下肢前面深層

第六單元第六單元下肢前面深層第六單元下肢前面深層解剖

一、股前區(qū)深層第六單元下肢前面深層(一)股前區(qū)肌肉1.股前群肌股四頭肌:①股直肌②股中間?、酃蓛?nèi)側(cè)肌④股外側(cè)肌縫匠肌作用：屈髖伸膝神經(jīng)支配：股神經(jīng)

（二）股內(nèi)側(cè)群?、賽u骨肌②長(zhǎng)收?、酃杀〖、芏淌占、荽笫占∽饔茫菏勾笸葍?nèi)收和旋外神經(jīng)支配：大部是閉孔N,其中恥骨肌還受股N支配；大收肌還接受坐骨N支配大收肌收肌腱裂孔（二）局部結(jié)構(gòu)

1.肌腔隙與血管腔隙(1)位置：位于腹股溝韌帶與髖骨之間，是腹、盆腔與股前區(qū)的重要通道，由髂恥弓分為二部：外側(cè)的肌腔隙

內(nèi)側(cè)的血管腔隙

髂腰肌股神經(jīng)股外側(cè)皮神經(jīng)(2)肌腔隙通過(guò)的結(jié)構(gòu):

①股鞘②股動(dòng)脈③股靜脈④股管

(3)血管腔隙通過(guò)的結(jié)構(gòu):2.股三角(1)位置：位于股前內(nèi)側(cè)上部(2)境界:

上界---腹股溝韌帶

內(nèi)側(cè)界---長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣

外側(cè)界---縫匠肌內(nèi)側(cè)緣

尖---與收肌管相通(3)內(nèi)容:

從外側(cè)向內(nèi)側(cè)依次為股神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈、股管、腔隙韌帶，可用“NAVEL”一字幫助記憶。第六單元下肢前面深層3.股鞘和股管

股鞘:由腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸形成的，包裹股血管上端的一個(gè)漏斗形筋膜鞘，它有兩個(gè)纖維隔將鞘分成三個(gè)腔隙：外側(cè)腔---股動(dòng)脈

中間腔---股靜脈

內(nèi)側(cè)腔---股管股管:股鞘內(nèi)側(cè)腔,上口是股環(huán)，其境界為：

外---股靜脈

后---恥骨梳韌帶

內(nèi)---腔隙韌帶

前---腹股溝韌帶

股疝的形成:

腹內(nèi)壓升高時(shí)，腹盆腔臟器可能經(jīng)股環(huán)至股管而形成股疝，以老年女性為多見(jiàn)。(1)位置:股前區(qū)中段的一個(gè)三棱錐形裂隙(2)境界:上口通股三角尖，下口經(jīng)收肌腱裂孔通腘窩前---縫匠肌和收肌腱板

外---股內(nèi)側(cè)肌

后---長(zhǎng)收肌和大收肌(3)內(nèi)容:

隱神經(jīng)(前)

股動(dòng)脈

股靜脈(后)4.收肌管第六單元下肢前面深層1.股動(dòng)脈femoralartery

行程：在腹股溝韌帶中點(diǎn)的深面續(xù)于髂外動(dòng)脈，經(jīng)股三角和收肌管，出收肌腱裂孔改名為腘動(dòng)脈。分支：旋股外側(cè)動(dòng)脈①股深動(dòng)脈旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈穿動(dòng)脈3、4支②膝降動(dòng)脈③淺動(dòng)脈：腹壁淺動(dòng)脈、旋髂淺動(dòng)脈、陰部外動(dòng)脈

第六單元下肢前面深層（三）股前區(qū)的血管、神經(jīng)和淋巴回流2.股神經(jīng)

femoralnerve

起自腰叢，經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)進(jìn)入股三角，位于股動(dòng)脈外側(cè)，在此發(fā)出許多分支：①股神經(jīng)前皮支②隱神經(jīng)③肌支④關(guān)節(jié)支第六單元下肢前面深層3.閉孔動(dòng)脈、閉孔神經(jīng)

閉孔神經(jīng)來(lái)自腰叢，與同名動(dòng)靜脈伴行穿閉膜管，立即分為前、后兩支分別下降于短收肌淺面和深面。分支有：①肌支②皮支③關(guān)節(jié)支

閉孔動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈的分支，與同名靜脈、神經(jīng)伴行，分為前、后兩支，供應(yīng)內(nèi)收肌群。第六單元下肢前面深層4.腹股溝深淋巴結(jié)

位于股靜脈上部周圍及與股管內(nèi)。

收納下肢、會(huì)陰部、臀部等處的淋巴，其輸出管注入髂外淋巴結(jié)。二、小腿前區(qū)和足背的深層結(jié)構(gòu)(一)肌肉1.小腿前群肌脛骨前肌趾長(zhǎng)伸肌踇長(zhǎng)伸肌作用：使踝關(guān)節(jié)背屈。神經(jīng)支配：腓深神經(jīng)第六單元下肢前面深層2.小腿外側(cè)群肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌

作用:使足跖屈和外翻。神經(jīng)支配:腓淺神經(jīng)。3.足背肌趾短伸肌踇短伸肌第六單元下肢前面深層（二）血管、神經(jīng)1、脛前動(dòng)脈和足背動(dòng)脈起始：是腘動(dòng)脈終末支之一行程：經(jīng)小腿骨間膜上緣穿至小腿前部，沿骨間膜前面下行，先在脛骨前肌與趾長(zhǎng)伸肌之間，在小腿中部行于脛骨前肌與母長(zhǎng)伸肌之間，向下經(jīng)伸肌支持帶深面入足背，移行為足背動(dòng)脈，該動(dòng)脈行至第1跖骨間隙分為足底深支和第1跖背動(dòng)脈兩終支。

第六單元下肢前面深層2.腓深神經(jīng)deepperonealnerve

發(fā)自腓總神經(jīng),伴脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈走行，肌支支配小腿前群肌和足背肌。

第六單元下肢前