2016年上半年四川中醫(yī)兒科主治醫(yī)生考試題

2016年上半年四川省中醫(yī)兒科主治醫(yī)生考試題一、單項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、符合中度等滲脫水的是下列哪一項(xiàng)A.失水量占體重4%,血清鈉135mmol/LB.失水量占體重6%,血清鈉140mmol/LC.失水量占體重8%,血清鈉155mmol/LD.失水量占體重10%,血清鈉125mmol/LE.失水量占體重12%,血清鈉135mmol/L2、麻醉藥品和精神藥品，是指A.列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品B.列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的物質(zhì)C.列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)D.列入麻醉藥品目錄、第一類精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)E.列入麻醉藥品目錄、第二類精神藥品目錄的藥品和其他物質(zhì)3、新生兒出生時(shí)，全身青紫，無(wú)呼吸，心率60次/分，四肢松馳，彈足底無(wú)反應(yīng)，其Apgar評(píng)分為A：0分B：2分C：1分D：3分E：4分4、哪些部位受刺激可產(chǎn)生尿路刺激征A.尿道B.輸尿管C.膀胱后壁+膀胱頸D.膀胱前壁+膀胱頸E.膀胱三角區(qū)、膀胱頸5、10個(gè)月女嬰。因低熱、嗜睡20d,煩躁、嘔吐、雙眼上翻而急診入院。前囟飽滿，心、肺無(wú)異常，頸部稍強(qiáng)直，克氏征（土）。腦脊液：外觀呈毛玻璃樣，潘氏試驗(yàn)（++）;細(xì)胞數(shù)200義106/匕，糖6mmo[/L,氯化物為95mmoL/匕。其最可能的診斷是A：結(jié)核性腦膜炎B：病毒性腦膜炎C：中毒性腦病D：化膿性腦膜炎E：瑞氏綜合征6、男孩3天，生后吃奶喝水后即嗆咳，帶泡沫唾液自鼻孔溢出，腹脹氣，是何種病A.I型食管閉鎖B.W型食管閉鎖C.V型食管閉鎖D.II型食管閉鎖E.III型食管閉鎖7、男孩，孕43周自然分娩。出生時(shí)羊水HI度糞染。生后2天起吮乳差，出現(xiàn)黃疸。呼吸急促，□周發(fā)紺，哭聲低。前囟平坦，兩肺聞及濕啰音，心臟未聞及雜音。最可能的診斷是A：新生兒肺出血B：新生兒肺炎C：新生兒肺透明膜病D：新生兒窒息E：持續(xù)肺動(dòng)脈高壓8、下列哪組經(jīng)脈不屬于表里關(guān)系A(chǔ).是厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)B.手厥陰心包經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)C.手太陰肺經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)E.手少陰心經(jīng)、手太陽(yáng)小腸經(jīng)9、腹痛患兒重要的體格檢查為A：腹部視診B：腹部觸診C：腹部叩診D：腹部聽(tīng)診E：以上都是10、靜脈注射丙種球蛋白的禁忌證是X-連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥X-連鎖高IgM血癥X-連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病D.選擇性IgA缺陷病E.慢性肉芽腫病11、以％表示注射劑和滴眼劑的濃度時(shí)，一般指的是以下哪一種表示法A.重量百分率（％W/B.重量對(duì)容量百分率（％W/C.容量百分率（%V/D.容量對(duì)重量百分率（％V/E.根據(jù)溶質(zhì)、溶劑的種類不同而允許用上述A-D中的任何一種表示方法12、嬰幼兒腹瀉的易感因素中不正確的是A：消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B：消化道負(fù)擔(dān)重C：飲食不潔D：血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型低E：胃內(nèi)酸度低13、女嬰，2周，出生后不久皮膚黃染，尿色黃，擬診”新生兒黃疸”，下列哪項(xiàng)條件必須具備A.肝功能B.血常規(guī)C.B超D.堿性磷酸酶E.血清直接膽紅素動(dòng)態(tài)變化14、結(jié)核性腦膜炎的腦脊液變化哪項(xiàng)不正確A：外觀呈毛玻璃狀B：白細(xì)胞分類以中性細(xì)胞為主C：糖降低D：蛋白量升高E：氯化物降低15、不引起血管內(nèi)溶血的疾病是A.異常血紅蛋白病B.陣發(fā)性血紅蛋白尿C.G-6-PD缺乏癥D.血型不合輸血后溶血E.新生兒溶血病16、藥物排泄最主要的器官是A.肝B.皮膚C.消化道D.腎E.肺17、X-連鎖高IgM血癥的診斷依據(jù)是CD8陽(yáng)性T細(xì)胞缺乏CD4陽(yáng)性T細(xì)胞減少T細(xì)胞CD40L表達(dá)缺陷CD45RO表達(dá)缺陷CD20陽(yáng)性B細(xì)胞減少18、男孩3歲，胸骨左緣第2肋間聞及ni級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫。心電圖示電軸右偏，Rv呈rsR型，Rvl4mV。胸片示兩肺血多，肺動(dòng)脈段突出，右心房、右心室增大，心導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol%,股動(dòng)脈血氧飽和度為94%,其最可能的診斷應(yīng)為A：房間隔缺損B：室間隔缺損C：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D：肺動(dòng)脈瓣狹窄E：法洛四聯(lián)癥19、該患者在休克復(fù)蘇中，尿少時(shí)首先應(yīng)作以下哪項(xiàng)檢查A.尿常規(guī)，檢查有無(wú)血紅蛋白和肌紅蛋白B.測(cè)血常規(guī)和血細(xì)胞比容C.測(cè)血/尿肌酐D.測(cè)血/尿鈉E.檢查尿管位置是否適當(dāng)，有無(wú)過(guò)深、扭曲、過(guò)淺等情況20、炮制含甘類藥物時(shí)應(yīng)注意A.少泡多潤(rùn)B.潤(rùn)透泡透C.避免蒸煮D.不宜用乙醇作輔料E.長(zhǎng)時(shí)間浸泡21、患兒14個(gè)月，不愛(ài)活動(dòng)，食欲減退，皮膚黏膜逐漸蒼白，體格檢查見(jiàn)肝脾淋巴結(jié)輕度腫大，血象Hb75g/L,MCV79fl,MCtt5pg,血涂片中紅細(xì)胞變小，中間淡染，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，白細(xì)胞和血小板正常，骨髓象示有核紅細(xì)胞增高，血紅蛋白含量少，鐵粒幼細(xì)胞減少，追問(wèn)病史，未按時(shí)添加輔食，該患兒應(yīng)診斷為A：缺鐵性貧血B：地中海貧血C：巨幼細(xì)胞貧血D：慢性感染性貧血E：再生障礙性貧血22、格林―巴利綜合征不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)A：四肢肌張力低下B：肢體感覺(jué)異常C：括約肌功能障礙D：巴氏征陽(yáng)性E：呼吸肌麻痹23、臨床多見(jiàn)的顱裂為A.囊性顱裂B.露腦顱裂C.隱性顱裂D.多發(fā)顱裂E.顱裂合并脊柱裂二、多項(xiàng)選擇題（共23題，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。）1、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列敘述哪項(xiàng)不正確A.是小兒肺結(jié)核的主要類型B.包括原發(fā)綜合征和支氣管淋巴結(jié)核C.肺部原發(fā)病灶多位于肺尖部D.肺部原發(fā)病灶位于右側(cè)多見(jiàn)E.典型的原發(fā)綜合征呈雙極病變2、30周早產(chǎn)患兒，生后24小時(shí)因吸入性肺炎而住院。查體：胸骨左緣第2肋間有較響亮收縮期雜音，彩色多普勒超聲心動(dòng)圖示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流，應(yīng)如何治療A：治療肺炎，待3?4歲后手術(shù)治療B：觀察到3個(gè)月后不閉合可手術(shù)C：治療肺炎的同時(shí)，應(yīng)用消炎痛D：立即手術(shù)根治E：立即應(yīng)用心導(dǎo)管介入技術(shù)將未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行堵塞3、某女，30歲。家人發(fā)現(xiàn)神志不清2小時(shí)，雙側(cè)瞳孔縮小，呼氣有大蒜味?？赡艿牟∫蚴茿.腦出血B.腦膜炎C.腦炎D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.安眠藥中毒4、甘油在膜劑中的用途是A.脫膜劑B.成膜材料C.填充劑D.增塑劑E.潤(rùn)濕劑5、食管癌，距門齒18cm,左鎖骨上可觸及一直徑1.5cm質(zhì)硬淋巴結(jié)，其分期至少應(yīng)為A.I期B.m^C.W期D.IIA期E.IIB期6、小兒與成人在臨床方面的差異表現(xiàn)為A：臨床表現(xiàn)變化多端B：臨床診斷多應(yīng)重視年齡因素C：藥物劑量及用藥方法有自身特點(diǎn)D：預(yù)后差別大，較少后遺癥E：小兒靜脈用藥比較困難7、哪型先天性心臟病X線為肺缺血表現(xiàn)A：室間隔缺損B：房間隔缺損C：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D：法洛四聯(lián)癥E：肺動(dòng)脈狹窄8、關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療的敘述，不正確的是A：一旦確診均宜手術(shù)結(jié)扎或切斷治療B：大型動(dòng)脈導(dǎo)管伴心功能不全者主張急癥手術(shù)C：對(duì)早產(chǎn)兒患者可口服消炎痛D：兒童可用心導(dǎo)管法治療E：新生兒期大型導(dǎo)管伴心功能不全者，主張藥物控制心衰后急癥手術(shù)9、嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項(xiàng)A：加強(qiáng)護(hù)理，防治并發(fā)癥B：嚴(yán)格禁食C：調(diào)整和早期進(jìn)食D：合理用藥E：糾正水、電解質(zhì)紊亂10、女孩，10歲。因雙耳垂下腫痛5天，胸悶、心悸1天就診。體檢：體溫37.8℃,神志清，呼吸平，面色略蒼白，雙側(cè)腮腺1cmX2cm,咽稍紅，心率110次/分鐘，律不齊，心音略低鈍，無(wú)雜音，兩肺無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm,軟，無(wú)壓痛，血壓15/9kPa。該病人最可能的診斷是A.流行性腮腺炎伴暫時(shí)性精神心理障礙B.流行性腮腺炎合并心力衰竭C.流行性腮腺炎合并全心炎D.流行性腮腺炎合并竇性心律不齊E.流行性腮腺炎合并心肌損傷11、若不治療，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致A.重度腦積水B.尿、便失禁及雙足畸形C.雙下肢癱D.同位截癱E.死亡12、評(píng)價(jià)生物利用度的最重要參數(shù)是A.峰濃度、生物半衰期、消除速度常數(shù)B.峰濃度、峰時(shí)間、曲線下面積C.峰濃度、峰時(shí)間、平均血藥濃度D.生物半衰期、平均血藥濃度、吸收速度常數(shù)E.平均血藥濃度、曲線下面積、消除速度常數(shù)13、與液體藥劑特點(diǎn)不符的是A.可減少某些藥對(duì)胃的刺激性B.給藥途徑廣C.穩(wěn)定性好，易于攜帶和運(yùn)輸D.便于分劑量，老幼服用方便E.工藝簡(jiǎn)單，易掌握14、中藥炮制學(xué)的定義A.中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，歷史沿革及其發(fā)展方向的學(xué)科B.中藥炮制學(xué)是中醫(yī)用藥的一個(gè)特點(diǎn)C.中藥炮制技術(shù)要根據(jù)中醫(yī)藥理論，依照辨證施治用藥的需要而制定的學(xué)科D.中藥炮制學(xué)是研究藥物制備方法與工藝的E.中藥炮制學(xué)研究藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑15、女，6歲，診斷特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥3個(gè)月，給予潑尼松20mg口服1個(gè)月癥狀緩解，減量至10mg/d,3天后出現(xiàn)低熱、咳嗽，面色差。胸片散在片狀云絮影，如何分析，怎樣處理A.合并肺炎，加用抗生素B.激素治療無(wú)效，換其他免疫抑制藥C.診斷有誤，應(yīng)重新診斷D.激素減量太快，加至原量E.潑尼松無(wú)效，換氫化可的松16、該病人的處理中不正確的是A.癱瘓肢體置于功能位B.急性期后用加蘭他敏C.用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素D.臥床休息注意水電解質(zhì)平衡E.可用退熱解痛藥17、患兒，11個(gè)月，發(fā)熱、輕咳10天，驚厥2次，1個(gè)月前患麻疹，患兒嗜睡，PPD(+),腦脊液WBC680X106/L,蛋白質(zhì)0g,/L,糖25mmol/L,氯化物95mmol/L,應(yīng)診斷為A：病毒性腦膜炎B：結(jié)核性腦膜炎C：化膿性腦膜炎D：真菌性腦膜炎E：中毒性腦病18、正規(guī)胰島素全天劑量分配，正確的是A.早餐前＞午餐前＞晚餐前B.早餐前＞晚餐前＞午餐前C早餐前〈午餐前＞晚餐前D.早餐前＞午餐前〈晚餐前E.早餐前〈午餐前〈晚餐前19、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥最常見(jiàn)的酶缺陷是A：11p-羥化酶B：3p-羥化酶C：18-羥化酶D：21-羥化酶E：18p-羥化酶20、小兒腹瀉第1天補(bǔ)液選擇，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.低滲性脫水用4:3:2溶液B.高滲性脫水用3:2:1溶液C.等滲性脫水用2:3:1溶液D.脫