應(yīng)對壓力確保護理安全課件

護理人員如何應(yīng)對工作壓力確保護理安全護理人員如何應(yīng)對工作壓力確保護理安全壓力與護理質(zhì)量的關(guān)系2014年度護理質(zhì)量事件介紹常見護理糾紛隱患環(huán)節(jié)及應(yīng)對壓力與護理質(zhì)量的關(guān)系2014年度護理質(zhì)量事件介紹常見護理糾紛醫(yī)療行業(yè)面臨的壓力

（技術(shù)上的壓力，醫(yī)患關(guān)系上的壓力，醫(yī)保模式對醫(yī)療行業(yè)的影響）醫(yī)院面臨的壓力（生存與發(fā)展的壓力）科室的壓力醫(yī)療行業(yè)面臨的壓力醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員護理人員醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員護理人員護理人員工作壓力來源1、工作性質(zhì)壓力：與人打交道，應(yīng)對不同的人群，思想上緊張；2、特殊的工作環(huán)境醫(yī)院是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，護士長期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，隨時應(yīng)對生離死別的情感沖擊；3、人手緊張，工作負(fù)荷大、生活不規(guī)律；4、社會價值認(rèn)知的不對稱（來自病人、醫(yī)生、護士長、同事間、家屬的壓力、工作環(huán)境、工作性質(zhì)、職業(yè)要求。。。。護理人員工作壓力來源1、工作性質(zhì)壓力：與人打交道，應(yīng)對不同的

醫(yī)院中護理人員作為年輕的團隊，心理抗壓能力分析正確看待自己的抗壓能力。

重壓之下，如何保證護理安全正確看待壓力正確認(rèn)識行業(yè)特點樹立增強職業(yè)榮譽感認(rèn)識職業(yè)特殊性了解服務(wù)對象加強職業(yè)素質(zhì)提升重壓之下，如何保證護理安全正確看待壓力正確認(rèn)識行業(yè)特點樹立增正確應(yīng)對壓力----對壓力的正確看待

行業(yè)特殊性---每一名醫(yī)務(wù)人員都要面對

正確應(yīng)對壓力----對壓力的正確看待人人都生活在壓力網(wǎng)中護士醫(yī)生家人護士長病人衛(wèi)生行政人人都生活在壓力網(wǎng)中護士醫(yī)生家人護士長病人衛(wèi)生行政

適當(dāng)?shù)膲毫梢员ＷC工作的嚴(yán)謹(jǐn)和投入差錯糾紛壓力太大沒有壓力適當(dāng)?shù)膲毫梢员ＷC工作的嚴(yán)謹(jǐn)和投入差錯正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)醫(yī)療大環(huán)境及演變歷史現(xiàn)在所處的特殊階段分析

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展帶來的醫(yī)療風(fēng)險同時增加（過于主動干預(yù)帶來的風(fēng)險）、信息獲取渠道增加（對醫(yī)療的一知半解）、維權(quán)意識、社會價值觀、媒體的引導(dǎo)………

醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)醫(yī)療大環(huán)境及演變歷正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)專業(yè)性越來越強、護理崗位的知識技術(shù)含量大大增加，如各種電子監(jiān)護儀的使用、ICU的發(fā)展，新型治療技術(shù)的發(fā)展使臨床病情觀察和危重病人的監(jiān)護技術(shù)向微細、精確的方向發(fā)展，從而使護理工作能及時準(zhǔn)確地為疾病的診斷、治療提供依據(jù)。為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)護理仍是護士的重要任務(wù)。正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)了解行業(yè)服務(wù)要求越來越高、勞動價值評估將趨向合理

人力成本目前被低估，今后將逐步提高了解行業(yè)職業(yè)榮譽感職業(yè)榮譽感如何應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感護士服裝的演變源于公元九世紀(jì)，那時，已有“修女應(yīng)穿統(tǒng)一服裝，且應(yīng)有面罩”(后改為帽子)之規(guī)定?，F(xiàn)今護士帽乃由此演變而來，它象征“謙虛服務(wù)人類”。真正的護士服裝應(yīng)該起始于南丁格爾時代，也就是說，19世紀(jì)60年代始有護士服問世。20年代后，隨著陳規(guī)陋習(xí)的破除，護士帽被賦于高尚的意義，如帽子代表護士的職業(yè)，寓意著健康與幸福等，此后，護士帽的戴用成為常規(guī)，而且只有正式護士才能戴護士帽，才有資格為病人做護理工作。如何應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感護士服裝的演正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感護士帽的歷史

個人對護理工作的認(rèn)識，從事護理工作的自我實現(xiàn)

收入之外、學(xué)術(shù)、平臺、自我實現(xiàn)等因素的重要性

（職業(yè)榮譽感）

正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)榮譽感的認(rèn)識正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)榮譽感的認(rèn)識職業(yè)榮譽感、自尊心保護對護理質(zhì)量的影響力分析職業(yè)榮譽感、自尊心保護對護理質(zhì)量的影響力分析正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感方法:將20個科室200名護士按科室隨機分為10個實驗組、10個對照組,每組各10名。在護士不知情的情況下,實驗組采用激勵表揚法,對照組不給予激勵表揚甚至偶爾批評法,用護理質(zhì)控本記錄護士工作中的護理差錯,對兩組護理質(zhì)量進行評價。結(jié)果:實驗組護理差錯得分低于對照組(P0.05)。結(jié)論:護士長在護理管理中注意提高護士個人自尊感與榮譽感,可明顯提高護理質(zhì)量,減少差錯事故,減少護理糾紛！正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感方法:將20個科室200名護士正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識

醫(yī)學(xué)----科學(xué)關(guān)系歷史、范疇、區(qū)別、醫(yī)學(xué)院與科學(xué)院的區(qū)別

正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識對職業(yè)特點的認(rèn)識

科室是母系社會？

“

醫(yī)院是護士的，鐵打的護士流水的醫(yī)生”

護士接觸病人時間更多！最后一道防線！

社會----有問題找警察

醫(yī)院-----有問題找護士

40米的走道，每天10公里

對職業(yè)特點的認(rèn)識正確應(yīng)對壓力------正確看待職業(yè)特點

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、執(zhí)行力強、細節(jié)繁瑣、考試多、檢查多、頭緒多，，，，，

這是職業(yè)特點所決定的，，，醫(yī)師相對“散”正確應(yīng)對壓力------正確看待職業(yè)特點正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識醫(yī)協(xié)工作特點從醫(yī)協(xié)工作角度看護理工作護患關(guān)系：

非專業(yè)因素（人文態(tài)度、語言、科內(nèi)硬件設(shè)施）教育經(jīng)歷與現(xiàn)代要求的差異；專業(yè)因素（醫(yī)療：治療環(huán)節(jié)、病情觀察環(huán)節(jié)，非醫(yī)療：辦公護士相關(guān)、告知簽字手續(xù)、綜合護理相關(guān)）正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識醫(yī)協(xié)工作特點對職業(yè)特點的認(rèn)識

僅靠普通生活照顧難和辛苦難以贏得尊重，需要更專業(yè)的知識、技能和貼心的照顧。對職業(yè)特點的認(rèn)識正確應(yīng)對壓力-----了解我們的服務(wù)對象

對病人的心理分析

“倒霉”的人群、心情不好、特別敏感。

對家屬的心理分析

（體現(xiàn)關(guān)心的時候）

（動物為什么攻擊人？是因為它感覺到了威脅或傷害?。Q位思考

正確應(yīng)對壓力-----了解我們的服務(wù)對象了解服務(wù)對象

對病人的情感尺度把握了解服務(wù)對象確保護理安全，構(gòu)建和諧護患關(guān)系！人文素質(zhì)基礎(chǔ)專業(yè)素質(zhì)?？茖I(yè)素質(zhì)確保護理安全，構(gòu)建和諧護患關(guān)系！人文素質(zhì)基礎(chǔ)專業(yè)素質(zhì)專科專業(yè)2014年度護理投訴事件介紹2014我院糾紛中涉及護理的投訴情況

輸液器內(nèi)異物漏發(fā)藥

病人誤會

護理人員病情觀察方面（特別是術(shù)后病人）的投訴

護理人員是否嚴(yán)格按護理級別要求執(zhí)行；

墜床事件、病區(qū)安全事件的防范（設(shè)備、告知、巡視）。2014年度護理投訴事件介紹2容易出糾紛的環(huán)節(jié)治療不順利解釋不到位平時不在崗查對不仔細通知不及時專業(yè)知識欠缺容易出糾紛的環(huán)節(jié)治療不順利解釋不到位平時不在崗查對不仔細通知容易出糾紛的環(huán)節(jié)巡視不仔細語言不嚴(yán)謹(jǐn)交接不到位管理不規(guī)范記錄不客觀容易出糾紛的環(huán)節(jié)巡視不仔細語言不嚴(yán)謹(jǐn)交接不到位案例1有一名出生剛40天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐3天于16時40分在某醫(yī)院兒科住院，入院診斷佝僂病性低鈣抽搐、上呼吸道感染，其中一項醫(yī)囑是10%葡萄糖7ml加5%氯化鈣5ml緩慢靜脈注射。兒科護士李某拿著處方去藥房取藥，值班藥劑人員將10%氯化鉀注射液10ml誤認(rèn)為是5%的氯化鈣10ml一支發(fā)出。值班護士也沒有查對，便將氯化鉀當(dāng)作氯化鈣加入10%葡萄糖7ml中，給患兒靜脈緩慢注射，注射中患兒就出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心跳停止，經(jīng)搶救無效死亡。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器上套著10%的氯化鉀安瓿，才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)。案例1有一名出生剛40天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐3天于16案例2一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在一家醫(yī)院住院，一位護士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換?？伤e將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，多方查找原因才發(fā)現(xiàn)問題。錯誤操作經(jīng)過了數(shù)名護士之手，加入的酒精約600--700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。案例2一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在一家醫(yī)院住院，一位案例3有一名產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑給50％葡萄糖40毫升靜脈注射，值班護士以為20毫升一支安瓿的就是50％葡萄糖，沒有查對藥名，就將兩支藥液吸進針管給產(chǎn)婦靜脈注射，當(dāng)注射到10毫升時，產(chǎn)婦出現(xiàn)躁動、四肢抽搐等癥狀。護士此時仍未停止注射查找原因，而是讓家屬將產(chǎn)婦按住，直至把藥液推完。產(chǎn)婦當(dāng)即死亡。產(chǎn)婦死后，醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)護士給產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。案例3有一名產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑給50％葡萄糖40毫升靜脈注射案例4：一名1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素8萬U，1/4肌注，護士邊打針邊同熟人說話，把一支全部注射了，撥針時才記起出問題，立即采取補救措施，好在患兒沒有留下后遺癥。這名護士被醫(yī)院除名了。案例4：一名1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑案例5某護理人員將本該給甲產(chǎn)婦用的催產(chǎn)素注射到同病房的乙產(chǎn)婦身上，結(jié)果造成了乙產(chǎn)婦子宮強直性收縮，使胎兒室息死亡。還有一護士將本該給肺內(nèi)感染患者注射的青霉素用到了支氣管哮喘患者的身上，造成后者過敏性休克死亡。案例5某護理人員將本該給甲產(chǎn)婦用的催產(chǎn)素注射到同病房的乙產(chǎn)婦案例6：湖北一家醫(yī)院就曾發(fā)生錯抱嬰兒案。兩產(chǎn)婦住進了同一家醫(yī)院待產(chǎn)，又于某日同時各生下一名男嬰。護理人員疏忽，結(jié)果將甲的嬰兒給了乙，乙的嬰兒給了甲。l周后，兩位產(chǎn)婦分別抱著對方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要輸血，一查血型，才發(fā)現(xiàn)孩子的血型不符合遺傳學(xué)規(guī)律。甲的丈夫?qū)Υ水a(chǎn)生了懷疑，認(rèn)為其妻對已不忠實。與他人有了外遇．所以才有了這樣一個“血型不符”的孩子。甲有口難辯，遂找到孩子出生的醫(yī)院，要求查對原始材料。幸虧該醫(yī)院很正規(guī)，原始資料保存完整，通過核對產(chǎn)婦的指紋等確認(rèn)該孩子不是甲所生，并根據(jù)甲提供的線索找到了乙，真相終于大白。案例6：湖北一家醫(yī)院就曾發(fā)生錯抱嬰兒案。兩產(chǎn)婦住進了同一家醫(yī)三、常見護理失誤案例案例：某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛，夜間無法入睡而請經(jīng)治醫(yī)生給予解決，醫(yī)生下達醫(yī)囑：“25％硫酸鎂l00毫升靜脈注射，一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈注射時應(yīng)使用2.5％的硫酸鎂，而不該是25％，醫(yī)生疏忽，將2.5％錯寫成了25％，而護理人員也末發(fā)現(xiàn)其中的錯誤，照樣給患者靜注了25％硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了顏面蒼白，脈搏變緩，還沒來得及搶救，患者即呼吸心跳停止死亡。三、常見護理失誤案例案例：某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛，夜間無法三、常見護理失誤案例（2）執(zhí)行醫(yī)囑失誤

由于有些護理人員工作疏忽，將醫(yī)囑中的藥物劑量或名稱看錯，或?qū)⒂盟幫緩娇村e，將肌肉注射誤認(rèn)成是靜脈注射，將靜脈點滴誤認(rèn)為是靜脈推注。將口服誤認(rèn)為是肌肉注射等等情況都有發(fā)生。如：某病人因嘔吐腹瀉致數(shù)日造成體內(nèi)鉀大量丟失，急需補鉀。醫(yī)生下達醫(yī)囑：“15%氯化鉀10毫升加0．9％氯化鈉注射液500毫升靜脈點滴”。可是該護理人員認(rèn)為靜脈點滴和靜脈推注沒什么大區(qū)別。反正都是進入靜脈，早進晚進都一樣，于是，在氯化鈉點滴過程中，將10毫升氯化鉀一次注入(實則起到了靜脈推注的效果)，結(jié)果病人心跳驟停死亡。三、常見護理失誤案例（2）執(zhí)行醫(yī)囑失誤

由于有些護三、常見護理失誤案例(3)擅自改變醫(yī)囑

某些護理人員為圖自己省事，將醫(yī)囑中的靜脈推注用藥改為靜脈點滴，影響了藥物正常效應(yīng)的發(fā)揮；也有的護理人員將醫(yī)囑中分次執(zhí)行的脫敏療法改為一次執(zhí)行，結(jié)果造成病人過敏性休克甚至死亡，除了擅自改變用藥途徑之外，有的護理人員還自恃工作經(jīng)驗豐富，竟然在沒有醫(yī)囑的情況下自行施治。例如，某腹部外傷患者夜間出現(xiàn)腹痛加劇，家屬找到值班護士，護士認(rèn)為病人不會有什么大問題。遂自行給予杜冷丁50毫克肌肉注射．病人用藥后疼痛感減輕，認(rèn)為病情緩解，可第二天發(fā)現(xiàn)該患者已腸穿孔，并出現(xiàn)—系列腹腔感染的癥狀，最后喪失了手術(shù)時機。感染性休克而死。三、常見護理失誤案例(3)擅自改變醫(yī)囑三、常見護理失誤案例3、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程(1)、靜脈穿刺輸液時忘松止血帶(2)、洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔(3)、灌腸造成肛管、直腸燙傷一名護士給一蛛網(wǎng)膜下腔出血且意識處于模糊狀態(tài)的病人靜脈注射葡萄糖注射液時，穿刺成功后護士忘記解下止血帶而直接靜脈推注。藥液推完后，護理員仍未想起解開止血帶，待5個小時之后被發(fā)現(xiàn)，病人的左上肢已出現(xiàn)青紫腫脹，幸而搶救及時，才避免了肢體組織的壞死。三、常見護理失誤案例3、不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程三、常見護理失誤案例如某女青年因失戀而服用了大量安定，同事發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院搶救。醫(yī)囑立即洗胃。但由于從事洗胃操作的護士未認(rèn)真記錄出入量，出量少、入量多，病人感覺腹脹．疼痛難忍，并吸出血性液體。經(jīng)剖腹探查，發(fā)現(xiàn)病人因胃內(nèi)張力過大而出現(xiàn)了急性胃擴張破裂。

一名護士在給一位70歲的男性患者提供早餐鼻飼營養(yǎng)液時，誤將營養(yǎng)液滴入了留置于患者氣管的管道，待發(fā)現(xiàn)有誤時，營養(yǎng)液已進入患者肺內(nèi)200ml，患者窒息死亡。三、常見護理失誤案例如某女青年因失戀而服用了大量安定，同事發(fā)三、常見護理失誤案例如某孕婦因高血壓妊娠中毒癥而住進醫(yī)院。入院1周后患者出現(xiàn)惡心、頭暈。醫(yī)囑：冬眠靈1號2毫升肌肉注射。護士于當(dāng)天下午執(zhí)行了醫(yī)囑。晚8時左右，病人癥狀仍末緩解。再次用冬眠靈l號2毫升肌肉注射，以后病人入睡。夜間護士曾一次巡視病房，均以為病人是正常入睡，并未走近床邊聽聽呼吸，摸摸脈搏。次晨6時該護士去病房發(fā)藥時，才發(fā)現(xiàn)病人口唇、面部及四肢青紫，牙關(guān)緊閉、心跳、呼吸全無。三、常見護理失誤案例如某孕婦因高血壓妊娠中毒癥而住進醫(yī)院。入四、防范對策（八）、急危病人不消極等待醫(yī)囑在病人危急情況下，護士應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的判決，及時采取急救措施，不要消極等待醫(yī)師的到來。一家醫(yī)院曾發(fā)生一起醫(yī)療事故，當(dāng)時值班醫(yī)師去吃飯，值班護士發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不是去現(xiàn)場搶救，而是打電話找值班醫(yī)生，然后電話找主任。打完電話病人已經(jīng)不行了，失去了最佳搶救時機。四、防范對策（八）、急危病人不消極等待醫(yī)囑結(jié)束語

正確看待壓力，努力提升專業(yè)素質(zhì)！您們始終是醫(yī)院里最靚麗的風(fēng)景線！您們?nèi)匀皇腔颊咝闹凶蠲利惖奶焓梗〗Y(jié)束語應(yīng)對壓力確保護理安全課件謝謝！謝謝！演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！護理人員如何應(yīng)對工作壓力確保護理安全護理人員如何應(yīng)對工作壓力確保護理安全壓力與護理質(zhì)量的關(guān)系2014年度護理質(zhì)量事件介紹常見護理糾紛隱患環(huán)節(jié)及應(yīng)對壓力與護理質(zhì)量的關(guān)系2014年度護理質(zhì)量事件介紹常見護理糾紛醫(yī)療行業(yè)面臨的壓力

（技術(shù)上的壓力，醫(yī)患關(guān)系上的壓力，醫(yī)保模式對醫(yī)療行業(yè)的影響）醫(yī)院面臨的壓力（生存與發(fā)展的壓力）科室的壓力醫(yī)療行業(yè)面臨的壓力醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員護理人員醫(yī)療行業(yè)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員護理人員護理人員工作壓力來源1、工作性質(zhì)壓力：與人打交道，應(yīng)對不同的人群，思想上緊張；2、特殊的工作環(huán)境醫(yī)院是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，護士長期工作在充滿“應(yīng)激源”的環(huán)境中，隨時應(yīng)對生離死別的情感沖擊；3、人手緊張，工作負(fù)荷大、生活不規(guī)律；4、社會價值認(rèn)知的不對稱（來自病人、醫(yī)生、護士長、同事間、家屬的壓力、工作環(huán)境、工作性質(zhì)、職業(yè)要求。。。。護理人員工作壓力來源1、工作性質(zhì)壓力：與人打交道，應(yīng)對不同的

醫(yī)院中護理人員作為年輕的團隊，心理抗壓能力分析正確看待自己的抗壓能力。

重壓之下，如何保證護理安全正確看待壓力正確認(rèn)識行業(yè)特點樹立增強職業(yè)榮譽感認(rèn)識職業(yè)特殊性了解服務(wù)對象加強職業(yè)素質(zhì)提升重壓之下，如何保證護理安全正確看待壓力正確認(rèn)識行業(yè)特點樹立增正確應(yīng)對壓力----對壓力的正確看待

行業(yè)特殊性---每一名醫(yī)務(wù)人員都要面對

正確應(yīng)對壓力----對壓力的正確看待人人都生活在壓力網(wǎng)中護士醫(yī)生家人護士長病人衛(wèi)生行政人人都生活在壓力網(wǎng)中護士醫(yī)生家人護士長病人衛(wèi)生行政

適當(dāng)?shù)膲毫梢员ＷC工作的嚴(yán)謹(jǐn)和投入差錯糾紛壓力太大沒有壓力適當(dāng)?shù)膲毫梢员ＷC工作的嚴(yán)謹(jǐn)和投入差錯正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)醫(yī)療大環(huán)境及演變歷史現(xiàn)在所處的特殊階段分析

醫(yī)療技術(shù)發(fā)展帶來的醫(yī)療風(fēng)險同時增加（過于主動干預(yù)帶來的風(fēng)險）、信息獲取渠道增加（對醫(yī)療的一知半解）、維權(quán)意識、社會價值觀、媒體的引導(dǎo)………

醫(yī)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)變正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)醫(yī)療大環(huán)境及演變歷正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)專業(yè)性越來越強、護理崗位的知識技術(shù)含量大大增加，如各種電子監(jiān)護儀的使用、ICU的發(fā)展，新型治療技術(shù)的發(fā)展使臨床病情觀察和危重病人的監(jiān)護技術(shù)向微細、精確的方向發(fā)展，從而使護理工作能及時準(zhǔn)確地為疾病的診斷、治療提供依據(jù)。為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)護理仍是護士的重要任務(wù)。正確應(yīng)對壓力------了解行業(yè)了解行業(yè)服務(wù)要求越來越高、勞動價值評估將趨向合理

人力成本目前被低估，今后將逐步提高了解行業(yè)職業(yè)榮譽感職業(yè)榮譽感如何應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感護士服裝的演變源于公元九世紀(jì)，那時，已有“修女應(yīng)穿統(tǒng)一服裝，且應(yīng)有面罩”(后改為帽子)之規(guī)定?，F(xiàn)今護士帽乃由此演變而來，它象征“謙虛服務(wù)人類”。真正的護士服裝應(yīng)該起始于南丁格爾時代，也就是說，19世紀(jì)60年代始有護士服問世。20年代后，隨著陳規(guī)陋習(xí)的破除，護士帽被賦于高尚的意義，如帽子代表護士的職業(yè)，寓意著健康與幸福等，此后，護士帽的戴用成為常規(guī)，而且只有正式護士才能戴護士帽，才有資格為病人做護理工作。如何應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感護士服裝的演正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感護士帽的歷史

個人對護理工作的認(rèn)識，從事護理工作的自我實現(xiàn)

收入之外、學(xué)術(shù)、平臺、自我實現(xiàn)等因素的重要性

（職業(yè)榮譽感）

正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)榮譽感的認(rèn)識正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)榮譽感的認(rèn)識職業(yè)榮譽感、自尊心保護對護理質(zhì)量的影響力分析職業(yè)榮譽感、自尊心保護對護理質(zhì)量的影響力分析正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感方法:將20個科室200名護士按科室隨機分為10個實驗組、10個對照組,每組各10名。在護士不知情的情況下,實驗組采用激勵表揚法,對照組不給予激勵表揚甚至偶爾批評法,用護理質(zhì)控本記錄護士工作中的護理差錯,對兩組護理質(zhì)量進行評價。結(jié)果:實驗組護理差錯得分低于對照組(P0.05)。結(jié)論:護士長在護理管理中注意提高護士個人自尊感與榮譽感,可明顯提高護理質(zhì)量,減少差錯事故,減少護理糾紛！正確應(yīng)對壓力----職業(yè)榮譽感方法:將20個科室200名護士正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識

醫(yī)學(xué)----科學(xué)關(guān)系歷史、范疇、區(qū)別、醫(yī)學(xué)院與科學(xué)院的區(qū)別

正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識對職業(yè)特點的認(rèn)識

科室是母系社會？

“

醫(yī)院是護士的，鐵打的護士流水的醫(yī)生”

護士接觸病人時間更多！最后一道防線！

社會----有問題找警察

醫(yī)院-----有問題找護士

40米的走道，每天10公里

對職業(yè)特點的認(rèn)識正確應(yīng)對壓力------正確看待職業(yè)特點

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、執(zhí)行力強、細節(jié)繁瑣、考試多、檢查多、頭緒多，，，，，

這是職業(yè)特點所決定的，，，醫(yī)師相對“散”正確應(yīng)對壓力------正確看待職業(yè)特點正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識醫(yī)協(xié)工作特點從醫(yī)協(xié)工作角度看護理工作護患關(guān)系：

非專業(yè)因素（人文態(tài)度、語言、科內(nèi)硬件設(shè)施）教育經(jīng)歷與現(xiàn)代要求的差異；專業(yè)因素（醫(yī)療：治療環(huán)節(jié)、病情觀察環(huán)節(jié)，非醫(yī)療：辦公護士相關(guān)、告知簽字手續(xù)、綜合護理相關(guān)）正確應(yīng)對壓力----對職業(yè)特點的認(rèn)識醫(yī)協(xié)工作特點對職業(yè)特點的認(rèn)識

僅靠普通生活照顧難和辛苦難以贏得尊重，需要更專業(yè)的知識、技能和貼心的照顧。對職業(yè)特點的認(rèn)識正確應(yīng)對壓力-----了解我們的服務(wù)對象

對病人的心理分析

“倒霉”的人群、心情不好、特別敏感。

對家屬的心理分析

（體現(xiàn)關(guān)心的時候）

（動物為什么攻擊人？是因為它感覺到了威脅或傷害！）換位思考

正確應(yīng)對壓力-----了解我們的服務(wù)對象了解服務(wù)對象

對病人的情感尺度把握了解服務(wù)對象確保護理安全，構(gòu)建和諧護患關(guān)系！人文素質(zhì)基礎(chǔ)專業(yè)素質(zhì)?？茖I(yè)素質(zhì)確保護理安全，構(gòu)建和諧護患關(guān)系！人文素質(zhì)基礎(chǔ)專業(yè)素質(zhì)專科專業(yè)2014年度護理投訴事件介紹2014我院糾紛中涉及護理的投訴情況

輸液器內(nèi)異物漏發(fā)藥

病人誤會

護理人員病情觀察方面（特別是術(shù)后病人）的投訴

護理人員是否嚴(yán)格按護理級別要求執(zhí)行；

墜床事件、病區(qū)安全事件的防范（設(shè)備、告知、巡視）。2014年度護理投訴事件介紹2容易出糾紛的環(huán)節(jié)治療不順利解釋不到位平時不在崗查對不仔細通知不及時專業(yè)知識欠缺容易出糾紛的環(huán)節(jié)治療不順利解釋不到位平時不在崗查對不仔細通知容易出糾紛的環(huán)節(jié)巡視不仔細語言不嚴(yán)謹(jǐn)交接不到位管理不規(guī)范記錄不客觀容易出糾紛的環(huán)節(jié)巡視不仔細語言不嚴(yán)謹(jǐn)交接不到位案例1有一名出生剛40天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐3天于16時40分在某醫(yī)院兒科住院，入院診斷佝僂病性低鈣抽搐、上呼吸道感染，其中一項醫(yī)囑是10%葡萄糖7ml加5%氯化鈣5ml緩慢靜脈注射。兒科護士李某拿著處方去藥房取藥，值班藥劑人員將10%氯化鉀注射液10ml誤認(rèn)為是5%的氯化鈣10ml一支發(fā)出。值班護士也沒有查對，便將氯化鉀當(dāng)作氯化鈣加入10%葡萄糖7ml中，給患兒靜脈緩慢注射，注射中患兒就出現(xiàn)面色蒼白、口唇發(fā)紺、心跳停止，經(jīng)搶救無效死亡。搶救結(jié)束發(fā)現(xiàn)推注藥物的注射器上套著10%的氯化鉀安瓿，才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)。案例1有一名出生剛40天的患兒，因輕咳、間斷性抽搐3天于16案例2一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在一家醫(yī)院住院，一位護士發(fā)現(xiàn)該患者使用的蒸餾水（用于人工呼吸機加濕器）已用完，便予以更換?？伤e將酒精當(dāng)作蒸餾水放于患者床下，各班護士每隔2h為患者用注射器抽吸數(shù)十毫升加入加濕器，就這樣直到患者出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀且病情急劇惡化時，多方查找原因才發(fā)現(xiàn)問題。錯誤操作經(jīng)過了數(shù)名護士之手，加入的酒精約600--700ml，由于未能及時采取酒精中毒治療措施，患者不幸死亡。案例2一位腦神經(jīng)系統(tǒng)疾患的17歲女性患者在一家醫(yī)院住院，一位案例3有一名產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑給50％葡萄糖40毫升靜脈注射，值班護士以為20毫升一支安瓿的就是50％葡萄糖，沒有查對藥名，就將兩支藥液吸進針管給產(chǎn)婦靜脈注射，當(dāng)注射到10毫升時，產(chǎn)婦出現(xiàn)躁動、四肢抽搐等癥狀。護士此時仍未停止注射查找原因，而是讓家屬將產(chǎn)婦按住，直至把藥液推完。產(chǎn)婦當(dāng)即死亡。產(chǎn)婦死后，醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)護士給產(chǎn)婦注射的藥是利多卡因。案例3有一名產(chǎn)婦住院分娩，醫(yī)囑給50％葡萄糖40毫升靜脈注射案例4：一名1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑是慶大霉素8萬U，1/4肌注，護士邊打針邊同熟人說話，把一支全部注射了，撥針時才記起出問題，立即采取補救措施，好在患兒沒有留下后遺癥。這名護士被醫(yī)院除名了。案例4：一名1歲的患兒因呼吸道感染在一家醫(yī)院治療，醫(yī)生的醫(yī)囑案例5某護理人員將本該給甲產(chǎn)婦用的催產(chǎn)素注射到同病房的乙產(chǎn)婦身上，結(jié)果造成了乙產(chǎn)婦子宮強直性收縮，使胎兒室息死亡。還有一護士將本該給肺內(nèi)感染患者注射的青霉素用到了支氣管哮喘患者的身上，造成后者過敏性休克死亡。案例5某護理人員將本該給甲產(chǎn)婦用的催產(chǎn)素注射到同病房的乙產(chǎn)婦案例6：湖北一家醫(yī)院就曾發(fā)生錯抱嬰兒案。兩產(chǎn)婦住進了同一家醫(yī)院待產(chǎn)，又于某日同時各生下一名男嬰。護理人員疏忽，結(jié)果將甲的嬰兒給了乙，乙的嬰兒給了甲。l周后，兩位產(chǎn)婦分別抱著對方的孩子出了院。12年后，甲抱回去的孩子生了重病，需要輸血，一查血型，才發(fā)現(xiàn)孩子的血型不符合遺傳學(xué)規(guī)律。甲的丈夫?qū)Υ水a(chǎn)生了懷疑，認(rèn)為其妻對已不忠實。與他人有了外遇．所以才有了這樣一個“血型不符”的孩子。甲有口難辯，遂找到孩子出生的醫(yī)院，要求查對原始材料。幸虧該醫(yī)院很正規(guī)，原始資料保存完整，通過核對產(chǎn)婦的指紋等確認(rèn)該孩子不是甲所生，并根據(jù)甲提供的線索找到了乙，真相終于大白。案例6：湖北一家醫(yī)院就曾發(fā)生錯抱嬰兒案。兩產(chǎn)婦住進了同一家醫(yī)三、常見護理失誤案例案例：某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛，夜間無法入睡而請經(jīng)治醫(yī)生給予解決，醫(yī)生下達醫(yī)囑：“25％硫酸鎂l00毫升靜脈注射，一日二次”。按照用藥常規(guī)，靜脈注射時應(yīng)使用2.5％的硫酸鎂，而不該是25％，醫(yī)生疏忽，將2.5％錯寫成了25％，而護理人員也末發(fā)現(xiàn)其中的錯誤，照樣給患者靜注了25％硫酸鎂，結(jié)果藥液尚未注完，患者就出現(xiàn)了顏面蒼白，脈搏變緩，還沒來得及搶救，患者即呼吸心跳停止死亡。三、常見護理失誤案例案例：某病員因截肢術(shù)后傷口疼痛，夜間無法三、常見護理失誤案例（2）執(zhí)行醫(yī)囑失誤

由于有些護理人員工作疏忽，將醫(yī)囑中的藥物劑量或名稱看錯，或?qū)⒂盟幫緩娇村e，將肌肉注射誤認(rèn)成是靜脈注射，將靜脈點滴誤認(rèn)為是靜脈推注。將口服誤認(rèn)為是肌肉注射等等情況都有發(fā)生。如：某病人因嘔吐腹瀉致數(shù)日造成體內(nèi)鉀大量丟失，急需補鉀。醫(yī)生下達