眼腫瘤、眼科整形手術(shù)的護(hù)理

眼腫瘤、眼科整形手術(shù)的護(hù)理一、護(hù)理評估（一）術(shù)前護(hù)理【腫瘤】1、發(fā)現(xiàn)腫瘤的時間、腫瘤的部位及有無眼部自覺病癥。2、眼球有無突出及突出度，有無眼球運(yùn)動受限及視力改變。3、遺傳史，瞳孔區(qū)有無白色反光，有無內(nèi)、外斜視；有無眼內(nèi)壓增高或顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。4、患者對疾病了解程度及心理狀況。【瞼內(nèi)、外翻，上瞼下垂】1、評估發(fā)病原因、既往史，有無外傷、眼瞼潰瘍、手術(shù)史、上瞼腫物或交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力等。2、有無畏光、流淚、刺激、異物感和眼瞼痙攣、視力改變情況、眼瞼閉合程度或瞼裂變窄的情況。3、了解心理情況。（二）術(shù)后護(hù)理1、了解手術(shù)方式及術(shù)中情況。2、觀察生命體征及病情變化。3、觀察傷口滲血、疼痛情況。4、觀察眼痛、畏光、流淚情況。二、護(hù)理措施(一)術(shù)前護(hù)理1、心理護(hù)理：介紹疾病有關(guān)知識，撫慰和鼓勵患者，減輕或消除焦慮心理。2、飲食護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的飲食，防止辛辣、刺激性食物。3、病情觀察：觀察視力的改變，預(yù)防跌倒、患眼受傷的發(fā)生。遵醫(yī)囑患眼每天滴抗生素眼水四次，預(yù)防手術(shù)感染。(二)術(shù)后護(hù)理1、一般護(hù)理(1)體位護(hù)理：局麻者取半臥位，全麻手術(shù)后應(yīng)去枕平臥，頭偏向健側(cè)6小時。(2)心理護(hù)理：介紹手術(shù)有關(guān)知識，撫慰和鼓勵患者，減輕或消除焦慮心理。(3)飲食護(hù)理：清淡、易消化、富含維生素的飲食，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通暢。全麻者清醒6小時后進(jìn)食。2、病情觀察：觀察傷口滲血、疼痛及術(shù)后視力的變化等。3、病癥護(hù)理(1)出血：囑患者減少活動，遵醫(yī)囑使用止血劑。

（2）疼痛：指導(dǎo)患者全身放松及深呼吸，必要時遵醫(yī)囑使用止痛劑。4、用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者用藥并觀察藥物副作用。5、瞼內(nèi)、外翻的并發(fā)癥角膜炎：當(dāng)出現(xiàn)畏光、流淚、眼痛等情況時，按角膜炎的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、傷口7天拆線，指導(dǎo)患者滴眼藥水的方法。2、出院指導(dǎo)（1）注意眼部衛(wèi)生，勿用手揉擦，注意視力變化。（2）腫瘤者注意有無復(fù)發(fā)，定期復(fù)診。U!考前須知1、注意患者心理狀況，及時做好心理疏導(dǎo)。U!考前須知2、如發(fā)生角膜炎，應(yīng)注意用眼衛(wèi)生。五、護(hù)理人員行為規(guī)范（一）儀表儀容.儀表端莊，行為得體、符合工作及平安要求。.發(fā)式：頭發(fā)前不過眉，后不過肩，保持整潔。.面部：男性不留胡須，女性著淡妝。.手部：保持干凈，不留長指甲，不涂指甲油。.服飾：（1）工作帽固定良好，無偏斜。(2)護(hù)士服合身，整潔，內(nèi)衣不外露；著夏裙裝護(hù)士服時，應(yīng)配肉色絲襪。(3)佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片無遮掩。(4)穿白色軟底鞋。(5)工作期間禁戴首飾。(二)行為舉止.舉止沉著穩(wěn)重，動作敏捷果斷，不在工作場所大聲言談、嬉笑、打鬧。.走路、開關(guān)門窗、做各種治療要輕柔有序，應(yīng)盡量減輕對患者的影響。.回答患者詢問應(yīng)耐心禮貌，走路遇見患者應(yīng)禮讓患者先行。.上班期間不得勾肩搭背、交頭接耳，不得接打私人電話，不得吃東西及看非業(yè)務(wù)書報(bào)。.站姿、坐姿正確，端治療盤、拿病歷、推治療車均符合要求，下蹲姿勢文雅，自然大方。(1)站立：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，雙手自然下垂在身體兩側(cè)或兩手交叉輕放小腹處。左右手大拇指交叉，其余四指平放，兩足靠攏，足間夾角呈15~20。左右，重心在足弓處。(2)坐姿：端正，頭微抬，目光平和，自信，兩肩水平，上身挺直收腹，單手或雙手把衣裙下端持平，輕輕坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3,兩手輕握拳放在小腹前，兩膝輕輕靠攏，兩足自然踏地。（3）端治療盤：雙手持治療盤，肘關(guān)節(jié)靠近軀干，呈90°。（4）持病歷夾：左手持夾，輕放在左胸前，右手輕托病歷夾右下角或自然下垂。（三）語言要求.工作期間使用普通話，語言文明，與患者溝通要通俗，防止使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。.對患者態(tài)度誠懇，解釋耐心，實(shí)施首問負(fù)責(zé)制。.聽到是應(yīng)首先向?qū)Ψ絾柡?，并自?bào)科室、姓名。.堅(jiān)持做到“四聲”：來有問候聲，問話有回答聲，各種治療有解釋聲，離開有道別聲。.恰當(dāng)運(yùn)用溝通交流技巧。（四）護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范1、著裝規(guī)范，掛牌上崗。2、準(zhǔn)時上崗，堅(jiān)守崗位，不擅自離崗、脫崗，做好床邊交接班。3、做到首接負(fù)責(zé)制，有問必答。4、堅(jiān)持文明服務(wù)。誠信服務(wù)，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。5、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理管理制度和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，確保各項(xiàng)治療及護(hù)理措施準(zhǔn)確、及時執(zhí)行。6、密切觀察病情，主動積極幫助患者排憂解難，按規(guī)范巡視病房。7、積極開展健康教育，提高患者及群眾的