全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精準(zhǔn)模擬卷（二）專業(yè)務(wù)實(shí)

全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試精準(zhǔn)模擬卷（二）專業(yè)務(wù)實(shí)101．引起該患者發(fā)病的原因是A．免疫缺陷B．細(xì)菌感染(正確答案)C．遺傳因素D．過敏E．營(yíng)養(yǎng)過剩答案解析：泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。102．護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是A．降低體溫B．緩解尿頻C．營(yíng)養(yǎng)需要D．沖洗尿路(正確答案)E．治療腰痛答案解析：大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。103．針對(duì)該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人A．保持會(huì)陰部衛(wèi)生(正確答案)B．長(zhǎng)期鍛煉C．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D．常服抗生素E．戒煙酒答案解析：注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。(104～106題共用題干)患者，男性，34歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在150／90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(++)，尿紅細(xì)胞偶見。(正確答案)104．該患者應(yīng)考慮為A．急性腎小球腎炎B．慢性腎小球腎炎(正確答案)C．腎病綜合征D．腎盂腎炎E．急進(jìn)性腎炎答案解析：慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。105．該患者發(fā)病的原因是A．免疫性炎癥(正確答案)B．細(xì)菌性炎癥C．病毒感染D．過敏性因素E．遺傳因素答案解析：考查慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導(dǎo)炎癥。106．該患者本次病情加重的誘因是A．高血壓B．蛋白尿C．感染D．勞累(正確答案)E．營(yíng)養(yǎng)不良答案解析：考查慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重，出現(xiàn)腎功能的進(jìn)行性損害。本病例中的誘因?yàn)閯诶邸?107～108題共用題干)趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級(jí)而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。(正確答案)107．目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．高鉀血癥B．低鉀血癥(正確答案)C．高鈉血癥D．低鈉血癥E．代謝性酸中毒答案解析：該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應(yīng)用，如使用強(qiáng)效利尿劑則會(huì)有發(fā)生血鉀降低的危險(xiǎn)。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。108．趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是A．堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染(正確答案)B．減少運(yùn)動(dòng)，多休息C．堅(jiān)持限制鈉鹽飲食D．減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心E．定期復(fù)查，必要時(shí)做血細(xì)菌培養(yǎng)答案解析：風(fēng)濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關(guān)，因此要積極防治鏈球菌感染。(109～110題共用題干)男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12μmmol／L，直接膽紅素60μmmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽(yáng)性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。(正確答案)109．考慮其黃疸屬于A．肝細(xì)胞性黃疸(正確答案)B．溶血性黃疸C．多吃胡蘿卜引起D．胰頭癌肝外膽管受壓所致E．肝總管結(jié)石所致答案解析：黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽(yáng)性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽(yáng)性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸，主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽(yáng)性，尿液顏色變淺。110．該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是A．AFP(正確答案)B．凝血酶原時(shí)間C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D．游離血紅蛋白E．骨髓涂片檢查答案：B其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。(111～112題共用題干)男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無力伴多汗，后抽搐昏迷。查體：皮膚干熱無汗，體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏120次／分，血壓70／50mmHg。(正確答案)111．應(yīng)考慮該患者發(fā)生了A．熱衰竭B．熱痙攣C．熱射病(正確答案)D．先兆中暑E．日射病答案解析：該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。112．此時(shí)最適宜的降溫措施是A．快速補(bǔ)充生理鹽水B．頭部及大血管處放置冰袋C．應(yīng)用人工冬眠D．10%水合氯醛保留灌腸E．動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水(正確答案)答案解析：該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水。(113～114題共用題干)胎齡32周，日齡2天的新生兒。出生體重2300g。心率120次／分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，全身皮膚紅潤(rùn)，其余均正常。(正確答案)113．根據(jù)體重分類，該患兒屬于A．巨大兒B．低出生體重兒(正確答案)C．極低出生體重兒D．正常出生體重兒E．超低出生體重兒答案解析：正常出生體重兒指出生體重為2500～4000g的新生兒。低體重出生兒指出生體重不足2500g者；其中，體重不足1500g的又稱極低出生體重兒；體重不足l000g者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于4000g者。114．與該患兒外觀特征不相符的是A．耳廓清楚(正確答案)B．乳房無結(jié)節(jié)C．足底紋絡(luò)少D．發(fā)細(xì)如絨毛E．皮膚薄嫩，胎毛多答案解析：該新生兒胎齡32周，為早產(chǎn)兒，其耳殼缺乏軟骨，耳周不清楚。(115～116題共用題干)患者女性，46歲，由于下崗，對(duì)生活失去信心，同時(shí)不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。(正確答案)115．不可能出現(xiàn)的癥狀是A．興趣缺乏B．睡眠障礙C．思維貧乏(正確答案)D．自責(zé)和厭世感E．言語(yǔ)動(dòng)作遲緩答案解析：抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退為主要特征。116．護(hù)士在接診患者時(shí)應(yīng)A．介紹醫(yī)院專長(zhǎng)B．護(hù)士自我介紹C．直截了當(dāng)?shù)脑儐朌．讓患者放松情緒(正確答案)E．直接給出明確診斷答案解析：護(hù)理人員在照顧抑郁患者時(shí)，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。(117～119題共用題干)患兒，男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢：體溫39℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮，患兒訴說灼熱、疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。(正確答案)117．為減輕腮腫部位的疼痛，采用A．口服止痛藥B．口含抗炎藥C．咬緊牙關(guān)D．熱敷局部E．冷敷局部(正確答案)答案解析：腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。118．如果該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等，最可能的診斷是A．胰腺炎(正確答案)B．腦膜腦炎C．腎炎D．腹膜炎E．腹瀉答案解析：中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等，是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。119．1周內(nèi)，對(duì)患兒觀察的重點(diǎn)不包括A．體溫B．體重(正確答案)C．有無劇烈頭痛D．有無腹痛E．有無睪丸腫痛情況答案解析：如患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛提示可能發(fā)生了腦膜腦炎；如出現(xiàn)睪丸腫痛提示可能發(fā)生了睪丸炎；如出現(xiàn)中上腹劇痛，提示可能發(fā)生了胰腺炎。(120～121題共用題干)男，45歲，肝炎病史10年，近2個(gè)月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。(正確答案)120．其腹水發(fā)生的原因不包括A．腎小球?yàn)V過率下降B．血清清蛋白減少C．門脈內(nèi)壓力增高D．抗利尿激素減少(正確答案)E．肝淋巴失衡答案解析：除D外，其余均為腹水的原因。121．正確的護(hù)理措施