穴位貼敷療法

穴位貼敷療法

1整理課件

穴位貼敷療法，是一種中醫(yī)臨床常用的外治方法。是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，根據(jù)治療需要將各種不同的藥物制成相應(yīng)的劑型，貼敷于患處或一定的穴位上，通過藥力作用于肌表，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到治療目的的一種方法（治療肌表疾病、經(jīng)絡(luò)臟腑疾?。?整理課件

其中某些帶有刺激性的藥物貼敷穴位可以引起局部充血發(fā)泡甚至化膿如灸瘡，此時(shí)又稱為天灸或自灸（三伏天、三九天）現(xiàn)代也稱為發(fā)泡療法。若將藥物貼敷于臍中（神闕穴），通過臍部吸收或刺激臍部以治療疾病時(shí)，又稱敷臍療法或臍療。3整理課件

三伏天

伏是隱藏的意思，據(jù)《史記》文字記載，“伏者，隱伏避盛夏也”?！叭笔侵赋醴?、中伏和末伏的統(tǒng)稱，大約在7月中旬到8月中旬這一段時(shí)間。按規(guī)定，從“夏至”日開始算起的第3個(gè)“庚日”為入伏，并作為“頭伏”的第1天，第4個(gè)“庚日”定為“中伏”第一天；從“立秋”開始算起的第1個(gè)“庚日”為“末伏”的始日，第2個(gè)庚日定為出伏，即伏天結(jié)束。

4整理課件

三九天

三九天，是人所感受到最冷的時(shí)段。每年的冬至節(jié)這天，就開始進(jìn)入“數(shù)九”。中國傳統(tǒng)的節(jié)氣口訣：一九二九不出手三九四九冰上走五九六九沿河看柳七九河開，八九燕來九九歸一九，犁牛遍地走5整理課件

理論依據(jù)

穴位貼敷療法既有穴位刺激作用，又通過特定的藥物吸收以發(fā)揮明顯的藥理作用，即可發(fā)揮藥物、腧穴的雙重治療作用而使療效倍增。

6整理課件

一、經(jīng)絡(luò)學(xué)說

穴位貼敷使外用藥通過皮毛、經(jīng)穴、經(jīng)脈而起作用，達(dá)到以膚固表，以表托毒，以經(jīng)通臟，以穴除邪、扶正強(qiáng)身的目的。7整理課件

經(jīng)絡(luò)學(xué)說《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞海論》“十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞九針十二原》“節(jié)之交三百六十五合；所言節(jié)者，神氣所游行出入也，非皮肉筋骨也。”——經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)，溝通表里，是一切疾病的反應(yīng)部位?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞本藏》“經(jīng)脈者，所以行氣血而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！薄?jīng)絡(luò)的根本功能是運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，營養(yǎng)和控制全身。8整理課件

二、藥物特性：

各種藥材除具備寒熱溫涼、升降沉浮的特性外還各自有解表、清熱、理氣、理血、祛風(fēng)、安神、調(diào)補(bǔ)氣血等作用。9整理課件《理論駢文》：“外治之理，即內(nèi)治治理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異發(fā)耳”。內(nèi)外用藥使用總綱無異：“寒者熱之，熱者寒之。虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之?！鼻宄?，吳尚先著，又名《外治醫(yī)說》。標(biāo)志著中醫(yī)外治體系的發(fā)展與成熟。10整理課件

即吳氏所說：“郁者以宣，乖者以協(xié)，泛者以歸，停者以逐，滿者以泄，勞者以破，滑者以留，阻者以行，逆上者為之降，陷下者為之提，格于中者為之通，越于外者為之?dāng)?。?1整理課件

四大用藥特點(diǎn)1.善用溫藥：附子、肉桂、吳茱萸、丁香、川椒、茴香等2.善用歸膀胱經(jīng)、脾胃經(jīng)藥：麻黃、桂枝、生姜等3.善用引經(jīng)、開竅藥:麝香、冰片等4.善用皮膚刺激性強(qiáng)藥物：川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片、滑石粉等12整理課件

四字功效穴位貼敷療法功效：“拔”—凡病所聚集之處“拔”之則病邪能出，免除深入內(nèi)陷之患?！敖亍薄刂畡t邪氣內(nèi)消，解除妄行傳遍之虞“通”—可行滯解郁，化積消瘀，調(diào)和營衛(wèi)“調(diào)”—調(diào)則陰平陽秘，五臟六腑偏勝偏虛之慮。13整理課件

具體而言主要作用：

1）溫經(jīng)活血；

2）行氣止痛，疏經(jīng)通絡(luò)；

3）調(diào)和陰陽；

4）健脾和胃。14整理課件

穴位貼敷的配方用穴

1.根據(jù)八綱辨證選藥方：貼敷藥物與內(nèi)服藥物在選藥上有一定區(qū)別，但許多外敷藥物在臨床上內(nèi)外通用如鎮(zhèn)痛、活血、舒筋、清熱等。外用藥物時(shí)藥物毒副作用減小，即使由俊猛藥物配伍的外用敷藥直接造成的副作用也極小。(斑蝥、馬錢子)2.根據(jù)針灸用穴原則選穴15整理課件

選穴原則

基本上與針灸用穴基本一致，但又有其特殊性，如多直接用痛點(diǎn)，即“阿是穴”以利于藥物作用于患處。其次多選用竅穴，如神闕穴。16整理課件1局部選穴

“腧穴所在，主治所及”根據(jù)每一腧穴都能治療所在部位和鄰近部位的病證這一普遍規(guī)律而取穴。多用于治療體表部位明顯和較局限的癥狀，如胃痛取中脘、梁門。17整理課件2遠(yuǎn)端取穴

在距離病變部位較遠(yuǎn)的地方選穴?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》稱其為：“遠(yuǎn)道刺”體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，主治所及”治療規(guī)律。如胃痛取足三里。對(duì)于臟腑疾病，郄穴往往是遠(yuǎn)端取穴時(shí)較好的選擇。18整理課件3辨證選穴

指針對(duì)某些全身癥狀或針對(duì)病因病機(jī)而取穴。本方法根據(jù)中醫(yī)理論和腧穴主治功能而取穴，如哮喘取肺俞、定喘等。對(duì)于臟腑疾病往往選擇俞募配穴法。19整理課件4.背部取經(jīng)穴

即取背部督脈和膀胱經(jīng)的腧穴。如慢性腹瀉取膀胱經(jīng)大腸俞。腎虛喘證取督脈命門穴20整理課件

高頻使用經(jīng)穴穴位：背俞穴、募穴、八會(huì)穴、交會(huì)穴關(guān)元、氣海、神闕、中脘、命門、大椎、志室、足三里、涌泉、懸鐘經(jīng)脈：足太陽膀胱經(jīng)、足三陰經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任督二脈21整理課件22整理課件穴位帖敷療法的主要特點(diǎn)1）作用直接，適應(yīng)證廣：2）用藥安全，誅伐無過；3）簡單易學(xué)，便于推廣；4）取材廣泛，價(jià)廉藥儉；5）療效確切，無創(chuàng)無痛。23整理課件

穴位帖敷療法操作流程

操作流程：1.醫(yī)生詳細(xì)詢問患者病情，對(duì)患者的病情進(jìn)行治療前評(píng)估，把握好適應(yīng)證。2.四診合參并進(jìn)行經(jīng)絡(luò)診查，制定穴位處方及中藥配方。3.醫(yī)生向患者闡明治療的目的、過程，以期配合。4.制作貼敷藥膏，將藥膏貼敷于患者相應(yīng)穴位。5.治療后對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并交待患者治療后的注意事項(xiàng)。

24整理課件

療程2～7天穴位貼敷一次，3次為一療程天灸的療程：一般是三伏、三九天期間治療，連續(xù)3~5年25整理課件

穴位貼敷療法適應(yīng)證1、消化系統(tǒng)疾?。汗δ苄晕改c?。ㄎ甘彻芊盗鞑?，功能性消化不良，腸易激綜合征，功能性便秘），慢性胃腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，慢性肝炎，慢性膽病，脂肪肝等。2、呼吸系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥?，支氣管炎，支氣管哮喘。26整理課件

穴位貼敷療法適應(yīng)證3、循環(huán)系統(tǒng)疾病：原發(fā)性高血壓，冠心病。4、代謝疾病和營養(yǎng)疾?。禾悄虿。咧Y，肥胖癥。5、五官科疾?。郝员茄?，過敏性鼻炎。6、婦科疾?。涸陆?jīng)失調(diào)，痛經(jīng)，慢性盆腔炎，附件炎等。27整理課件

穴位貼敷療法適應(yīng)證7、兒科疾病：嬰幼兒消化不良，小兒厭食癥，小兒遺尿癥等。8、骨科疾?。侯i椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病等。（膏藥貼敷應(yīng)用廣泛）9、外科疾病：瘡瘍腫毒、跌打損傷。28整理課件

注意事項(xiàng)及禁忌證

1、凡用溶劑調(diào)敷藥物的，需隨調(diào)隨敷，以防蒸發(fā)。2、貼藥后注意防止藥貼脫落，必要時(shí)外加膠布固定。3、對(duì)膠布過敏者，可改用紗布或繃帶固定。4、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物，貼敷時(shí)間不宜過長，以免發(fā)泡過大。29整理課件

注意事項(xiàng)及禁忌證

5、過敏體質(zhì)、孕婦、月經(jīng)期及糖尿病患者慎用。6、皮膚局部有感染、腫塊、破潰禁用。7、對(duì)孕婦、兒童，應(yīng)避免貼敷刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。30整理課件

穴位貼敷治療后的生理反應(yīng)

貼敷后，局部可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等無菌性炎癥反應(yīng)，甚至可出現(xiàn)皮膚起泡，無需特別處理。31整理課件穴位貼敷治療后的可能并發(fā)癥

該治療并發(fā)癥較少，有極少數(shù)可出現(xiàn)以下情況：①局部并發(fā)感染；②過敏反應(yīng)。

32整理課件

肺脾兩虛型喘證

方藥：五味子3

白芥子4白術(shù)3半夏3

當(dāng)歸3細(xì)辛1.5姜汁調(diào)

用穴：大椎、肺俞、脾俞、中脘、命門

注：先隔姜灸三柱然后再貼24h,要求5~6h

后起水泡，有斑痕33整理課件

腎虛型喘證方藥：五味子3

淫羊藿3肉桂3甘遂1.5

細(xì)辛1.5姜汁調(diào)用穴：大椎、肺俞、腎俞、命門

注：先隔姜灸三柱然后再貼24h,要求5~6h

后起水泡，有斑痕34整理課件

虛寒型胃脘痛方藥：吳茱萸3

高良姜3香附1.5山茱萸3

枳實(shí)3

酒調(diào)用穴：中脘、天樞、足三里、胃俞、大腸俞、內(nèi)關(guān)

注：先隔姜灸大艾柱灸然后再貼12h,三天一次，五次一療程35整理課件

過敏性鼻炎方藥：白芷3

白芥子3荊芥3蒼耳子3

辛夷花1.5細(xì)辛1.5姜汁調(diào)用穴