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文檔簡介
中國公民健康素養(yǎng)
——基本知識與技能(試行)
泉港區(qū)疾病預防控制中心
中國公民健康素養(yǎng)
——基本知識與技能(試行)泉港區(qū)疾1中國公民健康素養(yǎng)66條2008年1月衛(wèi)生部發(fā)布的第3號公告——《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》為什么要發(fā)布這個公告?為了提高全民的健康水平。中國公民健康素養(yǎng)66條2008年1月衛(wèi)生部發(fā)布的第3號公告—2健康是人生的基礎
“健康是人生全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶幸福”,這是千真萬確的真理。健康是人生的基礎3內容基本知識和理念(1—25條)健康生活方式與行為(26—59條)基本技能(60—66條)內容4基本知識和理念1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)?;局R和理念1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理5從古至今,人們始終把追求健康作為人生的重要內容。對于什么是健康,不同時代、不同的人都有各自的理解。傳統(tǒng)的觀念認為“健康就是沒有疾病”,“健康就是身強力壯、能吃、能睡”。然而,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們認識的進步,逐漸發(fā)現(xiàn)有的人雖然身體強健,但情緒不穩(wěn)定,遇到一些小事便疑神疑鬼,稍遇挫折便灰心喪氣,無法正常地與人相處、參與社會生活和工作。有些人雖然身有殘疾,但樂觀向上,意志堅強,豁達開朗,與人和諧相處,能克服身體的殘障,像健全人一樣工作和生活。這兩種人,誰更健康呢?
從古至今,人們始終把追求健康作為人生的重要內容6事實提示我們:健康不僅僅是無疾病、不虛弱,還應該包括身體、心理和社會適應3個方面,具有更為豐富的內涵。事實提示我們:健康不僅僅是無疾病、不虛弱,還應該包括身體、心7世界衛(wèi)生組織認為,衡量自我健康有l(wèi)0個具體標志:①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;②處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔任務,不挑剔;③善于休息,睡眠良好:④應變能力強,能適應各種環(huán)境的變化;⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力;⑥體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調;⑦眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發(fā)炎;⑧牙齒清潔,無缺損,無疼痛,牙齦顏色正常,無出血;⑨頭發(fā)光潔,無頭屑;⑩肌肉、皮膚有彈性,走路輕松。
世界衛(wèi)生組織認為,衡量自我健康有l(wèi)0個具體標志:①精力充沛,8健康是人全面發(fā)展和生活幸福的基礎。有一個形象的比喻,把健康看做是“1”,把成功、幸福等人生成就看作跟在“l(fā)”后面的“0”。當你擁有“1”時,“0”越多意味著你的成就越多。如果“1"不存在,其他也就失去了意義。所以,健康是人發(fā)展事業(yè)、實現(xiàn)自我價值、享受幸福生活的資源和基礎,人人應當萬分珍惜,細心維護健康。健康是人全面發(fā)展和生活幸福的基礎。9基本知識和理念2.每個人都有維護自身和他人健康的責任,健康的生活方式能夠維護和促進自身健康。基本知識和理念2.每個人都有維護自身和他人健康的責任,健康的10
怎樣做才能維護自身和他人健康呢?
我們知道影響健康的因素是多方面的。例如:一個人的基因如果有變異,可能導致生下的孩子患有遺傳疾病;吃了被甲肝病毒污染的毛蚶,可能發(fā)生甲型肝炎;吸煙者與非吸煙者相比,患肺癌的可能性增加6~13倍,而非吸煙者長期吸入他人吸煙造成的“二手煙”,患氣管炎的可能性增加2~3倍,孕婦經(jīng)常吸入“二手煙”,還可能影響胎兒的生長發(fā)育甚至導致流產(chǎn);得了高血壓后不嚴格按照醫(yī)生的要求規(guī)律服藥,血壓就得不到有效控制,進而可能造成更為嚴重的并發(fā)癥。以上種種例子告訴我們,盡管影響健康的因素有的是遺傳方面的,有的屬于生物學因素,有的來自于環(huán)境,而有些與醫(yī)療衛(wèi)生服務相關。
怎樣做才能維護自身和他人健康呢?
我們知道影響健康的因素是11
不利于健康的因素廣泛地存在于我們周圍,但我們可以通過改變自己的行為、生活方式去預防疾病,保護和增進自身健康。例如:我們可以通過洗手預防禽流感、腹瀉等腸道傳染病:我們可以通過少開一天車、少用塑料袋、不隨意丟棄廢電池等,為保護環(huán)境盡一份力;如果我們能定期體檢,就可及早發(fā)現(xiàn)疾病、及時采取治療措施,避免造成病情的延誤;如果我們能做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡,不僅可以有效預防高血壓、冠心病、糖尿病等慢性非傳染性疾病,同時還能促進這些疾病的有效控制。不利于健康的因素廣泛地存在于我們周圍,但我們12基本知識和理念3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面?;局R和理念3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒13一日三餐要合理安排,定時定量。早飯吃好,午飯吃飽,晚飯吃少。早飯要天天吃,并且應營養(yǎng)充足,午飯要吃好,晚飯要適量。不暴飲暴食,不經(jīng)常在外就餐,零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充,可以合理選用。要少吃油脂高,過甜、過成的食物。
水是一切生命必需的物質。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。成年人每日最少要喝l200毫升水(約6杯)。飲水應少量多次,不能等到口渴時才喝水。飲水最好選擇白開水。
一日三餐要合理安排,定時定量。早飯吃好,午飯吃14營養(yǎng)—膳食平衡糖鹽油要少吃(植物油不超過25克鹽不超過6克)蛋白質要適量蔬果菜不可少五谷面吃最多(五谷面是主食應占60~70%,250~450克)營養(yǎng)—膳食平衡糖鹽油要少吃(植物油不超過25克15營養(yǎng)—膳食平衡一袋牛奶250克主食三份蛋白(一兩瘦肉或一個蛋、二兩魚蝦、雞、鴨、豆腐或半兩黃豆)四句話:有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽500克蔬菜水果營養(yǎng)—膳食平衡一袋牛奶16提倡每天吃一個蛋可提供優(yōu)質蛋白,但每個蛋含膽固醇較高達300毫克,對冠心病患者限制每周不超過3個.提倡多吃魚類魚類含有優(yōu)質蛋白質和較多的不飽和脂肪酸,對預防動脈粥樣硬化和心血管病有好處.蘋果含極豐富的果膠,降低膽固醇,防脂肪聚焦,每天一個可降低膽固醇10%。提倡每天吃一個蛋可提供優(yōu)質蛋白,但每個蛋含膽固醇較高達317營養(yǎng)—餐桌上的顏色黃:胡蘿卜、紅薯、南瓜、西瓜、柑橘、老玉米、紅辣椒、紅:西紅柿1—2個或一兩紅葡萄酒綠:綠茶、蔬菜白:燕麥粉或燕麥片黑:黑木耳營養(yǎng)—餐桌上的顏色黃:胡蘿卜、紅薯、南瓜、18綠茶減少動脈硬化、減少腫瘤。燕麥含亞油酸,VitE,皂甙素降低膽固醇、降低甘油三脂,升高高密度脂蛋白。對糖尿病、減肥特別好。黑木耳降低血的粘度,減少腦血栓、減少冠心病。綠茶減少動脈硬化、減少腫瘤。19多吃富含鉀鈣的食物。含鉀高的食物如菠菜、油菜、雪里紅、紫菜、海帶、竹筍、馬鈴薯、花生。含鈣高的食物有牛奶、豆制品、芹菜、木耳、蝦皮多吃富含鉀鈣的食物。含鉀高的食物如菠菜、油菜、雪里紅、20適量運動運動——有氧代謝運動走路是最好的運動:3個字“三、五、七”三、每天步行三公里,三十分鐘以上
五、每周運動五次
七、運動的強度以運動后,
心率+年齡=170左右為宜
適量運動運動——有氧代謝運動21水分對人體的作用鎮(zhèn)靜作用強壯作用保護眼睛降脂減肥潤滑關節(jié)美容作用有益呼吸緩解便秘水分對人體的作用鎮(zhèn)靜作用強壯作用22每天5—6杯(200毫升/杯)運動后或天氣炎熱時要補充水分早晨飲水一杯約200—300毫升(肝腎功能不全者不合適)每天5—6杯(200毫升/杯)23戒煙少酒:吸煙絕對有害,酒是雙刃劍,每天不超15克酒精
戒煙限酒:
五一五煙:越早戒越好 實在戒不了,每日的吸煙量應控制在5支以內.酒:禁忌酗酒 少量的酒是健康之友,多量的酒是罪魁禍首. 以每日不超過15克酒精為宜.相當于葡萄酒50~100毫升,或白酒25毫升,或啤酒300毫升.戒煙少酒:吸煙絕對有害,酒是雙刃劍,每天不超15克酒24保持良好的心理狀態(tài):心胸開闊性情開朗性格隨和心地善良樂于助人熱愛活動生活規(guī)律避免緊張急躁焦慮保持良好的心理狀態(tài):25基本知識和理念4、勞逸結合,每天保證7~8小時睡眠。人的一切活動,如吃飯、學習、工作、鍛煉、娛樂、睡覺等,都是在大腦指揮下完成的。每次活動,都會在大腦里留下記憶。時間長了,就會形成一定的生活規(guī)律。違反了這個規(guī)律,大腦和身體的其他器官就會處于緊張狀態(tài)。這種緊張狀態(tài),是引起疾病和加快衰老的重要原因之一。
基本知識和理念4、勞逸結合,每天保證7~8小時睡眠。26基本知識和理念5.吸煙和被動吸煙會導致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。1)吸煙和被動吸煙可導致多種癌癥2)吸煙和被動吸煙會引發(fā)多種心血疾病3)吸煙和被動可引起多種呼吸系統(tǒng)疾病4)吸煙和被動吸可損害體內幾首所有器官基本知識和理念5.吸煙和被動吸煙會導致癌癥、心血管疾病、呼吸27基本知識和理念6.戒煙越早越好,什么時候戒煙都為時不晚。吸煙沒有安全劑量,吸入的每一支煙都會損害健康。尼古丁會導致成癮,因而戒煙并非是一件很容易的事情。戒煙前要進行充分的準備,要立下戒煙的決心,確定一個戒煙日期,告訴周圍的朋友,獲得他們的支持,家人和朋友的支持對戒煙成功有很大的幫助;與自己簽訂一份戒煙承諾書:改變環(huán)境,扔掉家中、工作場所及車中的所有卷煙和煙灰缸,不準別人在家中吸煙;分析自己戒煙失敗的原因,一旦戒煙,就要做到一口也不吸。
基本知識和理念6.戒煙越早越好,什么時候戒煙都為時不晚。28最近科學家證實另一種與吸煙相關的威脅,這就是目前尚不為人所知的“三手煙”??茖W家新提出的這個術語用以描述這種看不見的、有毒性的懸浮于空氣中的微粒。它可黏附于吸煙者的頭發(fā)、衣服和家中的坐墊、地毯上面。這種吸煙者留下的殘留物,盡管進行了衛(wèi)生掃除,但仍可長期殘留。這些殘留物中含有重金屬、致癌物和放射性物質。吸煙者家中的小孩,他們的手上常常沾染了這種殘留物并吸入體內,特別是那些在地板上爬行和做游戲的小孩。最近科學家證實另一種與吸煙相關的威脅,這就是目前尚不29基本知識和理念7.保健食品不能代替藥品。8.環(huán)境與健康息息相關,保護環(huán)境促進健康。環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。每個人都有愛護環(huán)境衛(wèi)生,保護環(huán)境不受污染的責任。要遵守保護環(huán)境的法律、法規(guī),遵守講究衛(wèi)生的社會公德?;局R和理念7.保健食品不能代替藥品。30基本知識和理念9.獻血助人利己,提倡無償獻血。成年人的血量平均4000—5000毫升。每次獻血的量通常為200毫升。每次獻血抽取的血量只占全身血液總量的1/20以下?;局R和理念9.獻血助人利己,提倡無償獻血。31基本知識和理念10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱;腋下體溫36℃~37℃;平靜呼吸16~20次/分;脈搏50~100次/分。理想血壓低于120/80毫米汞柱血壓正常高值120—134/80—89毫米汞柱正常體溫腋下溫度36.0—37.0℃口腔溫度36.3—37.2℃直腸溫度36.9—37.9℃基本知識和理念10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱32正常呼吸頻率成年人每分鐘16—20次新生兒每分鐘35—44次1—5歲兒童每分鐘25—30次6—9歲兒童每分鐘20—25次10—12歲兒童每分鐘18—20次正常呼吸頻率33正常脈搏男性成年人每分鐘60—80次女性成年人每分鐘70—90次新生兒每分鐘90—120次6—9歲兒童每分鐘80—100次正常脈搏34基本知識和理念11.避免不必要的注射和輸液,注射時必須做到一人一針一管。注射和輸液等醫(yī)療操作都有一定傳播疾病的風險,因此,在治療疾病時應做到:遵從醫(yī)囑,能吃藥就不打針,能打針就不輸液?;局R和理念11.避免不必要的注射和輸液,注射時必須做到一35基本知識和理念12.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護的權利?!堵殬I(yè)病防治法》明確規(guī)定,勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。并規(guī)定用人單位是勞動保護的第一責任人。,必須為勞動者提供勞動保護。基本知識和理念12.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護36基本知識和理念13.接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施。
基本知識和理念13.接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的37
疫苗分為兩類:
一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。我國目前為兒童提供的一類疫苗為白喉、百日咳、破傷風聯(lián)合疫苗,脊髓灰質炎疫苗,卡介苗,麻疹、腮腺炎、風疹聯(lián)合疫苗,甲型肝炎疫苗,乙型肝炎疫苗,流行性腦膜炎疫苗,乙型腦炎疫苗。
二類疫苗,是指由公民自費并且自愿接受接種的其他疫苗。疫苗分為兩類:38基本知識和理念14.肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。目前,我國每年結核病發(fā)病人數(shù)約為130萬,占全球的15%,位居全球的第二位,是全球22個結核病高負擔國家之一。肺結核病發(fā)病和死亡數(shù)始終位居各種傳染病的首位,3/4的患者都是青壯年。肺結核病主要通過吸入結核病患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫而傳播?;局R和理念14.肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲39各級疾病預防控制機構(結核病防治機構)可提供免費痰檢、X線胸部檢查及抗結核藥品??人?、咳痰兩周應懷疑得了肺結核。堅持規(guī)范治療,結核病可以治愈。人人關愛結核病人。各級疾病預防控制機構(結核病防治機構)可提供免費痰檢、X線胸40基本知識和理念
15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應及時檢查是否得了肺結核。16.堅持正規(guī)治療,絕大部分肺結核病人能夠治愈。基本知識和理念15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血41基本知識和理念
17.艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,日常生活和工作接觸不會傳播。基本知識和理念17.艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血42基本知識和理念
18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。
除四害防疾病講衛(wèi)生保健康基本知識和理念18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。43基本知識和理念
19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報警信號。
基本知識和理念19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重44高度重視癌癥早期的危險信號,有利于及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。癌癥早期的危險信號有:異常腫塊:乳腺、頸部、皮膚和舌等身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。疣痣增大:體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或變淺,迅速增大,脫毛、瘙癢、滲液、潰爛等。異常感覺:吞咽食物時的哽咽感、胸骨后悶脹不適、疼痛、食管內異物感。潰瘍不愈:皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍,有鱗屑、出血和結痂等。高度重視癌癥早期的危險信號,有利于及早發(fā)現(xiàn)、45持續(xù)性消化不良和食欲減退:進食后上腹悶脹、并逐漸消瘦、貧血等。大便習慣改變:便秘、腹瀉交替出現(xiàn),大便變形,帶血或黏液。持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血。耳鳴,聽力減退,鼻出血,鼻咽分泌物帶血和頭痛。月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血,特別是接觸性出血。無痛性血尿,排尿不暢。不明原因的發(fā)熱,乏力,進行性體重減輕。持續(xù)性消化不良和食欲減退:進食后上腹悶脹、并逐漸消瘦、貧血等46基本知識和理念20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救?;局R和理念20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,可47基本知識和理念
21.應該重視和維護心理健康,遇到心理問題時應主動尋求幫助。22.每個人都應當關愛、幫助、不歧視病殘人員。23.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗,可減少患流感的機會或減輕流感的癥狀。
基本知識和理念21.應該重視和維護心理健康,遇到心理問題時48基本知識和理念24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品,謹防兒童接觸。25.發(fā)生創(chuàng)傷性出血,尤其是大出血時,應立即包扎止血;對骨折的傷員不應輕易搬動?;局R和理念24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品,謹防兒童接49健康生活方式與行為
26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。27.每天刷牙,飯后漱口。28.咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻,不隨地吐痰。
健康生活方式與行為26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗50健康生活方式與行為29.不在公共場所吸煙,尊重不吸煙者免于被動吸煙的權利。30.少飲酒,不酗酒。31.不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。32.拒絕毒品。
健康生活方式與行為29.不在公共場所吸煙,尊重不吸煙者免于51健康生活方式與行為33.使用衛(wèi)生廁所,管理好人畜糞便。34.講究飲水衛(wèi)生,注意飲水安全。35.經(jīng)常開窗通風。健康生活方式與行為33.使用衛(wèi)生廁所,管理好人畜糞便。52健康生活方式與行為36.膳食應以谷類為主,多吃蔬菜、水果和薯類,注意葷素搭配。37.經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。38.膳食要清淡少鹽
健康生活方式與行為36.膳食應以谷類為主,多吃蔬菜、水果和53健康生活方式與行為39.保持正常體重,避免超重與肥胖。40.生病后要及時就診,配合醫(yī)生治療,按照醫(yī)囑用藥。41.不濫用抗生素。健康生活方式與行為39.保持正常體重,避免超重與肥胖。54健康生活方式與行為42.飯菜要做熟;生吃蔬菜、水果要洗凈。43.生、熟食品要分開存放和加工。44.不吃變質、超過保質期的食品。健康生活方式與行為42.飯菜要做熟;生吃蔬菜、水果要洗凈。55健康生活方式與行為45.婦女懷孕后及時去醫(yī)院體檢,孕期體檢至少5次,住院分娩。46.孩子出生后應盡早開始母乳喂養(yǎng),6個月合理添加輔食。母乳營養(yǎng)全面、易于消化吸收、溫度適宜;母乳含有抗體,增強嬰兒的抗病能力;經(jīng)濟、方便、清潔。健康生活方式與行為45.婦女懷孕后及時去醫(yī)院體檢,孕期體檢56健康生活方式與行為47.兒童青少年應培養(yǎng)良好的用眼習慣,預防近視的發(fā)生和發(fā)展。48.勞動者要了解工作崗位存在的危害因素,遵守操作規(guī)程,注意個人防護,養(yǎng)成良好習慣。健康生活方式與行為47.兒童青少年應培養(yǎng)良好的用眼習慣,預57健康生活方式與行為49.孩子出生后要按照計劃免疫程序進行預防接種。健康生活方式與行為49.孩子出生后要按照計劃免疫程序進行預58
兒童接種疫苗時間表
年(月)齡接種疫苗
出生時卡介苗、乙肝疫苗①
2月齡脊灰疫苗①乙肝疫苗②
3月齡脊灰疫苗②、百白破疫苗①
4月齡脊灰疫苗③、百白破疫苗②
5月齡百白破疫苗③
6月齡乙肝疫苗③
8月齡麻風聯(lián)合疫苗、乙腦減毒活疫苗①、A群流腦疫苗1.5~2歲甲肝減毒活疫苗、麻腮疫苗、百白破疫苗加強④、乙腦減毒活疫苗②
4歲脊灰疫苗加強④
7歲A+C群流腦疫苗、白破疫苗
兒童接種疫苗時間表59健康生活方式與行為50.正確使用安全套,可以減少感染艾滋病、性病的危險。健康生活方式與行為50.正確使用安全套,可以減少感染艾滋病60健康生活方式與行為51.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報告,不加工、不食用病死禽畜。健康生活方式與行為51.發(fā)現(xiàn)病死禽畜要報告,不加工、不食用61健康生活方式與行為52.家養(yǎng)犬應接種狂犬病疫苗:人被犬、貓抓傷、咬傷后,應立即沖洗傷口,并盡快注射抗血清和狂犬病疫苗。
健康生活方式與行為52.家養(yǎng)犬應接種狂犬病疫苗:人被犬、貓62人萬一被犬、貓等動物咬或抓傷后,就要立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。徹底沖洗后2%~3%的碘酒或75%的酒精涂擦傷口。嚴重咬傷者傷口周圍及底部需要注射抗狂犬病血清,或使用狂犬病免疫球蛋白。人萬一被犬、貓等動物咬或抓傷后,就要立即用肥皂水或清水徹底沖63健康生活方式與行為53.在血吸蟲病疫區(qū),應盡量避免接觸疫水;接觸疫水后,應及時預防性服藥。
健康生活方式與行為53.在血吸蟲病疫區(qū),應盡量避免接觸疫水64健康生活方式與行為54.食用合格碘鹽,預防碘缺乏癥。碘是人體在生長、發(fā)育過程中不可缺少的一種微量元素。碘的需要量并不多,但是碘與人的軀體、精神發(fā)育關系非常密切,缺少了它,會引起地方性甲狀腺腫等許多疾病。其中最嚴重的是引起無法恢復的智力損害。婦女懷孕期膳食中缺碘,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn),生下的孩子可能患有先天性畸形或克汀病。
健康生活方式與行為54.食用合格碘鹽,預防碘缺乏癥。65健康生活方式與行為55.每年做1次健康體檢。通過定期全面的健康體檢可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,少受罪、多省錢。定期進行全面的健康體檢,是自我保健的重要方式之一。健康生活方式與行為55.每年做1次健康體檢。66健康生活方式與行為56.系安全帶(或戴頭盔)、不超速、不酒后駕車能有效減少道路交通傷害。道路交通事故的三大原因:酒后駕駛超速駕駛疲勞駕駛健康生活方式與行為56.系安全帶(或戴頭盔)、不超速、不酒67健康生活方式與行為57.避免兒童接近危險水域,預防溺水。58.安全存放農(nóng)藥,依照說明書使用農(nóng)藥。
健康生活方式與行為68健康生活方式與行為59、冬季取暖注意通風,謹防煤氣中毒。一氧化碳是在煤、木炭等不充分燃燒時出現(xiàn)的,這種氣體聞不出、看不見,所以不容易發(fā)現(xiàn)(為了使用安全,煤氣供應企業(yè)把有臭味的四氫噻吩加進煤氣里,以便煤氣一旦泄漏便能聞出來),人體一旦吸入大量一氧化碳,就會引起組織缺氧。短時間內接觸高濃度一氧化碳,可因呼吸停止而迅速死亡。健康生活方式與行為59、冬季取暖注意通風,謹防煤氣中毒。69基本技能
60.需要緊急醫(yī)療救助時拔打120急救電話。基本技能60.需要緊急醫(yī)療救助時拔打120急救電話70基本技能
61.能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標簽和說明書?;炯寄?1.能看懂食品、藥品、化妝品、保健品的標簽71基本技能
62.會測量腋下體溫。63.會測量脈搏。
基本技能62.會測量腋下體溫。72基本技能
64.會識別常見的危險標識,如高壓、易燃、易爆、劇毒、放射性、生物安全等,遠離危險物?;炯寄?4.會識別常見的危險標識,如高壓、易燃、易73
74公民健康素養(yǎng)基本知識與技能課件75公民健康素養(yǎng)基本知識與技能課件76公民健康素養(yǎng)基本知識與技能課件77基本技能
65.搶救觸電者時,不直接接觸觸電者身體,會首先切斷電源?;炯寄?5.搶救觸電者時,不直接接觸觸電者身體,會78基本技能
66.發(fā)生火災時,會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口鼻、低姿逃生;會撥打火警電話119基本技能66.發(fā)生火災時,會隔離煙霧、用濕毛巾捂住口79謝謝大家!謝謝大家!80中國公民健康素養(yǎng)
——基本知識與技能(試行)
泉港區(qū)疾病預防控制中心
中國公民健康素養(yǎng)
——基本知識與技能(試行)泉港區(qū)疾81中國公民健康素養(yǎng)66條2008年1月衛(wèi)生部發(fā)布的第3號公告——《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能(試行)》為什么要發(fā)布這個公告?為了提高全民的健康水平。中國公民健康素養(yǎng)66條2008年1月衛(wèi)生部發(fā)布的第3號公告—82健康是人生的基礎
“健康是人生全面發(fā)展的基礎,關系千家萬戶幸福”,這是千真萬確的真理。健康是人生的基礎83內容基本知識和理念(1—25條)健康生活方式與行為(26—59條)基本技能(60—66條)內容84基本知識和理念1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)。基本知識和理念1.健康不僅僅是沒有疾病或虛弱,而是身體、心理85從古至今,人們始終把追求健康作為人生的重要內容。對于什么是健康,不同時代、不同的人都有各自的理解。傳統(tǒng)的觀念認為“健康就是沒有疾病”,“健康就是身強力壯、能吃、能睡”。然而,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人們認識的進步,逐漸發(fā)現(xiàn)有的人雖然身體強健,但情緒不穩(wěn)定,遇到一些小事便疑神疑鬼,稍遇挫折便灰心喪氣,無法正常地與人相處、參與社會生活和工作。有些人雖然身有殘疾,但樂觀向上,意志堅強,豁達開朗,與人和諧相處,能克服身體的殘障,像健全人一樣工作和生活。這兩種人,誰更健康呢?
從古至今,人們始終把追求健康作為人生的重要內容86事實提示我們:健康不僅僅是無疾病、不虛弱,還應該包括身體、心理和社會適應3個方面,具有更為豐富的內涵。事實提示我們:健康不僅僅是無疾病、不虛弱,還應該包括身體、心87世界衛(wèi)生組織認為,衡量自我健康有l(wèi)0個具體標志:①精力充沛,能從容不迫地應付日常生活和工作;②處事樂觀,態(tài)度積極,樂于承擔任務,不挑剔;③善于休息,睡眠良好:④應變能力強,能適應各種環(huán)境的變化;⑤對一般感冒和傳染病有一定的抵抗力;⑥體重適當,體態(tài)勻稱,頭、臂、臀比例協(xié)調;⑦眼睛明亮,反應敏銳,眼瞼不發(fā)炎;⑧牙齒清潔,無缺損,無疼痛,牙齦顏色正常,無出血;⑨頭發(fā)光潔,無頭屑;⑩肌肉、皮膚有彈性,走路輕松。
世界衛(wèi)生組織認為,衡量自我健康有l(wèi)0個具體標志:①精力充沛,88健康是人全面發(fā)展和生活幸福的基礎。有一個形象的比喻,把健康看做是“1”,把成功、幸福等人生成就看作跟在“l(fā)”后面的“0”。當你擁有“1”時,“0”越多意味著你的成就越多。如果“1"不存在,其他也就失去了意義。所以,健康是人發(fā)展事業(yè)、實現(xiàn)自我價值、享受幸福生活的資源和基礎,人人應當萬分珍惜,細心維護健康。健康是人全面發(fā)展和生活幸福的基礎。89基本知識和理念2.每個人都有維護自身和他人健康的責任,健康的生活方式能夠維護和促進自身健康?;局R和理念2.每個人都有維護自身和他人健康的責任,健康的90
怎樣做才能維護自身和他人健康呢?
我們知道影響健康的因素是多方面的。例如:一個人的基因如果有變異,可能導致生下的孩子患有遺傳疾??;吃了被甲肝病毒污染的毛蚶,可能發(fā)生甲型肝炎;吸煙者與非吸煙者相比,患肺癌的可能性增加6~13倍,而非吸煙者長期吸入他人吸煙造成的“二手煙”,患氣管炎的可能性增加2~3倍,孕婦經(jīng)常吸入“二手煙”,還可能影響胎兒的生長發(fā)育甚至導致流產(chǎn);得了高血壓后不嚴格按照醫(yī)生的要求規(guī)律服藥,血壓就得不到有效控制,進而可能造成更為嚴重的并發(fā)癥。以上種種例子告訴我們,盡管影響健康的因素有的是遺傳方面的,有的屬于生物學因素,有的來自于環(huán)境,而有些與醫(yī)療衛(wèi)生服務相關。
怎樣做才能維護自身和他人健康呢?
我們知道影響健康的因素是91
不利于健康的因素廣泛地存在于我們周圍,但我們可以通過改變自己的行為、生活方式去預防疾病,保護和增進自身健康。例如:我們可以通過洗手預防禽流感、腹瀉等腸道傳染病:我們可以通過少開一天車、少用塑料袋、不隨意丟棄廢電池等,為保護環(huán)境盡一份力;如果我們能定期體檢,就可及早發(fā)現(xiàn)疾病、及時采取治療措施,避免造成病情的延誤;如果我們能做到合理膳食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡,不僅可以有效預防高血壓、冠心病、糖尿病等慢性非傳染性疾病,同時還能促進這些疾病的有效控制。不利于健康的因素廣泛地存在于我們周圍,但我們92基本知識和理念3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡4個方面?;局R和理念3.健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒93一日三餐要合理安排,定時定量。早飯吃好,午飯吃飽,晚飯吃少。早飯要天天吃,并且應營養(yǎng)充足,午飯要吃好,晚飯要適量。不暴飲暴食,不經(jīng)常在外就餐,零食作為一日三餐之外的營養(yǎng)補充,可以合理選用。要少吃油脂高,過甜、過成的食物。
水是一切生命必需的物質。飲水不足或過多都會對人體健康帶來危害。成年人每日最少要喝l200毫升水(約6杯)。飲水應少量多次,不能等到口渴時才喝水。飲水最好選擇白開水。
一日三餐要合理安排,定時定量。早飯吃好,午飯吃94營養(yǎng)—膳食平衡糖鹽油要少吃(植物油不超過25克鹽不超過6克)蛋白質要適量蔬果菜不可少五谷面吃最多(五谷面是主食應占60~70%,250~450克)營養(yǎng)—膳食平衡糖鹽油要少吃(植物油不超過25克95營養(yǎng)—膳食平衡一袋牛奶250克主食三份蛋白(一兩瘦肉或一個蛋、二兩魚蝦、雞、鴨、豆腐或半兩黃豆)四句話:有粗有細、不甜不咸、三四五頓、七八分飽500克蔬菜水果營養(yǎng)—膳食平衡一袋牛奶96提倡每天吃一個蛋可提供優(yōu)質蛋白,但每個蛋含膽固醇較高達300毫克,對冠心病患者限制每周不超過3個.提倡多吃魚類魚類含有優(yōu)質蛋白質和較多的不飽和脂肪酸,對預防動脈粥樣硬化和心血管病有好處.蘋果含極豐富的果膠,降低膽固醇,防脂肪聚焦,每天一個可降低膽固醇10%。提倡每天吃一個蛋可提供優(yōu)質蛋白,但每個蛋含膽固醇較高達397營養(yǎng)—餐桌上的顏色黃:胡蘿卜、紅薯、南瓜、西瓜、柑橘、老玉米、紅辣椒、紅:西紅柿1—2個或一兩紅葡萄酒綠:綠茶、蔬菜白:燕麥粉或燕麥片黑:黑木耳營養(yǎng)—餐桌上的顏色黃:胡蘿卜、紅薯、南瓜、98綠茶減少動脈硬化、減少腫瘤。燕麥含亞油酸,VitE,皂甙素降低膽固醇、降低甘油三脂,升高高密度脂蛋白。對糖尿病、減肥特別好。黑木耳降低血的粘度,減少腦血栓、減少冠心病。綠茶減少動脈硬化、減少腫瘤。99多吃富含鉀鈣的食物。含鉀高的食物如菠菜、油菜、雪里紅、紫菜、海帶、竹筍、馬鈴薯、花生。含鈣高的食物有牛奶、豆制品、芹菜、木耳、蝦皮多吃富含鉀鈣的食物。含鉀高的食物如菠菜、油菜、雪里紅、100適量運動運動——有氧代謝運動走路是最好的運動:3個字“三、五、七”三、每天步行三公里,三十分鐘以上
五、每周運動五次
七、運動的強度以運動后,
心率+年齡=170左右為宜
適量運動運動——有氧代謝運動101水分對人體的作用鎮(zhèn)靜作用強壯作用保護眼睛降脂減肥潤滑關節(jié)美容作用有益呼吸緩解便秘水分對人體的作用鎮(zhèn)靜作用強壯作用102每天5—6杯(200毫升/杯)運動后或天氣炎熱時要補充水分早晨飲水一杯約200—300毫升(肝腎功能不全者不合適)每天5—6杯(200毫升/杯)103戒煙少酒:吸煙絕對有害,酒是雙刃劍,每天不超15克酒精
戒煙限酒:
五一五煙:越早戒越好 實在戒不了,每日的吸煙量應控制在5支以內.酒:禁忌酗酒 少量的酒是健康之友,多量的酒是罪魁禍首. 以每日不超過15克酒精為宜.相當于葡萄酒50~100毫升,或白酒25毫升,或啤酒300毫升.戒煙少酒:吸煙絕對有害,酒是雙刃劍,每天不超15克酒104保持良好的心理狀態(tài):心胸開闊性情開朗性格隨和心地善良樂于助人熱愛活動生活規(guī)律避免緊張急躁焦慮保持良好的心理狀態(tài):105基本知識和理念4、勞逸結合,每天保證7~8小時睡眠。人的一切活動,如吃飯、學習、工作、鍛煉、娛樂、睡覺等,都是在大腦指揮下完成的。每次活動,都會在大腦里留下記憶。時間長了,就會形成一定的生活規(guī)律。違反了這個規(guī)律,大腦和身體的其他器官就會處于緊張狀態(tài)。這種緊張狀態(tài),是引起疾病和加快衰老的重要原因之一。
基本知識和理念4、勞逸結合,每天保證7~8小時睡眠。106基本知識和理念5.吸煙和被動吸煙會導致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病。1)吸煙和被動吸煙可導致多種癌癥2)吸煙和被動吸煙會引發(fā)多種心血疾病3)吸煙和被動可引起多種呼吸系統(tǒng)疾病4)吸煙和被動吸可損害體內幾首所有器官基本知識和理念5.吸煙和被動吸煙會導致癌癥、心血管疾病、呼吸107基本知識和理念6.戒煙越早越好,什么時候戒煙都為時不晚。吸煙沒有安全劑量,吸入的每一支煙都會損害健康。尼古丁會導致成癮,因而戒煙并非是一件很容易的事情。戒煙前要進行充分的準備,要立下戒煙的決心,確定一個戒煙日期,告訴周圍的朋友,獲得他們的支持,家人和朋友的支持對戒煙成功有很大的幫助;與自己簽訂一份戒煙承諾書:改變環(huán)境,扔掉家中、工作場所及車中的所有卷煙和煙灰缸,不準別人在家中吸煙;分析自己戒煙失敗的原因,一旦戒煙,就要做到一口也不吸。
基本知識和理念6.戒煙越早越好,什么時候戒煙都為時不晚。108最近科學家證實另一種與吸煙相關的威脅,這就是目前尚不為人所知的“三手煙”??茖W家新提出的這個術語用以描述這種看不見的、有毒性的懸浮于空氣中的微粒。它可黏附于吸煙者的頭發(fā)、衣服和家中的坐墊、地毯上面。這種吸煙者留下的殘留物,盡管進行了衛(wèi)生掃除,但仍可長期殘留。這些殘留物中含有重金屬、致癌物和放射性物質。吸煙者家中的小孩,他們的手上常常沾染了這種殘留物并吸入體內,特別是那些在地板上爬行和做游戲的小孩。最近科學家證實另一種與吸煙相關的威脅,這就是目前尚不109基本知識和理念7.保健食品不能代替藥品。8.環(huán)境與健康息息相關,保護環(huán)境促進健康。環(huán)境包括自然環(huán)境和社會環(huán)境。每個人都有愛護環(huán)境衛(wèi)生,保護環(huán)境不受污染的責任。要遵守保護環(huán)境的法律、法規(guī),遵守講究衛(wèi)生的社會公德?;局R和理念7.保健食品不能代替藥品。110基本知識和理念9.獻血助人利己,提倡無償獻血。成年人的血量平均4000—5000毫升。每次獻血的量通常為200毫升。每次獻血抽取的血量只占全身血液總量的1/20以下?;局R和理念9.獻血助人利己,提倡無償獻血。111基本知識和理念10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱,舒張壓低于90毫米汞柱;腋下體溫36℃~37℃;平靜呼吸16~20次/分;脈搏50~100次/分。理想血壓低于120/80毫米汞柱血壓正常高值120—134/80—89毫米汞柱正常體溫腋下溫度36.0—37.0℃口腔溫度36.3—37.2℃直腸溫度36.9—37.9℃基本知識和理念10.成人的正常血壓為收縮壓低于140毫米汞柱112正常呼吸頻率成年人每分鐘16—20次新生兒每分鐘35—44次1—5歲兒童每分鐘25—30次6—9歲兒童每分鐘20—25次10—12歲兒童每分鐘18—20次正常呼吸頻率113正常脈搏男性成年人每分鐘60—80次女性成年人每分鐘70—90次新生兒每分鐘90—120次6—9歲兒童每分鐘80—100次正常脈搏114基本知識和理念11.避免不必要的注射和輸液,注射時必須做到一人一針一管。注射和輸液等醫(yī)療操作都有一定傳播疾病的風險,因此,在治療疾病時應做到:遵從醫(yī)囑,能吃藥就不打針,能打針就不輸液?;局R和理念11.避免不必要的注射和輸液,注射時必須做到一115基本知識和理念12.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護的權利。《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定,勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權利。并規(guī)定用人單位是勞動保護的第一責任人。,必須為勞動者提供勞動保護?;局R和理念12.從事有毒有害工種的勞動者享有職業(yè)保護116基本知識和理念13.接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施。
基本知識和理念13.接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的117
疫苗分為兩類:
一類疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗。我國目前為兒童提供的一類疫苗為白喉、百日咳、破傷風聯(lián)合疫苗,脊髓灰質炎疫苗,卡介苗,麻疹、腮腺炎、風疹聯(lián)合疫苗,甲型肝炎疫苗,乙型肝炎疫苗,流行性腦膜炎疫苗,乙型腦炎疫苗。
二類疫苗,是指由公民自費并且自愿接受接種的其他疫苗。疫苗分為兩類:118基本知識和理念14.肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播。目前,我國每年結核病發(fā)病人數(shù)約為130萬,占全球的15%,位居全球的第二位,是全球22個結核病高負擔國家之一。肺結核病發(fā)病和死亡數(shù)始終位居各種傳染病的首位,3/4的患者都是青壯年。肺結核病主要通過吸入結核病患者或帶菌者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫而傳播?;局R和理念14.肺結核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲119各級疾病預防控制機構(結核病防治機構)可提供免費痰檢、X線胸部檢查及抗結核藥品。咳嗽、咳痰兩周應懷疑得了肺結核。堅持規(guī)范治療,結核病可以治愈。人人關愛結核病人。各級疾病預防控制機構(結核病防治機構)可提供免費痰檢、X線胸120基本知識和理念
15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血,應及時檢查是否得了肺結核。16.堅持正規(guī)治療,絕大部分肺結核病人能夠治愈?;局R和理念15.出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上,或痰中帶血121基本知識和理念
17.艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播,日常生活和工作接觸不會傳播。基本知識和理念17.艾滋病、乙肝和丙肝通過性接觸、血122基本知識和理念
18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。
除四害防疾病講衛(wèi)生保健康基本知識和理念18.蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等會傳播疾病。123基本知識和理念
19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重要的早期報警信號。
基本知識和理念19.異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥重124高度重視癌癥早期的危險信號,有利于及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。癌癥早期的危險信號有:異常腫塊:乳腺、頸部、皮膚和舌等身體淺表部位出現(xiàn)經(jīng)久不消或逐漸增大的腫塊。疣痣增大:體表黑痣和疣等在短期內色澤加深或變淺,迅速增大,脫毛、瘙癢、滲液、潰爛等。異常感覺:吞咽食物時的哽咽感、胸骨后悶脹不適、疼痛、食管內異物感。潰瘍不愈:皮膚或黏膜經(jīng)久不愈的潰瘍,有鱗屑、出血和結痂等。高度重視癌癥早期的危險信號,有利于及早發(fā)現(xiàn)、125持續(xù)性消化不良和食欲減退:進食后上腹悶脹、并逐漸消瘦、貧血等。大便習慣改變:便秘、腹瀉交替出現(xiàn),大便變形,帶血或黏液。持久性聲音嘶啞,干咳,痰中帶血。耳鳴,聽力減退,鼻出血,鼻咽分泌物帶血和頭痛。月經(jīng)期外或絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血,特別是接觸性出血。無痛性血尿,排尿不暢。不明原因的發(fā)熱,乏力,進行性體重減輕。持續(xù)性消化不良和食欲減退:進食后上腹悶脹、并逐漸消瘦、貧血等126基本知識和理念20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,可通過人工呼吸和胸外心臟按壓急救?;局R和理念20.遇到呼吸、心跳驟停的傷病員,可127基本知識和理念
21.應該重視和維護心理健康,遇到心理問題時應主動尋求幫助。22.每個人都應當關愛、幫助、不歧視病殘人員。23.在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗,可減少患流感的機會或減輕流感的癥狀。
基本知識和理念21.應該重視和維護心理健康,遇到心理問題時128基本知識和理念24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品,謹防兒童接觸。25.發(fā)生創(chuàng)傷性出血,尤其是大出血時,應立即包扎止血;對骨折的傷員不應輕易搬動。基本知識和理念24.妥善存放農(nóng)藥和藥品等有毒物品,謹防兒童接129健康生活方式與行為
26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗漱用具。27.每天刷牙,飯后漱口。28.咳嗽、打噴嚏時遮掩口鼻,不隨地吐痰。
健康生活方式與行為26.勤洗手、常洗澡,不共用毛巾和洗130健康生活方式與行為29.不在公共場所吸煙,尊重不吸煙者免于被動吸煙的權利。30.少飲酒,不酗酒。31.不濫用鎮(zhèn)靜催眠藥和鎮(zhèn)痛劑等成癮性藥物。32.拒絕毒品。
健康生活方式與行為29.不在公共場所吸煙,尊重不吸煙者免于131健康生活方式與行為33.使用衛(wèi)生廁所,管理好人畜糞便。34.講究飲水衛(wèi)生,注意飲水安全。35.經(jīng)常開窗通風。健康生活方式與行為33.使用衛(wèi)生廁所,管理好人畜糞便。132健康生活方式與行為36.膳食應以谷類為主,多吃蔬菜、水果和薯類,注意葷素搭配。37.經(jīng)常食用奶類、豆類及其制品。38.膳食要清淡少鹽
健康生活方式與行為36.膳食應以谷類為主,多吃蔬菜、水果和133健康生活方式與行為39.保持正常體重,避免超重與肥胖。40.生病后要及時就診,配合醫(yī)生治療,按照醫(yī)囑用藥。41.不濫用抗生素。健康生活方式與行為39.保持正常體重,避免超重與肥胖。134健康生活方式與行為42.飯菜要做熟;生吃蔬菜、水果要洗凈。43.生、熟食品要分開存放和加工。44.不吃變質、超過保質期的食品。健康生活方式與行為42.飯菜要做熟;生吃蔬菜、水果要洗凈。135健康生活方式與行為45.婦女懷孕后及時去醫(yī)院體檢,孕期體檢至少5次,住院分娩。46.孩子出生后應盡早開始母乳喂養(yǎng),6個月合理添加輔食。母乳營養(yǎng)全面、易于消化吸收、溫度適宜;母乳含有抗體,增強嬰兒的抗病能力;經(jīng)濟、方便、清潔。健康生活方式與行為45.婦女懷孕后及時去醫(yī)院體檢,孕期體檢136健康生活方式與行為47.兒童青少年應培養(yǎng)良好的用眼習慣,預防近視的發(fā)生和發(fā)展。48.勞動者要了解工作崗位存在的危害因素,遵守操作規(guī)程,注意個人防護,養(yǎng)成良好習慣。健康生活方式與行為47.兒童青少年應培養(yǎng)良好的用眼習慣,預137健康生活方式與行為49.孩子出生后要按照計劃免疫程序進行預防接種。健康生活方式與行為49.孩子出生后要按照計劃免疫程序進行預138
兒
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