【重磅】醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會-制度計劃

醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會一、組織結構：主任委員：副主任委員：委員：秘書：（一）人員設置說明：.藥事管理與藥物治療學委員會設主任委員1名，副主任委員2名，委員假設干名。.主管院長任藥事管理與藥物治療學委員會主任委員,醫(yī)務部負責人及藥劑科負責人任副主任委員。.委員由藥學、護理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。.醫(yī)務部指定專人負責與藥劑科協(xié)調(diào)藥事管理與藥物治療學相關事宜。.藥事管理與藥物治療學委員會日常工作由藥劑科負責。（二）藥事管理與藥物治療學委員會管理組織設置藥事管理與藥物治療學委員會

抗菌藥物及合理用藥管理工作組臨床藥事管理工作組麻醉藥品、第一類精神藥品管理領導小組一藥品不良反響抗菌藥物及合理用藥管理工作組臨床藥事管理工作組麻醉藥品、第一類精神藥品管理領導小組一藥品不良反響報告和監(jiān)測領導小組1.貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定本機構藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。2,制定本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄。.推動藥物治療相關臨床診療指南和藥物臨床應用指導原那么的制定與實施，監(jiān)測、評估本機構藥物使用情況，提出干預和改進措施，指導臨床合理用藥。.分析評估藥品不良反響、藥品損害事件，提供咨詢與指導。.建立藥品遴選制度，審核新藥品的購入、調(diào)整藥品品種或者供應企業(yè)。.監(jiān)督、指導麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使用與規(guī)范化管理。.建立抗菌藥物臨床應用分級管理制度，動態(tài)調(diào)整醫(yī)生抗菌藥物使用權限。.負責全院有關藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識教育培訓，向公眾宣傳平安用藥知識。.定期編輯出版臨床藥訊，指導臨床合理用藥。.藥事管理與藥物治療學委員會日常工作由藥劑科負責。.藥劑科負責藥品管理、藥學專業(yè)技術服務和藥事管理工作，開展以病人為中心，以合理用藥為核心的臨床藥學工作，臨床藥師參與臨床藥物治療，提供藥學專業(yè)技術服務。.及時調(diào)查本院醫(yī)療用藥中的重大問題和藥療事故，提出解決方法。.討論和審定藥事管理與藥物治療學委員會的工作計劃，并催促組織實施。（四）藥事管理與藥物治療學委員會工作制度.認真履行醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會職責。.負責宣傳教育、監(jiān)督檢查我院貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關法律、法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況。審核制定我院藥事管理和藥學工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實施。.根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《處方管理方法》、《國家處方集》、《藥品采購供應質(zhì)量管理規(guī)范》等制訂我院《藥品處方集》和《基本用藥供應目錄》。建立新藥引進審批制度，制定新藥遴選原那么。.遵循有關藥物臨床應用指導原那么、臨床路徑、臨床診療指南和藥品說明書等合理使用藥物；定期組織藥師對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進行點評與干預。點評結果及時通報反響，發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、干預解決。.依據(jù)國家基本藥物制度、抗菌藥物臨床應用管理方法、血液制品臨床應用指導原那么、糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應用指導原那么，制定我院藥物臨床應用相關管理方法和制度。.建立藥品不良反響、用藥錯誤和藥害事件監(jiān)測報告制度，發(fā)現(xiàn)藥品不良反響、用藥錯誤和藥品損害事件后，應當積極救治患者，并按照規(guī)定立即向相關部門報告，做好觀察與記錄。.臨床使用的藥品應當由藥劑科統(tǒng)一采購供應。.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理的藥品，應當按照有關法律、法規(guī)、規(guī)章的相關規(guī)定進行管理和監(jiān)督使用、定期進行培訓和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正處理。.建立健全醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系與質(zhì)量管理目標，按照國家法律、法規(guī)，對醫(yī)院藥品的采購、貯存、調(diào)劑等過程實施嚴格的管理與監(jiān)督；定期進行檢查，對存在的問題及時溝通解決。.原那么上每季度召開一次會議，討論研究藥事管理與藥物治療學委員會職責的各項工作，有完整的會議記錄，對我院藥事管理與藥物治療工作定期做階段性分析、總結，討論研究工作中的有關事宜，并針對存在的問題采取有效措施予以解決。.嚴格保密：會議未做出決定前，對會議的議題及內(nèi)容不外傳、正確履行職責。（五）醫(yī)務部負責醫(yī)院藥物治療相關的行政事務管理工作協(xié)調(diào)機制.醫(yī)務部是對全院醫(yī)療工作和醫(yī)務行政實施組織管理的職能部門，在院長和主管院長領導下對全院醫(yī)療工作和醫(yī)務行政工作擔負計劃、組織、實施、控制、協(xié)調(diào)的職能，醫(yī)務部對醫(yī)療工作的管理包括對醫(yī)療科室和醫(yī)技科室。.藥劑科是醫(yī)技技術科室，在院長和主管院長領導下，按照《藥品管理法》及相關法律、法規(guī)和醫(yī)院管理的規(guī)章制度，具體負責醫(yī)院的藥事管理工作，負責組織管理臨床用藥和各項藥學技術服務，職責主要包括藥品供應、調(diào)劑，工作性質(zhì)具有業(yè)務監(jiān)督性、專業(yè)技術性、經(jīng)濟管理和咨詢指導性。.醫(yī)務部和藥劑科職責明確，藥劑科在醫(yī)務部監(jiān)督管理下在職責范圍內(nèi)開展工作。.醫(yī)務部指定專人，負責醫(yī)院藥事管理與藥物治療相關的行政事務管理工作。醫(yī)務部和藥劑科根據(jù)工作特點認真分工，共同完成。.藥劑科在醫(yī)務部組織下開展對臨床科室用藥的監(jiān)督、檢查與評價，藥劑科在對全院藥事管理工作的監(jiān)督、檢查中發(fā)現(xiàn)臨床科室用藥不規(guī)范的行為要上報醫(yī)務部，由醫(yī)務部履行其管理控制的職能。.藥劑科接受上級部門的監(jiān)督檢查時，醫(yī)務部要積極配合與藥劑科一起接待檢查，并根據(jù)上級部門的反響意見，督促或配合藥劑科進行整改。二、藥事管理與藥物治療學委員會下設各工作組人員組成及工作職責：（一）抗菌藥物及合理用藥管理工作組組長：副組長：成員：工作職責：（1）貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章,制定醫(yī)院抗菌藥物管理制度并組織實施；（2）審議醫(yī)院抗菌藥物供應目錄，制定抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施；（3）對醫(yī)院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監(jiān)管，責成相關部門及人員落實干預和改進措施；（4）對醫(yī)務人員進行抗菌藥物管理相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范培訓，組織對患者合理使用抗菌藥物的宣傳教育。（二）臨床藥事管理組組長：副組長：成員：工作職責：（1）按照有關臨床診療指南、臨床路徑、藥物臨場應用指導原那么和藥品說明書等合理使用藥物，推動臨床合理用藥。（2）依據(jù)國家基本藥物制度，抗菌藥物臨床應用指導原那么和中成藥臨床應用指導原那么，制定本機構基本藥物臨床應用管理方法，建立并落實抗菌藥物臨床應用分級管理制度。（3）對醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適應性進行審核，監(jiān)測、評估本院藥物使用情況，提出干預改進措施。（4）建立臨床用藥監(jiān)測、評價制度，對藥物臨床使用平安性、有效性和經(jīng)濟性進行分析、評估，實施處方和用藥醫(yī)囑點評與干預。（三）麻醉藥品、第一類精神藥品管理領導小組組長：成員：工作職責：(1)積極宣傳和認真貫徹執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品管理的有關法律、法規(guī)和規(guī)定，定期對涉及麻醉藥品、第一類精神藥品的管理、藥學、醫(yī)護人員進行有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育、培訓和考試工作。(2)建立麻醉藥品、第一類精神藥品的采購、驗收、儲存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、質(zhì)量管理、不良反響報告、報損、銷毀、喪失及被盜案件報告等制度，制定各崗位人員職責。負責全院麻醉藥品、第一類精神藥品供應、保管、使用、平安的管理工作。(3)監(jiān)督我院各病區(qū)(各科室)對麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理各項制度的執(zhí)行情況。(4)負責處理特殊管理藥品突發(fā)事件應急預案。(5)組織召開會議討論麻醉藥品、第一類精神藥品管理使用中存在的問題，并修訂相關制