危急值制度培訓(xùn)計(jì)劃

危急值制度培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)間：每半年進(jìn)行一次。2應(yīng)真實(shí)、詳細(xì)。危急值培訓(xùn)內(nèi)容一、危急值報(bào)告制度“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于等。（見附件，實(shí)際需要。做好詳細(xì)記錄，同時(shí)為臨床診斷提供預(yù)警提示。不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情況，如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，若與臨床癥狀相符，應(yīng)有處理結(jié)果，并采取相應(yīng)措施，必要時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)務(wù)處。情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善。和差錯(cuò)事故，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定加重處罰?？梾f(xié)調(diào)解決。二、危急值報(bào)告流程凡醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心、心電圖室、醫(yī)學(xué)影像中心、超聲科、次，同時(shí)電話報(bào)告臨床科室，如兩次復(fù)查結(jié)果相同，且確認(rèn)儀器設(shè)備正常，標(biāo)本采集、運(yùn)送無誤，方可將報(bào)告送到臨床科室。要求復(fù)述一遍結(jié)果后，認(rèn)真記錄報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果、報(bào)告者。護(hù)士在接獲“危急值”電話時(shí)，除按要求記錄外，還應(yīng)立即將檢查結(jié)果報(bào)告主管醫(yī)師（或當(dāng)班醫(yī)師醫(yī)師姓名。（；若為住院醫(yī)師應(yīng)有向上級(jí)醫(yī)程記錄中體現(xiàn)。三、危急值報(bào)告項(xiàng)目及范圍（一）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中心“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：項(xiàng)目下限上限相關(guān)實(shí)驗(yàn)室急癥、門診、體檢、感染、WBC<1.5×109/L>30×109/L細(xì)胞PLT<50×109/L>800×109/L急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞HGB＜50g/L＞230（新生兒除外）急癥、門診、體檢、感染、細(xì)胞PT>35秒抗凝治療者急癥、凝血APTT>70急癥、凝血FIB<1g/L急癥、凝血Ca<1.6mmol/L>3.5mmol/急癥、生化Na成人<120mmol/L>160mmol/L急癥、生化兒Na新生<130mmol/L>160mmol/L急癥、生化K成人<2.5mmol/L>6.5mmol/L急癥、生化兒K新生<2.7mmol/L>6.0mmol/L急癥、生化CI<80mmol/L>120mmol/L急癥、生化人GLU成<2.2mmol/L>22.2mmol/L急癥、生化GLU新<1.6mmol/L>16.6mmol/L急癥、生化生兒HCO3PO2

<10mmol/L 急癥<40mmHg 急癥PCO2PCO2<20mmHg急癥PH<7.25>7.55急癥微生物無菌體液中有細(xì)菌檢出時(shí)細(xì)菌（二）、急性心梗（超急性期、急性發(fā)展期；2、急性心肌缺血；ST高尖或深倒置（1m。3、致命心律失常：心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；（30秒的室速；心肌梗死后多源性RonTQT＞0.47（180次分；心室率＞180//過緩；高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯；/全心停搏（3RR）24、起搏器嚴(yán)重起搏/感知不良。（三）超聲科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂或大血管破裂出血的危重病人；2、大量心包積液，前壁前?度大于等于3cm，合并心包填塞；3、急性心肌梗塞或外傷致心臟破裂合并心包填塞；4、宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血；53cm次120分。（四）病理科“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、快速檢查為惡性腫瘤，需切除器官者。2、快速檢查與臨床診斷不符者。（五）醫(yī)學(xué)影像中心“危急值”項(xiàng)目及報(bào)告范圍：1、嚴(yán)重的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷急性期；30l半徑1.9c，10m（半徑1.3c2、腦疝；3、顱內(nèi)急性大面積腦梗死（以上；4、嚴(yán)重的脊柱骨折并椎管變形；5、張力性氣胸；6、縱隔擺動(dòng)；7、急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤；