機(jī)，休息5分鐘后再開(kāi)機(jī)。電腦日常需要進(jìn)行定期不定期的清理機(jī)箱散熱孔上的灰塵，放置機(jī)箱處，切勿往里面塞入紙張、片子等雜物，這些東西會(huì)像棉被一樣起到保溫(bǎowēn)作用，而電腦需要的是散熱，在夏天尤其重要。第十八頁(yè)，共21頁(yè)。醫(yī)院(yīyuàn)內(nèi)網(wǎng)安全管理制度我院信息(xìnxī)系統(tǒng)采取內(nèi)外網(wǎng)物理隔離的方式，從根本上了防止醫(yī)院業(yè)務(wù)信息(xìnxī)系統(tǒng)遭到外部的攻擊和竊取，充分保護(hù)涉及醫(yī)院和患者核心利益信息(xìnxī)的安全。我院所有接入內(nèi)網(wǎng)的電腦一律拆除光驅(qū)軟驅(qū)等外接存儲(chǔ)設(shè)備，通過(guò)內(nèi)網(wǎng)管理系統(tǒng)對(duì)電腦USB存儲(chǔ)接口、無(wú)線網(wǎng)卡、3G上網(wǎng)卡等可能引入外部不安全數(shù)據(jù)的信息(xìnxī)流入口進(jìn)行堵截。所有需要進(jìn)入內(nèi)網(wǎng)的數(shù)據(jù)一律在信息(xìnxī)科確定其安全性后方能存入目標(biāo)信息(xìnxī)終端。按醫(yī)院各職能科室物理位置和業(yè)務(wù)需求，制定相應(yīng)的實(shí)用程序白名單，規(guī)范內(nèi)網(wǎng)電腦使用軟件的范圍，杜絕不安全軟件、病毒