最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-

最新-達(dá)格列凈的療效與安全ppt課件-PPT文檔資料最新-達(dá)格列凈的療效與安全ppt課件-PPT文檔資料1糖尿病治療的新靶點(diǎn)SGLT2抑制劑安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科王長(zhǎng)江CORE-1Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病治療的新靶點(diǎn)2糖尿病患者腎糖調(diào)節(jié)的改變及SGLT2對(duì)腎的影響CORE-2Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病患者腎糖調(diào)節(jié)的改變3糖尿病病理生理機(jī)制—八重奏腸促胰索反應(yīng)減胰島分泌受脂解作胰島β血糖葡萄糖重吸收增加胰高血糖案分泌考糖生成增肌肉組織葡萄糖攝取減少神經(jīng)遞質(zhì)功能障DeFronzoRA.Diabetes200980RE953Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病病理生理機(jī)制—八重奏4腎臟中葡萄糖濾過(guò)和重吸收是血糖調(diào)節(jié)的重要一環(huán)腎臟通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),每日濾過(guò)和重吸收180g葡萄糖腎小球近端小管集合管葡萄糖濾過(guò)SGLT25109(s3葡萄糖重吸收亨利袢高達(dá)~90%的葡萄糖是從0%的萄糖是從S3重吸收s1/s2段重吸收特定葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(SGLT)負(fù)責(zé)腎臟的重吸收WrightEM.AmJPhysiolRenalPhysiol2019:280:F10-8BrownGK.JInheritMetabDis2000:28:28R12464Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腎臟中葡萄糖濾過(guò)和重吸收是血糖調(diào)節(jié)的重要一環(huán)5sGLT2主要位于腎臟,在葡萄糖重吸收中起主要作用轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白主要作用部位功能SGLT1小腸、心臟、氣管和腎臟近段小管通過(guò)小腸刷狀緣和腎臟近曲小管的鈉葡萄糖共(s3段)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖和半乳糖sGLT2腎臟(近端小管S1和s2在圖臟近曲小管的s段的共轉(zhuǎn)運(yùn)段)鈉和葡萄糖SGLT3小腸、子宮、肺、甲狀腺、睪丸轉(zhuǎn)運(yùn)鈉(不轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖)SGLT4小腸、腎臟、肝臟、胃和肺轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖和甘露SGLT5腎皮質(zhì)未知SGLT6脊髓、腎臟、大腦和小腸轉(zhuǎn)運(yùn)肌醇和葡萄糖BaysH.CurrMedResOpin2009:25:671-81CharlesSH,etal.AmJPhysiolCellPhysiRie19Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLsGLT2主要位于腎臟,在葡萄糖重吸收中起主要作用6腎臟葡萄糖最大重吸收量取決于腎糖鬩腎糖閾指血糖逐漸升高時(shí)引起糖尿現(xiàn)象時(shí)的血糖濃度,正常值為888mmoL(160-190mgdL)血糖超出腎糖閾,腎葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體飽和導(dǎo)致糖尿排泄間飽和過(guò)濾的萄糖開(kāi)始出現(xiàn)糖尿吸收的葡萄糖葡萄糖濾過(guò)率通與血糖濃度成葡萄糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)值13.325mmol/L149.6239.6450.5mg/dLChaoEC,etal.NatRevDrugDiscov2019:9:551-559MarsenicO.AmJKidneyDis200SR2-8836Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腎臟葡萄糖最大重吸收量取決于腎糖鬩7腎小管細(xì)胞SGLT2表達(dá)和攝糖能力增加蛋白表達(dá)腎小管上皮細(xì)胞的葡萄取2500計(jì)興65432王塘尿病更者200015000SGLT2GLUT2康人2平糖尿病患者研究采用免疫隔離,并從新鮮尿液提取脫落旳人近端腎小管上皮細(xì)胞(HEPTECS),對(duì)其進(jìn)行原代培養(yǎng)。高度富集的主要菌株分化并表達(dá)特征性近端腎小管表型標(biāo)記物cD13氨基肽蓢以及SGLT2堿性磷酸酶,通過(guò)檢測(cè)相關(guān)標(biāo)記物的表達(dá)情況,評(píng)估2型糖尿病恵者腎小管細(xì)胞相關(guān)功能RahmouneH,etal.Diabetes2019454:3427-34Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腎小管細(xì)胞SGLT2表達(dá)和攝糖能力增加82型糖尿病患者腎糖閾和TnG均升高·腎糖閾:2型糖尿病患者較健康受試者升高15%葡萄糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)值(TmG):2型糖尿病患者較健康受試者升髙32%健康受試者2型糖斜偏0m0420T=317豎10血糖(mmo/L血糖(mmol/P<0.001DefronzoRA,etal.DiabetesCare.publishedonline20RE268Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2型糖尿病患者腎糖閾和TnG均升高9達(dá)格列凈可以降低糖尿病患者腎臟的TmG值糖尿病患者腎臟葡萄糖最大重吸收值顯著升高P<0.001P<0.001達(dá)格列序2里尿病忠TmG:最大平吸收率DiabetesCare36:3169-3176.201Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL達(dá)格列凈可以降低糖尿病患者腎臟的TmG值10SGLT2抑制2型糖尿病患者腎小球高濾過(guò)基線200依帕列凈15000502型糖尿2型糖尿病腎功能正腎高濾過(guò)組CherneyCLOEon2019Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLSGLT2抑制2型糖尿病患者腎小球高濾過(guò)11最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-12最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-13最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-14最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-15最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-16最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-17最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-18最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-19最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-20最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-21最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-22最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-23最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-24最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-25最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-26最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-27最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-28最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-29最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-30最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-31最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-32最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-33最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-34最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-35最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-36最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-37最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-38最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-39最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-40最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-41最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-42最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-43最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-44最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-45最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-46最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-47最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-48最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-49最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-50最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-51最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-5231、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮?！?/p>

35、學(xué)到很多東西的訣竅，就是一下子不要學(xué)很多?！蹇?1、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里53最新-達(dá)格列凈的療效與安全ppt課件-PPT文檔資料最新-達(dá)格列凈的療效與安全ppt課件-PPT文檔資料54糖尿病治療的新靶點(diǎn)SGLT2抑制劑安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科王長(zhǎng)江CORE-1Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病治療的新靶點(diǎn)55糖尿病患者腎糖調(diào)節(jié)的改變及SGLT2對(duì)腎的影響CORE-2Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病患者腎糖調(diào)節(jié)的改變56糖尿病病理生理機(jī)制—八重奏腸促胰索反應(yīng)減胰島分泌受脂解作胰島β血糖葡萄糖重吸收增加胰高血糖案分泌考糖生成增肌肉組織葡萄糖攝取減少神經(jīng)遞質(zhì)功能障DeFronzoRA.Diabetes200980RE953Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病病理生理機(jī)制—八重奏57腎臟中葡萄糖濾過(guò)和重吸收是血糖調(diào)節(jié)的重要一環(huán)腎臟通過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),每日濾過(guò)和重吸收180g葡萄糖腎小球近端小管集合管葡萄糖濾過(guò)SGLT25109(s3葡萄糖重吸收亨利袢高達(dá)~90%的葡萄糖是從0%的萄糖是從S3重吸收s1/s2段重吸收特定葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體(SGLT)負(fù)責(zé)腎臟的重吸收WrightEM.AmJPhysiolRenalPhysiol2019:280:F10-8BrownGK.JInheritMetabDis2000:28:28R12464Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腎臟中葡萄糖濾過(guò)和重吸收是血糖調(diào)節(jié)的重要一環(huán)58sGLT2主要位于腎臟,在葡萄糖重吸收中起主要作用轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白主要作用部位功能SGLT1小腸、心臟、氣管和腎臟近段小管通過(guò)小腸刷狀緣和腎臟近曲小管的鈉葡萄糖共(s3段)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖和半乳糖sGLT2腎臟(近端小管S1和s2在圖臟近曲小管的s段的共轉(zhuǎn)運(yùn)段)鈉和葡萄糖SGLT3小腸、子宮、肺、甲狀腺、睪丸轉(zhuǎn)運(yùn)鈉(不轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖)SGLT4小腸、腎臟、肝臟、胃和肺轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖和甘露SGLT5腎皮質(zhì)未知SGLT6脊髓、腎臟、大腦和小腸轉(zhuǎn)運(yùn)肌醇和葡萄糖BaysH.CurrMedResOpin2009:25:671-81CharlesSH,etal.AmJPhysiolCellPhysiRie19Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLsGLT2主要位于腎臟,在葡萄糖重吸收中起主要作用59腎臟葡萄糖最大重吸收量取決于腎糖鬩腎糖閾指血糖逐漸升高時(shí)引起糖尿現(xiàn)象時(shí)的血糖濃度,正常值為888mmoL(160-190mgdL)血糖超出腎糖閾,腎葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體飽和導(dǎo)致糖尿排泄間飽和過(guò)濾的萄糖開(kāi)始出現(xiàn)糖尿吸收的葡萄糖葡萄糖濾過(guò)率通與血糖濃度成葡萄糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)值13.325mmol/L149.6239.6450.5mg/dLChaoEC,etal.NatRevDrugDiscov2019:9:551-559MarsenicO.AmJKidneyDis200SR2-8836Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腎臟葡萄糖最大重吸收量取決于腎糖鬩60腎小管細(xì)胞SGLT2表達(dá)和攝糖能力增加蛋白表達(dá)腎小管上皮細(xì)胞的葡萄取2500計(jì)興65432王塘尿病更者200015000SGLT2GLUT2康人2平糖尿病患者研究采用免疫隔離,并從新鮮尿液提取脫落旳人近端腎小管上皮細(xì)胞(HEPTECS),對(duì)其進(jìn)行原代培養(yǎng)。高度富集的主要菌株分化并表達(dá)特征性近端腎小管表型標(biāo)記物cD13氨基肽蓢以及SGLT2堿性磷酸酶,通過(guò)檢測(cè)相關(guān)標(biāo)記物的表達(dá)情況,評(píng)估2型糖尿病恵者腎小管細(xì)胞相關(guān)功能RahmouneH,etal.Diabetes2019454:3427-34Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL腎小管細(xì)胞SGLT2表達(dá)和攝糖能力增加612型糖尿病患者腎糖閾和TnG均升高·腎糖閾:2型糖尿病患者較健康受試者升高15%葡萄糖的最大轉(zhuǎn)運(yùn)值(TmG):2型糖尿病患者較健康受試者升髙32%健康受試者2型糖斜偏0m0420T=317豎10血糖(mmo/L血糖(mmol/P<0.001DefronzoRA,etal.DiabetesCare.publishedonline20RE268Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2型糖尿病患者腎糖閾和TnG均升高62達(dá)格列凈可以降低糖尿病患者腎臟的TmG值糖尿病患者腎臟葡萄糖最大重吸收值顯著升高P<0.001P<0.001達(dá)格列序2里尿病忠TmG:最大平吸收率DiabetesCare36:3169-3176.201Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL達(dá)格列凈可以降低糖尿病患者腎臟的TmG值63SGLT2抑制2型糖尿病患者腎小球高濾過(guò)基線200依帕列凈15000502型糖尿2型糖尿病腎功能正腎高濾過(guò)組CherneyCLOEon2019Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLSGLT2抑制2型糖尿病患者腎小球高濾過(guò)64最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-65最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-66最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-67最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-68最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-69最新-達(dá)格列凈的療效與安全課件-70