比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率

比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率摘要：目的：剖析比較不同臨床標(biāo)本實(shí)施微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率。方法：回顧202010~202194136檢驗(yàn)報(bào)告，基于檢驗(yàn)結(jié)果分析不同臨床標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率。結(jié)果：413665715.88%；43.37%（170/392）、36.26%（41/113），占比相對(duì)較大；次之為尿標(biāo)本（16.88%）、痰(纖支鏡)標(biāo)本（14.87%）及全血標(biāo)本（10.43%），相對(duì)最低的為腦脊液標(biāo)本（8.33%）、胸水標(biāo)本（6.31%）及糞便標(biāo)本（2.47%）。結(jié)果：標(biāo)本類型不同，其微生物檢驗(yàn)的陽(yáng)性率也有明顯差異，臨床需根據(jù)疾病特點(diǎn)及患者病情，合理選擇恰當(dāng)標(biāo)本開展微生物檢驗(yàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的同時(shí)，也幫助患者得到及時(shí)診療。關(guān)鍵詞：標(biāo)本；微生物檢驗(yàn)；陽(yáng)性率標(biāo)本的質(zhì)量與合理選擇，是保證微生物檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠的重要組成部分。專家表示，標(biāo)本類型不同，其微生物檢驗(yàn)結(jié)果也不盡相同]在此情況下，臨床基于患者疾病特點(diǎn)合理選擇標(biāo)本進(jìn)行微生物檢驗(yàn)尤為重要。本次研究回顧性分析202010~202194136告，旨在分析不同臨床標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率，以期為業(yè)界提高微生物檢驗(yàn)質(zhì)量提供有益參考。具體如下。資料與方法1.1.一般資料202010~20219413624841652991（50.03±0.08）歲；標(biāo)本類型：162份為糞便標(biāo)本，392，96，1161份為全血標(biāo)本，113，269（纖支鏡）標(biāo)本，111胸水標(biāo)本。納入標(biāo)準(zhǔn)[]①均符合微生物檢驗(yàn)要求，無(wú)污染，無(wú)不合格標(biāo)本；②標(biāo)本檢測(cè)報(bào)告完善無(wú)缺失；③患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，對(duì)相關(guān)操作基本耐受。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者；②患有凝血功能障礙或免疫系統(tǒng)疾病者；③精神異常者。分析所有標(biāo)本臨床資料，性別、年齡及標(biāo)本類型等數(shù)據(jù)指標(biāo)的差異無(wú)顯著性（P>0.05），具有可比性。本次研究已將相關(guān)事項(xiàng)匯報(bào)至醫(yī)院倫理委員會(huì)，在審批通過(guò)下開展。1.1.方法依據(jù)院內(nèi)規(guī)章要求進(jìn)行相關(guān)標(biāo)本的采集，統(tǒng)一保存并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢，采用全自動(dòng)細(xì)菌藥敏分析儀進(jìn)行標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)。檢驗(yàn)期間，選擇院內(nèi)檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)豐富且專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的相關(guān)人員組成監(jiān)督小組，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行全流程監(jiān)控，進(jìn)一步確保檢驗(yàn)質(zhì)量。所有標(biāo)本均由同一檢驗(yàn)人員完成檢驗(yàn)工作。1.1.觀察指標(biāo)對(duì)所有標(biāo)本的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對(duì)比不同標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率。1.1.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理SPSS20.0tX±SP<0.05明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果經(jīng)分析，腹水標(biāo)本、傷口分泌物標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率位居前列，前者占比為43.37%（170/392），后者占比為36.28%（41/113）；緊隨其后的為尿標(biāo)本（16.88%）、痰（纖支鏡）標(biāo)本（14.87%）及全血標(biāo)本（10.43%），相對(duì)較低的為腦脊液標(biāo)本（8.33%）、胸水標(biāo)本（6.31%）及糞便標(biāo)本（2.47%），1表1不同標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率分析（n，%）合標(biāo)本類型計(jì)

陰性 陽(yáng)性

陽(yáng)性率（%）1糞便 158 4 2.47623腹水 222 170 43.37929腦脊液6

88 8 8.331尿161

965 196 16.881全血832

1641 191 10.431傷口分泌物13

72 41 36.28痰（纖支 2鏡） 69

229 40 14.871胸水 104 7 6.31114總計(jì)136

3479 657 15.88討論微生物檢驗(yàn)質(zhì)量的良好保證，能有效促進(jìn)抗菌藥物的合理使用，提升細(xì)菌耐藥的控制性，在保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全方面具有重要作用[3]。作為檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，微生物檢驗(yàn)已成為臨床明確病原體、選擇治療方案及確定治療藥物的重要支撐，但隨著檢驗(yàn)技術(shù)的豐富和檢驗(yàn)項(xiàng)目的增多，微生物檢驗(yàn)的質(zhì)量也參差不齊。這是由于，微生物檢驗(yàn)結(jié)果受標(biāo)本、檢驗(yàn)人員及患者等多方面因素影響，僅在標(biāo)本層面就涉及采集、保存、送檢及檢驗(yàn)等諸多環(huán)節(jié)，稍有差錯(cuò)就會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性、準(zhǔn)確性[4]。此外，有專家表示，在疾病的不同進(jìn)程中，不同標(biāo)本的陽(yáng)性率可能存在差異。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，所有標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率為15.88%（657/4136）。其中，腹水標(biāo)本、傷口分泌物標(biāo)本的陽(yáng)性檢出率分別為43.37%（170/392）、36.28%（41/113），占比相對(duì)較大；分析前者可能與腹水標(biāo)本抽取量不足或采集時(shí)機(jī)不合理有關(guān)，后者可能與細(xì)菌感染或與其他物品接觸相關(guān)。次之為尿標(biāo)本（16.88%）、痰（纖支鏡）標(biāo)本（14.87%）及全血標(biāo)本（10.43%），相對(duì)最低的為腦脊液標(biāo)本（8.33%）、胸水標(biāo)本（6.31%）及糞便標(biāo)本（2.47%）。可見(jiàn)，不同標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)結(jié)果不盡相同，臨床應(yīng)基于患者的疾病特征和病情實(shí)況，進(jìn)行檢驗(yàn)標(biāo)本的合理選擇，最大程度保證檢驗(yàn)質(zhì)量的準(zhǔn)確性，進(jìn)而為疾病診療提供有益參考。綜上所述，為進(jìn)一步發(fā)揮微生物檢驗(yàn)對(duì)臨床疾病診療的支撐作用，業(yè)界應(yīng)充分重視與微生物檢驗(yàn)相關(guān)的各項(xiàng)工作，建立完善的制度、明晰具體的流程，基于疾病特點(diǎn)進(jìn)行合理標(biāo)本的選擇，并充分發(fā)揮臨床醫(yī)師、護(hù)理人員、患者及微生物檢驗(yàn)人員的協(xié)同作用，進(jìn)一步提升標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的規(guī)范性，保證檢驗(yàn)結(jié)果的同時(shí)，讓患者得到及時(shí)診治。參考文獻(xiàn)：徐萍.不同時(shí)間段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽(yáng)性率的比較[J].學(xué),2021,27(23)