模板9.地面無線電臺（站）設(shè)置使用申請表

地面無線電臺（站）設(shè)置使用申請表一、地面無線電臺（站）設(shè)置使用申請表申請人機構(gòu)名稱代碼統(tǒng)一社會信用代碼說明身份證明類型號碼通信地址郵政編碼聯(lián)系人手機號碼電子郵箱傳真二、無線電臺（站）基本信息臺站名稱地理坐標(biāo)北緯度分秒申請類別□新設(shè)□變更□延續(xù)東經(jīng)度分秒臺站首次啟用日期年月日臺站申請使用期限年月日至年月日是否同時申請識別碼□是□否臺址/使用區(qū)域?qū)?yīng)頻率使用許可證編號原電臺執(zhí)照編號通信范圍（或半徑）km通信對象名稱三、無線電臺（站）基本參數(shù)序號發(fā)射中心頻點/頻率范圍□kHz□MHz□GHz接收中心頻點/頻率范圍□kHz□MHz□GHz發(fā)射功率□W□dBm占用帶寬□kHz□MHz調(diào)制方式12345序號發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼設(shè)備出廠序列號接收機靈敏度（dBm）天線增益（dBi）波束寬度（度）(m)12345四、特定類別無線電臺（站）附加參數(shù)（各行數(shù)據(jù)須與“無線電臺（站）基本參數(shù)”各行數(shù)據(jù)保持對應(yīng)）序號工作時間（hhmm-hhmm）（短波、廣播、雷達(dá)臺站填寫）天線最大輻射方位角（度）（短波、微波、廣播、雷達(dá)臺站填寫）天線射線仰角（度）（短波、廣播、雷達(dá)臺站填寫）1至2至3至4至5至廣播電臺附加參數(shù)序號臺站級別臺標(biāo)是否具備頻占費減免條件1□是□否2□是□否3□是□否4□是□否5□是□否雷達(dá)站附加參數(shù)序號峰值功率（kW）脈沖重復(fù)周期（μs）脈沖寬度（μs）接收機中頻帶寬（MHz）天線第一旁瓣特性（dB）掃描速度（度/秒）二次雷達(dá)的應(yīng)答器應(yīng)答器無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼應(yīng)答器發(fā)射頻率（MHz）應(yīng)答器發(fā)射功率（kW）應(yīng)答器接收頻率（MHz）12345本人（單位）申請設(shè)置、使用無線電臺（站），特此承諾如下：1.遵守《中華人民共和國無線電管理條例》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)，依法使用無線電臺（站），自覺接受無線電管理機構(gòu)的監(jiān)督檢查。2.本申請表中填寫的所有內(nèi)容真實、準(zhǔn)確，所申請設(shè)置、使用的無線電臺（站）符合城鄉(xiāng)規(guī)劃要求和電磁環(huán)境保護(hù)等相關(guān)規(guī)定。3.嚴(yán)格按照無線電臺執(zhí)照規(guī)定的許可事項和條件設(shè)置、使用無線電臺（站），不干擾其他依法設(shè)置、使用的無線電臺（站），不故意收發(fā)無線電臺執(zhí)照許可事項之外的無線電信號，不傳播、公布或者利用無意接收的信息，不利用無線電臺（站）進(jìn)行違法犯罪活動。4.定期維護(hù)所申請設(shè)置、使用的無線電臺（站）。如對其他依法設(shè)置、使用的無線電臺（站）造成有害干擾，立即采取停止發(fā)射等有關(guān)措施消除干擾。5.無線電臺執(zhí)照有效期屆滿后需要繼續(xù)使用無線電臺（站）、變更無線電臺（站）執(zhí)照許可事項、終止使用無線電臺（站）的，按照無線電管理相關(guān)規(guī)定辦理無線電臺執(zhí)照的延續(xù)使用、變更、注銷手續(xù)。申請人（單位）簽字（蓋章）：年月日五、以下信息由許可本無線電臺（站）的無線電管理機構(gòu)填寫完成本臺站檔案號本臺站類別核發(fā)本臺站的無線電臺識別碼頒發(fā)電臺執(zhí)照的編號備注：如本表空間不夠，可自行續(xù)表：第頁/共頁如本表空間不夠，可自行續(xù)表：第頁/共頁。 工業(yè)和信息化部制2021年填表說明1.申請設(shè)置、使用由國家及省、自治區(qū)、直轄市無線電管理機構(gòu)實施許可的，除業(yè)余無線電臺、公眾移動通信基站以外的地面無線電臺（站），應(yīng)填寫本表。2.申請設(shè)置、使用多個無線電臺（站），每個臺站均需單獨填寫本表。但一次性申請具有相同無線電發(fā)射設(shè)備型號的多個對講機或車載便攜式無線電臺的，可以僅填寫一張申請表，并在本表指定位置填寫全部對講機或車載便攜式無線電臺的設(shè)備出廠序列號。3.本表第一部分為申請人基本信息，除有特殊說明外均為必填項，由申請人按下列要求填寫。（1）申請人欄，請?zhí)顚懺O(shè)置、使用無線電臺（站）的單位或者個人全稱。（2）機構(gòu)名稱代碼欄，請依最新版國家標(biāo)準(zhǔn)《中央黨政機關(guān)、人民團(tuán)體及其他機構(gòu)名稱代碼》（GB/T4657）填寫相應(yīng)代碼。申請人為個人的，無需填寫此欄。（3）統(tǒng)一社會信用代碼、身份證明類型、號碼欄，單位申請設(shè)置、使用無線電臺（站）的，須在統(tǒng)一社會信用代碼欄逐位填寫統(tǒng)一社會信用代碼。個人申請設(shè)置、使用無線電臺（站）的，須首先在身份證明類型欄填寫有效證件類型的相應(yīng)代碼（編碼規(guī)則見下表），然后在號碼欄逐位填寫身份證明號碼。使用代碼Q的，請在右側(cè)的說明欄寫明該有效身份證件的類型。代碼有效證件類型S中華人民共和國居民身份證、臨時居民身份證或者戶口簿J中國人民解放軍軍人身份證件、中國人民武裝警察身份證件T港澳臺居民居住證、港澳臺居民出入境證件（包括港澳居民來往內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證）W外國公民護(hù)照Q法律、行政法規(guī)和國家規(guī)定的其他有效身份證件（4）通信地址、郵政編碼欄，請寫詳細(xì)的通信地址、對應(yīng)的郵政編碼。通信地址具體格式如“XX省（自治區(qū)、直轄市）XX市（縣、區(qū)）XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）XX門牌號”。（5）聯(lián)系人、手機號碼、電子郵箱、傳真欄，請?zhí)顚戅k理本次無線電臺（站）設(shè)置、使用的聯(lián)系人姓名、手機號碼、電子信息和傳真。如申請人為個人，傳真欄為選填。如申請人為法人，聯(lián)系人應(yīng)為單位的正式員工且具備無線電通信領(lǐng)域的相應(yīng)技術(shù)能力。4.本表第二部分為無線電臺（站）基本信息，除有特殊說明外均為必填項，由申請人按下列要求填寫。（1）臺站名稱欄，請?zhí)顚憻o線電臺（站）的具體名稱。建議采用“單位簡稱+頻段+業(yè)務(wù)類別+用途”的方式填寫臺站名稱，如“XX物業(yè)400MHz頻段對講機”“XX地鐵X號線XX站800MHz數(shù)字集群基站”等。（2）申請類別欄，新設(shè)臺站的，請在“□新設(shè)”對應(yīng)方框內(nèi)填寫“√”，以此類推。（3）地理坐標(biāo)欄，請?zhí)顚憻o線電臺（站）所在地的地理經(jīng)度和緯度（WGS-84坐標(biāo)系），其中秒位應(yīng)精確到小數(shù)點后一位。對于沒有固定臺址的無線電臺（站），請在此欄相應(yīng)空格內(nèi)填寫短橫線“—”。（4）臺站首次啟用日期欄，辦理臺站延續(xù)使用或變更手續(xù)時，需填寫本臺站第一次啟用的日期（本臺站第一次獲頒的無線電臺執(zhí)照上載明的有效期起始時間）。申請新設(shè)無線電臺（站）的，無需填寫此欄。（5）臺站申請使用期限欄，請?zhí)顚憯M申請使用本無線電臺（站）的期限起訖。按照《中華人民共和國無線電管理條例》規(guī)定，無線電臺執(zhí)照有效期不得超過無線電頻率使用許可證規(guī)定的期限；不需要取得無線電頻率使用許可的，其無線電臺執(zhí)照有效期不得超過5年。（6）是否同時申請識別碼欄，如在申請設(shè)置、使用無線電臺（站）的同時需要申請使用無線電臺識別碼（例如呼號、水上移動業(yè)務(wù)標(biāo)識碼等），請在對應(yīng)方框內(nèi)填寫“√”。（7）臺址/使用區(qū)域欄，對于有固定臺址的無線電臺（站），請在此欄填寫其所在地詳細(xì)地址，具體格式如：XX?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）XX市（縣、區(qū)）XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）XX門牌號。對于沒有固定臺址的無線電臺（站），請?zhí)顚憯M設(shè)置、使用臺站的使用范圍，例如“北京市”“全國”。（8）對應(yīng)頻率使用許可證編號欄，請?zhí)顚懕緹o線電臺（站）對應(yīng)的頻率使用許可證編號或者頻率使用批準(zhǔn)文號。按照《中華人民共和國無線電管理條例》規(guī)定不需要取得無線電頻率使用許可的，本欄應(yīng)填寫“免”。（9）原電臺執(zhí)照編號欄，如果申請延續(xù)使用或變更無線電臺（站）的，須在本欄中填寫原電臺執(zhí)照編號。辦理新設(shè)臺站時，本欄填寫“新設(shè)”字樣。（10）通信范圍（或半徑）欄，單位為千米（km）。對于雷達(dá)站，請?zhí)顚懺摾走_(dá)站的探測區(qū)域的半徑；對于廣播業(yè)務(wù)臺站，請?zhí)顚懺搹V播業(yè)務(wù)臺站的服務(wù)區(qū)域的半徑；對于微波站等有固定臺址的臺站，請?zhí)顚懺撆_站與其最遠(yuǎn)通信對象之間的直線距離；對于沒有固定臺址的臺站，請在此欄相應(yīng)空格內(nèi)填寫短橫線“—”。（11）通信對象名稱欄，請?zhí)顚懮暾堅O(shè)置、使用無線電臺（站）通信對象的臺站名稱全稱。如通信對象有多個，請使用“、”隔開，或填寫通信對象類型，如“對講機”“集群終端”“航空器”等。如通信對象依法無需辦理電臺執(zhí)照，則應(yīng)在本欄填寫“免”。5.本表第三部分為無線電臺（站）基本參數(shù)，除有特殊說明外均為必填項，由申請人按下列要求填寫。申請設(shè)置使用對講機或車載便攜式無線電臺的，無需填寫接收機靈敏度、天線增益、波束寬度、極化方式、天線距地面高度欄。（1）發(fā)射中心頻點/頻率范圍欄，請?zhí)顚憻o線電臺（站）對應(yīng)的頻率使用許可證載明的許可使用的發(fā)射中心頻點或頻率范圍，同時在對應(yīng)單位前的□內(nèi)填寫“√”。如是發(fā)射頻率范圍，應(yīng)以發(fā)射頻率范圍的起始和終止頻率表示，例如：“821-826MHz”。（2）接收中心頻點/頻率范圍欄，請?zhí)顚憻o線電臺（站）對應(yīng)的頻率使用許可證載明的許可使用的接收中心頻點或頻率范圍，同時在對應(yīng)單位前的□內(nèi)填寫“√”。具體要求同“發(fā)射中心頻點/頻率范圍”欄。（3）發(fā)射功率欄，除另有說明，此欄請?zhí)顚懓l(fā)射機正常工作時的平均功率（不含天線增益），單位為“W”或者“dBm”，并在對應(yīng)單位前的□內(nèi)填寫“√”。同一工作頻點或頻率范圍下有多個發(fā)射功率檔位的，填寫其中最大的發(fā)射功率值。如果是中波或者短波廣播發(fā)射臺，此欄填寫載波功率。（4）占用帶寬欄，請?zhí)顚懓l(fā)射占用帶寬的數(shù)值及單位，例如：“25kHz”。對于微波通信系統(tǒng)，此欄填該微波系統(tǒng)的波道間隔，例如：“28MHz”。對于無線數(shù)傳電臺，此欄填寫電臺的信道帶寬，即每信道的帶寬值。（5）調(diào)制方式欄，請?zhí)顚懼鬏d波的全部調(diào)制方式。（6）發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼欄，對于一個臺站使用具有多個無線電發(fā)射設(shè)備的情況，應(yīng)逐行填寫全部設(shè)備的無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼。若相應(yīng)無線電發(fā)射設(shè)備為本臺站的備用設(shè)備，則在核準(zhǔn)代碼后加注“（備）”字樣。（7）設(shè)備出廠序列號欄，請?zhí)顚憻o線電發(fā)射設(shè)備的出廠序列號。如果本表用于一次性申請具有相同無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼的多個對講機或車載便攜式無線電臺，則應(yīng)在本欄中填寫擬申請設(shè)置使用的對講機或車載便攜式無線電臺的全部出廠序列編號。（8）接收機靈敏度欄，單位為dBm。系指在接收機輸入端，為保證接收機正常工作的最小可接收信號強度。可按廠家提供的數(shù)據(jù)填寫，并提供盡可能詳細(xì)的相關(guān)信息。（9）天線增益欄，請?zhí)顚懓l(fā)射天線增益，單位為dBi。若天線增益為相對于半波陣子的增益，應(yīng)進(jìn)行換算：各向同性增益=相對于半波陣子的增益+2.1（dBi）。若采用有源天線系統(tǒng)，應(yīng)填寫天線系統(tǒng)的最大增益值，并在其后標(biāo)注“AAS”字樣。若擬設(shè)臺站的收發(fā)天線不同，應(yīng)在所提交的技術(shù)方案中詳細(xì)說明。（10）波束寬度欄，設(shè)置、使用的無線電臺（站）使用方向性天線時，需填寫本欄；使用全向天線時，本欄填寫“免”。請?zhí)顚懛较蛐蕴炀€的天線方向圖中的半功率點波瓣寬度（也稱3dB波束寬度），即天線輻射主瓣最大值兩邊場強等于最大場強的0.707倍的兩個方向之間的夾角，單位為度。如擬設(shè)臺站的收發(fā)天線不同，則在此欄中填寫發(fā)射天線的波束寬度，在所提交的技術(shù)方案中說明接收天線的波束寬度。（11）極化方式欄，請據(jù)實填寫“水平線極化”“垂直線極化”“右旋圓極化”“左旋圓極化”“其他極化”等。（12）天線距地面高度欄，請?zhí)顚懱炀€距地面的高度（包括架設(shè)天線的建筑物的高度），單位為米（m）。6.本表第四部分為特定類別無線電臺（站）附加參數(shù)，在申請設(shè)置、使用特定類別無線電臺（站）時需填寫。（1）工作時間欄，請?zhí)顚懪_站每天工作的起止時間。起始時間和終止時間用短橫線“—”隔開，例如“0700-2400”。若是斷續(xù)工作，則填寫每天第一次工作的起始時間和最后一次工作的終止時間。（2）天線最大輻射方位角欄，請?zhí)顚懽哉姹保ㄑ仨槙r針方向）起算的天線最大輻射方向的方位角，單位為“度”，精確到小數(shù)點后一位。若使用全向天線，此欄應(yīng)填寫“ND”。對于雷達(dá)站，此欄應(yīng)填寫天線工作方位角的范圍，例如：43.1-105或0-360。（3）天線射線仰角欄，請在“至”左側(cè)填寫天線最大輻射方向與水平面之間的夾角，單位為“度”，精確到小數(shù)點后一位；水平線以上為正值，水平線以下為負(fù)值。如果臺站工作時天線射線仰角是變化的，則請分別在“至”左右兩側(cè)填寫天線射線仰角的起止范圍，例如“-3至-2”或“0至10”等。（4）對于廣播臺站，以下三欄須填寫：臺站級別欄，請選擇填寫“中央”“省級”“地市級”“縣級及以下”中的一個。臺標(biāo)欄，請?zhí)顚憦V播電臺播出節(jié)目的全稱。是否具備頻占費減免條件欄，請選填“是”或“否”。（5）對于一次雷達(dá)站，以下六欄須填寫：峰值功率欄，請?zhí)顚懻９ぷ髑闆r下發(fā)信機在調(diào)制包絡(luò)最高點的一個射頻周期內(nèi)送到饋線上的平均功率，單位為kW。脈沖重復(fù)周期欄，請?zhí)顚懓l(fā)射機射頻脈沖發(fā)射的周期，單位為μs。如有多個脈沖周期可依次填寫，中間用“；”隔開。脈沖寬度欄，請?zhí)顚懤走_(dá)發(fā)射機發(fā)射脈沖的寬度，單位為μs。如有多個脈沖寬度可依次填寫，中間用“；”隔開。接收機中頻帶寬欄，請?zhí)顚懡邮諜C的中頻帶寬，單位為MHz。天線第一旁瓣特性欄，請?zhí)顚懱炀€第一旁瓣增益相對于天線最大增益比值的絕對值，單位為dB。掃描速度欄，請?zhí)顚憯M設(shè)雷達(dá)站正常工作時天線的轉(zhuǎn)速，單位為度/秒。對于二次雷達(dá)的應(yīng)答器，除填寫以上六欄外，還須填寫以下四欄：應(yīng)答器無線電發(fā)射設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼欄，請?zhí)顚憫?yīng)答器設(shè)備型號核準(zhǔn)代碼。應(yīng)答器發(fā)射頻率欄，請?zhí)顚憫?yīng)答器發(fā)射頻率的中心頻點，單位為MHz。應(yīng)答器發(fā)射功率欄，請?zhí)顚憫?yīng)答器峰值功率，單位為kW。應(yīng)答器接收頻率欄，請?zhí)顚憫?yīng)答器接收頻率的中心頻點，單位為MHz。向無線電管理機構(gòu)提交本表前，申請人須在本表右下部分簽字（申請人為法人的，應(yīng)加蓋公