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第一章緒論環(huán)境衛(wèi)生學(xué)(environmentalhealth/hygiene):是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制環(huán)境有害因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)今后任務(wù):1環(huán)境與健康關(guān)系基礎(chǔ)理論2環(huán)境與健康關(guān)系確認(rèn)性研究3加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系4加強(qiáng)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生5開拓新領(lǐng)域環(huán)境(environment)是指作用于人類所有外界力量(因素)的總和。人與環(huán)境既相互對(duì)立,又相互制約,既相互依存又相互轉(zhuǎn)化,兩者存在著對(duì)立統(tǒng)一關(guān)系。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以人類及其周圍的環(huán)境為研究對(duì)象(自然環(huán)境和生活環(huán)境)自然環(huán)境:圍繞在人類周圍的自然因素(大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈。)生活環(huán)境:是與人類生活關(guān)系密切的各種自然的和人工的環(huán)境條件,如居住、工作、娛樂和社會(huì)活動(dòng)環(huán)境。環(huán)境介質(zhì)(environmentalmedia):人類賴以生存的物質(zhì)環(huán)境條件,通常以氣態(tài)、液態(tài)和固態(tài)三種物質(zhì)形態(tài)而存在,能夠容納和運(yùn)載各種環(huán)境因素;指大氣、水、土壤(巖石)以及包括人體在內(nèi)的所有生物體。環(huán)境介質(zhì)的特點(diǎn)環(huán)境介質(zhì)的三種物質(zhì)形態(tài)往往不完全以單一介質(zhì)形式存在;環(huán)境介質(zhì)的三種物質(zhì)形態(tài)在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化;環(huán)境介質(zhì)的運(yùn)動(dòng)可攜帶環(huán)境污染物向遠(yuǎn)方擴(kuò)散;環(huán)境介質(zhì)還能維持自身的穩(wěn)定狀態(tài)。環(huán)境因素(environmentalfactors):是被介質(zhì)容納和轉(zhuǎn)運(yùn)的成分或介質(zhì)中各種無(wú)機(jī)和有機(jī)的組成成分。分類:物理性、化學(xué)性、生物性。一次污染物(primarypollutant):指由污染源直接排入環(huán)境未發(fā)生變化的污染物。二次污染物(secondarypollutant):指某些一次污染物進(jìn)入環(huán)境后在物理、化學(xué)或生物學(xué)作用下,或與其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)而形成與原來(lái)污染物的理化性質(zhì)和毒性完全不同的新的污染物。原生環(huán)境(primaryenvironment):指天然形成的未受或少受人為因素影響的環(huán)境,其中存在大量對(duì)人體健康有益的因素,如清潔并含有正?;瘜W(xué)成分的空氣、水、土壤,充足的陽(yáng)光和適宜的小氣候,秀麗的風(fēng)光等。也有不利因素如生物地球化學(xué)性疾病次生環(huán)境(secondaryenvironment):指受人為活動(dòng)影響形成的環(huán)境。環(huán)境問(wèn)題(environmentalproblems):由自然力或人力引起生態(tài)平衡破壞,最后直接或間接影響人類生存和發(fā)展的一切客觀存在問(wèn)題。microcimate(小氣候):指生活環(huán)境中空氣的濕度,溫度,氣流和熱輻射等因素,對(duì)于有機(jī)的熱平衡產(chǎn)生明顯影響。endocrinedisruptor(內(nèi)分泌干擾物):某些對(duì)于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和調(diào)節(jié)和調(diào)節(jié)發(fā)育過(guò)程的體內(nèi)天然激素的生成,釋放,轉(zhuǎn)運(yùn),代謝,結(jié)合,效應(yīng)造成嚴(yán)重的影響。全球性環(huán)境問(wèn)題(1)全球氣候變暖(2)臭氧層破壞(3)酸雨(4)生物多樣性銳減人與環(huán)境之間的辨證統(tǒng)一關(guān)系①人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性②機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性③機(jī)體與環(huán)境的相互作用第二章環(huán)境與健康的關(guān)系社會(huì)環(huán)境(socialenvironment)由政治、經(jīng)濟(jì)、文化等社會(huì)因素構(gòu)成。生態(tài)環(huán)境(ecologicalenvironment)是與人類生存和發(fā)展有關(guān)的生態(tài)系統(tǒng)所構(gòu)成的自然環(huán)境。從廣義上講,生態(tài)環(huán)境可以包括生活環(huán)境。生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem)是在一定空間范圍內(nèi),由生物群落及其環(huán)境組成,借助于各種功能流(物質(zhì)流、能量流、物種流和信息流)所聯(lián)結(jié)的穩(wěn)態(tài)系統(tǒng)。組成:生產(chǎn)者消費(fèi)者分解者無(wú)機(jī)界食物鏈(foodchain)在生態(tài)系統(tǒng)中不同營(yíng)養(yǎng)級(jí)的生物逐級(jí)被吞食以滿足生存需要而建立起來(lái)的鏈鎖關(guān)系生物放大作用(biomagnification)環(huán)境中的重金屬(heavymetal)元素和難降解(degradation)的有機(jī)物,可通過(guò)食物鏈而轉(zhuǎn)移到高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)生物的體內(nèi),而使其濃度逐級(jí)在生物體內(nèi)放大,即生物放大作用。(水俁病、痛痛病)生物富集作用(bioenrichment)生物從環(huán)境中攝入濃度極低的重金屬元素或難降解的化合物,在體內(nèi)逐漸累積起來(lái),使生物體內(nèi)該元素或化合物的濃度大大超過(guò)環(huán)境中的濃度,這種現(xiàn)象稱為生物富集作用。生態(tài)系統(tǒng)的主要特征1.整體性(各個(gè)要素的性質(zhì)和行為對(duì)系統(tǒng)的整體性都是起作用的)2.開放性(自然生態(tài)系統(tǒng)通過(guò)各種途徑與其外界溝通,不斷地與環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換。)3.自調(diào)控(①同種生物的種群密度的調(diào)控;②異種生物種群之間的數(shù)量調(diào)控;③生物與環(huán)境之間相互適應(yīng)的調(diào)控。)4.可持續(xù)性(生態(tài)系統(tǒng)是不斷進(jìn)行著物質(zhì)循環(huán)和能量流的功能單位)生態(tài)系統(tǒng)健康(ecosystemhealth)是指具有活力、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和自調(diào)節(jié)能力的生態(tài)系統(tǒng),是生態(tài)系統(tǒng)的綜合特性。人與環(huán)境的辯證關(guān)系一、人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性(一)人與環(huán)境之間的生態(tài)平衡(二)人與環(huán)境在物質(zhì)上的統(tǒng)一性二、人類對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性三、人與環(huán)境的相互作用四、環(huán)境因素對(duì)健康影響的雙重性環(huán)境因素有兩種轉(zhuǎn)歸:一種是得到環(huán)境自凈,逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài);另一種是增加人群暴露的機(jī)會(huì)、增強(qiáng)環(huán)境因素對(duì)人體的有害性。(一)環(huán)境物質(zhì)在環(huán)境介質(zhì)中的遷移1.單一介質(zhì)內(nèi)的遷移;2.不同介質(zhì)間的遷移;3.生物性遷移。(二)環(huán)境化學(xué)物在環(huán)境介質(zhì)中的轉(zhuǎn)化(三)環(huán)境介質(zhì)中的遷移和轉(zhuǎn)化對(duì)環(huán)境因素暴露的影響1.擴(kuò)大暴露范圍2.增加暴露途徑3.改變污染物性質(zhì)和毒性4.影響暴露劑量暴露特征與反應(yīng):1.影響總暴露量2.影響吸收率3.改變作用靶劑量-反應(yīng)關(guān)系:(1)無(wú)閾值化合物(No-thresholdcompound)是指在大于零的劑量暴露下,均可能發(fā)生有害效應(yīng)的化合物,又稱為零閾值化合物。其劑量-反應(yīng)曲線的延長(zhǎng)線通過(guò)坐標(biāo)的原點(diǎn),認(rèn)為這類化合物無(wú)安全劑量。(2)閾值化合物Thresholdcompound僅在達(dá)到或大于某劑量(閾劑量)才產(chǎn)生其效應(yīng),低于其閾劑量則不產(chǎn)生其效應(yīng)的物質(zhì)屬于單閾值化合物,其劑量-反應(yīng)曲線多呈S形或拋物線形。有兩個(gè)閾值的化合物呈U形。功能蓄積(functionalaccumulation):有些環(huán)境污染物,進(jìn)入機(jī)體后,能較快地被分解并以多種形態(tài)迅速排出體外。多次重復(fù)暴露或長(zhǎng)期暴露后,不在機(jī)體內(nèi)蓄積。但在靶組織或靶器官產(chǎn)生的有害效應(yīng)可逐漸累積,最終造成器官或組織的病理?yè)p害,這稱為功能蓄積。環(huán)境多因素暴露與聯(lián)合作用的類型1.相加作用additiveeffect2.協(xié)同作用Synergy3.增強(qiáng)作用potentiation4.拮抗作用antagonism健康效應(yīng)譜(spectrumofhealtheffect):指人群暴露于環(huán)境污染物時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)在性質(zhì)、程度和范圍上所表現(xiàn)出的征象。①污染物在體內(nèi)負(fù)荷增加,但不引起生理功能和生化代謝的變化。②體內(nèi)負(fù)荷進(jìn)一步增加,出現(xiàn)某些生理功能和生化代謝變化(生理代償性)。③引起某些生化代謝或生理功能的異常改變,機(jī)體處于病理性的代償和調(diào)節(jié)狀態(tài),無(wú)明顯臨床癥狀,可視為準(zhǔn)病態(tài)(亞臨床狀態(tài))。④機(jī)體功能失調(diào),出現(xiàn)臨床癥狀,成為臨床性疾病。⑤出現(xiàn)嚴(yán)重中毒,導(dǎo)致死亡。健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)(healthriskassessment,HRA)是按一定的準(zhǔn)則,對(duì)有害環(huán)境因素作用于特定人群的有害健康效應(yīng)進(jìn)行綜合定性、定量評(píng)價(jià)的過(guò)程。包括四個(gè)階段:危害認(rèn)定、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)價(jià)、暴露評(píng)定和危險(xiǎn)度特征分析高危(險(xiǎn))人群(highriskgroup):敏感人群和高暴露人群。如吸煙者是肺癌的高危人群;交通警察是汽車廢氣和鉛危害的高危人群environmentalresponsegene(環(huán)境應(yīng)答基因):對(duì)環(huán)境因素的作用產(chǎn)生應(yīng)答反應(yīng)有關(guān)的基因,環(huán)境應(yīng)答基因的多態(tài)性是造成人群易感性差異的重要原因。environmentalendocrinedisruptingchemicals,EDCs(環(huán)境內(nèi)分泌干擾物):是指具有類似激素作用,干擾內(nèi)分泌功能,從而對(duì)機(jī)體或后代引起有害的健康效應(yīng)的一類外源性物質(zhì)。environmentalepidemiology(環(huán)境流行病學(xué)):是應(yīng)用傳統(tǒng)流行病學(xué)的方法,結(jié)合環(huán)境與人群建康關(guān)系的特點(diǎn),從宏觀上研究外環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系。人體接觸某一有害環(huán)境因素的過(guò)程稱之為暴露(exposure)外劑量(externaldose)環(huán)境介質(zhì)中某種環(huán)境因素的濃度或含量,根據(jù)人體接觸的特征(如接觸的時(shí)間、途徑等),估計(jì)個(gè)體的暴露水平。內(nèi)劑量(internaldose)機(jī)體內(nèi)已吸收的污染物的量。生物有效劑量(biologicallyeffectivedose):生物有效劑量指經(jīng)吸收、代謝活化、轉(zhuǎn)運(yùn)最終到達(dá)靶部位或替代性靶部位的污染物量。環(huán)境污染environmentalpollution:當(dāng)人類在生產(chǎn)、生活活動(dòng)中排入環(huán)境中的廢棄物數(shù)量或濃度超過(guò)了環(huán)境的自凈能力,造成環(huán)境質(zhì)量下降和惡化,影響到人類健康環(huán)境污染對(duì)人群的危害:1急性危害Acutehazard環(huán)境污染物在短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入環(huán)境,可使暴露人群在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)、急性中毒甚至死亡。2慢性危害Chronichazard環(huán)境中有害污染物(因素)以低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害。3致癌致畸作用第三章大氣衛(wèi)生大氣圈Atmosphere:指包圍在地球表面,并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層,厚度2000~3000Km以上。按氣溫的垂直變化特點(diǎn)可將大氣圈自下而上分為5層:1對(duì)流層(10-16KM)1)氣溫水平,垂直運(yùn)動(dòng);2)h↑,t↓3)重量,3/4;4)氣象變化的主要發(fā)生層。2平流層(16-55KM)上部:h↑,t↑;同溫層h↑,t→3.中間層(55~85Km):h↑,t↓4熱成層(85-800KM)5散逸層(800KM以上空氣的離子化Airionization:指大氣分子或原子形成帶電荷的正負(fù)離子過(guò)程大氣污染:大氣環(huán)境中,當(dāng)污染物的量超過(guò)大氣的自凈能力,污染物濃度超出大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求,對(duì)人們的健康造成直接或間接甚至潛在的影響或危害時(shí),叫大氣污染污染源:1自然污染源2人為污染源:1)工農(nóng)業(yè)業(yè)污染:燃燒染料,排放污染物2)生活爐灶和采暖鍋爐3)交通運(yùn)輸4)其他:地面塵土飛揚(yáng)、意外事件總懸浮顆粒TSP(totalsuspendedparticulates):指粒徑≤100μm的顆粒物,包括液體、固體或液體與固體結(jié)合存在的,并懸浮在空氣介質(zhì)中的顆??晌腩w粒IP(inhalableparticulates)Dp≤10μm,因其能進(jìn)入人體呼吸道而命名影響大氣中污染物濃度的因素一、污染源的排放情況1排出量:是決定大氣污染程度最基本的因素2排出高度:煙囪本身高度+煙氣抬升高度3與污染源的距離:污染物排出后經(jīng)過(guò)的距離越遠(yuǎn)則煙波的斷面越大,稀釋程度越高,因而濃度越低4排出方式二、氣象條件1風(fēng)和湍流Windandturbulence是一種空氣的水平運(yùn)動(dòng),就像大氣中的動(dòng)力機(jī)器起著輸送和擴(kuò)散有害氣體及微粒的作用。湍流強(qiáng),有利于污染物的稀釋和擴(kuò)散2.氣溫:大氣穩(wěn)定度表示大氣垂直運(yùn)動(dòng)的程度。與γ、γd二者的相對(duì)值等因素有關(guān):γ>γd不穩(wěn)定狀態(tài);波浪型γ=γd中性狀態(tài);γ<γd穩(wěn)定狀態(tài);錐型γ<0逆溫極穩(wěn)定狀態(tài);扇型大氣溫度隨高度的升高而上升,形成上層氣溫高于下層氣溫的現(xiàn)象稱為逆溫3.氣壓:4.氣濕5.降水、雨雪三、地形條件1.山地和谷地2.海風(fēng)和陸地風(fēng)城市溫度高于郊區(qū)的現(xiàn)象,在氣象學(xué)上通常稱為城市的“熱島效應(yīng)”。二次污染(secondarypollution):某些污染物進(jìn)入大氣環(huán)境后,本身沒有消失,一旦轉(zhuǎn)移后的環(huán)境發(fā)生一些變化,該污染物仍可回到原先的大氣環(huán)境,對(duì)該大氣環(huán)境造成二次污染。二次污染物Secondarypollutants:由污染源直接排出的一次污染物,在大氣中受到化學(xué)作用或光化學(xué)作用,本身產(chǎn)生了各種化學(xué)變化,轉(zhuǎn)變成毒性比一次污染物更大的化學(xué)物質(zhì)大氣污染物進(jìn)入人體的途徑:1經(jīng)呼吸道2經(jīng)消化道3經(jīng)粘膜或皮膚大氣污染對(duì)健康的直接危害:急性危害:環(huán)境污染物在短時(shí)間大量進(jìn)入環(huán)境,使得暴露人群在較短時(shí)間出現(xiàn)不良反應(yīng)1煙霧事件:煤煙型和光化學(xué)煙霧:Photochemicalsmog由汽車尾氣中的氮氧化合物(NOx)和揮發(fā)性有機(jī)物(VOCs)在日光紫外線的照射下,經(jīng)過(guò)一系列的光化學(xué)反應(yīng)生成刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色煙霧所致型2生產(chǎn)事故2)慢性危害:環(huán)境中有害因素以低濃度、長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)作用于機(jī)體所產(chǎn)生的危害1影響呼吸系統(tǒng)功能(COPD)2心血管疾病3降低免疫功能4引起變態(tài)反應(yīng)大氣污染的間接健康危害1影響小氣候和太陽(yáng)輻射:2溫室效應(yīng):A海平面上升,冰雪覆蓋面積縮?。籅加速大氣中反應(yīng),臭氧濃度增加,促進(jìn)酸雨形成C熱相關(guān)疾病發(fā)病率增加D蟲媒傳染病流行范圍加大3酸雨:降水的PH值小于5.6就是酸雨,我國(guó)是屬于硫酸型酸雨,酸雨成因主要是煤和石油燃燒向大氣排放SO2和NOX氣體,這些氣體可被熱形成的氧化劑或光化學(xué)產(chǎn)生的自由基氧化轉(zhuǎn)變?yōu)榱蛩岷拖跛崞渲饕獙?duì)土壤和植物危害;影響水生生態(tài)系統(tǒng);對(duì)人類健康產(chǎn)生影響;此外還可以腐蝕建筑物,文物古跡;防治對(duì)策:控制二氧化硫的污染4臭氧層破壞:皮膚癌、白內(nèi)障機(jī)會(huì)增多;消耗臭氧層的主要有N2O\CCL4\CH4以及CFCS,減少臭氧層破壞就要限制以上氣體的排放。溫室效應(yīng):greenhouseeffect大氣層中的某些氣體能吸收地表發(fā)射的熱輻射,使大氣增溫,從而對(duì)地球起到保溫作用基準(zhǔn)Criterion:根據(jù)環(huán)境中有害物質(zhì)和機(jī)體之間的劑量-反應(yīng)關(guān)系,考慮敏感人群和暴露時(shí)間而確定的對(duì)健康不會(huì)產(chǎn)生直接或間接有害影響的相對(duì)安全劑量標(biāo)準(zhǔn)Standard:以保護(hù)人群健康為直接目的,對(duì)環(huán)境中有害影響的因素提出的限量要求以及實(shí)現(xiàn)這些要求所規(guī)定的相應(yīng)措施,它是評(píng)價(jià)環(huán)境污染對(duì)人群健康危害的尺度。日平均最高容許濃度dailyaveragemaximumallowableconcentration:指任何一天內(nèi)多次測(cè)定的平均濃度的最高容許值。一次最高容許濃度:momentarymaximumallowableconcentration任何一次短時(shí)間采樣測(cè)量結(jié)果的最高容許值大氣衛(wèi)生防護(hù)措施一規(guī)劃措施1合理安排工業(yè)布局和城鎮(zhèn)功能分區(qū)2加強(qiáng)綠化3加強(qiáng)對(duì)居住區(qū)內(nèi)局部污染源的管理二工藝措施1控制燃煤污染2加強(qiáng)工藝措施,減少?gòu)U氣排放制定大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則及主要方法?1不引起急性中毒或慢性中毒及潛在的遠(yuǎn)期危害(致癌、致畸、致突變)2對(duì)主觀感覺無(wú)不良影響3應(yīng)對(duì)人體健康無(wú)不良影響4選用最敏感指標(biāo)5經(jīng)濟(jì)合理和技術(shù)可行方法:1大氣中有害物質(zhì)嗅覺閾和刺激作用域的確定2毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)3流行病學(xué)方法4快速計(jì)算方法5健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)第四章水體衛(wèi)生水資源(waterresources):是指全球水量中對(duì)人類生存、發(fā)展可用的水量,主要是指逐年可以得到更新的那部分淡水量。天然水所含物質(zhì):①溶解性物質(zhì),如鈣、鎂②膠體物質(zhì)如硅酸膠體③懸浮物質(zhì),包括粘土、砂、細(xì)菌、藻類及原生動(dòng)物等。天然水資源分為降水、地表水和地下水三類。降水(precipitation)是指雨、雪、冰雹,水質(zhì)較好、礦物質(zhì)含量較低,但水量無(wú)保證。地區(qū)分布極不平衡;季節(jié)分配也很不均勻;衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn):1)大氣質(zhì)量影響降水質(zhì)量:如酸雨等。2)來(lái)源:如海水含碘量高等。地表水(surfacewater)是降水在地表徑流和匯集后形成的水體,包括江河水、湖泊水、水庫(kù)水等。衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn):①由于地表水與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)長(zhǎng)期接觸,地表土壤中的物質(zhì)會(huì)溶解在地表水中。②人類活動(dòng),特別是人為污染,是影響地表水水質(zhì)的最主要因素。地下水(undergroundwater)是由于降水和地表水經(jīng)土壤地層滲透到地面以下而形成。衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn):地下水水質(zhì)直接受地表水水質(zhì)和地質(zhì)環(huán)境的影響。物理性狀指標(biāo)(一)水溫(二)色(三)臭和味(四)渾濁度水渾濁度(turbidity)表示水中懸浮物和膠體物對(duì)光線透過(guò)時(shí)的阻礙程度。渾濁度的標(biāo)準(zhǔn)單位是以1L水中含有相當(dāng)于1mg標(biāo)準(zhǔn)硅藻土形成的渾濁狀況,作為1個(gè)渾濁度單位,簡(jiǎn)稱1度?;瘜W(xué)性狀指標(biāo)(一)pH值:天然水的pH值一般在7.2~8.5之間。(二)總固體(totalsolid)是指水樣在一定溫度下緩慢蒸發(fā)至干后的殘留物總量,包括水中的溶解性固體和懸浮性固體。(三)硬度hardness:指溶于水中鈣、鎂鹽類的總含量,以CaCO3(mg/L)表示;水經(jīng)煮沸后能去除的那部分硬度稱暫時(shí)硬度,永久硬度指水煮沸后不能去除的硬度。(四)含氮化合物NH3NO3污染新陳狀況高低新近污染低高陳舊污染(五)溶解氧(dissolvedoxygen,DO)指溶解在水中的氧含量。(六)化學(xué)耗氧量(chemicaloxygendemand,COD)指在一定條件下,用強(qiáng)氧化劑如高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化水中有機(jī)物所消耗的氧量。(七)生化需氧量(biochemicaloxygendemand,BOD)指水中有機(jī)物在有氧條件下被需氧微生物分解時(shí)消耗的溶解氧量。以20℃培養(yǎng)5日后,1L水中減少的溶解氧量為5日生化需氧量(BOD205)。清潔水生化需氧量一般小于1mg/L。微生物學(xué)性狀指標(biāo)1.指示菌Indicatorbacteria:具有代表微生物污染總體狀況的菌種稱為指示菌。2細(xì)菌總數(shù)(bacteriacount)指1ml水在普通瓊脂培養(yǎng)基中經(jīng)37℃培養(yǎng)24小時(shí)后生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落數(shù)。3大腸菌群(totalcoliforms)是指一群需氧及兼性厭氧的在37℃生長(zhǎng)時(shí)能使乳糖發(fā)酵、在24小時(shí)內(nèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭氏陰性無(wú)芽孢桿菌。水體污染(waterpollution)是指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體,其數(shù)量超過(guò)了水體的自凈能力,使水和水體底質(zhì)的理化特性和水環(huán)境中的生物特性、組成等發(fā)生改變,從而影響水的使用價(jià)值,造成水質(zhì)惡化,乃至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。水體污染的主要來(lái)源(一)工業(yè)廢水(二)生活污水富營(yíng)養(yǎng)化(eutrophication):當(dāng)湖泊、水庫(kù)水接納過(guò)多含磷、氮的污水時(shí),可使藻類等浮游生物大量繁殖形成水體富營(yíng)養(yǎng)化(eutrophication)。由于占優(yōu)勢(shì)的浮游生物的顏色不同,水面往往呈現(xiàn)紅色、綠色、藍(lán)色等,這種情況出現(xiàn)在淡水中時(shí)稱水華(waterbloom),發(fā)生在海灣時(shí)叫赤潮(redtide)。(三)農(nóng)業(yè)污水(四)其他固體廢棄物等各種水體的污染特點(diǎn)(一)河流:污染程度取決于河流的徑污比(徑流量與排人河流中污水量的比值)(二)湖泊、水庫(kù):水面寬闊、流速緩慢、沉淀作用強(qiáng),稀釋混合能力較差,水交換緩慢。(三)地下水:地下水污染過(guò)程緩慢。但流動(dòng)極其緩慢、微生物含量較少,自凈能力較差。(四)海洋:污染源多而復(fù)雜;污染范圍大水體自凈(self-purification)是指水體受污染后,污染物在水體的物理、化學(xué)和生物學(xué)作用下,使污染成分不斷稀釋、擴(kuò)散、分解破壞或沉入水底,水中污染物濃度逐漸降低,水質(zhì)最終又恢復(fù)到污染前的狀況。水體自凈的機(jī)制1.物理凈化:通過(guò)稀釋、混合、吸附、沉淀等改變污染物的濃度分布2.化學(xué)凈化:由于進(jìn)入水體的污染物與水中成分發(fā)生化學(xué)作用,致使污染物濃度降低或毒性消失的現(xiàn)象3.生物凈化:生物通過(guò)它們的代謝作用分解水中污染物,使其數(shù)量減少,直至消失如下圖:Cp點(diǎn)為溶解氧的最低點(diǎn),在此點(diǎn)之前,耗氧作用大于復(fù)氧作用,水中溶解氧逐漸降低,水質(zhì)逐漸惡化。Cp點(diǎn)以后,復(fù)氧作用大于耗氧作用,溶解氧逐漸恢復(fù),水質(zhì)逐漸好轉(zhuǎn)。Cp點(diǎn)溶解氧含量大于地表水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的數(shù)值(4mg/L),表明廢水中耗氧有機(jī)物的排放未超過(guò)水體的自凈能力;反之則水質(zhì)嚴(yán)重惡化、變黑發(fā)臭水體污染的危害一、生物性污染的危害1.介水傳染病:水體受生物性致病因子污染后,居民常通過(guò)飲用、接觸等途徑引起介水傳染病的暴發(fā)流行,對(duì)人體健康造成危害。最常見的疾病包括霍亂、傷寒、痢疾等。2.水體富營(yíng)養(yǎng)化二、化學(xué)性污染的危害:汞污染與水俁病(慢性甲基汞中毒)三、物理性污染的危害:(一)熱污染(二)放射性污染第五章飲用水衛(wèi)生介水傳染?。╳ater-borneinfection):介水傳染病就是由于飲用或接觸受病原體污染的水而引起的一類傳染病特點(diǎn):1流行呈爆發(fā)型,多數(shù)病人多集中在同一潛伏期內(nèi).2病例的分布與供水范圍一致,絕大多數(shù)患者都有飲用同一水源的歷史類3多發(fā)生在農(nóng)村地區(qū),飲生水者多見傳4一旦對(duì)污染的水源采取有效措施后,疾病的流行能迅速得道得到控制。5流行病學(xué)調(diào)查可找到水源污染的途徑,水質(zhì)一般細(xì)菌學(xué)檢查有異常改變。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)制定原則1.流行病學(xué)上安全。2.所含化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)對(duì)人體健康無(wú)害3.確保水的感官性狀良好4.經(jīng)濟(jì)技術(shù)上的可行?!渡铒嬘盟l(wèi)生規(guī)范》常規(guī)項(xiàng)目主要為1感官性狀和一般化學(xué)性指標(biāo)2毒理學(xué)指標(biāo)3細(xì)菌學(xué)指標(biāo)4放射性指標(biāo)水源選擇原則:1水量充足2水質(zhì)良好3便于防護(hù)4技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理水源衛(wèi)生防護(hù)地表水:1取水點(diǎn)周圍半徑100m的水域內(nèi),嚴(yán)禁污染水源的任何活動(dòng)2取水點(diǎn)上游1000米,下游100米水域不得排放廢水污水地下水:工業(yè)廢水和生活污水嚴(yán)禁排入滲坑或滲井,人工匯灌水質(zhì)應(yīng)符合生活飲用水要求水質(zhì)處理;水質(zhì)凈化和消毒;凈水原理;氯化消毒原理?;炷恋鞢oagulationprecipitation:在天然水中加入混凝劑,使水中的懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)相互粘附聚合成較大顆粒,然后從水中沉淀下來(lái)原理:壓縮雙電層作用;電中和作用;吸附架橋作用;過(guò)濾Filtration:指渾水通過(guò)濾料層水中懸浮顆粒和微生物等雜質(zhì)留在過(guò)濾層上或過(guò)濾層中,達(dá)到凈化過(guò)程。氯化消毒Chlorinationdisinfection:原理:含氯制劑加入水中生成次氯酸,體積小為中性分子,較強(qiáng)滲入細(xì)胞壁功能,同時(shí)又是強(qiáng)氧化劑,損害細(xì)胞膜使其通透性增加。第六章土壤衛(wèi)生土壤中的背景值(backgroundlevel)是指該地區(qū)未受污染的天然土壤中各種元素的含量。背景值的意義:評(píng)價(jià)化學(xué)污染物對(duì)土壤污染程度的參照值;是制訂土壤中有害化學(xué)物質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù);是評(píng)價(jià)土壤化學(xué)環(huán)境對(duì)居民健康影響的重要依據(jù);也是土地資源開發(fā)利用和地方病防治工作的科學(xué)依據(jù)。環(huán)境容量(environmentcapacity)是指一定環(huán)境單元、一定時(shí)間內(nèi)、在不超過(guò)土壤衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的前提下土壤對(duì)該污染物能夠容納的最大負(fù)荷量。腐殖質(zhì)(humus)即進(jìn)入土壤的植物、動(dòng)物及微生物等死亡殘?bào)w經(jīng)分解轉(zhuǎn)化形成的物質(zhì),是土壤特有的有機(jī)物質(zhì),約占土壤有機(jī)質(zhì)總量的85%~90%。土壤的化學(xué)特性包括土壤的吸附性、酸堿性和氧化還原性等。土壤污染(soilpollution)是指在人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)中排出的有害物質(zhì)進(jìn)入土壤中,直接或間接地危害人畜健康的現(xiàn)象。土壤污染的基本特點(diǎn):1.土壤污染的隱蔽性;2.累積性與地域性;3.不可逆轉(zhuǎn)性;4.治理的長(zhǎng)期性。土壤污染源:.農(nóng)業(yè)、工業(yè)、生活、4.交通、5災(zāi)害土壤污染的方式:①氣型污染,大氣中污染物沉降②水型污染,工業(yè)廢水和生活污水通過(guò)污水灌田而污染土壤。③固體廢棄物型污染土壤自凈作用(soilself-purification)是指受污染的土壤通過(guò)物理、化學(xué)和生物學(xué)的作用,使病原體死滅,各種有害物質(zhì)轉(zhuǎn)化到無(wú)害的程度,土壤可逐漸恢復(fù)到污染前的狀態(tài),這一過(guò)程稱為土壤自凈。1.物理凈化作用2.化學(xué)凈化作用3.生物凈化作用(1)病原體的死滅(2)有機(jī)物的凈化重金屬元素在土壤中的轉(zhuǎn)化1.土壤膠體、腐殖質(zhì)的吸附和螯合作用2.土壤pH的影響:土壤pH越低,金屬的溶解度越高,容易被植物吸收或遷移;偏堿則相反3.土壤氧化還原狀態(tài)的影響持久性有機(jī)污染物的特性:1.持久性2.蓄積性3.遷移性4.高毒性持久性有機(jī)污染物對(duì)健康的危害:POPs可產(chǎn)生急性和慢性毒性;2具有明顯的致癌、致畸、致突變等作用;3POPs干擾機(jī)體的生殖內(nèi)分泌功能。生物性污染的危害:(一)引起腸道傳染病和寄生蟲病;(二)引起鉤端螺旋體病和炭疽病;(三)引起破傷風(fēng)和肉毒中毒。第七章生物地球化學(xué)性疾病生物地球化學(xué)性疾?。╞iogeochemicaldisease):由于地殼表面化學(xué)元素分布的不均勻性,使某些地區(qū)的水和/或土壤中某些元素過(guò)多或過(guò)少,當(dāng)?shù)鼐用裢ㄟ^(guò)飲水、食物等途徑攝入這些元素過(guò)多或過(guò)少,而引起某些特異性疾病流行特征:(一)明顯的地區(qū)性分布(二)與環(huán)境中元素水平相關(guān)影響生物地球化學(xué)性疾病流行的因素(一)營(yíng)養(yǎng)條件(二)生活習(xí)慣(三)多種元素的聯(lián)合作用碘缺乏?。╥odinedeficiencydisorders,IDD)是指從胚胎發(fā)育至成人期由于碘攝入量不足而引起的一系列病癥。流行特征1.地區(qū)分布:山區(qū)高于丘陵,丘陵高于平原,平原高于沿海。內(nèi)陸高于沿海,內(nèi)陸河的上游高于下游,農(nóng)業(yè)地區(qū)高于牧區(qū)。2.人群分布在流行區(qū)任何年齡的人都可發(fā)病,女性早于男性3.時(shí)間趨勢(shì)采取補(bǔ)碘干預(yù)后,可以迅速改變碘缺乏病的流行狀況。影響碘缺乏病流行的因素1.自然地理因素2.水碘含量3.協(xié)同作用4.經(jīng)濟(jì)狀況(越貧窮的國(guó)家流行越嚴(yán)重)5.營(yíng)養(yǎng)不良地方性氟中毒(endemicfluorosis)是由于一定地區(qū)的環(huán)境中氟元素過(guò)多,而致生活在該環(huán)境中的居民經(jīng)飲水、食物和空氣等途徑長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟所引起的以氟骨癥和氟斑牙(為主要特征的一種慢性全身性疾病,又稱地方性氟病。(一)病區(qū)類型1.飲水型病區(qū)2.燃煤污染型病區(qū)3.飲磚茶型病區(qū)(二)人群分布1.年齡(氟斑牙主要發(fā)生在正在生長(zhǎng)發(fā)育中的恒牙;氟骨癥:氟骨癥發(fā)病主要在成年人)2.性別(女性以骨質(zhì)疏松軟化為主,而男性則以骨質(zhì)硬化為主。)3.居住時(shí)間預(yù)防措施與治療原則減少氟的攝入量是最根本預(yù)防措施。1.飲水型氟中毒(1)改換水源(2)飲水除氟2.燃煤污染型氟中毒(1)改良爐灶(2)減少食物氟污染(3)不用或少用高氟劣質(zhì)煤3.飲磚茶型:氟中毒研制低氟磚茶和降低磚茶中氟含量,并在飲磚茶習(xí)慣病區(qū)增加其它低氟茶種代替磚茶。第九章住宅與辦公場(chǎng)所衛(wèi)生住宅(residentialbuilding):是人們?yōu)榱顺浞掷米匀画h(huán)境和人為環(huán)境因素中的有利作用和防止其不良影響而創(chuàng)造的生活居住環(huán)境住宅的衛(wèi)生學(xué)意義:(-)住宅是人們生活、學(xué)習(xí)、工作的最重要的場(chǎng)所(二)住宅的衛(wèi)生條件和人類健康息息相關(guān)住宅的衛(wèi)生條件和人類健康息息相關(guān)1.良好的住宅環(huán)境對(duì)健康有利;2.不良住宅環(huán)境對(duì)健康不利;3.住宅衛(wèi)生狀況可影響數(shù)代人和眾多家庭的健康4.住宅環(huán)境對(duì)健康的影響具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性住宅的基本衛(wèi)生要求1.小氣候適宜2.采光照明良好3.空氣清潔衛(wèi)生4.隔音性能良好5.衛(wèi)生設(shè)施齊全6.環(huán)境安靜整潔居室衛(wèi)生規(guī)模是指根據(jù)衛(wèi)生要求提出的居室面積、容積、凈高、和進(jìn)深等應(yīng)有的規(guī)模。住宅的朝向選擇的原則是:在節(jié)約用地的前提下,使居室能滿足在冬季得到盡量多的日照,夏季能避免過(guò)多的日照和有利于自然通風(fēng)的要求室內(nèi)自然采光狀況,還常用采光系數(shù)、投射角、開角和窗地面積比值來(lái)表示。窗地面積比值:Ac/Ad:指直接天然采光口的窗玻璃的面積與室內(nèi)地面面積之比。投射角是指室內(nèi)工作點(diǎn)與采光口上緣的連線和水平線所成的夾角。投射角不應(yīng)小于27度。開角:室內(nèi)工作點(diǎn)與對(duì)側(cè)室外遮光物上端的連線和工作點(diǎn)與采光口上緣連線之間的夾角。開角不應(yīng)小于4度采光系數(shù):指室內(nèi)工作水平面上(或距窗1米處)散射光的照度與同時(shí)室外空曠無(wú)遮光物地方接受整個(gè)天空散射光(全陰天,見不到太陽(yáng),但不是霧天)的水平面上照度的百分比(%)。室內(nèi)小氣候的評(píng)價(jià)要求:1.氣溫2.氣濕3.氣流4.熱輻射小氣候?qū)】档挠绊懀?熱交換與熱平衡2生理性體溫調(diào)節(jié)3行為性體溫調(diào)節(jié)4熱平衡狀態(tài)有效溫度Effectivetemperature:是人體在不同溫度、濕度和風(fēng)速的綜合作用下所產(chǎn)生的熱感覺指標(biāo),它以風(fēng)速=0
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