第三章-X線常規(guī)檢查技術(shù)課件

第三章X線常規(guī)檢查技術(shù)第三章X線常規(guī)檢查技術(shù)學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握X線攝影各位置的要領(lǐng)、特點(diǎn)和顯示內(nèi)容；掌握急診X線攝影的原則與注意事項(xiàng)。2．熟悉X線攝影的步驟、原則。3．了解X線常規(guī)檢查的種類(lèi)及其優(yōu)缺點(diǎn)。學(xué)習(xí)目標(biāo)1．掌握X線攝影各位置的要領(lǐng)、特點(diǎn)和顯示內(nèi)容；掌握急電視式透視

影像增強(qiáng)器

X線管電視式透視影像X線管X線透視：優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，實(shí)時(shí)成像；可觀察動(dòng)態(tài)臟器的運(yùn)動(dòng)功能；并可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)體位多角度觀察顯示的結(jié)構(gòu)或病變，達(dá)到對(duì)顯示結(jié)構(gòu)或病變的準(zhǔn)確定位。不足：影像不夠清晰，顯示影像不能直接存留，病人接受X線量較大,不利于射線防護(hù)。

X線透視：攝影X線機(jī)

攝影床

攝影架

X線管攝影X線機(jī)攝影床攝影架X線管

X線攝影：原理：利用X線具有的穿透性、熒光作用、對(duì)膠片感光作用和人體本身具有的自然對(duì)比。二種方式：1、常規(guī)攝影，用攝影床或攝影架進(jìn)行；2、點(diǎn)片攝影，常用于消化道、膽系等造影下的攝影。

X線攝影：X線攝影X線攝影X線攝影X線攝影X線攝影優(yōu)點(diǎn)：影像較透視清晰，圖像可存留，接受X線照射量少（對(duì)X線防護(hù)較好）；可檢查胸、腹、骨關(guān)節(jié)的大多數(shù)常見(jiàn)病，是目前各級(jí)醫(yī)院影像科較常開(kāi)展的常規(guī)檢查項(xiàng)目，應(yīng)用較為廣泛X線攝影缺點(diǎn)：瞬時(shí)靜止像，不能實(shí)時(shí)成像,不能觀察器官的動(dòng)態(tài)變化，不能對(duì)病變準(zhǔn)確定位X線攝影優(yōu)點(diǎn)：第一節(jié)X線攝影步驟和原則第一節(jié)X線攝影步驟和原則教學(xué)安排：（用時(shí)50分鐘）本節(jié)的常規(guī)X線攝影和特殊情況下X線攝影是在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及實(shí)習(xí)中必須掌握內(nèi)容，其內(nèi)容易懂、主要靈活操作應(yīng)用，采用方法是：請(qǐng)一位同學(xué)朗讀，必要時(shí)，教師補(bǔ)充其重要性，引起學(xué)生注意。關(guān)鍵是：為實(shí)習(xí)打下操作應(yīng)用基礎(chǔ)。注意：危重病人以及外傷病人的檢查方法，在正常肢體位置X線檢查結(jié)束后再講。教學(xué)安排：（用時(shí)50分鐘）一、X線攝影步驟1．認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，明確X線攝影的部位和要求；2．核對(duì)病人信息,包括:姓名、性別、年齡等，判定是否需要進(jìn)行X線攝影；3．向病人說(shuō)明及交待X線攝影的相關(guān)事項(xiàng)，以取得病人的最佳配合；4．讓病人適當(dāng)曝露攝影部位；5．依據(jù)病人和X線攝影要求選擇適當(dāng)尺寸的X線探測(cè)器，標(biāo)好片號(hào)、日期和左右號(hào)；一、X線攝影步驟1．認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，明確X線攝影的部位和要求一、X線攝影步驟6．在按X線標(biāo)準(zhǔn)攝影體位擺姿勢(shì)時(shí)，盡量使其舒適，避免X線攝影期間移動(dòng)；7．調(diào)整X線中心線、FFD；8．選擇適當(dāng)?shù)腦線攝影條件，管電壓、管電流、曝光時(shí)間；9．核實(shí)病人姿勢(shì)，病人準(zhǔn)備好后曝光；10．病人攝影后，讓病人或家屬稍等候，待照片處理符合診斷要求后，再讓病人離去。一、X線攝影步驟6．在按X線標(biāo)準(zhǔn)攝影體位擺姿勢(shì)時(shí)，盡量使其舒二、X線攝影原則1．明確X線攝影的目的，避免盲目攝影。2．對(duì)較厚的部位，一是要采用濾線柵；二是要適當(dāng)選用遮線器，減少散射線對(duì)X線照片的影響和減少對(duì)被檢者的照射。3．?dāng)z影時(shí)，病變側(cè)盡量貼近探測(cè)器，以減少病變部位放大、失真，提高影像清晰度。4．增強(qiáng)對(duì)X線的防護(hù)意識(shí)。利用鉛膠皮遮蔽病人的眼及生殖器官。孕婦盡量不做X線攝影。5．水平方向攝影時(shí)，須將X線管的陽(yáng)極端置于下方二、X線攝影原則1．明確X線攝影的目的，避免盲目攝影。二、X線攝影原則6．不同部位攝影，有不同的要求：（1）四肢：攝正、側(cè)位像，兩個(gè)位置在一張膠片上，上下方位一致，照片還應(yīng)包括相鄰一端關(guān)節(jié)（2）脊椎：除攝取相同部位正、側(cè)位外，還要包括上或下相鄰椎體，便于X線診斷時(shí)辨認(rèn)與計(jì)數(shù)。（3）嚴(yán)重外傷或危重病人：臨床醫(yī)生同意或參與。攝影時(shí)，如按標(biāo)體位擺位困難，可采取隨意體位?？蛇x透視下點(diǎn)片攝影，這也能及時(shí)獲得X線診斷并避免移動(dòng)病人引起的痛苦或意外。二、X線攝影原則6．不同部位攝影，有不同的要求：書(shū)寫(xiě)肢體位置的X線檢查

實(shí)驗(yàn)報(bào)告的幾點(diǎn)要求書(shū)寫(xiě)肢體位置的X線檢查

實(shí)驗(yàn)報(bào)告的幾點(diǎn)要求撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是一個(gè)大學(xué)生應(yīng)具有的基本功之一。尤其是X線攝影中的肢體位置檢查的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，更具有獨(dú)特的意義：1、它是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床技能的重要組成部分，其成績(jī)占期末總成績(jī)20%。2、通過(guò)撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告鞏固操作者的肢體位置正確檢查方法，為期末獨(dú)立操作技能測(cè)試奠定基礎(chǔ)。3、為學(xué)生掌握如何正確撰寫(xiě)X線診斷報(bào)告具有重要的意義。撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是一個(gè)大學(xué)生應(yīng)具有的基本為此特提出如下要求：1、嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)。2、在實(shí)驗(yàn)報(bào)告“結(jié)果”中描述獲得的影像顯示出的有關(guān)組織結(jié)構(gòu)名稱(chēng)并注明是清晰顯示還是隱約可見(jiàn)。3、在實(shí)驗(yàn)報(bào)告“討論”中要寫(xiě)清楚獲得結(jié)果的原因及存在的問(wèn)題。4、在“結(jié)論”中要寫(xiě)明對(duì)此數(shù)字圖像評(píng)價(jià)類(lèi)型：優(yōu)、尚可、一般、不合格。（以頸椎側(cè)位為例講解實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)）

為此特提出如下要求：實(shí)驗(yàn)頸椎側(cè)位攝影位置【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹竣僬莆疹i椎側(cè)位攝影位置的檢查目的及攝影方法；②熟悉X線機(jī)操作及攝影條件選擇；③觀察X線數(shù)字圖像顯示部位，評(píng)價(jià)X線照片質(zhì)量【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】頸椎側(cè)位【實(shí)驗(yàn)器材】北京萬(wàn)東F99-ICT型、HF50-R型X線機(jī)、日本柯尼卡110型CR系統(tǒng)、鉛號(hào)碼、膠布、LCD顯示器以及日本柯尼卡DRYPRO832型干式打印機(jī)以及日本柯尼卡SD-Q型干式打印激光膠片實(shí)驗(yàn)頸椎側(cè)位攝影位置【實(shí)驗(yàn)步驟】①將鉛號(hào)碼、日期、左右號(hào)標(biāo)記貼在IP板上，把IP板放在胸片架濾線柵托盤(pán)上；②按攝影位置要求擺放體位：被檢者站立于攝影架前，頭稍后仰，下頜抬起，聽(tīng)鼻線與探測(cè)器上緣平行。手提重物使兩肩下垂，頸部正中矢狀面與探測(cè)器面平行。③FFD、照射野及中心線確定：攝影距離150cm，調(diào)節(jié)遮線器使照射野為20.3×25.4cm大小，經(jīng)下頜角向下2cm處水平射入?！緦?shí)驗(yàn)步驟】

④攝影參考條件為：管電壓76KV、管電流100mA、曝光時(shí)間0.25S；⑤患者訓(xùn)練：曝光前，觀察被檢者體位并囑不動(dòng)，要求曝光時(shí)在平靜呼吸下屏氣曝光；⑥曝光并進(jìn)行圖像后處理⑦膠片處理：干式激光打印技術(shù)⑧其他：簽字并做好實(shí)驗(yàn)記錄 ④攝影參考條件為：管電壓76KV、管電流100mA、實(shí)驗(yàn)記錄

攝影焦點(diǎn)管電壓管電流曝光時(shí)間FFD濾線柵膠片處理位置大小（KV）（mA）（S）（cm）頸椎小焦點(diǎn)761000.25150+干式打印技術(shù)側(cè)位（1.0）實(shí)驗(yàn)記錄攝影焦點(diǎn)【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】①顯示第1-7頸椎序列以正常生理曲度顯示照片中②下頜骨不與椎體重合③各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰、邊緣銳利④氣管、頸部軟組織與椎體層次分明⑤椎體骨小梁清晰顯示【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】【討論】分析攝影部位數(shù)字圖像所見(jiàn)即顯示原因？

該數(shù)字圖像顯示頸椎側(cè)位影像，頸椎生理彎曲存在，C1-C7椎體及椎體附件清晰可見(jiàn)，各組織層次清楚，未見(jiàn)明顯異常。說(shuō)明體位擺放準(zhǔn)確，并且注意到手提重物防止C7被肩部遮擋，攝影條件恰當(dāng)。

【結(jié)果】此數(shù)字圖像是優(yōu)質(zhì)照片【討論】分析攝影部位數(shù)字圖像所見(jiàn)即顯示原因？

該數(shù)字圖像顯THEENDTHEENDz1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaJaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7J7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%r%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8J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影像增強(qiáng)器

X線管電視式透視影像X線管X線透視：優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，實(shí)時(shí)成像；可觀察動(dòng)態(tài)臟器的運(yùn)動(dòng)功能；并可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)體位多角度觀察顯示的結(jié)構(gòu)或病變，達(dá)到對(duì)顯示結(jié)構(gòu)或病變的準(zhǔn)確定位。不足：影像不夠清晰，顯示影像不能直接存留，病人接受X線量較大,不利于射線防護(hù)。

X線透視：攝影X線機(jī)

攝影床

攝影架

X線管攝影X線機(jī)攝影床攝影架X線管

X線攝影：原理：利用X線具有的穿透性、熒光作用、對(duì)膠片感光作用和人體本身具有的自然對(duì)比。二種方式：1、常規(guī)攝影，用攝影床或攝影架進(jìn)行；2、點(diǎn)片攝影，常用于消化道、膽系等造影下的攝影。

X線攝影：X線攝影X線攝影X線攝影X線攝影X線攝影優(yōu)點(diǎn)：影像較透視清晰，圖像可存留，接受X線照射量少（對(duì)X線防護(hù)較好）；可檢查胸、腹、骨關(guān)節(jié)的大多數(shù)常見(jiàn)病，是目前各級(jí)醫(yī)院影像科較常開(kāi)展的常規(guī)檢查項(xiàng)目，應(yīng)用較為廣泛X線攝影缺點(diǎn)：瞬時(shí)靜止像，不能實(shí)時(shí)成像,不能觀察器官的動(dòng)態(tài)變化，不能對(duì)病變準(zhǔn)確定位X線攝影優(yōu)點(diǎn)：第一節(jié)X線攝影步驟和原則第一節(jié)X線攝影步驟和原則教學(xué)安排：（用時(shí)50分鐘）本節(jié)的常規(guī)X線攝影和特殊情況下X線攝影是在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及實(shí)習(xí)中必須掌握內(nèi)容，其內(nèi)容易懂、主要靈活操作應(yīng)用，采用方法是：請(qǐng)一位同學(xué)朗讀，必要時(shí)，教師補(bǔ)充其重要性，引起學(xué)生注意。關(guān)鍵是：為實(shí)習(xí)打下操作應(yīng)用基礎(chǔ)。注意：危重病人以及外傷病人的檢查方法，在正常肢體位置X線檢查結(jié)束后再講。教學(xué)安排：（用時(shí)50分鐘）一、X線攝影步驟1．認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，明確X線攝影的部位和要求；2．核對(duì)病人信息,包括:姓名、性別、年齡等，判定是否需要進(jìn)行X線攝影；3．向病人說(shuō)明及交待X線攝影的相關(guān)事項(xiàng)，以取得病人的最佳配合；4．讓病人適當(dāng)曝露攝影部位；5．依據(jù)病人和X線攝影要求選擇適當(dāng)尺寸的X線探測(cè)器，標(biāo)好片號(hào)、日期和左右號(hào)；一、X線攝影步驟1．認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單，明確X線攝影的部位和要求一、X線攝影步驟6．在按X線標(biāo)準(zhǔn)攝影體位擺姿勢(shì)時(shí)，盡量使其舒適，避免X線攝影期間移動(dòng)；7．調(diào)整X線中心線、FFD；8．選擇適當(dāng)?shù)腦線攝影條件，管電壓、管電流、曝光時(shí)間；9．核實(shí)病人姿勢(shì)，病人準(zhǔn)備好后曝光；10．病人攝影后，讓病人或家屬稍等候，待照片處理符合診斷要求后，再讓病人離去。一、X線攝影步驟6．在按X線標(biāo)準(zhǔn)攝影體位擺姿勢(shì)時(shí)，盡量使其舒二、X線攝影原則1．明確X線攝影的目的，避免盲目攝影。2．對(duì)較厚的部位，一是要采用濾線柵；二是要適當(dāng)選用遮線器，減少散射線對(duì)X線照片的影響和減少對(duì)被檢者的照射。3．?dāng)z影時(shí)，病變側(cè)盡量貼近探測(cè)器，以減少病變部位放大、失真，提高影像清晰度。4．增強(qiáng)對(duì)X線的防護(hù)意識(shí)。利用鉛膠皮遮蔽病人的眼及生殖器官。孕婦盡量不做X線攝影。5．水平方向攝影時(shí)，須將X線管的陽(yáng)極端置于下方二、X線攝影原則1．明確X線攝影的目的，避免盲目攝影。二、X線攝影原則6．不同部位攝影，有不同的要求：（1）四肢：攝正、側(cè)位像，兩個(gè)位置在一張膠片上，上下方位一致，照片還應(yīng)包括相鄰一端關(guān)節(jié)（2）脊椎：除攝取相同部位正、側(cè)位外，還要包括上或下相鄰椎體，便于X線診斷時(shí)辨認(rèn)與計(jì)數(shù)。（3）嚴(yán)重外傷或危重病人：臨床醫(yī)生同意或參與。攝影時(shí)，如按標(biāo)體位擺位困難，可采取隨意體位?？蛇x透視下點(diǎn)片攝影，這也能及時(shí)獲得X線診斷并避免移動(dòng)病人引起的痛苦或意外。二、X線攝影原則6．不同部位攝影，有不同的要求：書(shū)寫(xiě)肢體位置的X線檢查

實(shí)驗(yàn)報(bào)告的幾點(diǎn)要求書(shū)寫(xiě)肢體位置的X線檢查

實(shí)驗(yàn)報(bào)告的幾點(diǎn)要求撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是一個(gè)大學(xué)生應(yīng)具有的基本功之一。尤其是X線攝影中的肢體位置檢查的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，更具有獨(dú)特的意義：1、它是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床技能的重要組成部分，其成績(jī)占期末總成績(jī)20%。2、通過(guò)撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告鞏固操作者的肢體位置正確檢查方法，為期末獨(dú)立操作技能測(cè)試奠定基礎(chǔ)。3、為學(xué)生掌握如何正確撰寫(xiě)X線診斷報(bào)告具有重要的意義。撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告是一個(gè)大學(xué)生應(yīng)具有的基本為此特提出如下要求：1、嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)。2、在實(shí)驗(yàn)報(bào)告“結(jié)果”中描述獲得的影像顯示出的有關(guān)組織結(jié)構(gòu)名稱(chēng)并注明是清晰顯示還是隱約可見(jiàn)。3、在實(shí)驗(yàn)報(bào)告“討論”中要寫(xiě)清楚獲得結(jié)果的原因及存在的問(wèn)題。4、在“結(jié)論”中要寫(xiě)明對(duì)此數(shù)字圖像評(píng)價(jià)類(lèi)型：優(yōu)、尚可、一般、不合格。（以頸椎側(cè)位為例講解實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)）

為此特提出如下要求：實(shí)驗(yàn)頸椎側(cè)位攝影位置【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹竣僬莆疹i椎側(cè)位攝影位置的檢查目的及攝影方法；②熟悉X線機(jī)操作及攝影條件選擇；③觀察X線數(shù)字圖像顯示部位，評(píng)價(jià)X線照片質(zhì)量【實(shí)驗(yàn)內(nèi)容】頸椎側(cè)位【實(shí)驗(yàn)器材】北京萬(wàn)東F99-ICT型、HF50-R型X線機(jī)、日本柯尼卡110型CR系統(tǒng)、鉛號(hào)碼、膠布、LCD顯示器以及日本柯尼卡DRYPRO832型干式打印機(jī)以及日本柯尼卡SD-Q型干式打印激光膠片實(shí)驗(yàn)頸椎側(cè)位攝影位置【實(shí)驗(yàn)步驟】①將鉛號(hào)碼、日期、左右號(hào)標(biāo)記貼在IP板上，把IP板放在胸片架濾線柵托盤(pán)上；②按攝影位置要求擺放體位：被檢者站立于攝影架前，頭稍后仰，下頜抬起，聽(tīng)鼻線與探測(cè)器上緣平行。手提重物使兩肩下垂，頸部正中矢狀面與探測(cè)器面平行。③FFD、照射野及中心線確定：攝影距離150cm，調(diào)節(jié)遮線器使照射野為20.3×25.4cm大小，經(jīng)下頜角向下2cm處水平射入。【實(shí)驗(yàn)步驟】

④攝影參考條件為：管電壓76KV、管電流100mA、曝光時(shí)間0.25S；⑤患者訓(xùn)練：曝光前，觀察被檢者體位并囑不動(dòng)，要求曝光時(shí)在平靜呼吸下屏氣曝光；⑥曝光并進(jìn)行圖像后處理⑦膠片處理：干式激光打印技術(shù)⑧其他：簽字并做好實(shí)驗(yàn)記錄 ④攝影參考條件為：管電壓76KV、管電流100mA、實(shí)驗(yàn)記錄

攝影焦點(diǎn)管電壓管電流曝光時(shí)間FFD濾線柵膠片處理位置大?。↘V）（mA）（S）（cm）頸椎小焦點(diǎn)761000.25150+干式打印技術(shù)側(cè)位（1.0）實(shí)驗(yàn)記錄攝影焦點(diǎn)【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】①顯示第1-7頸椎序列以正常生理曲度顯示照片中②下頜骨不與椎體重合③各椎間隙及椎間關(guān)節(jié)顯示清晰、邊緣銳利④氣管、頸部軟組織與椎體層次分明⑤椎體骨小梁清晰顯示【實(shí)驗(yàn)結(jié)果】【討論】分析攝影部位數(shù)字圖像所見(jiàn)即顯示原因？

該數(shù)字圖像顯示頸椎側(cè)位影像，頸椎生理彎曲存在，C1-C7椎體及椎體附件清晰可見(jiàn)，各組織層次清楚，未見(jiàn)明顯異常。說(shuō)明體位擺放準(zhǔn)確，并且注意到手提重物防止C7被肩部遮擋，攝影條件恰當(dāng)。

【結(jié)果】此數(shù)字圖像是優(yōu)質(zhì)照片【討論】分析攝影部位數(shù)字圖像所見(jiàn)即顯示原因？

該數(shù)字圖像顯THEENDTHEENDz1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaJaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7J7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNeQiTiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRi