臨時起搏器護理常規(guī)、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理及起搏器心電圖_第1頁
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臨時起搏器護理常規(guī)、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理及起搏器心電圖臨時起搏器護理常規(guī)

臨時心臟起搏是將電極導線經(jīng)外周靜脈（股靜脈或鎖骨下靜脈）送至右心室心內(nèi)膜，將臨時起搏器置于體外發(fā)放脈沖電流來刺激心臟起搏，是治療嚴重心律失常的有效措施，也是心肺復蘇的急救手段，應用時間為1-2周，一般不超過1個月。臨時心臟起搏可采用不同的電刺激途徑，有經(jīng)靜脈起搏、經(jīng)皮起搏、經(jīng)食管心臟起搏、經(jīng)胸起搏和外科術(shù)后心外膜起搏等，目前常用經(jīng)靜脈起搏。根據(jù)需要臨時心臟起搏的緩急程度，可分緊急臨時心臟起搏和擇期臨時心臟起搏。前者主要用于因突發(fā)心動過緩所致腦供血不足、暈厥等情況，以保證在最短時間內(nèi)恢復正常的心率以保證重要器官供血。擇期臨時心臟起搏則主要是預防性或保護性應用。術(shù)前護理

?

心理護理：關(guān)心鼓勵患者，為患者講解手術(shù)目的、方式及配合要點，使其對手術(shù)過程有所了解，減輕病人焦慮不安。

?皮膚準備：擇期臨時起搏器患者應準備會陰部及雙側(cè)腹股溝皮膚備皮。術(shù)中護理

?連接心電監(jiān)護，嚴密監(jiān)測患者心率、心律、呼吸、血壓變化。

?觀察患者反應并詢問其感受，重視患者主訴。

?觀察患者精神狀態(tài)，安撫患者，做好解釋工作，減少患者的心理負擔，使其順利配合手術(shù)。術(shù)后護理

?密切監(jiān)測心電圖和生命體征變化，術(shù)后持續(xù)監(jiān)測和定期描記起搏器心電圖，同時監(jiān)測血壓，觀察起搏器的起搏與感知功能是否正常，檢查起搏器脈沖發(fā)生器（臨時起搏器）與電極導線是否固定，觀察電池是否耗竭并及時更換（兩節(jié)5#電池）。確定電極位置，起搏閾值太高，說明電極與心內(nèi)膜接觸不良。

?術(shù)后絕對臥床休息，取平臥位或左側(cè)臥位，盡量減少穿刺部位活動，避免手術(shù)側(cè)肢體屈曲和過度活動，防止電極導線移位、脫落或刺破右心室。

?術(shù)后加強局部護理，注意預防感染，保持穿刺入口處的起搏導管盡可能固定不動，觀察局部有無滲出或紅腫熱痛等現(xiàn)象，穿刺處每天更換敷料。

?術(shù)側(cè)肢體應按時按摩，促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓的發(fā)生

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