消化系統(tǒng)II呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)

消化系統(tǒng)II呼吸系統(tǒng)臨床醫(yī)學(xué)二、肝的位置大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)肝上界：與膈穹窿一致。三點(diǎn)連線，右鎖骨中線與第5肋交點(diǎn)-前正中線與劍胸結(jié)合交點(diǎn)-左鎖骨中線與第5肋交點(diǎn)。肝下界：一般不超出右側(cè)肋弓，劍突下約3cm；幼兒肝下緣常低于1-2cm。三、肝的分葉與分段4套管道：肝門靜脈肝固有動(dòng)脈肝管肝靜脈Glisson系統(tǒng)肝靜脈系統(tǒng)左右半肝，5個(gè)葉，8個(gè)段四、肝外膽道系統(tǒng)Externalbiliarytractsoftheliver*包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管與膽總管肝左管肝右管肝總管(3cm)

膽囊（Gallbladder）膽囊管膽總管(4-8cm)膽囊底膽囊體膽囊頸肝胰壺腹（Vaterampulla）*膽囊三角（Calot三角）*膽囊底投影*膽汁的產(chǎn)生及排出途徑第八節(jié)胰(Pancreas)1、形態(tài)，分部：胰分胰頭、胰頸、胰體、胰尾。重82-117g。胰頭胰體胰尾胰管肝胰壺腹2、位置：1、2腰椎體水平，腹上區(qū)和左季肋區(qū)消化腺思考題一、名詞解釋：

肝門，第2肝門，肝胰壺腹（Vater壺腹），Oddi括約肌，膽囊三角，Glisson系統(tǒng)二、問答題：1.膽囊底的體表投影點(diǎn)在何處？2.試述膽汁在平時(shí)和進(jìn)食時(shí)的排出途經(jīng)。6呼吸道肺上呼吸道下呼吸道：鼻、咽、喉：氣管、各級(jí)支氣管肺實(shí)質(zhì)：支氣管樹、肺泡肺間質(zhì)：結(jié)締組織、血管、淋巴管、淋巴結(jié)、神經(jīng)組成第六章呼吸系統(tǒng)

(Respiratorysystem)7第一節(jié)鼻（Nose）鼻是呼吸道的起始部，也是嗅覺器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分組成。一、外鼻

(Externalnose)鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼二、鼻腔

(Nasalcavity)鼻閾-鼻前庭、固有鼻腔鼻甲：上、中、下；蝶篩隱窩8鼻中隔：*易出血區(qū)（Little區(qū)）9半月裂孔鼻閾下鼻甲中鼻甲上鼻甲10嗅區(qū)呼吸區(qū)11三、鼻旁竇(Paranasalsinuses)額竇：中鼻道篩竇：前、中群-中鼻道，后群-上鼻道；前、中、后篩竇蝶竇：蝶篩隱窩上頜竇：中鼻道12第二節(jié)喉(Larynx)構(gòu)成：喉軟骨和喉?。蛔饔茫喊l(fā)音器官、呼吸通道；位置：3-6頸椎前方5613一、喉的軟骨喉軟骨構(gòu)成喉的支架，包括甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和杓狀軟骨。5614左板右板喉結(jié)上切跡上角下角（一）甲狀軟骨15（二）環(huán)狀軟骨關(guān)節(jié)面（三）杓狀軟骨肌突聲帶突底環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板16（四）會(huì)厭軟骨甲狀會(huì)厭韌帶17二、喉的連結(jié)（一）甲狀舌骨膜（二）環(huán)杓關(guān)節(jié)（三）環(huán)甲關(guān)節(jié)（四）方形膜（五）彈性圓錐（六）環(huán)狀軟骨氣管韌帶甲狀舌骨膜環(huán)杓關(guān)節(jié)環(huán)甲關(guān)節(jié)18方形膜前庭韌帶環(huán)狀軟骨氣管韌帶環(huán)甲正中韌帶聲韌帶19彈性圓錐聲韌帶彈性圓錐聲韌帶甲狀軟骨20三、喉肌喉肌屬橫紋肌，可緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。環(huán)甲肌環(huán)杓后肌環(huán)杓側(cè)肌甲杓肌杓斜肌杓橫肌松弛聲帶開大聲門、緊張聲帶緊張聲帶縮小喉口縮小聲門縮小聲門2122四、喉腔(Laryngealcavity)喉腔上通喉咽，下通氣管。由會(huì)厭上緣、杓會(huì)厭襞和杓間切跡圍成，朝向后上方。杓會(huì)厭襞杓間切跡喉口：23*喉腔分三部喉前庭喉中間腔聲門下腔前庭襞聲襞喉室前庭裂聲門裂會(huì)厭結(jié)節(jié)聲襞以及由其覆蓋的聲韌帶和聲帶肌組成的結(jié)構(gòu)。聲帶：24第三節(jié)氣管與支氣管一、氣管氣管位于食管前方，上接環(huán)狀軟骨，經(jīng)頸部正中，下行入胸腔。起：環(huán)狀軟骨下緣－第6頸椎體下緣止：胸骨角平面－第4胸椎體下緣氣管由16-20個(gè)“C”形的軟骨環(huán)以及連接各環(huán)之間的結(jié)締組織和平滑肌構(gòu)成，氣管內(nèi)面襯以粘膜。二、主支氣管氣管于胸骨角平面分為左、右主支氣管，分叉處稱氣管杈。內(nèi)面的縱嵴稱氣管隆嵴氣管右主支氣管氣管隆嵴左：細(xì)、長、斜右：粗、短、直*特點(diǎn)左主支氣管嵴下角25*肺的外形肺底(膈面)肋面前緣下緣內(nèi)側(cè)面(縱隔面)肺尖肺底肋面下緣前緣斜裂右肺副裂斜裂上葉下葉上葉中葉下葉第四節(jié)肺(Lungs)肺尖：鎖骨中內(nèi)1/3上方26*肺門（肺根）是肺內(nèi)側(cè)面中部的長圓形凹陷處，有支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管動(dòng)脈、支氣管靜脈、淋巴管和神經(jīng)進(jìn)出。前后：上肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管；上下：（左）肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈；（右）上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。支氣管支氣管動(dòng)、靜脈肺動(dòng)脈支氣管肺門淋巴結(jié)肺靜脈27*支氣管肺