營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)培訓(xùn)課件

營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)一、人體結(jié)構(gòu)1、細(xì)胞：構(gòu)成人體的基本單位2、組織：結(jié)構(gòu)與功能相同或相似細(xì)胞構(gòu)成四大組織：上皮、結(jié)締、肌、神經(jīng)3、器官：不同組織結(jié)合構(gòu)成特定功能的器官4、系統(tǒng)：若干器官構(gòu)成完成生理功能的系統(tǒng)2營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)1.細(xì)胞：構(gòu)成人體的基本單位細(xì)胞組成結(jié)構(gòu)功能細(xì)胞膜脂質(zhì)雙分子層和蛋白質(zhì)維持細(xì)胞形態(tài)；物質(zhì)交換屏障細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞基質(zhì)和細(xì)胞器（內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體和溶酶體等）蛋白質(zhì)和類固醇物質(zhì)的合成；糖原的合成和儲(chǔ)存；細(xì)胞的氧化供能；細(xì)胞內(nèi)消化細(xì)胞核核膜和染色質(zhì)儲(chǔ)藏、復(fù)制和傳遞遺傳信息；控制細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成基本活動(dòng)現(xiàn)象：新陳代謝和興奮性3營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)2.組織：結(jié)構(gòu)與功能相同或相似細(xì)胞構(gòu)成組織構(gòu)成功能上皮組織上皮細(xì)胞、細(xì)胞間質(zhì)保護(hù)、分泌、吸收和排泄結(jié)締組織疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀結(jié)締組織、軟骨、骨骼、血液連接和保護(hù)身體內(nèi)各器官肌組織骨骼肌、平滑肌、心肌完成各種軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)組織神經(jīng)元、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞接受刺激，傳導(dǎo)神經(jīng)沖動(dòng)4營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)3.器官：不同組織結(jié)合構(gòu)成特定功能的器官心:為全身的血液循環(huán)提供動(dòng)力肝：解毒與消化功能腎：排除廢物，維持體液平衡脾：調(diào)節(jié)免疫 5營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)4.系統(tǒng)：若干器官構(gòu)成完成生理功能的系統(tǒng)人體包括運(yùn)動(dòng)、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌以及感覺(jué)器官九大系統(tǒng)6營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)二、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成及功能——由骨、骨連接和骨胳肌組成

1、骨：共206塊；由骨質(zhì)、骨膜、骨髓及血管、神經(jīng)構(gòu)成2、骨連接：借纖維結(jié)締組織、軟骨或骨組織相連構(gòu)成骨連接。包括直接和間接（關(guān)節(jié)）功能：構(gòu)成人體支架3、肌肉：均屬于骨骼肌功能：軀體運(yùn)動(dòng)的動(dòng)力來(lái)源7營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)8營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)三、消化系統(tǒng)的組成及功能1、消化管：包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸；結(jié)構(gòu)與功能相匹配口腔：機(jī)械消化、味覺(jué)感受、唾液淀粉酶咽和食管：食物通道胃：儲(chǔ)存食物、胃酸分泌、胃蛋白酶等小腸：食物營(yíng)養(yǎng)的主要吸收部位大腸：吸收水分和礦物質(zhì)、維持腸道正常菌群穩(wěn)定

9營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)三、消化系統(tǒng)的組成及功能2、消化腺：分泌消化液；主要唾液腺、胃腺、胰、肝和腸腺胃：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶，壁細(xì)胞分泌鹽酸，黏液細(xì)胞分泌黏液胰：胰蛋白酶，胰脂肪酶，胰淀粉酶，胰島素，胰高血糖素肝：膽汁（乳化脂肪）腸腺：腸淀粉酶、腸脂肪酶、腸蛋白酶10營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)11營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)12營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)13營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)14營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)15營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)四、呼吸系統(tǒng)組成及功能1、呼吸道：鼻、咽、喉、氣管、支氣管及其分支，是氣體進(jìn)出肺的通道2、肺：氣體交換的場(chǎng)所；左兩葉，右三葉3、胸膜：胸腔負(fù)壓，利于肺擴(kuò)張4、縱隔：兩側(cè)縱隔胸膜之間的所有器官。內(nèi)有心包、心臟、胸腺、上腔靜脈、主動(dòng)脈弓及其分支、氣管、食管、胸導(dǎo)管等16營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)17營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)五、循環(huán)系統(tǒng)組成及功能1、心血管系統(tǒng)（1）心臟：血液動(dòng)力之源；冠狀循環(huán)供血（2）血管：動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管（交換）（3）血液：PH值7.35~7.45;密度1.050~1.060;白蛋白38~48g/L;球蛋白20~35g/L;纖維蛋白原2~4g/L;血糖3.9~6.1mmol/L;紅細(xì)胞男4.5~5.5×1012個(gè)/L,女4.0~5.0×1012個(gè)/L;白細(xì)胞4.0~10×109個(gè)/L;血小板100~300×109個(gè)/L;血型有ABO和RH分類18營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)19營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)20營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)血液的組成

水無(wú)機(jī)鹽:鉀鹽、鈉鹽等血漿糖類：葡萄糖、果糖等有機(jī)成分酯類：甘油三酯、膽固醇等蛋白質(zhì)：白、球蛋白、纖維蛋白原血液紅細(xì)胞：血紅蛋白、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳嗜中性白細(xì)胞:60~70%嗜酸性白細(xì)胞:1~4%血細(xì)胞白細(xì)胞嗜堿性白細(xì)胞:0.5~1%淋巴細(xì)胞:20~30%單核細(xì)胞:0.5~1%血小板：參與凝血21營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)2、淋巴系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)之淋巴循環(huán)

淋巴結(jié)淋巴管淋巴結(jié)淋巴管淋巴管毛細(xì)淋巴管組織間隙（淋巴液）（組織液）毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈心臟22營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)23營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)六、免疫系統(tǒng)—免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子1.免疫器官:中樞(胸腺和骨髓);外周(脾臟,皮膚等是應(yīng)答部位)2.免疫細(xì)胞:造血干,淋巴(T,B,NK,K),單核吞噬,抗原提呈,中性粒,肥大細(xì)胞等;T淋巴細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞免疫與免疫調(diào)節(jié)功能;B淋巴細(xì)胞分泌5類免疫球蛋白(IgM,G,A,D,E)3.免疫分子:包括免疫球蛋白,補(bǔ)體,細(xì)胞因子(干擾素,白細(xì)胞介素,集落刺激因子,腫瘤壞死因子)4.免疫應(yīng)答反應(yīng):特異性與非特異性協(xié)同參與.24營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)小問(wèn)題?消化系統(tǒng)的組成?主動(dòng)脈、肺靜脈、下腔靜脈、肺動(dòng)脈分別流的是什么血？25營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)七、泌尿系統(tǒng)組成及功能

--腎,輸尿管,膀胱及尿道四部分1.腎:腹后臂;腎竇內(nèi)有腎動(dòng)脈,腎靜脈和腎盂.2.輸尿管:入膀胱處狹窄3.膀胱:300~500ml,膀胱三角是腫瘤和結(jié)核好發(fā)部位4.尿道:男性細(xì)長(zhǎng),女性粗短.26營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)27營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)28營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)29營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)八、生殖系統(tǒng)組成及功能

包括內(nèi),外生殖器;內(nèi)生殖器(生殖腺和輸送管道)內(nèi)生殖器生殖腺-睪丸和三對(duì)附屬腺1.男性輸送管道-輸精管,射精管,尿道外生殖器:陰囊與陰莖內(nèi)生殖器生殖腺-卵巢2.女性輸送管道-輸卵管,子宮和陰道外生殖器:陰阜,大小陰唇,陰蒂和陰道前庭30營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)九、神經(jīng)系統(tǒng)組成及功能腦腦干,間腦,小腦及端腦1.中樞功能-思維,學(xué)習(xí),記憶和控制脊髓在椎管內(nèi);上端與延髓相延續(xù)功能-反射和傳導(dǎo)功能2.外周:脊神經(jīng)共31對(duì);頸8,胸12,腰5,骶5,尾131營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)32營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié)：人體解剖生理基礎(chǔ)十、感覺(jué)器官的組成及功能

1.眼：視錐細(xì)胞-感受強(qiáng)光并分瓣顏色視桿細(xì)胞-感受弱光但不能分瓣顏色視桿細(xì)胞感光物質(zhì)是視紫紅質(zhì),由維生素A轉(zhuǎn)變而來(lái),缺乏易導(dǎo)致夜盲癥2.耳：外耳道→鼓膜和聽(tīng)小骨→內(nèi)耳→聽(tīng)神經(jīng)

→中樞→聽(tīng)覺(jué)33營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)34營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)35營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)37營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)食物的消化與吸收食物的消化一.口腔內(nèi)消化三對(duì)唾液腺--腮腺,舌下腺,頜下腺唾液的作用⑴濕潤(rùn)與溶解食物;

⑵清潔保護(hù)口腔;⑶便于吞咽;⑷對(duì)淀粉簡(jiǎn)單分解38營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)食物的消化與吸收二.胃內(nèi)的消化和吸收1.胃液的組成:1.5~2.5L/天PH0.9~1.5;鹽酸(壁細(xì)胞產(chǎn)生),胃蛋白酶原(主細(xì)胞產(chǎn)生),黏液(黏液細(xì)胞產(chǎn)生)和內(nèi)因子(壁細(xì)胞產(chǎn)生)-與B12吸收有關(guān)(巨幼貧血)2.鹽酸的作用

⑴激活胃蛋白酶原,并為其提供酸性環(huán)境⑵抑制和殺死細(xì)菌⑶進(jìn)入小腸后促進(jìn)胰液,膽汁和小腸液分泌⑷酸性環(huán)境有助小腸對(duì)鐵與鈣的吸收3.吸收功能:只吸收少量的水分和酒精39營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)食物的消化與吸收三.小腸內(nèi)的消化和吸收1.胰液的分泌:1~2L/天胰腺的外分泌部分泌;PH7.8~8.4;為小腸內(nèi)多種消化酶提供最適宜的PH7~8;無(wú)機(jī)成分-碳酸氫鹽;有機(jī)-胰淀粉酶,胰脂肪酶,胰蛋白酶,糜蛋白酶原;2.膽汁的分泌:0.8~1L/天弱堿性PH7.4;膽汁包括水,膽色素,膽鹽,膽固醇,卵磷脂,脂肪酸,無(wú)機(jī)鹽;膽汁的主要作用是脂肪的消化和吸收,以及脂溶性維生素(A,D,E,K)的吸收40營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)食物的消化與吸收三.小腸內(nèi)的消化和吸收(之二)3.小腸液的分泌PH7.6;組成-水,電解質(zhì),黏液,免疫球蛋白,腸激酶(激活胰蛋白酶原),和腸淀粉酶4.吸收功能:結(jié)構(gòu)與功能相符,是營(yíng)養(yǎng)物的主要吸收部位;吸收方試:1)被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)(被動(dòng)擴(kuò)散,易化擴(kuò)散,濾過(guò)作用,滲透);2)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):逆濃度轉(zhuǎn)運(yùn),酶促耗能41營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第二節(jié)食物的消化與吸收四.大腸內(nèi)的消化和吸收1.主要是吸收水分和鹽類2.菌群穩(wěn)定作用3.合成硫胺素,核黃素及葉酸等B族維生素和維生素K42營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)一.孕婦的生理特點(diǎn)1.內(nèi)分泌改變:調(diào)節(jié)代謝,增加營(yíng)養(yǎng)素吸收利用2.消化功能改變:早孕反應(yīng);蠕動(dòng)減慢,吸收增加3.血液改變:容量增加,孕期生理貧血;水Vit降低需要量增加,脂Vit升高.4.功能改變:流量及濾過(guò)率增加,尿糖↑5.體重增加:孕后20周,適宜值12Kg;雙胎18Kg43營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)二.乳母的生理特點(diǎn)1.乳房的結(jié)構(gòu):乳腺,乳腺小管,乳腺管,腺竇2.泌乳量及其調(diào)節(jié)每天約600~800ml;胎兒娩出,雌性激素下降,催乳素急升;乳母的營(yíng)養(yǎng)狀況及環(huán)境心理均影響乳的質(zhì)與量;維生素A含量與飲食關(guān)系密切,B1,B2,尼克酸,C也有影響;鈣相對(duì)穩(wěn)定.44營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)三.嬰兒的生理特點(diǎn)（出生~28天為新生兒期;1~12個(gè)月為嬰兒期）1.體格發(fā)育1)體重前6月=出生重+月齡*0.6;后半年=出生重+3.6+(月齡-6)*0.52)身長(zhǎng)新生兒平均50cm,1歲約75cm3)頭圍與胸圍:出生頭圍34cm;6個(gè)月~1歲頭胸交叉45營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)三.嬰兒的生理特點(diǎn)2.嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)1)胃及其酶:出生25~50ml;10天達(dá)100ml;6個(gè)月200ml;1歲300~500ml;胃蛋白酶活力弱;人乳胃排空時(shí)間2~3h2)腸及其酶:淀粉酶活力4個(gè)月才達(dá)到成人水平;胰脂肪酶活力底,膽汁少,脂肪消化與吸收差46營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)四.幼兒的生理特點(diǎn)（1~3歲為幼兒期）1.體重:2歲時(shí)體重為12Kg，是出生時(shí)4倍2.身長(zhǎng):1~2歲增10cm，2~3歲增5cm，3歲時(shí)100cm3.頭圍,胸圍,上臂圍:5歲時(shí)頭圍50cm4.腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育:不完善5.消化系統(tǒng):2歲內(nèi)乳牙=月齡-6;消化功能不全,

易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良47營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)不同人群的生理特點(diǎn)五.學(xué)齡前兒童的生理特點(diǎn)3~6,7歲1.體格發(fā)育:相對(duì)減慢;身高=年齡*7+70;體重=年齡*2+7(8);營(yíng)養(yǎng)與”生長(zhǎng)追趕”2.腦及神經(jīng)系統(tǒng):發(fā)育持續(xù)并逐步完善3.消化系統(tǒng):消化能力有限,注意培養(yǎng)良好飲