藥理學(xué)試題卷（含答案解析）-藥理學(xué)測(cè)試題卷

24/24藥理學(xué)試題一一、名詞解釋(5題,每題3分,共15分)1受體2化療指數(shù)3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除4半衰期5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)

二、填空題（30空,每空0.5分,共15分)1.b受體激動(dòng)可引起心臟_________________,骨骼肌血管和冠狀血管______________,支氣管平滑肌___________________,血糖___________________。2.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是_________________,表現(xiàn)為__________________功能亢進(jìn)的癥狀,可選用________________和_________________解救。3.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選_______________,失神性發(fā)作首選__________________。復(fù)雜部分性發(fā)作首選________________,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選___________________。4.左旋多巴是在_______________轉(zhuǎn)變?yōu)開_________________而發(fā)揮抗震顫麻痹作用.5.哌替啶的臨床用途為_______________________,__________________________,_________________________,___________________________。6.強(qiáng)心苷的毒性反應(yīng)表現(xiàn)在_________________________,___________________________和_________________________方面。7.西米替丁為____________________阻斷劑,主要用于_______________________。8.糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須與______________合用,以免造成_______________。9.丙基硫氧嘧啶主要是通過抑制

酶而發(fā)揮抗甲狀腺作用。10.磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與______________________相似,因而可與之競(jìng)爭(zhēng)______________________酶,妨礙____________________合成,最終使_____________合成受阻,影響細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。30題,每題1分,共30分）1.兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥A.作用強(qiáng)度

B.最大效應(yīng)

C.內(nèi)在活性

D.安全X圍

E．治療指數(shù)2.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于A.與青霉素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白。提高后者濃度B.減少青霉素代謝C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素從腎小管分泌D.減少青霉素酶對(duì)青霉素的破壞E．抑制肝藥酶3.治療重癥肌無力首選A.毒扁豆堿

B.匹魯卡品

C.琥珀酰膽堿

D.新斯的明

E.阿托品4.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是A.支氣管平滑肌

B.膽道平滑肌

C.胃腸道平滑肌D.子宮平滑肌

E.尿道平滑肌5.治療過敏性休克首選A.苯海拉明

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素6.選擇性作用于β1受體的藥物是A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲腎上腺素

D.麻黃堿

E.異丙腎上腺素7.選擇性α1受體阻斷藥是A.酚妥拉明

B.可樂定

C.α-甲基多巴

D.哌唑嗪

E.妥拉唑啉8.地西泮不具有下列哪項(xiàng)作用A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

B.抗抑郁作用

C.抗驚厥作用

D.抗癲癇

E.中樞性肌肉松弛作用9.在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

D.丙戊酸鈉

E.乙琥胺10.

治療三叉神經(jīng)痛可選用A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.阿司匹林11.成癮性最小的藥物是A.嗎啡

B.

芬太尼

C.噴他佐辛

D.可待因

E.哌替啶12.嗎啡中毒最主要的特征是A.循環(huán)衰竭

B.瞳孔縮小

C.惡心、嘔吐

D.中樞興奮

E.血壓降低13.下列哪個(gè)藥物是最強(qiáng)的環(huán)氧酶抑制劑之一A.保泰松

B.乙酰水楊酸

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.布洛芬14．治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．普萘洛爾

D.利多卡因

E．維拉帕米15．強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是A．使已擴(kuò)大的心室容積縮小

B．降低心肌耗氧量

C.減慢心率D.正性肌力作用

E．減慢房室傳導(dǎo)16．下述哪種不良反應(yīng)與硝酸甘油擴(kuò)X血管的作用無關(guān)A.心率加快

B.體位性低血壓

C．搏動(dòng)性頭痛D.升高眼內(nèi)壓

E.高鐵血紅蛋白血癥17．呋塞米利尿的作用是由于A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能

B．抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能

C．抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能

D．抑制尿酸的排泄

E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收18．肝素過量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是A．硫酸魚精蛋白

B．維生素K

C．垂體后葉素

D．氨甲苯酸

E．右旋糖酐19.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥A．西米替丁

B．哌侖西平

C．奧美拉唑

D．丙谷胺

E．硫糖鋁20.下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)A.麥角毒

B．縮宮素

C．前列腺素

D．麥角新堿

E．麥角胺21．磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是A．促進(jìn)葡萄糖降解

B．拮抗胰高血糖素的作用

C．妨礙葡萄糖的腸道吸收D．刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

E．增強(qiáng)肌肉組織糖的無氧酵解22.環(huán)丙沙星抗菌機(jī)理是A．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

B．抗葉酸代謝

C．影響胞漿膜通透性D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成

E．抑制蛋白質(zhì)合成23.

與β-內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制無關(guān)者為A.與PBPs結(jié)合

B.抑制轉(zhuǎn)肽酶C.激活自溶酶D.阻止粘肽交叉聯(lián)接E.抑制DNA回旋酶24.下列藥物中哪種藥物抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)A.羧芐西林

B.替卡西林C.阿莫西林D.呋芐西林E.雙氯西林25.能滲透到骨及骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為A.紅霉素

B.乙酰螺旋霉素C.頭孢氨芐D.克林霉素E.阿齊霉素26.對(duì)利福平藥理特點(diǎn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.屬半合成抗生素類，抗菌譜廣

B.對(duì)耐藥金葡菌作用強(qiáng)C．抗結(jié)核作用強(qiáng)，穿透力強(qiáng)

D．結(jié)核桿菌對(duì)其抗藥性小，可單用于結(jié)核病E．有肝病者或與異煙肼合用時(shí)易引起肝損害27.下列哪種藥物可用作瘧疾病因性預(yù)防A．氯喹

B．青蒿素

C．甲氟喹

D．乙胺嘧啶

E．伯氨喹28.下列哪項(xiàng)不是甲硝唑的適應(yīng)癥A．阿米巴痢疾

B．阿米巴肝膿腫

C．陰道滴蟲病D．絳蟲病

E．厭氧菌性盆腔炎29.下列哪個(gè)藥不屬于烷化劑A.氮芥

B．環(huán)磷酰胺

C．噻替哌

D．5-氟尿嘧啶

E．白消安30.阻止嘧啶類核苷酸形成的抗腫瘤藥物是A.環(huán)磷酰胺

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.巰嘌呤

E.甲氨蝶呤

四、簡(jiǎn)答題（3題,每題5分,共15分)1.氯丙嗪中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥理作用。2.簡(jiǎn)述氨基苷類主要不良反應(yīng)。五、問答題（3題，每題10分，共30分）1比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。2試述ACEI的作用、作用機(jī)制及用途。3.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機(jī)理。試題一答案一、名詞解釋(5題,每題3分,共15分)

1受體：受體是與配體結(jié)合的位點(diǎn)，主要存在細(xì)胞膜或細(xì)胞漿或細(xì)胞核的大分子化合物，如蛋白質(zhì)、核酸、脂質(zhì)等。其某個(gè)部分的立體構(gòu)象具有高度選擇性，能準(zhǔn)確地識(shí)別并特異地結(jié)合某些立體特異性配體（能與受體結(jié)合的物質(zhì)）。這種特定結(jié)合部位即稱為受點(diǎn)。2治療指數(shù)：一般以動(dòng)物半數(shù)致死量(LD50)和治療感染動(dòng)物的半數(shù)有效量(ED50)之比來衡量。即治療指數(shù)（TI）＝LD50/ED50。3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式這種消除半衰期不恒定。4半衰期：血藥濃度下降一半所需要的時(shí)間。5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)：

當(dāng)用α受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使腎上腺素升壓作用變?yōu)榻祲?此作用稱腎上腺素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。

二、填空題(30空,每空0.5分,共15分)

1.興奮、舒X、舒X、升高2.不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、膽堿能神經(jīng)、阿托品、解磷定3.苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮4.腦內(nèi)、多巴胺（或DA）5.多種劇烈疼痛、心源性哮喘、分娩止痛、人工冬眠6.胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、心臟反應(yīng)7.H2受體、胃和十二指腸潰瘍8.足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴(kuò)散9.過氧化物10.PABA（或?qū)Π被郊姿幔?、二氫蝶酸合成酶、FH2（二氫葉酸）、FH4（四氫葉酸）或DNA

三、A型選擇題（只選一個(gè)正確答案。30題,每題1分,共30分）

1.A

2.C

3.D

4.C

5.C

6.B

7.D

8.B

9.D

10.C

11.C

12.b

13.d

14.D

15.D16.E

17.C

18.A

19.C

20.B

21.D

22.D

23.E

24.D

25.D

26.D

27.D28.D29.D30.C

四、簡(jiǎn)答題(2題,每題5分,共10分)

1.氯丙嗪的藥理作用：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)（1分）抗精神病作用：安定，鎮(zhèn)靜;（1分）鎮(zhèn)吐作用，作用于延髓催吐化學(xué)感受器;（1分）降溫作用，抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞（1分）;對(duì)正常體溫也有降溫作用。（1分）加強(qiáng)中樞抑制藥物的作用。（1分）

2.氨基苷類主要不良反應(yīng)：①耳毒性或第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的損害

前庭功能損害∶1分耳蝸神經(jīng)損害∶1分②腎臟損害

可損害腎小管上皮細(xì)胞,產(chǎn)生蛋白尿、管型尿、氮質(zhì)血癥等。1分③神經(jīng)肌肉接頭阻滯

引起神經(jīng)肌肉麻痹。與藥物抑制突觸前膜釋放乙酰膽堿有關(guān)。1分④過敏反應(yīng)

皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，過敏性休克等。1分

五、問答題(3題,每題10分,共30分)

1.比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。毛果云香堿（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小。（1分）（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。（1分）（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠(yuǎn)物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。（1分）用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）阿托品（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高。（1分）（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。（1分）用于擴(kuò)瞳，驗(yàn)光配鏡（1分），虹膜睫狀體炎（1分）。

2.ACEI抗高血壓的作用及用途ACEI為血管緊X素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑（1分），抑制ATⅠ轉(zhuǎn)化為ATⅡ，減弱縮血管活性（2分）；減少緩激肽的水解，增強(qiáng)舒血管活性，導(dǎo)致血管舒X，血容量減少，血壓下降（2分）。其降壓特點(diǎn)是降壓同時(shí)不伴有反射性心率加快，也不減少心、腦、腎等重要器管的血流量，反而可稍增腎血流量（1分）。用于腎性（1分）和原發(fā)性高血壓（1分），特別適用于高腎素型高血壓（1分）。腎素活性越高，降壓效果越好。也可用于頑固性心力衰竭（1分）。

3．①解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧化酶，使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現(xiàn)為血管擴(kuò)X，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病人的體溫恢復(fù)正常,對(duì)正常人體溫?zé)o明顯影響。（1分）②鎮(zhèn)痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物質(zhì)，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛覺感受器對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成減少而減輕疼痛（2分）。對(duì)慢性鈍痛有效,無成癮性。③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的ＰＧs，其本身是一種致炎劑，能擴(kuò)X血管和增加白細(xì)胞趨化性，還對(duì)其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成減少,炎癥減輕（2分）。藥理學(xué)試題二一、名詞解釋(5題,每題3分,共15分)1首關(guān)效應(yīng)

2.副作用

3.生物利用度

4一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

5二重感染

二、填空題(30空,每空0.5分,共15分)1.

藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)可分為______________、_____________和________________三種方式。2.

停藥后經(jīng)______________個(gè)血漿半衰期藥物基本消除。3.

有機(jī)磷酸酯類中毒可選用________________和_________________解救。4.

普奈洛爾的臨床應(yīng)用有_______________、____________________、_________________和___________________。5.

癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選_______________,失神性發(fā)作首選__________________。復(fù)雜部分性發(fā)作首選________________,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選___________________。7.

西米替丁為____________________阻斷劑,主要用于_______________________。8.

卡托普利屬于_____________________________抑制劑,可抑制_____________的生成，用于治療__________________和_______________________。9.

糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染時(shí)必須與______________合用,以免造成_______________。10.磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與______________________相似,因而可與之競(jìng)爭(zhēng)______________________酶,妨礙____________________合成,最終使_____________合成受阻,影響細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。共30題,每題1分,共30分）1.體液PH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是

A.弱酸性藥物，PH低時(shí)，因解離型少，不易通過生物膜

B.弱酸性藥物，PH低時(shí)，因解離型多，不易通過生物膜

C.弱堿性藥物，PH高時(shí)，因解離型少，易通過生物膜

D.弱堿性藥物，PH高時(shí)，因解離型多，易通過生物膜

E.弱堿性藥物，PH高時(shí)，因解離型多，不易通過生物膜

2.以下哪種表現(xiàn)屬于M受體興奮效應(yīng)A.膀胱括約肌收縮

B.骨骼肌收縮

C.瞳孔散大

D.汗腺分泌

E.睫狀肌舒X3.β2受體主要分布于A.皮膚、黏膜血管

B.支氣管平滑肌和冠狀血管

C.心臟

D.瞳孔括約肌

E.唾液腺4.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈

B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化

D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙?；疎.使膽堿酯酶的酯解部位乙?；?.琥珀酰膽堿是A.保肝藥

B.抗癲癇小發(fā)作藥

C.非去極化型肌松藥;D.去極化型肌松藥

E.腸道用磺胺藥6.對(duì)抗去甲腎上腺素所致的局部組織缺血壞死，可選用下列哪種藥A.阿托品

B.腎上腺素

C.酚妥拉明

D.多巴胺

E.普萘洛爾

7.治療過敏性休克首選A.苯海拉明

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素8.下列哪種藥物對(duì)腎及腸系膜血管擴(kuò)X作用最強(qiáng)A.異丙腎上腺素

B.間羥胺

C.麻黃堿

D.多巴胺

E.腎上腺素

9.地西泮抗焦慮的主要部位是A.中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

B.紋狀體

C.下丘腦

D.邊緣系統(tǒng)

E.大腦皮層

10.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)可選用下列哪個(gè)藥防治

A.苯海索

B.金剛烷胺

C.左旋多巴

D.溴隱亭

E.甲基多巴11.治療三叉神經(jīng)痛可選用

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.阿司匹林12.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是

A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足

B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量

C.提高紋狀體中5-HT含量

D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量

E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體13.嗎啡中毒致死的主要原因

A.昏睡

B.震顫

C.呼吸麻痹

D.血壓降低

E.心律失常

14.大劑量乙酰水楊酸可用于A.預(yù)防心肌梗塞

B.預(yù)防腦血栓形成

C.慢性鈍痛

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.肺栓塞15．強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩的治療可選用A．氯化鉀

B．阿托品

C．利多卡因

D．腎上腺素

E．嗎啡16．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥物治療

A．維拉帕米

B．利多卡因

C．普魯卡因胺

D．奎尼丁

E．普萘洛爾17．能抑制肝HMG-CoA還原酶活性的藥物是

A．考來烯胺

B．煙酸

C．氯貝丁酯D．洛伐他汀

E．普羅布考18、下列哪項(xiàng)不是抗心律失常藥共同作用

A

減慢舒X期自發(fā)除極

B

改變膜反應(yīng)性及傳導(dǎo)性

C

延長(zhǎng)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP

D

抑制心肌收縮力

E.消除折返19．呋塞米利尿的作用是由于

A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能

B．抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能

C．抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能

D．抑制尿酸的排泄

E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收20．治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用

A．魚精蛋白

B．維生素K

C．維生素C

D．垂體后葉素

E．右旋糖酐

21.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

A．西米替丁

B．哌侖西平

C．奧美拉唑

D．丙谷胺

E．硫糖鋁

22.對(duì)色甘酸鈉藥理作用敘述正確的是

A.對(duì)抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用

B.直接舒X支氣管平滑肌C.通過抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒X

D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒E.治療哮喘的急性發(fā)作

23.下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)

A.麥角毒

B．縮宮素

C．益母草D．麥角新堿

E．麥角胺24．抗甲狀腺藥他巴唑的作用機(jī)制A．直接拮抗已合成的甲狀腺素B.

抑制甲狀腺腺胞內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成

C．使促甲狀腺激素釋放減少

D．抑制甲狀腺細(xì)胞增生

E．使甲狀腺細(xì)胞攝碘減少

25.甲氧芐啶抗菌機(jī)理是

A.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

B．抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶

C．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

D．抑制細(xì)菌二氫蝶酸合成酶

E．影響細(xì)菌胞漿膜通透性

26.紅霉素的抗菌機(jī)制是：

A.抑制RNA多聚酶

B.抑制二氫蝶酸還原酶

C.抑制轉(zhuǎn)肽作用及（或）mRNA移位

D．與PBPS結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶乙?；?/p>

E．與細(xì)菌核蛋白體的30S亞基結(jié)合，而阻礙蛋白質(zhì)的合成

27.對(duì)異煙肼藥理特點(diǎn)的說明哪一項(xiàng)不正確

A.對(duì)結(jié)核菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)

B．單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性

C．穿透力弱，不易透人細(xì)胞內(nèi)

D．其乙?；俾视忻黠@的種族和個(gè)體差異

E．可引起周圍神經(jīng)炎及肝毒性

28.控制間日瘧癥狀及復(fù)發(fā)的有效治療方案是哪一項(xiàng)

A．氯喹十乙胺嘧啶

B．奎寧十乙胺嘧啶

C．氯喹十伯氨喹

D．乙胺嘧啶十伯氨喹

E．奎寧十青蒿素

29.下列對(duì)甲硝唑的描述中哪一項(xiàng)不正確

A．對(duì)阿米巴大滋養(yǎng)體有直接殺滅作用

B．治療急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病效果最好

C．適用于排包囊者

D．對(duì)陰道滴蟲有直接殺滅作用

E．對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的抗菌作用

30.下列哪個(gè)藥不屬于影響核酸合成藥

A.5-氟脲嘧啶

B．6-巰基嘌呤

C．甲氨喋呤

D．噻替派

E．阿糖胞苷

四、問答題（2題,每題5分,共10分)1.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)理。2.簡(jiǎn)述嗎啡中樞系統(tǒng)的藥理作用。五、問答題（3題，每題10分，共30分）1

比較匹魯卡品和阿托品對(duì)眼睛的作用和用途。2.試述硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)理及與b受體阻斷劑合用的好處。3.試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機(jī)理,以及預(yù)防和治療措施。試題二答案一、名詞解釋(5題,每題3分,共15分)

1.首關(guān)效應(yīng)：藥物經(jīng)消化道吸收過程中，經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，藥物在消化道或者在肝臟有部分被代謝，使進(jìn)入循環(huán)的藥量減少。（消化道或者肝臟少一個(gè)減1分）2.副作用：藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。3.生物利用度：是指藥物制劑被機(jī)體吸收的速率和吸收程度的一種量度。藥物的制劑因素和人體的生物因素都可影響生物利用度，從而影響臨床療效。4.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)體內(nèi)藥物按照恒定的比例消除（2分），這種消除半衰期恒定（1分）。5.二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，使敏感細(xì)菌受到抑制，不敏感細(xì)菌乘機(jī)在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。

二、填空題(30空,每空0.5分,共15分)

1.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)2.

4～53.阿托品、膽堿酯酶復(fù)活劑（解磷定或碘解磷定）4.心絞痛，快速型心律失常，高血壓，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)5.苯妥英鈉（或苯巴比妥）、乙琥胺（或丙戊酸鈉）、卡馬西平、地西泮6.導(dǎo)瀉、利膽、鎮(zhèn)靜、抗驚厥7.H2受體、胃和十二指腸潰瘍8.血管緊X素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制、ATⅡ（血管緊X素Ⅱ）、原發(fā)性高血壓和高腎素活性高血壓（或腎性高血壓）、充血性心力衰竭9足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴(kuò)散10.PABA（對(duì)氨基苯甲酸）、二氫蝶酸合成酶、FH2（二氫葉酸）、FH4（四氫葉酸）或DNA

三、A型選擇題（只選一個(gè)正確答案。30題,每題1分,共30分）

1.C2.D3.B4.E5.D6.C7.C8.D9.D10.A11.C12.A13.C14.D15.B16.A17.D18.C19.C20.A21.C22.D23.B24.B25.B26.C27.C28.C29.C30.D

四、簡(jiǎn)答題(2題,每題5分,共10分)

1.糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)理：（1）抑制炎癥細(xì)胞的募集（1分）：通過抑制表達(dá)細(xì)胞黏附分子和有關(guān)細(xì)胞因子基因的轉(zhuǎn)錄，抑制中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞滲出血管向炎癥部位募集。（2）抑制磷脂酶A2和環(huán)氧合酶2（COX-2）；（1分）（3）抑制基因轉(zhuǎn)錄，降低細(xì)胞因子（ILs、TNF）生成；（1分）（4）抑制誘導(dǎo)型NO合酶，減少NO生成；（1分）（5）抑制成纖維細(xì)胞生成和毛細(xì)血管增生。（1分）

2.嗎啡的藥理作用：中樞神經(jīng)系統(tǒng)

(1)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜（1分）：有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用,對(duì)各種疼痛有效.嗎啡還有鎮(zhèn)靜作用,能消除由疼痛所致的焦慮緊X等情緒反應(yīng),有些患者可出現(xiàn)欣快癥,是造成嗎啡成癮的主要原因之一。(2)抑制呼吸：降低呼吸中樞CO2的敏感性,使呼吸深而慢,嚴(yán)重者可因呼吸停止而死亡。（1分）(3)鎮(zhèn)咳：因易成癮,常被可待因代替。（1分）

(4)催吐：興奮延腦催吐化學(xué)感受區(qū)的阿片受體,引起惡心、嘔吐。（1分）(5)縮瞳：針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的特征。（1分）

五、問答題(3題,每題10分,共30分)

1.比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。毛果云香堿（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。?分）（2）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。（1分）（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠(yuǎn)物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。（1分）用于青光眼（1分）和虹膜睫狀體炎。（1分）阿托品（1）

散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（1分）（2）

升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高。（1分）（3）

調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。（1分）用于擴(kuò)瞳，驗(yàn)光配鏡（1分），虹膜睫狀體炎（1分）。

2.硝酸甘油抗心絞痛的機(jī)理：

心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供

需氧失衡所致(1分)。①

降低心肌耗氧量：舒X容量血管，降低前負(fù)荷。（1分）

舒X阻力血管降低后負(fù)荷（1分）②

增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌X力和心室內(nèi)壓下降，心內(nèi)膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內(nèi)膜。（1分）機(jī)制：產(chǎn)生NO，NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的cGMP含量，cGMP依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）

兩藥合用好處：普萘洛爾和硝酸甘油合用可互相取長(zhǎng)補(bǔ)短。兩藥能協(xié)同降低心肌耗氧量，提高療效，減少不良反應(yīng)（1分）。普萘洛爾可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收縮力加強(qiáng)作用（1分），而硝酸甘油可抵消普萘洛爾的心室壁肌X力增高，心室容積增加及射血時(shí)間延長(zhǎng)。因此兩藥聯(lián)合應(yīng)用可互相克服其缺點(diǎn)，增強(qiáng)療效（2分）。

3.青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)：

過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克。（1分）機(jī)制：屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（1分），青霉素G及其降解產(chǎn)物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可為半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，附著在肥大細(xì)胞膜上；當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，引起肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh、組胺、5-HT、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）預(yù)防：①詳細(xì)詢問病人的過敏史，凡對(duì)青霉素類過敏者禁用。（1分）②應(yīng)用前應(yīng)作皮試，應(yīng)特別警惕個(gè)別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反應(yīng)陽性者禁用。（1分）③注射青霉素及皮試時(shí)，均應(yīng)事先做好急救準(zhǔn)備，以防不測(cè)。（1分）搶救措施：

過敏反應(yīng)重在預(yù)防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（1分），必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同時(shí)采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）藥理學(xué)試題三一、名詞解釋(10題,每題2分,共20分)1副作用2肝腸循環(huán)3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除4二重感染5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)6抗生素后效應(yīng)7耐藥性8半衰期9LD5010激動(dòng)劑

二、填空題（30空,每空0.5分,共15分）1.b受體激動(dòng)可引起心臟心率_________________,骨骼肌血管和冠狀血管______________,支氣管平滑肌___________________,血糖___________________。2.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是_________________,可選用________________和_________________解救。3.地西泮的藥理作用是__________________________、________________________、___________________________、____________________________。4.苯妥英鈉的作用機(jī)理是____________________________,藥理作用有________________________,_________________________,_______________________。6.左旋多巴是在_______________轉(zhuǎn)變?yōu)開_________________而發(fā)揮抗震顫麻痹作用.7.西米替丁為____________________阻斷劑,主要用于______________________。8.糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時(shí)必須與______________合用,以免造成_______________。9.丙基硫氧嘧啶主要是通過抑制

酶而發(fā)揮抗甲狀腺作用。10．氯霉素與細(xì)菌_______________亞基結(jié)合抑制_______________，四環(huán)素與細(xì)菌_______________亞基結(jié)合，阻止_______________。11磺胺藥化學(xué)結(jié)構(gòu)與______________________相似,因而可與之競(jìng)爭(zhēng)______________________酶。12氯霉素的嚴(yán)重不良反應(yīng)是_______________和_______________。三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。30題,每題1分,共30分）

1.兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥A.作用強(qiáng)度

B.最大效應(yīng)

C.內(nèi)在活性

D.安全X圍

E．治療指數(shù)2.丙磺舒增加青霉素的藥效是由于

A.與青霉素競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白，提高后者濃度B.減少青霉素代謝

C.競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素從腎小管分泌

D.減少青霉素酶對(duì)青霉素的破壞

E．抑制肝藥酶3.治療重癥肌無力首選A.毒扁豆堿

B.毛果蕓香堿

C.琥珀酰膽堿

D.新斯的明

E.阿托品4.阿托品解除平滑肌痙攣效果最好的是A.支氣管平滑肌

B.膽道平滑肌

C.胃腸道平滑肌

D.子宮平滑肌

E.尿道平滑肌5.治療過敏性休克首選A.苯海拉明

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素6.選擇性作用于β1受體的藥物是A.多巴胺

B.多巴酚丁胺

C.去甲腎上腺素

D.麻黃堿

E.異丙腎上腺素7.選擇性α1受體阻斷藥是A.酚妥拉明

B.可樂定

C.α-甲基多巴

D.哌唑嗪

E.妥拉唑啉8.苯二氮卓類藥物的中樞抑制作用主要機(jī)制是

A.

直接激動(dòng)GABA受體

B.

與BZ受體結(jié)合，使Cl—內(nèi)流減少，使細(xì)胞膜超極化C.

直接抑制大腦皮質(zhì)

D.

與BZ受體結(jié)合，最終使Cl—通道開放頻率增加

E.

直接促進(jìn)Cl—內(nèi)流9.在下列藥物中廣譜抗癲癇藥物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

D.丙戊酸鈉

E.乙琥胺10.氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，應(yīng)選用A.多巴胺

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.麻黃堿11.成癮性最小的藥物是A.嗎啡

B.

芬太尼

C.噴他佐辛

D.可待因

E.哌替啶12.下列哪個(gè)藥物是最強(qiáng)的環(huán)氧酶抑制劑A.保泰松

B.乙酰水楊酸

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.塞來昔布13.奎尼丁不具有下列哪項(xiàng)藥理作用A.擬膽堿作用

B.降低自律性

C.減慢傳導(dǎo)速度

D.阻斷受體

E.延長(zhǎng)ERP14．治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．普萘洛爾

D.利多卡因

E．維拉帕米15．強(qiáng)心苷治療心衰的原發(fā)作用是A．使已擴(kuò)大的心室容積縮小

B．降低心肌耗氧量

C.減慢心率

D.正性肌力作用

E．減慢房室傳導(dǎo)16．高血壓合并消化性潰瘍者宜選用A．甲基多巴

B．可樂定

C．肼屈嗪

D．利舍平

E．胍乙啶17.下列藥物中影響膽固醇吸收的是A.煙酸

B.塞伐他汀

C.氯貝特

D.考來烯胺

E.普羅布考18．呋塞米利尿的作用是由于

A.抑制腎臟對(duì)尿液的稀釋功能

B．抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮功能

C．抑制腎臟對(duì)尿液的濃縮和稀釋功能

D．抑制尿酸的排泄

E.抑制Ca2+、Mg2+的重吸收19．雙香豆素過量引起自發(fā)性出血的對(duì)抗藥是A．硫酸魚精蛋白

B．維生素K

C．垂體后葉素

D．氨甲苯酸

E．右旋糖酐20.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

A．西米替丁

B．哌侖西平

C．奧美拉唑

D．丙谷胺

E．硫糖鋁21.下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)A.麥角毒

B．縮宮素

C．益母草

D．麥角新堿

E．麥角胺22．磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機(jī)制是A．促進(jìn)葡萄糖降解

B．拮抗胰高血糖素的作用

C．妨礙葡萄糖的腸道吸收

D．刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素

E．增強(qiáng)肌肉組織糖的無氧酵解23.環(huán)丙沙星抗菌機(jī)理是

A．抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

B．抗葉酸代謝

C．影響胞漿膜通透性

D．抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成

E．抑制蛋白質(zhì)合成24.

與β-內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制無關(guān)者為A.與PBPs結(jié)合

B.抑制轉(zhuǎn)肽酶

C.激活自溶酶

D.阻止粘肽交叉聯(lián)接E.抑制DNA回旋酶25.下列哪種藥物屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素?A．青霉素V

B．苯唑西林

C．氨芐西林

D．阿莫西林

E．羧芐西林26.能滲透到骨及骨髓內(nèi)首選用于金葡菌骨髓炎的抗生素為A.紅霉素

B.乙酰螺旋霉素C.頭孢氨芐

D.克林霉素E.阿齊霉素27.對(duì)利福平藥理特點(diǎn)的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)的A.屬半合成抗生素類，抗菌譜廣

B.對(duì)耐藥金葡菌作用強(qiáng)C．抗結(jié)核作用強(qiáng)，穿透力強(qiáng)

D．結(jié)核桿菌對(duì)其抗藥性小，可單用于結(jié)核病

E．有肝病者或與異煙肼合用時(shí)易引起肝損害28.下列哪種藥物可用作瘧疾病因性預(yù)防

A．氯喹

B．青蒿素

C．甲氟喹

D．乙胺嘧啶

E．伯氨喹29.下列哪項(xiàng)不是甲硝唑的適應(yīng)癥

A．阿米巴痢疾

B．阿米巴肝膿腫

C．陰道滴蟲病

D．絳蟲病

E．厭氧菌性盆腔炎30.下列藥物中哪個(gè)藥物通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用?

A．甲氨喋呤

B．羥基脲

C．環(huán)磷酰胺

D．博來霉素

E.L-門冬酰胺酶四、簡(jiǎn)答題（3題,每題5分,共15分）

1

比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用。2.簡(jiǎn)述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作用及作用機(jī)制。2.簡(jiǎn)述肝素的藥理作用及特點(diǎn)。

五、問答題（2題，每題10分，共20分）

1.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機(jī)理。2.試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機(jī)理,以及預(yù)防和治療措施。試題三答案一、名詞解釋(10題,每題2分,共20分)

1副作用：藥物治療量時(shí)出現(xiàn)的與治療無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。2肝腸循環(huán)：許多藥物經(jīng)肝排入膽汁，由膽汁流入腸腔，在腸腔經(jīng)門靜脈回到肝，形成肝腸循環(huán)。3零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)消除恒定的量的藥物的消除方式，這種消除半衰期不恒定。4二重感染：長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素后，使敏感細(xì)菌受到抑制，不敏感細(xì)菌乘機(jī)在體內(nèi)大量繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥。5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)：當(dāng)用α受體阻斷藥后，再用腎上腺素，則使腎上腺素升壓作用變?yōu)榻祲?此作用稱腎上腺素翻轉(zhuǎn)現(xiàn)象。6抗生素后效應(yīng)：即血清濃度降至最低抑菌濃度以下，殘留物殺菌活性依然持續(xù)。7耐藥性：又稱抗藥性，系細(xì)菌與藥物多次接觸后，對(duì)藥物敏感性下降甚至消失。致病微生物對(duì)某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后，對(duì)其他作用機(jī)制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性，稱交叉耐藥性。8半衰期：半衰期（t1/2）指血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間。9

LD50：半數(shù)致死量。指引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的藥物劑量。10激動(dòng)劑：也稱完全激動(dòng)劑，有很大的親和力和內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)（E）。

二、填空題（30空,每空0.5分,共15分）

1.興奮、擴(kuò)X、擴(kuò)X、升高2.不可逆抑制AChE（或乙酰膽堿酯酶）、阿托品、解磷定3.抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥和抗癲癇、中樞性肌肉松弛作用4.抑制Na+、Ca2+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散；抗癲癇作用、治療外周神經(jīng)痛、抗心律失常5.腦內(nèi)（或中樞）、多巴胺（或DA）6.H2受體、胃和十二指腸潰瘍7.足量、有效、敏感的抗菌藥物、感染擴(kuò)散8.過氧化物9.50S、肽酰基轉(zhuǎn)移酶

30S、新氨基酰tRNA與A位結(jié)合10.PABA（或?qū)Π被郊姿幔?、二氫蝶酸合成?1.抑制骨髓造血功能

灰嬰綜合征

三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。共30題,每題1分,共30分）1.A.2.C.3.D.4.C.5.C.6.B.7.D.8.D.9.D.10.C.11.C.12.D.13.A.14.D.15.D.16.B.17.D.18.C.19.B.20.C.21.B.22.D.23.D.24.E.25.E.26.D.27.D.28.D.29.D.30.E.

四、問答題（3題,每題5分,共15分）1

比較阿托品與毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用和用途。答：毛果云香堿（3分）（1）縮瞳作用：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮?。?）降低眼內(nèi)壓：興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，虹膜根部變薄，利于房水回流，使眼內(nèi)壓降低。（3）調(diào)節(jié)痙攣（視遠(yuǎn)物不清）：興奮睫狀肌上的M受體，使懸韌帶松弛，晶狀體變厚，使成像于視網(wǎng)膜前。

阿托品（2分）（1）散瞳作用：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大。（2）升高眼內(nèi)壓：阻斷瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔開大，虹膜根部變厚，不利于房水回流，使眼內(nèi)壓升高（3）調(diào)節(jié)麻痹（視近物不清）：阻斷睫狀肌上的M受體，使懸韌帶變緊，晶狀體變薄，使成像于視網(wǎng)膜后。

2.簡(jiǎn)述硝酸甘油治療心絞痛的藥理作用及作用機(jī)制。答：心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟供氧量小于心臟需氧量，使心臟供

需氧失衡所致。（1分）①

降低心肌耗氧量（1分）：舒X容量血管，降低前負(fù)荷。

舒X阻力血管降低后負(fù)荷②

增加心臟缺血區(qū)的供氧量，使心室壁肌X力和心室內(nèi)壓下降，心內(nèi)膜層血管阻力降低，利于血液由外膜流向內(nèi)膜。（1分）機(jī)制：產(chǎn)生NO，NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的cGMP含量，cGMP依賴的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平滑肌松弛。（2分）3.簡(jiǎn)述肝素的藥理作用及特點(diǎn)。答：在體內(nèi)體外均有強(qiáng)大的抗凝作用。（1分）能激活抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ），使ATⅢ和凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ生成無活性的復(fù)合物產(chǎn)生抗凝作用。（1分）肝素含有大量的負(fù)電荷，與ATⅢ結(jié)合并使其分子變構(gòu)，易與凝血因子結(jié)合，起加速抗凝作用（1分）。另外肝素還具有抗血小板聚集、釋放、降低血粘度及促纖溶作用.（1分）

肝素能防止血栓的形成，用量過大可引起自發(fā)性出血，如皮膚粘膜出血、傷口出血等，可用硫酸魚精蛋白對(duì)抗。（1分）五、問答題（2題，每題10分，共20分）1.試述阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用及作用機(jī)理。答：①解熱作用（1分）：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞環(huán)氧化酶，使下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞PG的合成與釋放減少，主要是通過增加散熱過程（表現(xiàn)為血管擴(kuò)X，出汗增加），使升高的體溫降至正常（2分）。其降溫作用不同于氯丙嗪，僅使發(fā)熱病人的體溫恢復(fù)正常,對(duì)正常人體溫?zé)o明顯影響。（1分）②鎮(zhèn)痛作用（1分）：ＰＧs本身是一致痛物質(zhì)，另外ＰＧＩ２和ＰＧＥ２能提高痛覺感受器對(duì)致痛物質(zhì)的敏感性，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥通過抑制外周疼痛部位的ＣＯＸ，使ＰＧs的合成減少而減輕疼痛（2分）。對(duì)慢性鈍痛有效,無成癮性。③抗炎作用（1分）：炎癥局部產(chǎn)生大量的ＰＧs，其本身是一種致炎劑，能擴(kuò)X血管和增加白細(xì)胞趨化性，還對(duì)其他炎癥介質(zhì)有協(xié)同作用，解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥能抑制炎癥部位的ＣＯＸ－２,使ＰＧs的合成減少,炎癥減輕（2分）。

2.試述青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)及發(fā)生機(jī)理,以及預(yù)防和治療措施。答青霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)，特別是過敏性休克。（1分）機(jī)制：屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（1分），青霉素G及其降解產(chǎn)物青霉噻唑酸和青霉烯酸等皆可為半抗原，在體內(nèi)與蛋白質(zhì)結(jié)合成全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體，附著在肥大細(xì)胞膜上；當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，引起肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放過敏活性物質(zhì)：ACh、組胺、5-HT、緩激肽、慢反應(yīng)物質(zhì)等，作用于氣管和血管平滑肌，引起休克的發(fā)生。（2分）預(yù)防：①詳細(xì)詢問病人的過敏史，凡對(duì)青霉素類過敏者禁用。（1分）②應(yīng)用前應(yīng)作皮試，應(yīng)特別警惕個(gè)別人皮試中亦可發(fā)生過敏性休克，反應(yīng)陽性者禁用。（1分）③注射青霉素及皮試時(shí)，均應(yīng)事先做好急救準(zhǔn)備，以防不測(cè)。（1分）搶救措施：

過敏反應(yīng)重在預(yù)防，過敏性休克一旦發(fā)生要積極搶救；肌肉或靜脈注射腎上腺素（1分），必要時(shí)加入糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥（1分）。同時(shí)采取其他措施，如吸氧、輸液、人工呼吸、氣管切開等。（1分）藥理學(xué)試題四一、名詞解釋(10題,每題2分,共20分)1受體

2.首關(guān)效應(yīng)3.治療指數(shù)4一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除5腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)6

耐受性7生物利用度8拮抗劑9二重感染10抗生素后效應(yīng)

二、填空題(30空,每空0.5分,共15分)1.

藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)可分為______________、_____________和________________三種方式。2.有機(jī)磷酸酯類中毒原理為________________,可選用________________和_________________解救。3.普萘洛爾的臨床應(yīng)用有_______________、____________________、_________________和___________________。4.癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選_______________,失神性發(fā)作首選__________________。復(fù)雜部分性發(fā)作首選________________,癲癇持續(xù)狀態(tài)首選___________________。5.

西米替丁為____________________阻斷劑,主要用于_______________________。6.糖皮質(zhì)激素用于中毒性休克時(shí)必須與______________合用,以免造成_______________。7.氯丙嗪是通過阻斷__________________________和____________________部位的______________受體而發(fā)揮抗精神分裂癥作用,錐體外系反應(yīng)則是阻斷_______________________通路的_________________受體所致。8.尼可剎米是通過______________________及_____________________而興奮呼吸的.9．紅霉素與細(xì)菌_______________亞基結(jié)合抑制_______________。10．喹諾酮類選擇性抑制細(xì)菌______________________的A亞單位的切割和封口活性，同時(shí)也阻斷______________________的解旋活性，利福平抑制細(xì)菌_______________而具有殺菌作用。

三、A型選擇題（只選一個(gè)最佳正確答案。共30題,每題1分,共30分）

1.兩種藥物產(chǎn)生相等效應(yīng)所需劑量的大小，代表兩藥A.作用強(qiáng)度

B.最大效應(yīng)

C.內(nèi)在活性

D.安全X圍

E．治療指數(shù)2.以下哪種表現(xiàn)屬于M受體興奮效應(yīng)A.膀胱括約肌收縮

B.骨骼肌收縮

C.瞳孔散大

D.汗腺分泌

E.睫狀肌舒X

3.β2受體主要分布于A.皮膚、黏膜血管

B.支氣管平滑肌和冠狀血管

C.心臟

D.瞳孔括約肌

E.唾液腺4.毒扁豆堿用于去神經(jīng)的眼,產(chǎn)生的作用是A.瞳孔散大

B.瞳孔收縮

C.瞳孔無變化

D.眼壓升高

E.調(diào)節(jié)麻痹5.有機(jī)磷酸酯類中毒的機(jī)理是A.裂解膽堿酯酶的多肽鏈

B.使膽堿酯酶的陰離子部位磷酸化C.使膽堿酯酶的酯解部位磷酸化

D.使膽堿酯酶的陰離子部位乙?；?/p>

E.使膽堿酯酶的酯解部位乙酰化6.選擇性α1受體阻斷藥是A.酚妥拉明

B.可樂定

C.α-甲基多巴

D.哌唑嗪

E.妥拉唑啉

7.對(duì)抗去甲腎上腺素所致的局部組織缺血壞死，可選用下列哪種藥A.阿托品

B.腎上腺素

C.酚妥拉明

D.多巴胺

E.普萘洛爾

8.治療過敏性休克首選A.苯海拉明

B.糖皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.酚妥拉明

E.異丙腎上腺素9.下列哪種藥物對(duì)腎及腸系膜血管擴(kuò)X作用最強(qiáng)A.異丙腎上腺素

B.間羥胺

C.麻黃堿

D.多巴胺

E.腎上腺素

10.苯二氮卓類藥物的中樞抑制作用主要機(jī)制是A.直接激動(dòng)GABA受體

B.與BZ受體結(jié)合，使Cl—內(nèi)流減少，使細(xì)胞膜超極化C.直接抑制大腦皮質(zhì)

D.與BZ受體結(jié)合，最終使Cl—通道開放頻率增加

E.直接促進(jìn)Cl—內(nèi)流

11.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)可選用下列哪個(gè)藥防治A.苯海索

B.金剛烷胺

C.左旋多巴

D.溴隱亭

E.甲基多巴12.治療三叉神經(jīng)痛可選用A.苯巴比妥

B.地西泮

C.苯妥英鈉

D.乙琥胺

E.阿司匹林13.左旋多巴治療帕金森病的機(jī)制是

A.左旋多巴在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)镈A,補(bǔ)充紋狀體內(nèi)DA的不足

B.提高紋狀體中乙酰膽堿的含量

C.提高紋狀體中5-HT含量

D.降低黑質(zhì)中乙酰膽堿的含量

E.阻斷黑質(zhì)中膽堿受體14.嗎啡與哌替啶比較，敘述錯(cuò)誤的是A.嗎啡的鎮(zhèn)咳作用較哌替啶強(qiáng)

B.等效量時(shí)，嗎啡的呼吸抑制作用與哌替啶相似C.兩藥對(duì)胃腸道平滑肌X力的影響基本相似D.分娩止痛可用哌替啶，而不能用嗎啡

E.哌替啶的成癮作用較嗎啡弱

15.大劑量乙酰水楊酸可用于A.預(yù)防心肌梗塞

B.預(yù)防腦血栓形成

C.慢性鈍痛

D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E.肺栓塞16．強(qiáng)心苷中毒引起的竇性心動(dòng)過緩的治療可選用A．氯化鉀

B．阿托品

C．利多卡因

D．腎上腺素

E．嗎啡17．治療急性心肌梗塞并發(fā)室性心律失常的首選藥物是A．奎尼丁

B．胺碘酮

C．普萘洛爾

D.利多卡因

E．維拉帕米18.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.帕金森綜合征

B.急性肌X力障礙

C.靜坐不能

D.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

E.“開、關(guān)”現(xiàn)象19.治療變異型心絞痛的最佳藥物是A．普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.硝酸異山梨醇酯

C.硝苯地平

E.阿替洛爾

20．能抑制肝HMG-CoA還原酶活性的藥物是A．考來烯胺

B．煙酸

C．氯貝丁酯

D．洛伐他汀

E．普羅布考21．下列哪項(xiàng)不是抗心律失常藥共同作用

A

減慢舒X期自發(fā)除極

B

改變膜反應(yīng)性及傳導(dǎo)性

C

延長(zhǎng)或相對(duì)延長(zhǎng)ERP

D

抑制心肌收縮力E.消除折返22．伴有糖尿病的水腫患者，不宜選用下列哪種藥物A.氫氯噻嗪

B.依他尼酸

C.螺內(nèi)酯

D.乙酰唑胺

E.山梨醇23．治療香豆素類藥過量引起的出血宜選用A．魚精蛋白

B．維生素K

C．維生素C

D．垂體后葉素

E．右旋糖酐

24.下列哪個(gè)藥屬于胃壁細(xì)胞H+泵抑制藥

A．西米替丁

B．哌侖西平

C．奧美拉唑

D．丙谷胺E．硫糖鋁

25.對(duì)色甘酸鈉藥理作用敘述正確的是

A.對(duì)抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用

B.直接舒X支氣管平滑肌C.通過抑制磷酸二酯酶而使平滑肌舒X

D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒E.治療哮喘的急性發(fā)作

26.下列哪個(gè)藥物適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)A.麥角毒

B．縮宮素

C．益母草

D．麥角新堿

E．麥角胺27．抗甲狀腺藥他巴唑的作用機(jī)制A．直接拮抗已合成的甲狀腺素B.抑制甲狀腺腺胞內(nèi)過氧化物酶，妨礙甲狀腺素合成

C．使促甲狀腺激素釋放減少

D．抑制甲狀腺細(xì)胞增生

E．使甲狀腺細(xì)胞攝碘減少

28.對(duì)異煙肼藥理特點(diǎn)的說明哪一項(xiàng)不正確

A.對(duì)結(jié)核菌有高度選擇性，抗菌力強(qiáng)

B．單用時(shí)易產(chǎn)生耐藥性

C．穿透力弱，不易透人細(xì)胞內(nèi)

D．其乙?；俾视忻黠@的種族和個(gè)體差異

E．可引起周圍神經(jīng)炎及肝毒性

29.24.有關(guān)氯喹的正確敘述是A.抗瘧作用特點(diǎn)是療效高起效慢

B.對(duì)紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體有殺滅作用C.對(duì)瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效

D.對(duì)瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效E.能殺滅血中的配子體

30.下列哪個(gè)藥不屬于影響核酸合成藥A.5-氟脲嘧啶

B．6-巰基嘌呤

C．甲氨喋呤

D．噻替派

E．阿糖胞苷

四、問答題（3題,每題5分,共15分）

1.簡(jiǎn)述地西泮的藥理作用。2.簡(jiǎn)述ACEI的藥理作用及用途。3.簡(jiǎn)述氨基苷類