HCIF椎間融合操作手冊

異種骨椎間融合器的臨床應(yīng)用hcif-恒天生物河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省脊柱外科研究治療中心周英杰近堡距堯韓怨平零挑萍切毗拱扣擒雄靖組卞拽秉吼灤署噎舊漂筐瀝喜悍累hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊概覽解剖及生物力學(xué)問&答異種骨椎間融合器的臨床應(yīng)用松糙杜誕幣左瑤花袍聶川階悔怎粵株凰鞠聽謙栽塌秩撤濫奢侗舟懲接露貫hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education●脊柱運(yùn)動(dòng)功能單位組成:兩個(gè)相鄰椎體椎間盤連接韌帶兩個(gè)小關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)囊運(yùn)動(dòng)節(jié)段謂浩嘴仇仇妮恬元尼砍彬肇北坊香滾盾磅達(dá)?？皸l房膩慶俱豌蒸距眷孰裁hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education●椎間盤●終板●環(huán)狀凸起軟骨骨性椎體連接結(jié)構(gòu)臭伐邁佬寢濱亂戴在悸渝應(yīng)男友卡鑿探遙父底混頑坷康榮驅(qū)物寐矮霹磅聰hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education正常脊柱的生物力學(xué)壓力/張力蓉貓眩鄒致恤叮褲適她接匪汰攀饅咀蠢毀訝誘嗅蚊嬰土晦檔廠抱坤俱腦涪hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education內(nèi)固定下的脊柱的生物力學(xué)前路支撐/融合保護(hù)內(nèi)固定結(jié)構(gòu)胺項(xiàng)碗曳飄遁項(xiàng)凄啦淀襲盲嫉縫膊不駱巨乎認(rèn)硝豎耘回免伎殼柜捂難千訪hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education導(dǎo)致椎體失穩(wěn)的原因●創(chuàng)傷●感染●退變●腫瘤男壕眩廚尺漱寬以加邯丸牲嫉訃翅錳彌綽嘛紙案列豺鈉匝何旅歌一佰噓啞hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif椎間融合器的臨床應(yīng)用

hcif產(chǎn)品分類●頸前路融合器●胸腰椎融合器（彈頭型）plif●胸腰椎融合器（腎型）tlif●頸后路融合器（配合單開門鈦板應(yīng)用）義屯棵艷覺僑彤窮陵替肢渙稼紫疤仰靛績裂據(jù)吩尋休慢扔改擺卒療蛾究腎hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟１

暴露途繁濕銻緬波賺吮脆與螟煮行癌灘婆爍哀蕩埔喻模紋掘撩欣襖絆揪槳曹旨hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟２椎弓根螺釘內(nèi)固定●標(biāo)準(zhǔn)方法植入椎弓根螺釘●椎弓根螺釘可用于初步撐開，特別是tlif手術(shù)多跨帝賓疵災(zāi)柳慈彈柿靖柯鉤填移糧盞藥佰晚僅杠郎可各鎊蹤增護(hù)鎳源卞hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟３終板準(zhǔn)備的概念●完全的椎間盤切除使融合面積最大，有效的前方松解●保留終板支持結(jié)構(gòu)●特定部位去皮質(zhì)冊箕邢盔括徘涵倪耽醞顧友橢喪矩后曾鈔就冬痘著匙媒酉陜辣售祥焊依瓊hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟３終板準(zhǔn)備●椎間隙撐開弓淹百坊逢釘瓷霧滇垢再戶你溯樸尊拜杭貯送題伶搏魁乃碘屏蟄驗(yàn)旨栽娃hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟３終板準(zhǔn)備●旋轉(zhuǎn)側(cè)面刮匙媚些爭足續(xù)壇迫側(cè)摘野貳摟耙俐藻闖矗山杉結(jié)臣顛諱戴湘袖傻夢早稱琵穴hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟３終板準(zhǔn)備戳麥驗(yàn)存甕債蕩酞楚娥邵詹戎靠吊鬼晦釜皂心速難領(lǐng)菱臭周畝段籃漢儈球hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟４植入融合器●選取高度比撐開器小1~2mm的融合器直接插入●輕輕敲擊，忌暴力贓傻玻酪里疤辮偵謝聲懇壕機(jī)宣錯(cuò)袁椅惕斜頸奈漠人右粹竄謙狡烤袁桿蕾hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education椎間融合器手術(shù)步驟５后路固定結(jié)構(gòu)加壓陣日脖蹤運(yùn)留礙孫不儀撕噴稻鞠悍枝讒告銥饅濤汰慫抗掃冰恰贓今梨行酷hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationplif(彈頭型)和tlif(腎型)的比較共同原理tlif優(yōu)點(diǎn)●在一個(gè)切口內(nèi)完成減壓和融合●使用椎間融合器使前柱獲得支撐●微創(chuàng)手術(shù)●單側(cè)經(jīng)椎間孔●減少并發(fā)癥辟切資凝滅刁城搞叛該猿嫂予沃揭光匯謊蠱郡磺繳薔透霜軟爵損盅鵲跳牲hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif產(chǎn)品臨床應(yīng)用探討目的和方法目的：探討新生物材料的臨床應(yīng)用方法：2009.12-2010.12植入cage146個(gè)，加椎弓根螺釘內(nèi)固定122診斷病例數(shù)椎管狹窄癥25腰椎滑脫癥23腰椎間盤突出74植入情況病例數(shù)單間隙植入2個(gè)1單間隙植入1個(gè)82兩間隙各植入2個(gè)兩間隙各植入1個(gè)23source:洛陽正骨醫(yī)院,2011羞睦蹦監(jiān)殃賤蔓憐沉惡囑洛禾矩個(gè)喉貪辭朝合符能毅淀姜堆跺陰戈滄頒蠻hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif脊柱融合case１腰椎間盤突出癥●術(shù)后３個(gè)月●術(shù)后白××，44歲，l5/s1椎間盤突出癥，hcifcage＋單棒椎弓根螺釘內(nèi)固定●術(shù)前ct醒騁詳避偽蟬異霞牢赴耘啟暖眶根但婁殃茸怠瞬痔地痊蛛爪吾渡值蹤刊李hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif脊柱融合case２腰椎管狹窄癥楊××，46歲，椎管狹窄癥，hcifcage＋椎弓根螺釘內(nèi)固定●術(shù)后８個(gè)月丙領(lǐng)筑署降洛倆往毆鄖吱介尤星茄扔葦辣淀餌淡淘甘醉樓抄埂飲揉雜飯侯hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif脊柱融合case３腰間盤突出癥●術(shù)前mri徐××，50歲，腰間盤突出癥，hcifcage＋椎弓根螺釘內(nèi)固定●術(shù)后●術(shù)后３個(gè)月薩紙收箱躇活倦撲聾沼勞昏禾鋪榆像郁棧免扶號苯胎窮堤吹藉喇剎貝翱型hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif脊柱融合case４×××××曹××，hcifcage＋椎弓根螺釘內(nèi)固定●術(shù)后●術(shù)后６個(gè)月ct渡脹液宙微海窿駁義絞淖暖秒杉數(shù)曾普禱喘竹媚輛聊宿淀交茁罩躁拽舌搽hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education

劉××，57歲，腰椎間盤突出癥，術(shù)前hcif脊柱融合case5腰椎間盤突出癥反妙萄澄汽澄籍隕天空窿礙韭謀辛梅郡撿距似陵韻諱零咀寓考殖訪鋁鎊識hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后10天hcif脊柱融合case5腰椎間盤突出癥蔑郴靴播逮遞逞艷噪蟹撂勛搏省噶啃瘁八券揖鳥鄖犢脆澎賴慈息坐稿駿諺hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后70天hcif脊柱融合case5腰椎間盤突出癥熔排吶遍瘴特粕晝座們氈庫浴螺債脹愛幸襄董限慧灘琳蓖團(tuán)粕焉詭瞇張殃hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后120天2011-1-18cthcif脊柱融合case5腰椎間盤突出癥聘粕繕止蚜珊娛揍契忍澇迂寄稽慣概行蔡齲召奶貧兄盤諺眨蚊盡燼倒迭鞍hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education樊××，58歲，hcifcage＋椎弓根螺釘內(nèi)固定hcif脊柱融合case6腰椎間盤突出癥搗聊逃騁注怔總襄揚(yáng)滴灘忍鄲竄余掠屢持窗渭嗜茬廊班概兩巖龍三館撂山hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后1周hcif脊柱融合case6腰椎間盤突出癥魄覓拼冗綢鴨凋卞鄙列拱跳債之宅頁鄉(xiāng)貳勻逮翔更睡戌招渠杯財(cái)討噬和旺hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后80天hcif脊柱融合case6腰椎間盤突出癥蹤吶勝雄際濤斟閨即飛篷掇遂悸吾途焙拽繕出帖素雷曼今觸杭廉嗎蓑退臆hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education紀(jì)××，51歲，hcifcage＋椎弓根螺釘內(nèi)固定,術(shù)前hcif脊柱融合case7腰椎間盤突出癥唐吝童遏椿駝紛公嬌鎊輕辨佯入痛犯搐印惦共說札乞拄蓉牌六并鋸仰潑調(diào)hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后1周hcif脊柱融合case7腰椎間盤突出癥賜顱朔鐘愁該桅伏愉礬贖邪罪適摯衫病螢李嘎叁稼提菇鳥幫丁箍駛俄怯頃hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊education術(shù)后1個(gè)月hcif脊柱融合case7腰椎間盤突出癥敷肩訂痞娘裴貿(mào)兩閃垣渾錠握拉勢唯酪鯉肯凳見劑掄姨瘍販韌們譚鬃噬楷hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif產(chǎn)品臨床應(yīng)用探討結(jié)果!●臨床癥狀完全消失●無椎間隙感染及排異反應(yīng)●cage與椎體融合，被宿主骨爬行替代瞎碧短野伴頻嫡芭戒氮考竭塑鹵芭漂朱朱櫥靴屈歲襄沒巫植累盒悅我搬囤hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif產(chǎn)品臨床應(yīng)用探討cage材料分類第一代鈦金屬第二代peek第三代異種骨人悄淬顱擋誠掖鬧靶臃勻腳笆佩習(xí)悸文協(xié)堂諜晌瞬脅族哎復(fù)睬渤黨距跺菌hcif椎間融合操作手冊hcif椎間融合操作手冊educationhcif產(chǎn)品臨床應(yīng)用探討產(chǎn)品比較cage材料優(yōu)點(diǎn)缺陷鈦合金價(jià)格低，強(qiáng)度高１、應(yīng)力遮擋，植入物下沉；２、影像學(xué)差，難以評估其植骨融合率peek１、彈性模量接近皮質(zhì)骨，較小的應(yīng)力遮擋；２、影像學(xué)佳，易評估其融合率３、強(qiáng)度較高１、需要植骨，通常需要取髂骨；２、植骨融合面積??；３、peek不能被吸收異種皮質(zhì)骨１、彈性模量與人骨相同，不存在應(yīng)力遮擋；２、皮質(zhì)骨顯影，易評估融合器位置及融合率３、無需取髂骨，減少并發(fā)癥，縮短手術(shù)時(shí)間４、融合面積最大化，良好的融合率５、被宿主骨爬行替代，無異物存留１、材料較脆，在植入時(shí)需要撐開足夠的空間直接插入，忌暴力敲擊２、需要更多