新生兒胎糞吸入綜合征的護理

新生兒胎糞吸入綜合征的護理一、護理評估1、評估窒息史、缺氧程度、羊水狀況。2、評估患者生命體征，觀察神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。3、評估呼吸道是否通暢。4、評估血氣分析結(jié)果。二、護理措施1、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，維持正常通氣功能。2、合理用氧：選擇與病情相符的給氧方式，維持有效呼吸，改善呼吸功能。3、保暖和喂養(yǎng)，供給足夠的能量。4、密切觀察病情變化，如患兒出現(xiàn)煩躁不安，呼吸急促,肝臟在短時間內(nèi)迅速增大時，提示可能合并心力衰竭，應立即吸氧，遵醫(yī)囑給予強心、利尿藥物，控制補液量及補液速度，如患兒突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難、青紫加重時，有合并氣胸或縱隔氣腫的可能，應立即做好胸腔穿刺及胸腔閉式引流準備。三、健康指導要點1、向家長講述疾病的有關(guān)知識和護理要點，及時讓家長了解病情，做好患兒家長的心理護理。2、指導家長正確喂養(yǎng)、護理，保持皮膚清潔。3、指導按時預防接種，定時復診。四、考前須知1、及時有效清除吸入物，以維持正常通氣功能。2、注意觀察有無心衰及氣胸病癥，密切監(jiān)測生命體征、面色、尿量及精神狀態(tài)，及時進行處理。五、護理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護理措施和效果變化隨時記錄，病情應為護理所能觀察的病癥、體征的動態(tài)變化。記錄時間應當具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護理記錄按要求書寫，工程包含日期、時間、觀察記錄內(nèi)容、護士簽名，分列顯示?？蓪ψo理所能觀察的病癥、體征、護理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護理記錄應表達相應的專科護理特點。①監(jiān)護室病重（病危）患者護理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護理、病情觀察、護理措施和效果。監(jiān)測指標至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應包含每個入出途徑的詳細記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。②手術(shù)患者要有術(shù)后護理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時隨時記錄。③已有壓力性損傷的患者應記錄損傷部位、分期及大小（長X寬X深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反響。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種病癥時，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時記錄病情變化