中醫(yī)內(nèi)科護理方案

中醫(yī)內(nèi)科護理方案1編輯版ppt中醫(yī)內(nèi)科護理方案1編輯版ppt肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）2編輯版ppt肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）2編輯版ppt一、常見證候要點(一)肺脾氣虛證：咳嗽，喘息，氣短，動則加重;神疲、乏力或自汗;惡風，易感冒;納呆或食少;胃脘脹滿或腹脹或便溏;舌體胖大或有齒痕，舌苔薄白或膩。(二)肺腎氣虛證：喘息，氣短，動則加重;乏力或自汗;易感冒，惡風;腰膝酸軟，耳鳴，頭昏或面目虛浮;小便頻數(shù)、夜尿多，或咳而遺尿;舌質(zhì)淡、舌苔白。3編輯版ppt一、常見證候要點(一)肺脾氣虛證：咳嗽，喘息，氣短，動則加重(三)肺腎氣陰兩虛證：喘息，氣短，動則加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸軟;耳鳴，頭昏或頭暈;干咳或少痰、咳嗽不爽;盜汗;手足心熱;舌質(zhì)淡或紅、舌苔薄少或花剝。4編輯版ppt(三)肺腎氣陰兩虛證：喘息，氣短，動則加重;自汗或乏力;易二、常見癥狀/證候施護（一）咳嗽、咳痰

（二）喘息、氣短

5編輯版ppt二、常見癥狀/證候施護（一）咳嗽、咳痰5編輯版ppt（一）咳嗽、咳痰

1.取舒適體位，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。臥床患者定時翻身拍背，痰液無力咳出者，予胸部叩擊或振動排痰。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴。3.遵醫(yī)囑拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、風門、膏盲等穴。4.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，離子導(dǎo)入的部位為背部濕羅音最明顯處。5.遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。6.遵醫(yī)囑中藥霧化。6編輯版ppt（一）咳嗽、咳痰1.取舒適體位，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰、深（二）喘息、氣短

1.觀察喘息氣短的程度及有無紫紺，遵醫(yī)囑給予氧療，觀察吸氧效果。2.取合適體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，指導(dǎo)采用放松術(shù)，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。3.指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，常用的鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。7編輯版ppt（二）喘息、氣短1.觀察喘息氣短的程度及有無紫紺，遵醫(yī)囑給5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取列缺、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元、足三里等穴。7.遵醫(yī)囑艾灸，取大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交、氣海等穴，用補法。8編輯版ppt5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴。8編輯版三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（二）特色技術(shù)9編輯版ppt三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療9編輯版ppt一、藥物治療1.內(nèi)服中藥膏方：宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服，服藥期間避免油膩、海鮮、辛辣之品，戒煙、限酒，忌食蘿卜、忌飲濃茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病時應(yīng)暫停服用。膏方開啟后應(yīng)冷藏(其他詳見附錄1)。2.注射給藥(詳見附錄1)10編輯版ppt一、藥物治療1.內(nèi)服中藥膏方：宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服，1.穴位貼敷(詳見附錄2)。2.耳穴貼壓(詳見附錄2)。3.穴位按摩(詳見附錄2)。4.拔火罐(詳見附錄2)。5.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。6.中藥泡洗(詳見附錄2)。7.艾灸(詳見附錄2)。8.中藥霧化(詳見附錄2)。二、特色技術(shù)11編輯版ppt1.穴位貼敷(詳見附錄2)。二、特色技術(shù)11編輯版ppt四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則；宜細嚼、慢咽，減少對胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、過咸、過酸、生冷之品，戒煙酒、濃茶、咖啡。（三）情志調(diào)理12編輯版ppt四、健康指導(dǎo)（一）生活起居12編輯版ppt（一）生活起居1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮花。2.順應(yīng)四時，根據(jù)氣溫變化，及時增減衣物，勿汗出當風。呼吸道傳染病流行期間，避免去公共場所，防止感受外邪誘發(fā)或加重病情。13編輯版ppt（一）生活起居1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮（二）飲食指導(dǎo)1.肺脾氣虛證:

宜食健脾補肺的食品，如山藥、百合、薏苡仁、核桃、胡蘿卜、雞肉等。2.肺腎氣虛證：宜食補益肺氣、腎氣的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山藥、杏仁、桂圓、牛肉、豬心、羊肉等。3.肺腎氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、牛乳、蛋類、百合、荸薺、鮮藕、雪梨、銀耳、老鴨等。14編輯版ppt（二）飲食指導(dǎo)1.肺脾氣虛證:宜食健脾補肺的食品，如山藥、4.汗出較多者，可多飲淡鹽水，進食含鉀豐富的食物，如橘子、香蕉等;腹脹納呆者可用山楂、炒麥芽少許代茶飲。5.飲食宜少量多餐，每餐不宜過飽，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主，烹調(diào)方式以燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。15編輯版ppt4.汗出較多者，可多飲淡鹽水，進食含鉀豐富的食物，如橘子、香五、護理難點

患者對呼吸功能鍛煉依從性差解決思路：1.向患者講解呼吸功能鍛煉對改善肺功能，延緩疾病的進展，提高生活質(zhì)量的重要意義。2.為患者制定切實可行的鍛煉方案，采取多種指導(dǎo)和教育的方法，使患者易于接受和掌握。3.提供病友之間溝通交流的機會，分享鍛煉體會，提高患者鍛煉的信心。4.定期隨訪，鼓勵堅持鍛煉。16編輯版ppt五、護理難點患者對呼吸功能鍛煉依從性差16編輯版ppt消渴概念：消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的病證。素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度，可導(dǎo)致本病的發(fā)生。病位在肺、胃、腎。17編輯版ppt消渴17編輯版ppt病因病機病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度.病機：1.病位主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵，三臟之中，雖有所偏重，但往往又互相影響。2.基本病機為陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果。3.病理性質(zhì)屬本虛標實。消渴病日久，則易發(fā)生以下兩種病理轉(zhuǎn)化：1.陰損及陽，陰陽俱虛。2.病久入絡(luò)，血脈瘀滯。本病分為上、中、下三消。上消：肺熱津傷證；中消：胃熱熾盛證；下消：分為腎陰虧虛證和陰陽兩虛證。18編輯版ppt病因病機病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度.1辨證分型（一）肺熱津傷證：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。（二）胃熱熾盛證：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。

（三）腎陰虧虛證：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干舌燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細數(shù)。（四）陰陽兩虛證：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細無力。19編輯版ppt辨證分型（一）肺熱津傷證：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，辨證施護：生活起居肺熱津傷證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新，保持安靜，避免噪音。2.生活起居有常，寒暖有節(jié)，一般病人可參加一些文娛活動，以排解憂思。3.重癥病人應(yīng)臥床休息，給予生活照顧。4.保持皮膚和陰部的清潔，口腔保持清潔，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙。5.保護眼睛，注意用眼衛(wèi)生?？措娨暋鴪?0分鐘應(yīng)遠眺，或做眼保健

20編輯版ppt辨證施護：生活起居肺熱津傷證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣辨證施護：生活起居胃熱熾盛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新。2.重癥病人應(yīng)臥床休息，給予生活照顧。3.生活起居有常，寒暖有節(jié)，一般病人可參加一些文娛活動，以排遣憂思。4.加強皮膚護理，經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)衣褲。5.保持皮膚和陰部的清潔，保持口腔清潔，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷

21編輯版ppt辨證施護：生活起居胃熱熾盛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣辨證施護：生活起居腎陰虧虛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新，安靜涼爽。2.生活起居有常，寒暖有節(jié)，勞逸適度，慎避外邪。3.注意腰部保暖。4.加強皮膚護理及口腔護理。22編輯版ppt辨證施護：生活起居腎陰虧虛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣辨證施護：生活起居陰陽兩虛證：1.注意保暖，避風寒，適寒溫，可適當參加戶外散步，慎避外邪，形神共養(yǎng)。2.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新，溫濕度適宜。加強皮膚護理，經(jīng)常洗澡。3.注意腰部保暖，勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚和陰部的清潔。4.保持口腔清潔，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙。23編輯版ppt辨證施護：生活起居陰陽兩虛證：1.注意保暖，避風寒，適寒溫辨證施護：飲食護理肺熱津傷證：1.宜多食清熱、養(yǎng)陰生津的蔬菜，如洋蔥、黃瓜、南瓜、茭白、油菜、芝麻、山藥等有治療作用的蔬菜。2.忌：煎炸食品，禁服各種含糖飲料、口服液及酒類。3.食療：可選用白蘿卜山藥綠豆湯：白蘿卜250g、鮮山藥150g、綠豆100g煮熟成糊狀即可，佐食分次食用，生津潤燥、健脾利尿解毒。24編輯版ppt辨證施護：飲食護理肺熱津傷證：1.宜多食清熱、養(yǎng)陰生津的辨證施護：飲食護理胃熱熾盛證：1宜養(yǎng)陰潤燥、清熱止渴，如：芹菜、菠菜、苦瓜。形體消瘦時，可適當增加蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、兔肉、雞蛋、牛奶、等養(yǎng)陰生津之品?？刂浦魇沉吭?00～400g/d，以粗糧為好，如玉米面、小米等。2.忌：辛辣燥烈食物，如：羊肉、狗肉。禁食糖、煙酒和高淀粉的食物，如薯類、香蕉等。3.進食新鮮蔬菜、豆渣等粗纖維飲食，既增加飽腹感也能避免便秘。按規(guī)定進食仍感；饑餓者，可以增加水煮蔬菜充饑。4.食療:天冬、麥冬各50g，大米、小米各60g，一同入鍋，加適量水，大火燒沸，小火煎煮25～30分鐘，去除藥渣即可，供早晚餐食用。25編輯版ppt辨證施護：飲食護理胃熱熾盛證：1宜養(yǎng)陰潤燥、清熱止渴，如辨證施護：飲食護理腎陰虧虛證：1.控制飲食及飲水量，每日飲水量約1500ml左右，睡前少飲水。2.宜進食芡實、核桃、豬腰等補腎之品。3.食療方：苦瓜150g、粟米50g，大火煮沸，小火煨煮成粥，每日1～2次。26編輯版ppt辨證施護：飲食護理腎陰虧虛證：26編輯版ppt辨證施護：飲食護理陰陽兩虛證宜1：補益脾腎、益氣養(yǎng)陰食物。如豬胰、豬腎、黃芪、黑豆等。2.忌：寒涼生冷食物。3.食療方：可用豬胰一具、黃芪100g，水煎服，每日一劑，十天為一個療程；或豬腎1對，杜仲30g，燉服；或山藥100g、黃芪50g，水煎服，每日一劑。27編輯版ppt辨證施護：飲食護理陰陽兩虛證宜1：補益脾腎、益氣養(yǎng)陰食物。辨證施護：用藥護理肺熱津傷證：1.使用降糖藥物應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥，服藥后注意觀察有無不良反應(yīng)，如沒有方可離去。2.口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，大便干結(jié)時可用大黃、玄參泡水服。3.中藥宜早晚溫服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。28編輯版ppt辨證施護：用藥護理肺熱津傷證：1.使用降糖藥物應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑按辨證施護：用藥護理胃熱熾盛證1.按醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)，備好食物。2.口渴時可用山藥、麥冬煎水代茶飲。3.中藥宜濃煎？，少量頻服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。29編輯版ppt辨證施護：用藥護理胃熱熾盛證1.按醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意辨證施護：用藥護理腎陰虧虛證：1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)，如沒有方可離去。2.口渴時可用枸杞子、鮮生地煎水代茶飲。3.中藥宜濃煎、頓服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。30編輯版ppt辨證施護：用藥護理腎陰虧虛證：1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注辨證施護：用藥護理陰陽兩虛證

1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)，如沒有方可離去。2.口渴時用枸杞、鮮生地煎水代茶飲。3.中藥湯劑宜早晚熱服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。31編輯版ppt辨證施護：用藥護理陰陽兩虛證1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注辨證施護：情志護理1.多體貼安慰病人，耐心開導(dǎo)，使其增強信心。2.避免情緒波動：生氣、緊張、害怕均可使血糖升高。保持心情舒暢，可聽些舒緩的音樂以調(diào)養(yǎng)身心。3.正確認知消渴的疾病特點，取得家庭、社會支持，消除各種思想顧慮，積極配合護理治療。32編輯版ppt辨證施護：情志護理1.多體貼安慰病人，耐心開導(dǎo)，使其增強信心?？谱o理肺熱津傷證：1?；颊咭卓诟?、口渴，心情煩躁，因而護理中應(yīng)觀察患者的口渴程度，飲食、飲水量的變化，每周定時測體重。2.耳穴壓豆：內(nèi)分泌、肺。3.指壓長強穴，用揉法。穴位按摩：少商、魚際。33編輯版ppt?？谱o理肺熱津傷證：1?；颊咭卓诟伞⒖诳?，心情煩躁，因而護理?？谱o理胃熱熾盛證：1.胃熱熾盛的患者主要是飲食控制，控制總熱量，定時定量，少量多餐，外出攜帶必要的食物，以保證按時進食。2.口渴時可用山藥、麥冬煎水代茶飲.3.大便秘結(jié)時可食用多纖維蔬菜及口服麻仁丸。4.耳穴壓豆：取內(nèi)分泌、胃、腸、脾等穴。

34編輯版ppt?？谱o理胃熱熾盛證：1.胃熱熾盛的患者主要是飲食控制，控制總?？谱o理1.腎陰虧虛的患者常有水腫的癥狀，因而要控制患者飲食飲水量，注意觀察尿的氣味、顏色、尿量。2.注意并發(fā)癥的發(fā)生，特別要及時發(fā)現(xiàn)陰竭、陽脫、神昏等危癥先兆。3.平素注意腰部保暖，勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚和陰部的清潔。4.耳穴壓豆取穴內(nèi)分泌、腎點。5.穴位按摩：取穴三陰交、足三里等。35編輯版ppt?？谱o理1.腎陰虧虛的患者常有水腫的癥狀，因而要控制患者飲食?？谱o理陰陽兩虛證：1.注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)陰虛陽浮或陰陽離決等所致的危重癥。若出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕等危重癥時，報告醫(yī)生并及時處理。2.耳穴壓豆：取穴內(nèi)分泌、脾、腎。3.穴位按摩：腰部、督脈及兩側(cè)腧穴。36編輯版ppt?？谱o理陰陽兩虛證：1.注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時發(fā)并發(fā)癥護理1.消渴酮癥酸中毒的施護措施：嚴密觀察病情變化，視病情需要每30分鐘至2小時測一次血壓、呼吸、脈搏，伴發(fā)燒者，每4小時測一次體溫，嚴密觀察患者的神志、面色的變化。

2.抽吸胰島素劑量準確。監(jiān)測血糖、尿糖、血酮體、尿酮體等，每2到8小時測定血電解質(zhì)，每4到24小時作動脈血氣分析一次，直至血氣各項指標恢復(fù)正常。

3.積極消除誘因，迅速糾正酮癥及酮癥酸中毒。4.補充體液。①脫水輕微者可用口服法。②脫水嚴重者或不能口服者予以靜脈補液。一般早期予以不含糖的等滲液體，多用生理鹽水。當血糖降低到13.8mmol/L，為防止低血糖的發(fā)生可改用5%葡萄糖鹽水。③注意事項：老年患者或有心臟病，或腎功能損害者輸液速度不宜過快。37編輯版ppt并發(fā)癥護理1.消渴酮癥酸中毒的施護措施：嚴密觀察病情變化，視并發(fā)癥護理低血糖反應(yīng)的施護措施

1.隨身備好糖塊、點心、含糖飲料、水果等食物,一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、出冷汗等癥狀,立即進食糖水或果汁飲用，亦可給予巧克力、餅干等,必要時靜脈注射50%葡萄糖溶液,并及時測血糖,以便調(diào)整用藥量。

2.對患者進行飲食指導(dǎo),合理飲食,適當運動,并根據(jù)每個患者病情制定一套切實有效的飲食方案。

3.嚴格按醫(yī)囑使用胰島素,注射后20～30min內(nèi)準時進餐。

4.重癥患者做好口腔和皮膚護理，嚴防口腔潰瘍和壓瘡的發(fā)生。

5.降糖藥物的用藥類別、時間、途徑和藥量，必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。并注意用藥后的效果和反應(yīng)。38編輯版ppt并發(fā)癥護理低血糖反應(yīng)的施護措施38編輯版ppt并發(fā)癥護理消渴慢性并發(fā)癥的護理

1.水腫（糖尿病腎?。?.胸痹(糖尿病心臟病)3.中風（糖尿病腦血管?。?/p>

4、脫疽（糖尿病足）

39編輯版ppt并發(fā)癥護理消渴慢性并發(fā)癥的護理39編輯版ppt中風概念：中風病是因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦等誘因所致，以突然昏仆，不省人事，口角歪斜，半身不遂，語言謇澀或失語，偏身麻木為主要表現(xiàn)，并具有起病急，變化快的特點。病位在腦，涉及肝腎中風病可分為缺血性和出血性兩大類40編輯版ppt中風概念：中風病是因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血中風病因病機：本病是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因勞逸適度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等觸發(fā)，引起臟腑陰陽失調(diào)，血隨氣逆，肝陽暴亢，內(nèi)風旋動，夾痰夾火，橫竄經(jīng)脈，蒙蔽神竅，從而發(fā)生猝然昏仆，半身不遂諸癥。其病機特點：在本為肝腎陰虛，陰陽偏勝，氣血逆亂；在標為風火交煽，痰濁壅塞，氣血內(nèi)閉，形成本虛標實，上乘下虛，陰陽互不維系的危機癥候。41編輯版ppt中風病因病機：本病是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因勞逸適度、情志不分型中經(jīng)絡(luò)：中經(jīng)絡(luò)者以半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言語不利為主要臨床表現(xiàn)，常分為肝陽暴亢證，風痰阻絡(luò)證，痰熱腑實證，氣虛血瘀證，陰虛風動證。中臟腑：中臟腑以突然昏迷而半身不遂等證或以九竅閉塞為臨床表現(xiàn)。常分為風火蔽竅證、痰濕蒙竅證、痰火閉竅證、元氣衰敗證。42編輯版ppt分型中經(jīng)絡(luò)：中經(jīng)絡(luò)者以半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言語不辨證分型（一）肝陽暴亢證：半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇或不成語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。（二）風痰阻絡(luò)證：半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇或不成語，偏身麻木。兼見頭暈、目眩，舌質(zhì)黯淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。43編輯版ppt辨證分型（一）肝陽暴亢證：半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇或不辨證分型（三）痰熱腑實證：突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，舌強語蹇或不成語，偏身麻木，腹脹，大便干結(jié)，頭暈?zāi)垦＃忍刀喽?，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑偏癱則弦滑而大。（四）氣虛血瘀證：半身不遂，口舌歪斜，語言蹇澀，面色萎黃或蒼白，心悸自汗，氣短乏力，口角流涎，便溏，手足腫脹，舌質(zhì)黯淡，苔薄或白膩，脈細弦或細弦滑。44編輯版ppt辨證分型（三）痰熱腑實證：突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，舌強語蹇或辨證分型（五）陰虛風動證：半身不遂，口舌歪斜，言語不利或失語，偏身麻木。兼見煩躁，失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦滑。（六）風火蔽竅證：神識恍惚，迷蒙，半身不遂，肢體強痙拘攣，煩躁不安，便干便秘，舌質(zhì)紅絳，苔黃或黃膩，脈弦滑大數(shù)。45編輯版ppt辨證分型（五）陰虛風動證：半身不遂，口舌歪斜，言語不利或失語辨證分型（七）痰濕蒙竅證：病發(fā)昏迷，半身不遂，而兼見四肢松懈，癱軟不溫，甚者有面白唇暗，四肢逆冷，痰涎壅盛，舌質(zhì)黯淡，苔白膩，脈沉滑或沉緩。（八）痰火閉竅證：起病急促，神昏，昏憒，鼻鼾痰鳴，半身不遂，肢體強痙拘攣，兩手握固，牙關(guān)緊閉，項強身熱，躁擾不寧，甚者手足厥冷，頻繁呃逆或嘔血，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃褐而干，脈弦滑數(shù)。（九）元氣衰敗證：突然神昏，昏憒，肢體癱軟，兼見手撒肢冷，目合口開，鼻鼾息微，遍身冷汗，二便自遺。舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩或沉微欲絕。46編輯版ppt辨證分型（七）痰濕蒙竅證：病發(fā)昏迷，半身不遂，而兼見四肢松懈辨證施護：生活起居護理1.陽亢、熱證患者保持居室安靜、整潔，則需將溫度調(diào)低，濕度調(diào)高，且光線要暗點居室偏陰涼。2.嚴格限制探視，避免噪音、強光刺激。3.眩暈嚴重者，閉目靜臥，慎下床活動，以免摔倒使病向中臟腑發(fā)展。風痰阻絡(luò)證患者保證休息與睡眠，注意保暖，以防風邪侵襲。47編輯版ppt辨證施護：生活起居護理1.陽亢、熱證患者保持居室安靜、整潔，辨證施護：生活起居護理氣虛血瘀證由于氣虛，衛(wèi)陽不固，體弱多汗，因此病房要求溫暖避風；盡量安排朝陽的房間；汗多者及時擦干，更換被服；

口角流涎者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，保持口角皮膚清潔干燥

陰虛盜汗者，及時更換汗?jié)褚卵?。閉證神昏患者應(yīng)注意保持口腔、皮膚、會陰的清潔干燥；目不閉合者，用紅霉素眼藥膏或凡士林紗布覆蓋雙眼，滴眼藥水。48編輯版ppt辨證施護：生活起居護理氣虛血瘀證由于氣虛，衛(wèi)陽不固，體弱多汗辨證施護：生活起居護理元氣衰敗證1.患者的病室應(yīng)溫暖、安靜、光線柔和、溫濕度適宜。2.注意定時做好病室消毒，必要時控制探視。3.有二便失禁者，應(yīng)勤換衣被，注意保護皮膚，防止褥瘡的發(fā)生。4.四肢厥冷者，注意保暖，適當給予熱水袋，水溫不宜過高，以免燙傷。5.口腔用濕紗布覆蓋口部，濕潤空氣。49編輯版ppt辨證施護：生活起居護理元氣衰敗證1.患者的病室應(yīng)溫暖、安靜、辯證施護：飲食護理肝陽暴亢證多食蔬菜水果，飲食宜清淡甘寒為主，如綠豆，黃瓜，梨等。避免助火之食品，忌大蒜，蔥等辛香走竄之品。忌羊、牛肉，狗肉、辣椒、等。痰熱腑實證飲食宜清熱，化痰潤燥為主，如蘿卜，梨，香蕉，芹菜等。氣虛血瘀證飲食宜益氣、健脾通絡(luò)為主，如山藥薏仁粥，黃芪粥，蓮子粥，白菜，赤小豆等。進食溫度以溫熱為宜。50編輯版ppt辯證施護：飲食護理肝陽暴亢證多食蔬菜水果，飲食宜清淡甘寒為主辯證施護：飲食護理陰虛風動證飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合蓮子粥，銀耳湯，芹菜，鮮藕汁等；不宜多食甘寒之品。風火蔽竅證飲食易清淡易消化之品，可加白菜湯，綠豆湯，絲瓜湯，蘿卜湯，西瓜汁等；忌油膩，厚味肥甘，生濕助火之品。痰濕蒙竅證飲食宜偏溫性食物，如石花菜，蘿卜湯，小油菜，南瓜，糯米粥等；少食生冷辛辣、肥甘厚味，以防助濕生痰。51編輯版ppt辯證施護：飲食護理陰虛風動證飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合蓮子粥辯證施護：飲食護理痰火閉竅證飲食宜清淡甘寒新鮮蔬菜水果為主，如綠豆、菠菜、黃瓜、絲瓜等.元氣衰敗證可采用鼻飼法給流食，如混合奶、米湯、果汁、豆?jié){、菜湯、藕粉等

52編輯版ppt辯證施護：飲食護理痰火閉竅證飲食宜清淡甘寒新鮮蔬菜水果為主，辯證施護：用藥護理肝陽暴亢證中藥宜溫服，如有干嘔不適，可適當少量多飲，飯后1小時服用。風痰阻絡(luò)證中藥宜少量多次溫服。選午后幕夜或丑時服?？诜祲核幒笠S時觀察血壓變化痰熱腑實證中藥量不宜太多，以300ml為宜，少量多次服用。以通腑化痰為先，服藥后3-5小時瀉下2-3次稀便即可，說明腑氣以通。53編輯版ppt辯證施護：用藥護理肝陽暴亢證中藥宜溫服，如有干嘔不適，可適當辯證施護：用藥護理氣虛血瘀證湯藥以濃縮煎服，可少量頻服；觀察服藥后有無胃腸道反應(yīng)；腫脹嚴重者可遵醫(yī)囑給予脫水劑靜脈點滴，并密切觀察用藥后的尿量風火蔽竅證中藥應(yīng)溫涼服，觀察服藥后的作用及副作用。

痰濕蒙竅證湯藥宜濃縮煎取溫服，吞咽困難者可鼻飼喂藥，少量多次喂下。

痰火閉竅證54編輯版ppt辯證施護：用藥護理氣虛血瘀證湯藥以濃縮煎服，可少量頻服；觀察辯證施護：用藥護理痰火閉竅證頻繁呃逆或嘔血者中藥暫停服用；給藥時灌服，必要時鼻飼。觀察并記錄患者服用藥物后病情的逆轉(zhuǎn)情況，并隨時報告醫(yī)生。55編輯版ppt辯證施護：用藥護理痰火閉竅證頻繁呃逆或嘔血者中藥暫停服用；給辯證施護：情志護理肝陽暴亢證陰虛風動多脾氣暴躁，易心煩，應(yīng)多與患者溝通，疏導(dǎo)患者情緒、暢情志，避免暴怒，抑郁，保持情緒穩(wěn)定。向患者解釋中風病的發(fā)病特點，發(fā)展過程及預(yù)后。氣虛血瘀患者易情緒低落，多與患者溝通交流，使其保持樂觀的生活態(tài)度。長期保持精神愉快，盡可能避免不必要的精神刺激。讓患者了解有關(guān)的頤養(yǎng)知識，豐富生活。56編輯版ppt辯證施護：情志護理肝陽暴亢證陰虛風動多脾氣暴躁，易心煩，應(yīng)多辯證施護：情志護理陰虛風動證及風火蔽竅證該癥患者，易煩躁，應(yīng)避免情志刺激，使勿驚恐，郁怒，防止復(fù)中。多與患者溝通交流，掌握影響患者情緒變化的原因，與其家屬一起消除不良因素。

使患者樹立信心，以堅定的毅力愉快的接受康復(fù)訓(xùn)練。57編輯版ppt辯證施護：情志護理陰虛風動證及風火蔽竅證該癥患者，易煩躁辯證施護：情志護理痰濕蒙竅證及痰火閉竅證病情較重,經(jīng)常與患者交談，及時掌握患者的心理狀態(tài)。患者常擔心病情嚴重，喪失信心，應(yīng)向患者多列舉以往的成功病例，增強患者信心。58編輯版ppt辯證施護：情志護理痰濕蒙竅證及痰火閉竅證病情較重,經(jīng)常與患者

專科護理：肝陽暴亢證

1.催眠：入睡困難、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、煩躁不安者，可適當給予鎮(zhèn)靜劑或睡前按摩涌泉穴100次。2.便秘：穴位按摩:患者仰臥，操作者站在患者的右側(cè)，在天樞、中脘、大橫穴位進行穴位按壓，各1～2min，再用手掌以順時針方向環(huán)形腹部按摩10分鐘。3.患肢功能位擺放，早期康復(fù)的實施。4.預(yù)防各種并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生。59編輯版ppt

?？谱o理：肝陽暴亢證1.催眠：入睡困難、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、煩躁?？谱o理：風痰阻絡(luò)證

風痰阻絡(luò)證

1.眩暈重者，應(yīng)安靜臥床休息加床檔，防止墜床。2.病情平穩(wěn)后，進行功能康復(fù)鍛煉。3.舌苔變黃膩，口臭，便秘，則可能說明已轉(zhuǎn)化為痰熱腑實證，應(yīng)立即告知醫(yī)師。4.肥胖的患者應(yīng)減輕體重，控制每日的飲食量，堅持鍛煉。60編輯版ppt?？谱o理：風痰阻絡(luò)證風痰阻絡(luò)證60編輯版ppt?？谱o理：痰熱腑實證痰熱腑實證1.排便困難時，可按摩足三里、三陰交等穴位，2.順時針按摩腹部。3.出現(xiàn)嗜睡，朦朧，說明病情加重向中腑轉(zhuǎn)化，應(yīng)立即告知醫(yī)師。4.盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，防止并發(fā)癥及意外事件的發(fā)生。61編輯版ppt?？谱o理：痰熱腑實證痰熱腑實證61編輯版ppt?？谱o理：氣虛血瘀證1.手足腫脹可以溫水浸泡以消腫化瘀，然后自動或被動地做屈伸運動，以疏通經(jīng)絡(luò)，消除腫脹。2.心悸患者給予氧氣吸入。3.加強功能鍛煉，盡早恢復(fù)生活自理能力。62編輯版ppt?？谱o理：氣虛血瘀證62編輯版ppt?？谱o理：陰虛風動證

1.失眠患者睡前靜坐，按摩涌泉穴。2.眩暈嚴重者絕對臥床休息，避免深低頭及旋轉(zhuǎn)等大幅度動作，以防眩暈加重。3.協(xié)助病人在床上做被動運動，如肩外展、上提，手指伸展運動等動作。63編輯版ppt?？谱o理：陰虛風動證63編輯版ppt?？谱o理:風火蔽竅證1.將指甲剪短，雙手握固軟物，以免因肢體強痙拘攣，躁動不安而傷。2.強痙的肢體應(yīng)輕輕按摩，疏松緩解肌肉筋脈的拘攣。3.保持功能位，切忌強勁拉伸，以免損傷肌肉關(guān)節(jié)。4.小便閉者可導(dǎo)尿或用針刺法利尿，大便干不易排出者可遵醫(yī)囑使用緩瀉劑、開塞露等。64編輯版ppt專科護理:風火蔽竅證64編輯版ppt?？谱o理:痰濕蒙竅證1.四肢不溫，應(yīng)注意肢體的保暖，可使用熱水袋取暖，注意勤觀察防止燙傷。2.保持肢體功能位置，防止足下垂和肩關(guān)節(jié)脫臼。3.痰粘不易咳出者，可給與霧化吸人療法，及時清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢。65編輯版ppt?？谱o理:痰濕蒙竅證1.四肢不溫，應(yīng)注意肢體的保暖，可使用?？谱o理:痰火閉竅證(閉)1.痰濕壅盛者及時清理痰液，必要時使用吸引器。2.神魂高熱時，可用物理降溫，頭部冷敷，給予冰袋或冰帽、或用25%～35%酒精擦浴，每隔30分鐘測體溫。3.口噤不開，可加牙墊，以防咬傷舌頭。4.病情兇險應(yīng)密切觀察生命體征的變化，若有頻繁嘔吐、抽搐，嘔血及戴陽證的出現(xiàn)，做好記錄報告醫(yī)生配合搶救。66編輯版ppt?？谱o理:痰火閉竅證(閉)1.痰濕壅盛者及時清理痰液，必要時?？谱o理:元氣衰敗證(脫)1.汗出較多者，及時用干毛巾擦干，避免受涼發(fā)熱。2.注意患者瞳孔的改變和其它精神癥狀，觀察呼吸及血壓情況。3.元陽敗脫為重階段，應(yīng)立即告知醫(yī)師，積極搶救。4.這一時期的患者癥狀嚴重，應(yīng)做好患者家屬的安撫工作，使其了解病情的嚴重性，配合好醫(yī)護工作。67編輯版ppt?？谱o理:元氣衰敗證(脫)1.汗出較多者，及時用干毛巾擦干，并發(fā)癥的護理1.肺部感染:喂食時觀察有無嗆咳，必要時鼻飼飲食，防止吸入性肺炎發(fā)生;每3～4小時輕輕變動病人的體位并輕拍背部，使肺部分泌物不至于長期積貯，并使其容易排出。2.褥瘡:幫助病人每2小時更換1次體位；使用褥瘡氣墊或在易發(fā)褥瘡的部位放置海綿墊；保持皮膚干燥;進行局部按摩，以改善血液循環(huán);給予患者營養(yǎng)豐富的食物，補充必要的營養(yǎng)物質(zhì)，增強機體抵抗力。68編輯版ppt并發(fā)癥的護理1.肺部感染:喂食時觀察有無嗆咳，必要時鼻飼飲食并發(fā)癥的護理3.急性消化道出血:及時使用止血藥，口服或經(jīng)胃管注入;出血時禁食,停止出血后,遵醫(yī)囑定時給予少量半流質(zhì)或流質(zhì)易消化飲食及胃黏膜保護劑。控制胃酸，減少產(chǎn)酸食物的攝入.4.泌尿系感染:

每日做外陰護理，保持外陰部的清潔干燥，勤更換內(nèi)衣;導(dǎo)尿患者按時更換導(dǎo)尿管。69編輯版ppt并發(fā)癥的護理3.急性消化道出血:及時使用止血藥，口服或經(jīng)胃管并發(fā)癥的護理5.腦心綜合征(1).保護心臟功能，對心肌有嚴重損害或心功能不全者輸液速度宜慢。(2).做好心理護理，保持心情平靜，同時保持病房舒適安靜，限制探視人員。(3).糾正電解質(zhì)紊亂。(4).對于個別嚴重頑固心律失常者，可應(yīng)用抗心律失常藥。有心衰者可用強心劑。

70編輯版ppt并發(fā)癥的護理5.腦心綜合征(1).保護心臟功能，對心肌有康復(fù)護理（一）床上良肢位的擺放:自發(fā)病的第一天開始即應(yīng)注意保持良肢位，臨床上一般采用仰臥位及健側(cè)臥位。（二）床上被動坐起法:一般多采用搖床，可用靠背架、疊起來的被褥等。具體做法：第一天傾斜30°，午前、后各坐起5分鐘，隔一兩天增加五分鐘，傾斜角度增加10°，到達直角后腘窩部疼痛時要墊上毛巾卷使膝部稍稍彎曲，到達能夠坐起20分鐘時，可讓患者坐起進三餐。71編輯版ppt康復(fù)護理（一）床上良肢位的擺放:自發(fā)病的第一天開始即應(yīng)注意康復(fù)護理（三）床邊輔助站立訓(xùn)練肌力在Ⅲ級以下的患者應(yīng)先行肌力增強訓(xùn)練之后再進行站立訓(xùn)練。具體方法：健足往后移，健手握住扶手的稍前方，兩足間距為13cm，充分將上半身前屈，低頭，身體的重心放到健足上，用健足站立，用手牽引身體向前，上半身前屈，頭低的不夠時，按其頭部向下同時讓其站起，腰和膝屈曲，上半身前傾。伸展腰和膝，挺胸站起，向正前方看。72編輯版ppt康復(fù)護理（三）床邊輔助站立訓(xùn)練72編輯版ppt康復(fù)護理（四）語言障礙:從無到有,由易到難,鼓勵病人多說話，要及時表揚。2.當病人只能用“搖頭”或“點頭”回答問題時，提問時應(yīng)給病人具體的指示，如：“用手指出你哪不舒服”，“張開你的嘴”，“抬抬你的上臂”等。3.盡量與病人溝通，病人說話時要耐心聽，盡量糾正病人發(fā)音的錯誤，眼光注視著病人，給予病人充足的時間回答問題。4.從發(fā)音訓(xùn)練開始，逐步增加到發(fā)音器官的訓(xùn)練，包括唇運動、舌運動再到言語清晰度的訓(xùn)練，最后再進行鼻音矯正訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中要給予病人充足的思考時間，循序漸進。5.鼓勵家屬探視，給病人家屬做翻譯，增進交流機會，促進病人語言功能康復(fù)。73編輯版ppt康復(fù)護理（四）語言障礙:從無到有,由易到難,鼓勵病人多說話，康復(fù)護理（五）吞咽障礙:1.先從吞水開始進行康復(fù)訓(xùn)練。具體做法是：讓病人做皺眉、閉眼、鼓腮等表情動作。2.選擇食物以液狀食物或膠凍狀食物，避免粗糙、干硬的食物，鼓勵病人自己進食，隨著病人吞咽功能的改善，可逐漸過渡到糊狀食物，再到普通飲食。3.進食過程中讓病人充分咀嚼，確信吞咽后再繼續(xù)進食，床前要備有吸引器。4.如進食物滯留，鼓勵病人把頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，并控制舌頭向麻痹的一側(cè)清除殘留食物。74編輯版ppt康復(fù)護理（五）吞咽障礙:1.先從吞水開始進行康復(fù)訓(xùn)練。具體做康復(fù)護理生活自理能力訓(xùn)練：開展進食、梳洗、穿衣、從床上到輪椅轉(zhuǎn)移等生活自理作業(yè)活動，并可進行套環(huán)、拼七巧板、九柱戲、繪畫和各種有價值的游戲等文體作業(yè)活動。

75編輯版ppt康復(fù)護理生活自理能力訓(xùn)練：開展進食、梳洗、穿衣、從床上到輪椅音樂療法：1.

情緒調(diào)節(jié)：選擇低沉、輕緩、婉約、悠揚的曲目，如《平沙落雁》、《燭影搖紅》，以安定精神、幫助入眠；或選擇節(jié)奏快、旋律佳、音色美的樂曲，以提振精神。

2.益智養(yǎng)生：選擇抒情、典雅、富有朝氣的古典音樂，可防治弱智、健忘及癡呆的產(chǎn)生。也可選擇內(nèi)容健康的流行樂曲、民族樂曲，作為益智養(yǎng)生之用。3.高血壓、冠心病等引起的頭暈心悸可選擇情調(diào)悠然、節(jié)奏舒緩的古典音樂與輕音樂如《春江花月夜》、《平湖秋月》。4.消化不良，胃功能紊亂者，可選用平緩舒心悅耳之曲，如《花好月圓》、《北國之春》。5.憂郁癥可選用格調(diào)歡樂興奮舒暢節(jié)奏明快活潑的曲目，如《喜洋洋》、《步步高》。76編輯版ppt音樂療法：1.情緒調(diào)節(jié)：選擇低沉、輕緩、婉約、悠揚的曲目，謝謝大家！77編輯版ppt謝謝大家！77編輯版ppt中醫(yī)內(nèi)科護理方案78編輯版ppt中醫(yī)內(nèi)科護理方案1編輯版ppt肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）79編輯版ppt肺脹（慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期）2編輯版ppt一、常見證候要點(一)肺脾氣虛證：咳嗽，喘息，氣短，動則加重;神疲、乏力或自汗;惡風，易感冒;納呆或食少;胃脘脹滿或腹脹或便溏;舌體胖大或有齒痕，舌苔薄白或膩。(二)肺腎氣虛證：喘息，氣短，動則加重;乏力或自汗;易感冒，惡風;腰膝酸軟，耳鳴，頭昏或面目虛浮;小便頻數(shù)、夜尿多，或咳而遺尿;舌質(zhì)淡、舌苔白。80編輯版ppt一、常見證候要點(一)肺脾氣虛證：咳嗽，喘息，氣短，動則加重(三)肺腎氣陰兩虛證：喘息，氣短，動則加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸軟;耳鳴，頭昏或頭暈;干咳或少痰、咳嗽不爽;盜汗;手足心熱;舌質(zhì)淡或紅、舌苔薄少或花剝。81編輯版ppt(三)肺腎氣陰兩虛證：喘息，氣短，動則加重;自汗或乏力;易二、常見癥狀/證候施護（一）咳嗽、咳痰

（二）喘息、氣短

82編輯版ppt二、常見癥狀/證候施護（一）咳嗽、咳痰5編輯版ppt（一）咳嗽、咳痰

1.取舒適體位，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。臥床患者定時翻身拍背，痰液無力咳出者，予胸部叩擊或振動排痰。2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴。3.遵醫(yī)囑拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、風門、膏盲等穴。4.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，離子導(dǎo)入的部位為背部濕羅音最明顯處。5.遵醫(yī)囑足部中藥泡洗。6.遵醫(yī)囑中藥霧化。83編輯版ppt（一）咳嗽、咳痰1.取舒適體位，指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰、深（二）喘息、氣短

1.觀察喘息氣短的程度及有無紫紺，遵醫(yī)囑給予氧療，觀察吸氧效果。2.取合適體位，如高枕臥位、半臥位或端坐位，指導(dǎo)采用放松術(shù)，如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。3.指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，常用的鍛煉方式有縮唇呼吸、腹式呼吸等。4.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。84編輯版ppt（二）喘息、氣短1.觀察喘息氣短的程度及有無紫紺，遵醫(yī)囑給5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取列缺、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元、足三里等穴。7.遵醫(yī)囑艾灸，取大椎、肺俞、命門、足三里、三陰交、氣海等穴，用補法。85編輯版ppt5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取交感、心、胸、肺、皮質(zhì)下等穴。8編輯版三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療（二）特色技術(shù)86編輯版ppt三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療9編輯版ppt一、藥物治療1.內(nèi)服中藥膏方：宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服，服藥期間避免油膩、海鮮、辛辣之品，戒煙、限酒，忌食蘿卜、忌飲濃茶。感冒、咳嗽痰多或其他急性疾病時應(yīng)暫停服用。膏方開啟后應(yīng)冷藏(其他詳見附錄1)。2.注射給藥(詳見附錄1)87編輯版ppt一、藥物治療1.內(nèi)服中藥膏方：宜早晨和晚上睡前空腹溫水調(diào)服，1.穴位貼敷(詳見附錄2)。2.耳穴貼壓(詳見附錄2)。3.穴位按摩(詳見附錄2)。4.拔火罐(詳見附錄2)。5.中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。6.中藥泡洗(詳見附錄2)。7.艾灸(詳見附錄2)。8.中藥霧化(詳見附錄2)。二、特色技術(shù)88編輯版ppt1.穴位貼敷(詳見附錄2)。二、特色技術(shù)11編輯版ppt四、健康指導(dǎo)（一）生活起居（二）飲食指導(dǎo)飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則；宜細嚼、慢咽，減少對胃粘膜的刺激；忌食辛辣、肥甘、過咸、過酸、生冷之品，戒煙酒、濃茶、咖啡。（三）情志調(diào)理89編輯版ppt四、健康指導(dǎo)（一）生活起居12編輯版ppt（一）生活起居1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮花。2.順應(yīng)四時，根據(jù)氣溫變化，及時增減衣物，勿汗出當風。呼吸道傳染病流行期間，避免去公共場所，防止感受外邪誘發(fā)或加重病情。90編輯版ppt（一）生活起居1.保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，室內(nèi)勿擺放鮮（二）飲食指導(dǎo)1.肺脾氣虛證:

宜食健脾補肺的食品，如山藥、百合、薏苡仁、核桃、胡蘿卜、雞肉等。2.肺腎氣虛證：宜食補益肺氣、腎氣的食品，如枸杞子、黑芝麻、核桃、木耳、山藥、杏仁、桂圓、牛肉、豬心、羊肉等。3.肺腎氣陰兩虛證：宜食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、牛乳、蛋類、百合、荸薺、鮮藕、雪梨、銀耳、老鴨等。91編輯版ppt（二）飲食指導(dǎo)1.肺脾氣虛證:宜食健脾補肺的食品，如山藥、4.汗出較多者，可多飲淡鹽水，進食含鉀豐富的食物，如橘子、香蕉等;腹脹納呆者可用山楂、炒麥芽少許代茶飲。5.飲食宜少量多餐，每餐不宜過飽，以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為主，烹調(diào)方式以燉、蒸、煮為宜，忌食辛辣、煎炸或過甜、過咸之品。92編輯版ppt4.汗出較多者，可多飲淡鹽水，進食含鉀豐富的食物，如橘子、香五、護理難點

患者對呼吸功能鍛煉依從性差解決思路：1.向患者講解呼吸功能鍛煉對改善肺功能，延緩疾病的進展，提高生活質(zhì)量的重要意義。2.為患者制定切實可行的鍛煉方案，采取多種指導(dǎo)和教育的方法，使患者易于接受和掌握。3.提供病友之間溝通交流的機會，分享鍛煉體會，提高患者鍛煉的信心。4.定期隨訪，鼓勵堅持鍛煉。93編輯版ppt五、護理難點患者對呼吸功能鍛煉依從性差16編輯版ppt消渴概念：消渴是以多飲、多食、多尿、身體消瘦，或尿濁、尿有甜味為特征的病證。素體陰虛，復(fù)因飲食不節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度，可導(dǎo)致本病的發(fā)生。病位在肺、胃、腎。94編輯版ppt消渴17編輯版ppt病因病機病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度.病機：1.病位主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵，三臟之中，雖有所偏重，但往往又互相影響。2.基本病機為陰津虧損，燥熱偏盛，而以陰虛為本，燥熱為標，兩者互為因果。3.病理性質(zhì)屬本虛標實。消渴病日久，則易發(fā)生以下兩種病理轉(zhuǎn)化：1.陰損及陽，陰陽俱虛。2.病久入絡(luò)，血脈瘀滯。本病分為上、中、下三消。上消：肺熱津傷證；中消：胃熱熾盛證；下消：分為腎陰虧虛證和陰陽兩虛證。95編輯版ppt病因病機病因：稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過度.1辨證分型（一）肺熱津傷證：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。（二）胃熱熾盛證：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。

（三）腎陰虧虛證：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干舌燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細數(shù)。（四）陰陽兩虛證：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細無力。96編輯版ppt辨證分型（一）肺熱津傷證：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，辨證施護：生活起居肺熱津傷證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新，保持安靜，避免噪音。2.生活起居有常，寒暖有節(jié)，一般病人可參加一些文娛活動，以排解憂思。3.重癥病人應(yīng)臥床休息，給予生活照顧。4.保持皮膚和陰部的清潔，口腔保持清潔，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙。5.保護眼睛，注意用眼衛(wèi)生。看電視、書報30分鐘應(yīng)遠眺，或做眼保健

97編輯版ppt辨證施護：生活起居肺熱津傷證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣辨證施護：生活起居胃熱熾盛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新。2.重癥病人應(yīng)臥床休息，給予生活照顧。3.生活起居有常，寒暖有節(jié)，一般病人可參加一些文娛活動，以排遣憂思。4.加強皮膚護理，經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)衣褲。5.保持皮膚和陰部的清潔，保持口腔清潔，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷

98編輯版ppt辨證施護：生活起居胃熱熾盛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣辨證施護：生活起居腎陰虧虛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新，安靜涼爽。2.生活起居有常，寒暖有節(jié)，勞逸適度，慎避外邪。3.注意腰部保暖。4.加強皮膚護理及口腔護理。99編輯版ppt辨證施護：生活起居腎陰虧虛證：1.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣辨證施護：生活起居陰陽兩虛證：1.注意保暖，避風寒，適寒溫，可適當參加戶外散步，慎避外邪，形神共養(yǎng)。2.病室環(huán)境應(yīng)清潔、整齊、空氣清新，溫濕度適宜。加強皮膚護理，經(jīng)常洗澡。3.注意腰部保暖，勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚和陰部的清潔。4.保持口腔清潔，飯后漱口，早晚用軟毛牙刷刷牙。100編輯版ppt辨證施護：生活起居陰陽兩虛證：1.注意保暖，避風寒，適寒溫辨證施護：飲食護理肺熱津傷證：1.宜多食清熱、養(yǎng)陰生津的蔬菜，如洋蔥、黃瓜、南瓜、茭白、油菜、芝麻、山藥等有治療作用的蔬菜。2.忌：煎炸食品，禁服各種含糖飲料、口服液及酒類。3.食療：可選用白蘿卜山藥綠豆湯：白蘿卜250g、鮮山藥150g、綠豆100g煮熟成糊狀即可，佐食分次食用，生津潤燥、健脾利尿解毒。101編輯版ppt辨證施護：飲食護理肺熱津傷證：1.宜多食清熱、養(yǎng)陰生津的辨證施護：飲食護理胃熱熾盛證：1宜養(yǎng)陰潤燥、清熱止渴，如：芹菜、菠菜、苦瓜。形體消瘦時，可適當增加蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、兔肉、雞蛋、牛奶、等養(yǎng)陰生津之品?？刂浦魇沉吭?00～400g/d，以粗糧為好，如玉米面、小米等。2.忌：辛辣燥烈食物，如：羊肉、狗肉。禁食糖、煙酒和高淀粉的食物，如薯類、香蕉等。3.進食新鮮蔬菜、豆渣等粗纖維飲食，既增加飽腹感也能避免便秘。按規(guī)定進食仍感；饑餓者，可以增加水煮蔬菜充饑。4.食療:天冬、麥冬各50g，大米、小米各60g，一同入鍋，加適量水，大火燒沸，小火煎煮25～30分鐘，去除藥渣即可，供早晚餐食用。102編輯版ppt辨證施護：飲食護理胃熱熾盛證：1宜養(yǎng)陰潤燥、清熱止渴，如辨證施護：飲食護理腎陰虧虛證：1.控制飲食及飲水量，每日飲水量約1500ml左右，睡前少飲水。2.宜進食芡實、核桃、豬腰等補腎之品。3.食療方：苦瓜150g、粟米50g，大火煮沸，小火煨煮成粥，每日1～2次。103編輯版ppt辨證施護：飲食護理腎陰虧虛證：26編輯版ppt辨證施護：飲食護理陰陽兩虛證宜1：補益脾腎、益氣養(yǎng)陰食物。如豬胰、豬腎、黃芪、黑豆等。2.忌：寒涼生冷食物。3.食療方：可用豬胰一具、黃芪100g，水煎服，每日一劑，十天為一個療程；或豬腎1對，杜仲30g，燉服；或山藥100g、黃芪50g，水煎服，每日一劑。104編輯版ppt辨證施護：飲食護理陰陽兩虛證宜1：補益脾腎、益氣養(yǎng)陰食物。辨證施護：用藥護理肺熱津傷證：1.使用降糖藥物應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑按時按量服藥，服藥后注意觀察有無不良反應(yīng)，如沒有方可離去。2.口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代茶飲，大便干結(jié)時可用大黃、玄參泡水服。3.中藥宜早晚溫服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。105編輯版ppt辨證施護：用藥護理肺熱津傷證：1.使用降糖藥物應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑按辨證施護：用藥護理胃熱熾盛證1.按醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)，備好食物。2.口渴時可用山藥、麥冬煎水代茶飲。3.中藥宜濃煎？，少量頻服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。106編輯版ppt辨證施護：用藥護理胃熱熾盛證1.按醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意辨證施護：用藥護理腎陰虧虛證：1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)，如沒有方可離去。2.口渴時可用枸杞子、鮮生地煎水代茶飲。3.中藥宜濃煎、頓服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。107編輯版ppt辨證施護：用藥護理腎陰虧虛證：1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注辨證施護：用藥護理陰陽兩虛證

1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注意觀察有無不良反應(yīng)，如沒有方可離去。2.口渴時用枸杞、鮮生地煎水代茶飲。3.中藥湯劑宜早晚熱服。病重時應(yīng)隨煎隨服，每日可服2～3次。108編輯版ppt辨證施護：用藥護理陰陽兩虛證1.遵醫(yī)囑正確使用降糖藥物，注辨證施護：情志護理1.多體貼安慰病人，耐心開導(dǎo)，使其增強信心。2.避免情緒波動：生氣、緊張、害怕均可使血糖升高。保持心情舒暢，可聽些舒緩的音樂以調(diào)養(yǎng)身心。3.正確認知消渴的疾病特點，取得家庭、社會支持，消除各種思想顧慮，積極配合護理治療。109編輯版ppt辨證施護：情志護理1.多體貼安慰病人，耐心開導(dǎo)，使其增強信心?？谱o理肺熱津傷證：1?；颊咭卓诟?、口渴，心情煩躁，因而護理中應(yīng)觀察患者的口渴程度，飲食、飲水量的變化，每周定時測體重。2.耳穴壓豆：內(nèi)分泌、肺。3.指壓長強穴，用揉法。穴位按摩：少商、魚際。110編輯版ppt?？谱o理肺熱津傷證：1。患者易口干、口渴，心情煩躁，因而護理?？谱o理胃熱熾盛證：1.胃熱熾盛的患者主要是飲食控制，控制總熱量，定時定量，少量多餐，外出攜帶必要的食物，以保證按時進食。2.口渴時可用山藥、麥冬煎水代茶飲.3.大便秘結(jié)時可食用多纖維蔬菜及口服麻仁丸。4.耳穴壓豆：取內(nèi)分泌、胃、腸、脾等穴。

111編輯版ppt?？谱o理胃熱熾盛證：1.胃熱熾盛的患者主要是飲食控制，控制總專科護理1.腎陰虧虛的患者常有水腫的癥狀，因而要控制患者飲食飲水量，注意觀察尿的氣味、顏色、尿量。2.注意并發(fā)癥的發(fā)生，特別要及時發(fā)現(xiàn)陰竭、陽脫、神昏等危癥先兆。3.平素注意腰部保暖，勤換內(nèi)衣褲，保持皮膚和陰部的清潔。4.耳穴壓豆取穴內(nèi)分泌、腎點。5.穴位按摩：取穴三陰交、足三里等。112編輯版ppt?？谱o理1.腎陰虧虛的患者常有水腫的癥狀，因而要控制患者飲食?？谱o理陰陽兩虛證：1.注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)陰虛陽浮或陰陽離決等所致的危重癥。若出現(xiàn)神昏、呼吸深快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕等危重癥時，報告醫(yī)生并及時處理。2.耳穴壓豆：取穴內(nèi)分泌、脾、腎。3.穴位按摩：腰部、督脈及兩側(cè)腧穴。113編輯版ppt?？谱o理陰陽兩虛證：1.注意觀察病情，防止水腫的發(fā)生，及時發(fā)并發(fā)癥護理1.消渴酮癥酸中毒的施護措施：嚴密觀察病情變化，視病情需要每30分鐘至2小時測一次血壓、呼吸、脈搏，伴發(fā)燒者，每4小時測一次體溫，嚴密觀察患者的神志、面色的變化。

2.抽吸胰島素劑量準確。監(jiān)測血糖、尿糖、血酮體、尿酮體等，每2到8小時測定血電解質(zhì)，每4到24小時作動脈血氣分析一次，直至血氣各項指標恢復(fù)正常。

3.積極消除誘因，迅速糾正酮癥及酮癥酸中毒。4.補充體液。①脫水輕微者可用口服法。②脫水嚴重者或不能口服者予以靜脈補液。一般早期予以不含糖的等滲液體，多用生理鹽水。當血糖降低到13.8mmol/L，為防止低血糖的發(fā)生可改用5%葡萄糖鹽水。③注意事項：老年患者或有心臟病，或腎功能損害者輸液速度不宜過快。114編輯版ppt并發(fā)癥護理1.消渴酮癥酸中毒的施護措施：嚴密觀察病情變化，視并發(fā)癥護理低血糖反應(yīng)的施護措施

1.隨身備好糖塊、點心、含糖飲料、水果等食物,一旦出現(xiàn)頭暈、乏力、出冷汗等癥狀,立即進食糖水或果汁飲用，亦可給予巧克力、餅干等,必要時靜脈注射50%葡萄糖溶液,并及時測血糖,以便調(diào)整用藥量。

2.對患者進行飲食指導(dǎo),合理飲食,適當運動,并根據(jù)每個患者病情制定一套切實有效的飲食方案。

3.嚴格按醫(yī)囑使用胰島素,注射后20～30min內(nèi)準時進餐。

4.重癥患者做好口腔和皮膚護理，嚴防口腔潰瘍和壓瘡的發(fā)生。

5.降糖藥物的用藥類別、時間、途徑和藥量，必須嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。并注意用藥后的效果和反應(yīng)。115編輯版ppt并發(fā)癥護理低血糖反應(yīng)的施護措施38編輯版ppt并發(fā)癥護理消渴慢性并發(fā)癥的護理

1.水腫（糖尿病腎病）2.胸痹(糖尿病心臟病)3.中風（糖尿病腦血管?。?/p>

4、脫疽（糖尿病足）

116編輯版ppt并發(fā)癥護理消渴慢性并發(fā)癥的護理39編輯版ppt中風概念：中風病是因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血虧虛，遇飲食、情志、勞倦等誘因所致，以突然昏仆，不省人事，口角歪斜，半身不遂，語言謇澀或失語，偏身麻木為主要表現(xiàn)，并具有起病急，變化快的特點。病位在腦，涉及肝腎中風病可分為缺血性和出血性兩大類117編輯版ppt中風概念：中風病是因素體痰熱內(nèi)盛、陰虛陽亢或氣血中風病因病機：本病是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因勞逸適度、情志不遂、飲酒飽食或外邪侵襲等觸發(fā)，引起臟腑陰陽失調(diào)，血隨氣逆，肝陽暴亢，內(nèi)風旋動，夾痰夾火，橫竄經(jīng)脈，蒙蔽神竅，從而發(fā)生猝然昏仆，半身不遂諸癥。其病機特點：在本為肝腎陰虛，陰陽偏勝，氣血逆亂；在標為風火交煽，痰濁壅塞，氣血內(nèi)閉，形成本虛標實，上乘下虛，陰陽互不維系的危機癥候。118編輯版ppt中風病因病機：本病是在內(nèi)傷積損的基礎(chǔ)上，復(fù)因勞逸適度、情志不分型中經(jīng)絡(luò)：中經(jīng)絡(luò)者以半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言語不利為主要臨床表現(xiàn)，常分為肝陽暴亢證，風痰阻絡(luò)證，痰熱腑實證，氣虛血瘀證，陰虛風動證。中臟腑：中臟腑以突然昏迷而半身不遂等證或以九竅閉塞為臨床表現(xiàn)。常分為風火蔽竅證、痰濕蒙竅證、痰火閉竅證、元氣衰敗證。119編輯版ppt分型中經(jīng)絡(luò)：中經(jīng)絡(luò)者以半身不遂，口眼歪斜，偏身麻木，言語不辨證分型（一）肝陽暴亢證：半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇或不成語，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅耳赤，口苦咽干，心煩易怒，尿赤便干，舌質(zhì)紅或紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力。（二）風痰阻絡(luò)證：半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇或不成語，偏身麻木。兼見頭暈、目眩，舌質(zhì)黯淡，舌苔薄白或白膩，脈弦滑。120編輯版ppt辨證分型（一）肝陽暴亢證：半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇或不辨證分型（三）痰熱腑實證：突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，舌強語蹇或不成語，偏身麻木，腹脹，大便干結(jié)，頭暈?zāi)垦?，咳痰多而稠，舌質(zhì)暗紅或暗淡，苔黃或黃膩，脈弦滑偏癱則弦滑而大。（四）氣虛血瘀證：半身不遂，口舌歪斜，語言蹇澀，面色萎黃或蒼白，心悸自汗，氣短乏力，口角流涎，便溏，手足腫脹，舌質(zhì)黯淡，苔薄或白膩，脈細弦或細弦滑。121編輯版ppt辨證分型（三）痰熱腑實證：突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，舌強語蹇或辨證分型（五）陰虛風動證：半身不遂，口舌歪斜，言語不利或失語，偏身麻木。兼見煩躁，失眠，眩暈耳鳴，手足心熱，舌質(zhì)紅絳或暗紅，少苔或無苔，脈細弦或細弦滑。（六）風火蔽竅證：神識恍惚，迷蒙，半身不遂，肢體強痙拘攣，煩躁不安，便干便秘，舌質(zhì)紅絳，苔黃或黃膩，脈弦滑大數(shù)。122編輯版ppt辨證分型（五）陰虛風動證：半身不遂，口舌歪斜，言語不利或失語辨證分型（七）痰濕蒙竅證：病發(fā)昏迷，半身不遂，而兼見四肢松懈，癱軟不溫，甚者有面白唇暗，四肢逆冷，痰涎壅盛，舌質(zhì)黯淡，苔白膩，脈沉滑或沉緩。（八）痰火閉竅證：起病急促，神昏，昏憒，鼻鼾痰鳴，半身不遂，肢體強痙拘攣，兩手握固，牙關(guān)緊閉，項強身熱，躁擾不寧，甚者手足厥冷，頻繁呃逆或嘔血，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃褐而干，脈弦滑數(shù)。（九）元氣衰敗證：突然神昏，昏憒，肢體癱軟，兼見手撒肢冷，目合口開，鼻鼾息微，遍身冷汗，二便自遺。舌痿，舌質(zhì)紫暗，苔白膩，脈沉緩或沉微欲絕。123編輯版ppt辨證分型（七）痰濕蒙竅證：病發(fā)昏迷，半身不遂，而兼見四肢松懈辨證施護：生活起居護理1.陽亢、熱證患者保持居室安靜、整潔，則需將溫度調(diào)低，濕度調(diào)高，且光線要暗點居室偏陰涼。2.嚴格限制探視，避免噪音、強光刺激。3.眩暈嚴重者，閉目靜臥，慎下床活動，以免摔倒使病向中臟腑發(fā)展。風痰阻絡(luò)證患者保證休息與睡眠，注意保暖，以防風邪侵襲。124編輯版ppt辨證施護：生活起居護理1.陽亢、熱證患者保持居室安靜、整潔，辨證施護：生活起居護理氣虛血瘀證由于氣虛，衛(wèi)陽不固，體弱多汗，因此病房要求溫暖避風；盡量安排朝陽的房間；汗多者及時擦干，更換被服；

口角流涎者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，保持口角皮膚清潔干燥

陰虛盜汗者，及時更換汗?jié)褚卵?。閉證神昏患者應(yīng)注意保持口腔、皮膚、會陰的清潔干燥；目不閉合者，用紅霉素眼藥膏或凡士林紗布覆蓋雙眼，滴眼藥水。125編輯版ppt辨證施護：生活起居護理氣虛血瘀證由于氣虛，衛(wèi)陽不固，體弱多汗辨證施護：生活起居護理元氣衰敗證1.患者的病室應(yīng)溫暖、安靜、光線柔和、溫濕度適宜。2.注意定時做好病室消毒，必要時控制探視。3.有二便失禁者，應(yīng)勤換衣被，注意保護皮膚，防止褥瘡的發(fā)生。4.四肢厥冷者，注意保暖，適當給予熱水袋，水溫不宜過高，以免燙傷。5.口腔用濕紗布覆蓋口部，濕潤空氣。126編輯版ppt辨證施護：生活起居護理元氣衰敗證1.患者的病室應(yīng)溫暖、安靜、辯證施護：飲食護理肝陽暴亢證多食蔬菜水果，飲食宜清淡甘寒為主，如綠豆，黃瓜，梨等。避免助火之食品，忌大蒜，蔥等辛香走竄之品。忌羊、牛肉，狗肉、辣椒、等。痰熱腑實證飲食宜清熱，化痰潤燥為主，如蘿卜，梨，香蕉，芹菜等。氣虛血瘀證飲食宜益氣、健脾通絡(luò)為主，如山藥薏仁粥，黃芪粥，蓮子粥，白菜，赤小豆等。進食溫度以溫熱為宜。127編輯版ppt辯證施護：飲食護理肝陽暴亢證多食蔬菜水果，飲食宜清淡甘寒為主辯證施護：飲食護理陰虛風動證飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合蓮子粥，銀耳湯，芹菜，鮮藕汁等；不宜多食甘寒之品。風火蔽竅證飲食易清淡易消化之品，可加白菜湯，綠豆湯，絲瓜湯，蘿卜湯，西瓜汁等；忌油膩，厚味肥甘，生濕助火之品。痰濕蒙竅證飲食宜偏溫性食物，如石花菜，蘿卜湯，小油菜，南瓜，糯米粥等；少食生冷辛辣、肥甘厚味，以防助濕生痰。128編輯版ppt辯證施護：飲食護理陰虛風動證飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合蓮子粥辯證施護：飲食護理痰火閉竅證飲食宜清淡甘寒新鮮蔬菜水果為主，如綠豆、菠菜、黃瓜、絲瓜等.元氣衰敗證可采用鼻飼法給流食，如混合奶、米湯、果汁、豆?jié){、菜湯、藕粉等

129編輯版ppt辯證施護：飲食護理痰火閉竅證飲食宜清淡甘寒新鮮蔬菜水果為主，辯證施護：用藥護理肝陽暴亢證中藥宜溫服，如有干嘔不適，可適當少量多飲，飯后1小時服用。風痰阻絡(luò)證中藥宜少量多次溫服。選午后幕夜或丑時服?？诜祲核幒笠S時觀察血壓變化痰熱腑實證中藥量不宜太多，以300ml為宜，少量多次服用。以通腑化痰為先，服藥后3-5小時瀉下2-3次稀便即可，說明腑氣以通。130編輯版ppt辯證施護：用藥護理肝陽暴亢證中藥宜溫服，如有干嘔不適，可適當辯證施護：用藥護理氣虛血瘀證湯藥以濃縮煎服，可少量頻服；觀察服藥后有無胃腸道反應(yīng)；腫脹嚴重者可遵醫(yī)囑給予脫水劑靜脈點滴，并密切觀察用藥后的尿量風火蔽竅證中藥應(yīng)溫涼服，觀察服藥后的作用及副作用。

痰濕蒙竅證湯藥宜濃縮煎取溫服，吞咽困難者可鼻飼喂藥，少量多次喂下。

痰火閉竅證131編輯版ppt辯證施護：用藥護理氣虛血瘀證湯藥以濃縮煎服，可少量頻服；觀察辯證施護：用藥護理痰火閉竅證頻繁呃逆或嘔血者中藥暫停服用；給藥時灌服，必要時鼻飼。觀察并記錄患者服用藥物后病情的逆轉(zhuǎn)情況，并隨時報告醫(yī)生。132編輯版ppt辯證施護：用藥護理痰火閉竅證頻繁呃逆或嘔血者中藥暫停服用；給辯證施護：情志護理肝陽暴亢證陰虛風動多脾氣暴躁，易心煩，應(yīng)多與患者溝通，疏導(dǎo)患者情緒、暢情志，避免暴怒，抑郁，保持情緒穩(wěn)定。向患者解釋中風病的發(fā)病特點，發(fā)展過程及預(yù)后。氣虛血瘀患者易情緒低落，多與患者溝通交流，使其保持樂觀的生活態(tài)度。長期保持精神愉快，盡可能避免不必要的精神刺激。讓患者了解有關(guān)的頤養(yǎng)知識，豐富生活。133編輯版ppt辯證施護：情志護理肝陽暴亢證陰虛風動多脾氣暴躁，易心煩，應(yīng)多辯證施護：情志護理陰虛風動證及風火蔽竅證該癥患者，易煩躁，應(yīng)避免情志刺激，使勿驚恐，郁怒，防止復(fù)中。多與患者溝通交流，掌握影響患者情緒變化的原因，與其家屬一起消除不良因素。

使患者樹立信心，以堅定的毅力愉快的接受康復(fù)訓(xùn)練。134編輯版ppt辯證施護：情志護理陰虛風動證及風火蔽竅證該癥患者，易煩躁辯證施護：情志護理痰濕蒙竅證及痰火閉竅證病情較重,經(jīng)常與患者交談，及時掌握患者的心理狀態(tài)。患者常擔心病情嚴重，喪失信心，應(yīng)向患者多列舉以往的成功病例，增強患者信心。135編輯版ppt辯證施護：情志護理痰濕蒙竅證及痰火閉竅證病情較重,經(jīng)常與患者

專科護理：肝陽暴亢證

1.催眠：入睡困難、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、煩躁不安者，可適當給予鎮(zhèn)靜劑或睡前按摩涌泉穴100次。2.便秘：穴位按摩:患者仰臥，操作者站在患者的右側(cè)，在天樞、中脘、大橫穴位進行穴位按壓，各1～2min，再用手掌以順時針方向環(huán)形腹部按摩10分鐘。3.患肢功能位擺放，早期康復(fù)的實施。4.預(yù)防各種并發(fā)癥及不良事件的發(fā)生。136編輯版ppt

?？谱o理：肝陽暴亢證1.催眠：入睡困難、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、煩躁?？谱o理：風痰阻絡(luò)證

風痰阻絡(luò)證

1.眩暈重者，應(yīng)安靜臥床休息加床檔，防止墜床。2.病情平穩(wěn)后，進行功能康復(fù)鍛煉。3.舌苔變黃膩，口臭，便秘，則可能說明已轉(zhuǎn)化為痰熱腑實證，應(yīng)立即告知醫(yī)師。4.肥胖的患者應(yīng)減輕體重，控制每日的飲食量，堅持鍛煉。137編輯版ppt專科護理：風痰阻絡(luò)證風痰阻絡(luò)證60編輯版ppt?？谱o理：痰熱腑實證痰熱腑實證1.排便困難時，可按摩足三里、三陰交等穴位，2.順時針按摩腹部。3.出現(xiàn)嗜睡，朦朧，說明病情加重向中腑轉(zhuǎn)化，應(yīng)立即告知醫(yī)師。4.盡早進行康復(fù)訓(xùn)練，防止并發(fā)癥及意外事件的發(fā)生。138編輯版ppt?？谱o理：痰熱腑實證痰熱腑實證61編輯版ppt專科護理：氣虛血瘀證1.手足腫脹可以溫水浸泡以消腫化瘀，然后自動或被動地做屈伸運動，以疏通經(jīng)絡(luò)，消除腫脹。2.心悸患者給予氧氣吸入。3.加強功能鍛煉，盡早恢復(fù)生活自理能力。139編輯版ppt?？谱o理：氣虛血瘀證62編輯版ppt?？谱o理：陰虛風動證

1.失眠患者睡前靜坐，按摩涌泉穴。2.眩暈嚴重者絕對臥床休息，避免深低頭及旋轉(zhuǎn)等大幅度動作，以防眩暈加重。3.協(xié)助病人在床上做被動運動，如肩外展、上提，手指伸展運動等動作。140編輯版ppt專科護理：陰虛風動證63編輯版ppt?？谱o理:風火蔽竅證1.將指甲剪短，雙手握固軟物，以免因肢體強痙拘攣，躁動不安而傷。2.強痙的肢體應(yīng)輕輕按摩，疏松緩解肌肉筋脈的拘攣。3.保持功能位，切忌強勁拉伸，以免損傷肌肉關(guān)節(jié)。4.小便閉者可導(dǎo)尿或用針刺法利尿，大便干不易排