copd健康教育課件

COPD的健康教育

奚曉菁COPD的健康教育奚曉菁

慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺，COPD）：是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機(jī)制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。

何謂COPD？慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，COPD）：是一種以COPD離你有多遠(yuǎn)？一、大部分時(shí)間都有咳嗽。二、大部分時(shí)間都有咳痰。三、和同齡人相比容易氣急。四、40歲以上。五、目前或曾經(jīng)吸煙。COPD離你有多遠(yuǎn)？一、大部分時(shí)間都有咳嗽。COPD的罪魁禍?zhǔn)祝何鼰烠OPD的罪魁禍?zhǔn)祝何鼰焎opd健康教育課件與CODP病史相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w遺傳傾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季節(jié)

中老年人有慢性肺原性心臟病史與CODP病史相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、長期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的？吸煙無疑是導(dǎo)致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率約為不吸煙者的兩倍。由于長期吸煙，香煙中的有害物質(zhì)（如煙霧和微粒）會(huì)引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥，久而久之，對氣道和肺部造成不可逆損害，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸不暢。長期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的？吸煙無疑是導(dǎo)致COP人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的事情？氣急癥狀早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，常常被誤認(rèn)為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知?dú)饧卑Y狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預(yù)示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此，不能夠輕易忽視。人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的事情？氣急癥狀早期僅于活COPD的主要表現(xiàn)一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。三、早期在勞累、上樓或登山時(shí)有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促。COPD的主要表現(xiàn)一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。慢性阻塞性呼吸病的治療方案慢性阻塞性呼吸病的治療方案自我管理的目標(biāo)自我管理的目標(biāo)患者教育患者教育戒煙是自我管理的第一步戒煙是自我管理的第一步預(yù)防感冒的措施接種流感疫苗避免接觸感冒患者避免置身于感冒病原體污染的環(huán)境中加強(qiáng)在公共場所的自我防護(hù)（洗手和戴口罩）注重家居環(huán)境的空氣質(zhì)量通過鍛煉和采取保健措施提高自身的抗病能力積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病注意膳食平衡，多飲水、多食果蔬等預(yù)防感冒的措施接種流感疫苗科學(xué)使用藥物按需使用支氣管舒張劑在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素合理使用抗生素個(gè)體化調(diào)理治療方案科學(xué)使用藥物按需使用支氣管舒張劑支氣管擴(kuò)張劑支氣管舒張劑是控制氣流受限的中心藥物松弛支氣管平滑肌使支氣管擴(kuò)張，緩解氣流受限癥狀吸入治療是最佳選擇支氣管擴(kuò)張劑按需或規(guī)律給藥以減輕癥狀規(guī)律吸入長效支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療較短效支氣管擴(kuò)張劑更有效、安全支氣管擴(kuò)張劑支氣管舒張劑是控制氣流受限的中心藥物支氣管舒張劑的分類支氣管舒張劑的分類抗膽堿能類藥抗膽堿能類藥β2受體激動(dòng)劑β2受體激動(dòng)劑通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的受體，松弛呼吸道周圍組織中的肌肉而其作用。分長效和短效兩類：短效藥多用于氣短發(fā)作的急救藥；長效藥通過一天兩次的使用，長期控制呼吸道暢通。短效：特布他林、沙丁胺醇長效：沙美特羅、福莫特羅β2受體激動(dòng)劑β2受體激動(dòng)劑通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的受體，吸入型β2受體激動(dòng)劑的使用必須學(xué)會(huì)科學(xué)使用β2受體激動(dòng)劑三種狀況使用β2受體激動(dòng)劑1、出現(xiàn)癥狀（不管咳痰喘的任何癥狀）2、不利的氣候（風(fēng)雨和霧霾、降溫等）3、外出活動(dòng)或身體鍛煉（應(yīng)隨身攜帶）β2受體激動(dòng)劑的使用限量1、無心臟基礎(chǔ)病的患者，可以使用12-20吸/天。2、有心臟基礎(chǔ)病的患者，根據(jù)用藥后的自我感受調(diào)整使用劑量，一般可使用6-12吸/天。注：均以萬托林氣霧劑為例，一般每次2吸，最短15-30分鐘可重復(fù)一次。吸入型β2受體激動(dòng)劑的使用必須學(xué)會(huì)科學(xué)使用β2受體激動(dòng)劑科學(xué)使用糖皮質(zhì)激素吸入性的糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的核心藥物，但并不作為COPD治療的首選藥物（但近年來有早期COPD就使用此類藥物的傾向）。全身使用糖皮質(zhì)激素一般適用于重癥哮喘和COPD患者以及急性加重的患者，全身使用激素不適宜長期使用。吸入使用糖皮質(zhì)激素的潛在危險(xiǎn)是：鵝口瘡（真菌感染）、舌痛、聲嘶等，全身使用糖皮質(zhì)激素的潛在危險(xiǎn)是：免疫抑制、代謝紊亂、機(jī)會(huì)菌感染等。長效吸入型支氣管舒張劑聯(lián)合吸入型皮質(zhì)激素已經(jīng)成為支氣管哮喘和COPD治療的共同首選?？茖W(xué)使用糖皮質(zhì)激素吸入性的糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的核心藥合理使用抗生素合理使用抗生素肺康復(fù)肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復(fù)計(jì)劃肺康復(fù)主要包括：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評價(jià)，其中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心，主要包括上、下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。肺康復(fù)肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復(fù)計(jì)劃吸氧治療吸氧治療長期家庭吸氧治療的指標(biāo)長期家庭吸氧治療的指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能指標(biāo)慢性阻塞性呼吸疾病的臨床診斷需要肺功能指標(biāo)關(guān)注自己健康應(yīng)該了解自己的肺功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能可以判斷自己病情的狀態(tài)，可以為使用支氣管舒張劑和調(diào)整治療方案提供最可靠的依據(jù)。家庭配置峰流速儀帶來的益處無法用經(jīng)濟(jì)來衡量，而簡易肺功能測定儀的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于電子血壓計(jì)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能必須養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能指標(biāo)慢性阻塞性呼吸疾病的臨床診斷需要肺功能指標(biāo)建立良好的醫(yī)患伙伴關(guān)系任何疾病的診治過程都是一種醫(yī)患平等合作關(guān)系的體現(xiàn)醫(yī)方應(yīng)該給患方提供最有益的醫(yī)療資訊、最科學(xué)的診斷和治療方案，解決患方心中的疑慮和治療指導(dǎo)。患方應(yīng)該給醫(yī)方最直接真實(shí)的感受、用藥的方式、心中的疑慮和需要的幫助。保持雙方的聯(lián)絡(luò)，隨時(shí)獲取對方的信息和醫(yī)方的幫助。建立良好的醫(yī)患伙伴關(guān)系任何疾病的診治過程都是一種醫(yī)患平等合作定期到主診醫(yī)師處復(fù)診急性發(fā)作時(shí)應(yīng)在自我處理無效時(shí)盡快復(fù)診穩(wěn)定期的患者應(yīng)在間隔1-3月時(shí)間復(fù)診應(yīng)該按照主診醫(yī)生的要求準(zhǔn)時(shí)復(fù)診不管何種情況復(fù)診應(yīng)該提前和主診醫(yī)生或診療團(tuán)隊(duì)聯(lián)系復(fù)診時(shí)要涉及的內(nèi)容主要有：1、交流病情的變化和用藥后的感受，咨詢治療過程中的疑問2、醫(yī)患共同探討和調(diào)整治療方案3、補(bǔ)充要長期使用的藥物定期到主診醫(yī)師處復(fù)診急性發(fā)作時(shí)應(yīng)在自我處理無效時(shí)盡快復(fù)診一定要健康快樂噢!一定要健康快樂噢!COPD的健康教育

奚曉菁COPD的健康教育奚曉菁

慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺，COPD）：是一種以氣道和肺部炎癥為主要發(fā)病機(jī)制，引起氣道和肺部結(jié)構(gòu)改變和粘液纖毛功能障礙等病變，最終導(dǎo)致不完全可逆性氣流受限為特征的（包括慢性支氣管炎和肺氣腫在內(nèi)）的慢性肺部疾病。長期咳嗽、咳痰、呼吸困難是COPD的三大主要癥狀。

何謂COPD？慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺，COPD）：是一種以COPD離你有多遠(yuǎn)？一、大部分時(shí)間都有咳嗽。二、大部分時(shí)間都有咳痰。三、和同齡人相比容易氣急。四、40歲以上。五、目前或曾經(jīng)吸煙。COPD離你有多遠(yuǎn)？一、大部分時(shí)間都有咳嗽。COPD的罪魁禍?zhǔn)祝何鼰烠OPD的罪魁禍?zhǔn)祝何鼰焎opd健康教育課件與CODP病史相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、有害顆?；蛴泻怏w遺傳傾向：家里有COPD的病人秋冬寒冷季節(jié)

中老年人有慢性肺原性心臟病史與CODP病史相關(guān)的因素長期大量吸煙長期接觸粉塵、煙霧、長期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的？吸煙無疑是導(dǎo)致COPD最主要的原因之一。在我國吸煙人群COPD的發(fā)病率約為不吸煙者的兩倍。由于長期吸煙，香煙中的有害物質(zhì)（如煙霧和微粒）會(huì)引起氣道和肺臟的慢性、持續(xù)性炎癥，久而久之，對氣道和肺部造成不可逆損害，出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸不暢。長期吸煙的人出現(xiàn)咳嗽、咳痰是理所當(dāng)然的？吸煙無疑是導(dǎo)致COP人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的事情？氣急癥狀早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，常常被誤認(rèn)為是身體不適、衰老或缺乏鍛煉的表現(xiàn)。殊不知?dú)饧卑Y狀如伴有咳嗽、咳痰已經(jīng)預(yù)示著可能您的肺已經(jīng)出現(xiàn)了異常。因此，不能夠輕易忽視。人年紀(jì)大了，活動(dòng)后有點(diǎn)氣急是很正常的事情？氣急癥狀早期僅于活COPD的主要表現(xiàn)一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸困難。三、早期在勞累、上樓或登山時(shí)有氣促，逐漸發(fā)展至難以勝任原來的工作，甚至靜息狀態(tài)也感氣促。COPD的主要表現(xiàn)一、進(jìn)行性加重的呼吸困難，活動(dòng)后加劇。慢性阻塞性呼吸病的治療方案慢性阻塞性呼吸病的治療方案自我管理的目標(biāo)自我管理的目標(biāo)患者教育患者教育戒煙是自我管理的第一步戒煙是自我管理的第一步預(yù)防感冒的措施接種流感疫苗避免接觸感冒患者避免置身于感冒病原體污染的環(huán)境中加強(qiáng)在公共場所的自我防護(hù)（洗手和戴口罩）注重家居環(huán)境的空氣質(zhì)量通過鍛煉和采取保健措施提高自身的抗病能力積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病注意膳食平衡，多飲水、多食果蔬等預(yù)防感冒的措施接種流感疫苗科學(xué)使用藥物按需使用支氣管舒張劑在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素合理使用抗生素個(gè)體化調(diào)理治療方案科學(xué)使用藥物按需使用支氣管舒張劑支氣管擴(kuò)張劑支氣管舒張劑是控制氣流受限的中心藥物松弛支氣管平滑肌使支氣管擴(kuò)張，緩解氣流受限癥狀吸入治療是最佳選擇支氣管擴(kuò)張劑按需或規(guī)律給藥以減輕癥狀規(guī)律吸入長效支氣管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療較短效支氣管擴(kuò)張劑更有效、安全支氣管擴(kuò)張劑支氣管舒張劑是控制氣流受限的中心藥物支氣管舒張劑的分類支氣管舒張劑的分類抗膽堿能類藥抗膽堿能類藥β2受體激動(dòng)劑β2受體激動(dòng)劑通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的受體，松弛呼吸道周圍組織中的肌肉而其作用。分長效和短效兩類：短效藥多用于氣短發(fā)作的急救藥；長效藥通過一天兩次的使用，長期控制呼吸道暢通。短效：特布他林、沙丁胺醇長效：沙美特羅、福莫特羅β2受體激動(dòng)劑β2受體激動(dòng)劑通過刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的受體，吸入型β2受體激動(dòng)劑的使用必須學(xué)會(huì)科學(xué)使用β2受體激動(dòng)劑三種狀況使用β2受體激動(dòng)劑1、出現(xiàn)癥狀（不管咳痰喘的任何癥狀）2、不利的氣候（風(fēng)雨和霧霾、降溫等）3、外出活動(dòng)或身體鍛煉（應(yīng)隨身攜帶）β2受體激動(dòng)劑的使用限量1、無心臟基礎(chǔ)病的患者，可以使用12-20吸/天。2、有心臟基礎(chǔ)病的患者，根據(jù)用藥后的自我感受調(diào)整使用劑量，一般可使用6-12吸/天。注：均以萬托林氣霧劑為例，一般每次2吸，最短15-30分鐘可重復(fù)一次。吸入型β2受體激動(dòng)劑的使用必須學(xué)會(huì)科學(xué)使用β2受體激動(dòng)劑科學(xué)使用糖皮質(zhì)激素吸入性的糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的核心藥物，但并不作為COPD治療的首選藥物（但近年來有早期COPD就使用此類藥物的傾向）。全身使用糖皮質(zhì)激素一般適用于重癥哮喘和COPD患者以及急性加重的患者，全身使用激素不適宜長期使用。吸入使用糖皮質(zhì)激素的潛在危險(xiǎn)是：鵝口瘡（真菌感染）、舌痛、聲嘶等，全身使用糖皮質(zhì)激素的潛在危險(xiǎn)是：免疫抑制、代謝紊亂、機(jī)會(huì)菌感染等。長效吸入型支氣管舒張劑聯(lián)合吸入型皮質(zhì)激素已經(jīng)成為支氣管哮喘和COPD治療的共同首選?？茖W(xué)使用糖皮質(zhì)激素吸入性的糖皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘的核心藥合理使用抗生素合理使用抗生素肺康復(fù)肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復(fù)計(jì)劃肺康復(fù)主要包括：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評價(jià)，其中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心，主要包括上、下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。肺康復(fù)肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一些列肺病康復(fù)計(jì)劃吸氧治療吸氧治療長期家庭吸氧治療的指標(biāo)長期家庭吸氧治療的指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能指標(biāo)慢性阻塞性呼吸疾病的臨床診斷需要肺功能指標(biāo)關(guān)注自己健康應(yīng)該了解自己的肺功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能可以判斷自己病情的狀態(tài)，可以為使用支氣管舒張劑和調(diào)整治療方案提供最可靠的依據(jù)。家庭配置峰流速儀帶來的益處無法用經(jīng)濟(jì)來衡量，而簡易肺功能測定儀的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于電子血壓計(jì)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能必須養(yǎng)成習(xí)慣動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能指標(biāo)慢性阻塞性呼吸疾病的臨床診斷需要肺功能指標(biāo)建立良好的醫(yī)患伙伴關(guān)系任何疾病的診治過程都是一種醫(yī)患平等合作關(guān)系的體現(xiàn)醫(yī)方應(yīng)該給患方提供最有益的醫(yī)療資訊、最科學(xué)的診斷和治療方案，解決患方心中的疑慮和治療指導(dǎo)?；挤綉?yīng)該給醫(yī)方最直接真實(shí)的感受、用藥的方式、心中的疑慮和需要的幫助。保