冷、熱療技術(shù)-課件

冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件第十五章冷、熱療技術(shù)

教學(xué)目標技能：1．學(xué)會熱濕敷法、熱水坐浴法、冰槽的使用法。2．能夠進行熱水袋、冰袋、酒精拭浴法操作。知識：1．了解影響冷、熱療效的因素。2．熟悉冷熱療法的目的。3．掌握冷熱療法的禁忌征。態(tài)度：認真進行規(guī)范操作，嚴防凍傷、燙傷患者；要細心、嚴謹。冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件第十五1第十五章冷、熱療技術(shù)

第十五章冷、熱療技術(shù)2冷、熱療技術(shù)-課件3冷、熱療技術(shù)-課件4冷、熱療技術(shù)-課件5影響冷、熱療法的因素（一）部位

（二）方法（三）時間

（四）面積（五）個體差異（六）環(huán)境溫度影響冷、熱療法的因素（一）部位6冷可使毛細血管收縮，減輕局部充血、出血。常用于扁桃體手術(shù)后，牙科術(shù)后、鼻衄、頭部外傷及扭傷、挫傷早期。第二節(jié)冷、熱應(yīng)用方法1、減輕局部出血2、減輕組織的腫脹和疼痛冷可抑制細胞活動，使神經(jīng)末梢敏感性降低而減輕疼痛。由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收縮解除壓迫而止痛。臨床上常用于牙痛、燙傷和急性損傷初期。一、冷療法(一)目的冷可使毛細血管收縮，減輕局部充血、出血。常用于扁桃體手術(shù)后，7

3、控制炎癥擴散

冷可使局部血管收縮，減少局部血流，使細胞代謝降低，同時也降低了細菌的活力，抑制了炎癥和化膿的擴散。適用于炎癥早期冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低。全身用冷后，先是毛細血管收縮，繼而皮膚血管擴張，增加散熱，來降低體溫。常用于高熱，中暑病人。對腦外傷、腦缺氧患者，利用局部或全身降溫，減少腦細胞需氧量，有利于腦細胞的康復(fù)。

4、降低體溫

3、控制炎癥擴散冷可使局部血管收縮，減少局部血流，使8（二）禁忌證1、血液循環(huán)不良時2、慢性炎癥或深部化膿病灶3、組織損傷、破裂4、對冷過敏5、忌用冷的部位：6、昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用枕后、耳廓、陰囊處→以防凍傷心前區(qū)→反射性心律失常。腹部→腹瀉。足底→反射性冠狀動脈收縮。（二）禁忌證1、血液循環(huán)不良時枕后、耳廓、陰囊處→以防凍傷9（三）冷療的方法局部冷療法1、冰袋的使用（theuseoficebags）（三）冷療的方法局部冷療法10冰袋冰帽冰囊冰袋冰帽冰囊11

冰袋的使用

砸碎冰塊去除棱角冰袋的使用砸碎冰塊12排氣擦水排氣13

套布套放置病人頭部套布套放置病人頭部14降低體溫，局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿，減輕疼痛。目的注意事項注意觀察冰袋有無漏水，冰塊融化后，應(yīng)及時更換。注意觀察用冷部位的血液循環(huán)狀況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或有麻木感，須立即停止用冷。用冷時間正確，最長不得超過30分鐘，休息60分鐘后再使用，給予局部組織復(fù)原時間。如為降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，并做好記錄，當體溫降至39℃以下，即可取下冰袋。降低體溫，局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿，減輕疼痛。目的注意152、冰槽、冰帽

（theuseoficecaps）目的：防治腦水腫、降低腦組織代謝、減少耗氧量，提高腦組織對缺氧的耐受性，減慢或制止腦細胞損害的進展。2、冰槽、冰帽

（theuseoficecaps）目163、冷濕敷

（coldmoistcompress）(1)備齊用物攜至病人處，說明目的，以取得配合。暴露患部，將橡皮單及治療巾墊在冷敷部位下面，局部涂以凡士林，上面鋪一塊紗布。(2)將小毛巾浸于冰水或冷水中(18～25℃)，擰至半干，以不滴水為度，敷于患處，每3～5分鐘更換一次敷布，持續(xù)冷敷15－20分鐘。(3)冷敷完畢，用紗布擦凈患處，整理用物。3、冷濕敷

（coldmoistcompress）(1)17濃度25~35%溫度30℃全身冷療法1乙醇擦?。╝lcoholspongebath）目的：為高熱（T39.5℃以上）的病人降溫擦浴的順序：離心方向拍拭上肢：自頸外側(cè)→肩→上臂外側(cè)→手背背部：左、中、右下肢：（1）自髂骨→大腿外側(cè)→足背（2）腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝（3）自股下→腘窩→足跟濃度25~35%全身冷療法1乙醇擦浴（alcohols18（二）乙醇擦?。耗康脑u估計劃為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫。病人的年齡、病情及治療情況病人局部皮膚狀況，又無感覺障礙及對冷過敏病人的意識狀況、活動能力及合作程度一、用物準備二、病人準備：了解擦浴的作用、方法，并接受。三、環(huán)境準備：關(guān)閉門窗。必要使用屏風遮擋四、護士準備：洗手、戴口罩（二）乙醇擦浴：目的評估計劃病人的年齡、病人局部皮膚狀況，又19用物準備用物準備201、操作步驟：

擦上肢穿上衣實施1、操作步驟：實施21

擦下肢穿褲擦下肢穿褲222、健康教育：

擦浴前，向病人介紹擦浴方法，說明影響擦浴的因素。向病人說明擦浴所產(chǎn)生的治療作用。2、健康教育：23操作步驟：核對解釋→囑排尿→

洗手備物*→松蓋被

→說明攜用物至床旁

脫上衣松褲帶

→

置冰袋于頭部熱水袋于足下*→擦拭

→

穿衣褲

→撤熱水袋整理床單位

→

清理用物

→洗手記錄

→

半小時后測體溫記錄（如低于39℃取下冰袋）操作步驟：242、溫水擦浴（tepidwaterspongebath）用于高熱病人降溫。用低于病人皮膚溫度的溫水（32－34℃）進行擦浴，可以很快將皮膚溫度通過水傳導(dǎo)散發(fā)。皮膚接受冷刺激后，初期可使毛細血管收縮，繼而擴張，擦浴時加用按摩手法刺激血管被動擴張，加倍促進熱的散發(fā)。2、溫水擦?。╰epidwaterspongebat25二、熱療法

（一）目的1、促進炎癥的消散或局限2、減輕疼痛3、減輕深部組織充血

4、保暖與舒適二、熱療法

（一）目的1、促進炎癥的消散或局限26（二）用熱的禁忌1、未明確診斷的急性腹痛。2、面部危險三角區(qū)的感染。3、各種臟器出血。4、軟組織挫傷或扭傷初期（48小時內(nèi)）。5、其他（1）心、肝、腎功能不全者（2）皮膚濕疹（3）急性炎癥反應(yīng)（4）孕婦（5）金屬移植物部位（6）惡性病變部位（7）麻痹、感覺異常者慎用（二）用熱的禁忌1、未明確診斷的急性腹痛。27（三）方法干熱法1、熱水袋的使用（1）測量、調(diào)節(jié)水溫（成人60~70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍，循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)低于50℃）（2）灌袋，至1/2~2/3滿。（3）攜至患者床旁，核對，解釋。治療時間不超過30min.（4）觀察，記錄，清理用物（熱水倒空，倒掛，晾干，吹氣，旋緊塞子，放陰涼處，布套送洗）。（三）方法干熱法28熱水袋應(yīng)用物品熱水袋應(yīng)用物品292、烤燈的使用（1）目的（2）用物準備（3）實施步驟距離治療部位30－50cm，每次照射時間20－30min2、烤燈的使用（1）目的30濕熱療法1、熱濕敷目的：解痙、消炎、消腫、止痛濕熱療法1、熱濕敷31（一）熱濕敷法目的促進局部血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛。1、病人的年齡、病情、治療情況。2、病人局部皮膚狀況，又無感覺障礙及對惹得難受情況等。3、病人的意識狀況、活動能力及合作程度等。評估計劃1、用物準備：熱水袋及布套、水溫計、量杯、熱水、毛巾。2、病人準備：了解熱水袋熱療的作用，同意并會正確使用。3、環(huán)境準備：室內(nèi)無對流風直吹病人。4、護士準備：洗手、戴口罩。（一）熱濕敷法目的1、病人的年齡、病情、治療情況。評估計劃132用物準備

用物準備331、操作步驟實施1、操作步驟實施342、健康教育熱濕敷前，向病人介紹操作方法及注意事項，說明影響熱濕敷效果的因素。向病人解釋機體對熱濕敷所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)和熱濕敷的治療作用。2、健康教育352、熱水坐浴目的：消炎、消腫、止痛，用于會陰部、肛門疾病及手術(shù)后。禁忌癥：女性患者經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后兩周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。2、熱水坐浴36

熱坐浴椅熱坐浴椅37

熱坐浴注意事項

若有傷口，應(yīng)備無菌坐浴盆與藥液女患者經(jīng)期、妊娠后期產(chǎn)后不足兩周、陰道出血和盆腔器官急性炎癥者不宜坐浴熱坐浴使機體受熱面積增大，血管擴張，血液重新分布，加上坐姿的重力作用，使回心血量減少，容易引起頭暈、眼花、乏力、心慌等癥狀一一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即停止坐浴，扶患者上床休息，并與醫(yī)生取得聯(lián)系記記錄坐浴時間、所用藥液傷口情況及患者反應(yīng)

熱坐浴注意事項

若有傷口，女患者經(jīng)期、妊娠383、溫水浸泡目的：消炎、鎮(zhèn)痛、清潔消毒創(chuàng)口，用于手、足、前臂，小腿部感染。3、溫水浸泡39

溫水浸泡

用于消炎、鎮(zhèn)痛清潔和消毒傷口水溫40~45℃水溫可根據(jù)患者習慣調(diào)節(jié)但應(yīng)防止燙傷肢體有傷口者應(yīng)用無菌浸泡盆溫水浸泡用于消炎、鎮(zhèn)痛水溫40~45℃肢體有傷4066、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個人的一生，以及整個命運的，只是一瞬之間?！璧?/p>

69、懶人無法享受休息之樂?！伎?/p>

70、浪費時間是一樁大罪過。——盧梭66、節(jié)制使快樂增加并使享受加強?！轮兛死?1冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件第十五章冷、熱療技術(shù)

教學(xué)目標技能：1．學(xué)會熱濕敷法、熱水坐浴法、冰槽的使用法。2．能夠進行熱水袋、冰袋、酒精拭浴法操作。知識：1．了解影響冷、熱療效的因素。2．熟悉冷熱療法的目的。3．掌握冷熱療法的禁忌征。態(tài)度：認真進行規(guī)范操作，嚴防凍傷、燙傷患者；要細心、嚴謹。冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件冷、熱療技術(shù)-課件第十五42第十五章冷、熱療技術(shù)

第十五章冷、熱療技術(shù)43冷、熱療技術(shù)-課件44冷、熱療技術(shù)-課件45冷、熱療技術(shù)-課件46影響冷、熱療法的因素（一）部位

（二）方法（三）時間

（四）面積（五）個體差異（六）環(huán)境溫度影響冷、熱療法的因素（一）部位47冷可使毛細血管收縮，減輕局部充血、出血。常用于扁桃體手術(shù)后，牙科術(shù)后、鼻衄、頭部外傷及扭傷、挫傷早期。第二節(jié)冷、熱應(yīng)用方法1、減輕局部出血2、減輕組織的腫脹和疼痛冷可抑制細胞活動，使神經(jīng)末梢敏感性降低而減輕疼痛。由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢而致疼痛者，也可因冷使血管收縮解除壓迫而止痛。臨床上常用于牙痛、燙傷和急性損傷初期。一、冷療法(一)目的冷可使毛細血管收縮，減輕局部充血、出血。常用于扁桃體手術(shù)后，48

3、控制炎癥擴散

冷可使局部血管收縮，減少局部血流，使細胞代謝降低，同時也降低了細菌的活力，抑制了炎癥和化膿的擴散。適用于炎癥早期冷直接與皮膚接觸，通過傳導(dǎo)與蒸發(fā)的物理作用，使體溫降低。全身用冷后，先是毛細血管收縮，繼而皮膚血管擴張，增加散熱，來降低體溫。常用于高熱，中暑病人。對腦外傷、腦缺氧患者，利用局部或全身降溫，減少腦細胞需氧量，有利于腦細胞的康復(fù)。

4、降低體溫

3、控制炎癥擴散冷可使局部血管收縮，減少局部血流，使49（二）禁忌證1、血液循環(huán)不良時2、慢性炎癥或深部化膿病灶3、組織損傷、破裂4、對冷過敏5、忌用冷的部位：6、昏迷、感覺異常、年老體弱者慎用枕后、耳廓、陰囊處→以防凍傷心前區(qū)→反射性心律失常。腹部→腹瀉。足底→反射性冠狀動脈收縮。（二）禁忌證1、血液循環(huán)不良時枕后、耳廓、陰囊處→以防凍傷50（三）冷療的方法局部冷療法1、冰袋的使用（theuseoficebags）（三）冷療的方法局部冷療法51冰袋冰帽冰囊冰袋冰帽冰囊52

冰袋的使用

砸碎冰塊去除棱角冰袋的使用砸碎冰塊53排氣擦水排氣54

套布套放置病人頭部套布套放置病人頭部55降低體溫，局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿，減輕疼痛。目的注意事項注意觀察冰袋有無漏水，冰塊融化后，應(yīng)及時更換。注意觀察用冷部位的血液循環(huán)狀況，如出現(xiàn)皮膚蒼白、青紫或有麻木感，須立即停止用冷。用冷時間正確，最長不得超過30分鐘，休息60分鐘后再使用，給予局部組織復(fù)原時間。如為降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，并做好記錄，當體溫降至39℃以下，即可取下冰袋。降低體溫，局部消腫、止血、阻止發(fā)炎或化膿，減輕疼痛。目的注意562、冰槽、冰帽

（theuseoficecaps）目的：防治腦水腫、降低腦組織代謝、減少耗氧量，提高腦組織對缺氧的耐受性，減慢或制止腦細胞損害的進展。2、冰槽、冰帽

（theuseoficecaps）目573、冷濕敷

（coldmoistcompress）(1)備齊用物攜至病人處，說明目的，以取得配合。暴露患部，將橡皮單及治療巾墊在冷敷部位下面，局部涂以凡士林，上面鋪一塊紗布。(2)將小毛巾浸于冰水或冷水中(18～25℃)，擰至半干，以不滴水為度，敷于患處，每3～5分鐘更換一次敷布，持續(xù)冷敷15－20分鐘。(3)冷敷完畢，用紗布擦凈患處，整理用物。3、冷濕敷

（coldmoistcompress）(1)58濃度25~35%溫度30℃全身冷療法1乙醇擦浴（alcoholspongebath）目的：為高熱（T39.5℃以上）的病人降溫擦浴的順序：離心方向拍拭上肢：自頸外側(cè)→肩→上臂外側(cè)→手背背部：左、中、右下肢：（1）自髂骨→大腿外側(cè)→足背（2）腹股溝→大腿內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝（3）自股下→腘窩→足跟濃度25~35%全身冷療法1乙醇擦?。╝lcohols59（二）乙醇擦?。耗康脑u估計劃為體溫在39.5℃以上的高熱病人降溫。病人的年齡、病情及治療情況病人局部皮膚狀況，又無感覺障礙及對冷過敏病人的意識狀況、活動能力及合作程度一、用物準備二、病人準備：了解擦浴的作用、方法，并接受。三、環(huán)境準備：關(guān)閉門窗。必要使用屏風遮擋四、護士準備：洗手、戴口罩（二）乙醇擦?。耗康脑u估計劃病人的年齡、病人局部皮膚狀況，又60用物準備用物準備611、操作步驟：

擦上肢穿上衣實施1、操作步驟：實施62

擦下肢穿褲擦下肢穿褲632、健康教育：

擦浴前，向病人介紹擦浴方法，說明影響擦浴的因素。向病人說明擦浴所產(chǎn)生的治療作用。2、健康教育：64操作步驟：核對解釋→囑排尿→

洗手備物*→松蓋被

→說明攜用物至床旁

脫上衣松褲帶

→

置冰袋于頭部熱水袋于足下*→擦拭

→

穿衣褲

→撤熱水袋整理床單位

→

清理用物

→洗手記錄

→

半小時后測體溫記錄（如低于39℃取下冰袋）操作步驟：652、溫水擦?。╰epidwaterspongebath）用于高熱病人降溫。用低于病人皮膚溫度的溫水（32－34℃）進行擦浴，可以很快將皮膚溫度通過水傳導(dǎo)散發(fā)。皮膚接受冷刺激后，初期可使毛細血管收縮，繼而擴張，擦浴時加用按摩手法刺激血管被動擴張，加倍促進熱的散發(fā)。2、溫水擦?。╰epidwaterspongebat66二、熱療法

（一）目的1、促進炎癥的消散或局限2、減輕疼痛3、減輕深部組織充血

4、保暖與舒適二、熱療法

（一）目的1、促進炎癥的消散或局限67（二）用熱的禁忌1、未明確診斷的急性腹痛。2、面部危險三角區(qū)的感染。3、各種臟器出血。4、軟組織挫傷或扭傷初期（48小時內(nèi)）。5、其他（1）心、肝、腎功能不全者（2）皮膚濕疹（3）急性炎癥反應(yīng)（4）孕婦（5）金屬移植物部位（6）惡性病變部位（7）麻痹、感覺異常者慎用（二）用熱的禁忌1、未明確診斷的急性腹痛。68（三）方法干熱法1、熱水袋的使用（1）測量、調(diào)節(jié)水溫（成人60~70℃，昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍，循環(huán)不良等患者，水溫應(yīng)低于50℃）（2）灌袋，至1/2~2/3滿。（3）攜至患者床旁，核對，解釋。治療時間不超過30min.（4）觀察，記錄，清理用物（熱水倒空，倒掛，晾干，吹氣，旋緊塞子，放陰涼處，布套送洗）。（三）方法干熱法69熱水袋應(yīng)用物品熱水袋應(yīng)用物品702、烤燈的使用（1）目的（2）用物準備（3）實施步驟距離治療部位30－50cm，每次照射時間20－30min2、烤燈的使用（1）目的71濕熱療法1、熱濕敷目的：解痙、消炎、消腫、止痛濕熱療法1、熱濕敷72（一）熱濕敷法目的促進局部血液循環(huán)、消炎、消腫、減輕疼痛。1、病人的年齡、病情、治療情況。2、病人局部皮膚狀況，又無感覺障礙及對惹得難受情況等。3、病人的意識狀況、活動能力及合作程度等。評估計劃1、用物準備：熱水袋及布套、水溫計、量杯、熱水、毛巾。2、病人準備：了解熱水袋熱療的作用，同意并會正確使用。3、環(huán)境準備：室內(nèi)無對流風直吹病人。4、護士準備：洗手、戴口罩。