神經(jīng)外科危重患者護(hù)理理論試題附答案

神經(jīng)外科危重患者護(hù)理理論試題及答案1.腦室引流管脫落，護(hù)士應(yīng)立即將脫落的引流管插回腦室內(nèi)對錯(cuò)(正確答案)2.下列頭部引流管護(hù)理哪項(xiàng)觀察后需報(bào)告醫(yī)生()A血腫腔引流管流出100ml新鮮血液(正確答案)B引流液顏色逐漸加深(正確答案)C頭皮下負(fù)壓引流管術(shù)后當(dāng)天每班引流液量超過300ml(正確答案)D側(cè)腦室引流管引流液量超過400ml(正確答案)3.患者洼田飲水實(shí)驗(yàn)2級，患者可以食用的有()A藕粉(正確答案)B酸奶(正確答案)C瓜子D水(正確答案)4.患者眼瞼閉合不全，可以采用的措施()A每日滴眼藥水(正確答案)B眼瞼貼膠布幫助閉合(正確答案)C覆蓋凡士林紗布(正確答案)5.動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后腦血管痙攣主要與導(dǎo)管、造影劑、微彈簧圈的栓塞刺激血管壁及患者精神緊張有關(guān)。對(正確答案)錯(cuò)6.氣管切開患者常見的并發(fā)癥：()A脫管(正確答案)B出血(正確答案)C皮下氣腫(正確答案)D感染(正確答案)E氣管壁潰瘍及穿孔(正確答案)F聲門下肉芽腫(正確答案)7.硬膜外的引流裝置為()，A負(fù)壓壺(正確答案)B引流袋8.動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)后指導(dǎo)包括()A給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢；(正確答案)B指導(dǎo)避免增加腹壓的動(dòng)作(正確答案)C鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑從腎臟的排泄；(正確答案)D做好口腔、會陰等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防感染；(正確答案)E限制探視，避免一切外來刺激。(正確答案)9.腦室的引流裝置為()。A負(fù)壓壺B引流袋(正確答案)10.患者腦出血，由急診科人員平車推入病房，嘔吐，血壓190/120mmhg,首要的處理措施()A吸痰(正確答案)B遵醫(yī)囑給予硝普鈉微量泵泵入C查看血氧飽和度D吸氧11.頭部引流管觀察內(nèi)容()A觀察引流管內(nèi)液面有無波動(dòng)(正確答案)B觀察引流液的性質(zhì)、顏色、量(正確答案)C觀察傷口敷料情況(正確答案)D引流管勿折疊、扭曲、壓迫管道。(正確答案)12.患者使用呼吸機(jī)輔助呼吸，突然停電，首要如何處理()A立即打電話給配電室查找原因B關(guān)閉壓縮機(jī)(正確答案)C呼吸機(jī)有蓄電，不用管D斷開與呼吸機(jī)連接13.患者偏癱，醫(yī)囑搖高床頭，家屬將床頭搖高至80度，怕患者墜床，家屬一直站在健側(cè)床旁看護(hù)。對錯(cuò)(正確答案)14.腦脊液鼻漏者用棉球或紗條緊塞，注意保持鼻腔清潔，觀察鼻漏量。對錯(cuò)(正確答案)15.脊髓腫瘤患者術(shù)后給予氣墊床，翻身保持頭與身體水平位。對錯(cuò)(正確答案)16.對重癥顱腦外傷病人的急救首先應(yīng)該做到()A檢查神志、瞳孔B應(yīng)用脫水劑C測量呼吸、脈搏、血壓D保證呼吸道通暢(正確答案)17.患者腦出血，頭痛，整日翻來覆去，不停訴說頭痛，夜間基本無睡眠，入院1天后患者突然安靜入眠，這種情況屬于正常，因?yàn)榛颊咛脹]有睡覺，不要去打擾他，讓他多睡會。對錯(cuò)(正確答案)18.動(dòng)脈瘤破裂前多數(shù)患者可出現(xiàn)()A頭痛、頭暈(正確答案)B惡心(正確答案)C眼痛、復(fù)視、頸項(xiàng)抵抗(正確答案)D感覺或運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)19.引流管接口處發(fā)生脫落，立即將導(dǎo)管反折，在無菌條件下更換腦室引流裝置。對(正確答案)錯(cuò)20.患者輸入血小板應(yīng)該以患者能耐受的最大速度輸入。對(正確答案)錯(cuò)21.氣管套管脫落首先應(yīng)做到()A、保持呼吸道通暢(正確答案)B、給予吸氧D、重新插入22.吸痰部位順序?yàn)闅獾?、口腔及鼻腔、每次需要更換吸痰管。對(正確答案)錯(cuò)23.吞咽訓(xùn)練從()喂食。A健側(cè)(正確答案)B患側(cè)C兩側(cè)均可24.進(jìn)口進(jìn)食患者()。A選擇小而淺的勺子(正確答案)B邊看電視邊吃飯C喂藥時(shí)直接將藥粒吞服D將食物放在口腔健側(cè)后部(正確答案)25.經(jīng)口進(jìn)食患者食物選擇()。A軟飯或半流食(正確答案)B食物準(zhǔn)備少爾精，易消化(正確答案)C準(zhǔn)備堅(jiān)果仁及瓜子D沒有過多水分的糊狀食物(正確答案)26.氣管切開患者口腔護(hù)理前必須要檢查氣囊充氣情況對(正確答案)錯(cuò)27.洼田飲水試驗(yàn)，患者能一次咽下，但有嗆咳，是()A1級B2級C3級(正確答案)D4級E5級28.顱腦損傷患者術(shù)后流質(zhì)食物避免()，以免腸脹氣。A牛奶(正確答案)B含糖食物(正確答案)C雞蛋D小米粥29.腦脊液耳漏鼻漏患者一般在腦脊液漏停止后()可以下床活動(dòng)。A1天B2天C3天(正確答案)D7天30.患者腦脊液耳漏，既往有便秘史，護(hù)士可以不予干預(yù)。對錯(cuò)(正確答案)31.硬膜外血腫的臨床變現(xiàn)()A、昏迷-清醒B、昏迷-清醒-昏迷(正確答案)C、清醒-昏迷D、清醒-昏迷-清醒32.腦室引流管的位置可隨意改變，只要不脫出即可對錯(cuò)(正確答案)33.使用硝普鈉發(fā)生靜脈炎后，用()濕敷或熱敷A、75%酒精(正確答案)B、硫酸鎂C、溫毛巾34.腦損傷昏迷患者應(yīng)抬高床頭()度，以利腦靜脈回流，減輕腦水腫？A:5—10；B:10—20；C:15—30；(正確答案)D:30—45；35.腦脊液漏患者以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？()A:保持外耳道、鼻腔、口腔清潔：B：避免用力咳嗽、打噴嚏、擤鼻涕及用力排便；C：在耳、鼻滴藥、沖洗，用棉球堵塞防感染；(正確答案)D:前鼻庭或外耳道口置干棉球，隨濕隨換。36.缺血性腦卒中常在()發(fā)作。A睡眠中(正確答案)B劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)C無特發(fā)時(shí)間段37.出血性腦卒中常因()而引發(fā)。A睡眠中B劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)(正確答案)C無特發(fā)時(shí)間段38.顱內(nèi)壓增高時(shí)最客觀的體征是：()A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)D.昏迷39.慢性顱內(nèi)壓增高引起的頭痛形式常見()A.頭痛持續(xù)數(shù)月至1年以上B.間歇性頭痛C.頭痛10年左右D.持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇(正確答案)40.參與輸血查對、操作的人員必須是本院注冊護(hù)士，至少有一名工作5年以上護(hù)士參與。對(正確答案)錯(cuò)41.成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓持續(xù)高于()A.70mmH2OB.100mmH2OC.200mmH2O(正確答案)42.腦脊液漏病人禁忌耳鼻沖洗、堵塞、滴藥、腰椎穿刺，是為了防止()A.顱內(nèi)感染(正確答案)B.頭痛C.顱內(nèi)壓增高D.顱內(nèi)壓降低E.腦疝43.顱內(nèi)壓增高的患者，在護(hù)理觀察中下列哪項(xiàng)最重要()A.瞳孔的變化(正確答案)B.血壓的變化C.呼吸節(jié)律.脈搏的強(qiáng)弱E.體溫變化44.含鉀高的食物有()多選題A香蕉(正確答案)B蘋果(正確答案)C橘汁(正確答案)D西紅柿(正確答案)45.氣管切開使用呼吸機(jī)患者，突然氣管套管意外脫出，護(hù)士發(fā)現(xiàn)緊急情況下應(yīng)該用筷子等物品將患者氣管撐開，保持氣道通暢，呼叫醫(yī)生處理。對(正確答案)錯(cuò)46.患者躁動(dòng)，使用約束帶，已經(jīng)簽署保護(hù)性約束同意書，為防止患者自行脫開，應(yīng)該不留一絲空隙，綁好。對錯(cuò)(正確答案)47.患者右下肢有血栓形成，臥床休息一周后，考慮到要進(jìn)行康復(fù)，可以給患者進(jìn)行右下肢的被動(dòng)肢體功能鍛煉。對錯(cuò)(正確答案)48.夜班或手術(shù)中需緊急輸血，與有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師查對，一年內(nèi)護(hù)士必須通知二線或護(hù)士長參與輸血對(正確答案)