腰椎間盤突出術(shù)后護(hù)理-課件

腰椎間盤突出癥術(shù)后護(hù)理關(guān)節(jié)脊柱科腰椎間盤突出癥術(shù)后護(hù)理關(guān)節(jié)脊柱科學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.了解腰椎間盤突出定義2.認(rèn)識導(dǎo)致腰椎間盤突出的病因3.掌握該病的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)4.熟悉腰椎間盤突出癥的術(shù)后護(hù)理5.健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.了解腰椎間盤突出定義2一、腰椎間盤突出的定義椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞損，體位驟變，猛力動(dòng)作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。一、腰椎間盤突出的定義椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞3二、導(dǎo)致該疾病的病因1.椎間盤退行性變（基本因素）

2.損傷3.遺傳因素4.妊娠二、導(dǎo)致該疾病的病因1.椎間盤退行性變（基本因素）4三、（1）好發(fā)部位以腰4-5、腰5-骶1間隙發(fā)病率最高，約占90%-96%三、（1）好發(fā)部位以腰4-5、腰5-骶1間隙發(fā)病率最高，約占5三、(2)臨床表現(xiàn)1.腰部疼痛三、(2)臨床表現(xiàn)1.腰部疼痛62.下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）

疼痛主要沿臀部開始，

疼痛輕者，病人可忍受；

疼痛重者，如閃電狀，

2.下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）疼痛主要沿臀部開始，

疼痛輕7

3.步行困難

病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行

3.步行困難

病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛84.肌肉萎縮腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足下垂；4.肌肉萎縮腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌9四、術(shù)后護(hù)理1.臥位護(hù)理

術(shù)后臥硬板床或噴氣式氣墊床,側(cè)臥20～30min后平臥2.引流管護(hù)理

固定好引流管,防止扭曲脫落。3.神經(jīng)癥狀觀察

術(shù)后嚴(yán)密觀察雙上下肢的感覺運(yùn)動(dòng),癥狀、體征同術(shù)前相比是減輕還是加重。四、術(shù)后護(hù)理1.臥位護(hù)理104.疼痛護(hù)理

無痛病房、多模式鎮(zhèn)痛5.傷口觀察

6.飲食指導(dǎo)

術(shù)后6h后清淡飲食。高蛋白高維生素粗纖維的食物，含鈣豐富的食物。4.疼痛護(hù)理11

功能鍛煉

第一階段1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)：

2.踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：功能鍛煉

第一階段1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)12

（主要做腰背肌鍛煉）

第二階段：1.5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天）

2.3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）

（主要做腰背肌鍛煉）

第二階段：1.5點(diǎn)支撐法：133.4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）

4.飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后10-15天）3.4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）

14

第三階段：

（術(shù)后30天開始）

指導(dǎo)患者正確使用腰圍，

上至上肋弓，下至髂嵴

下，不宜過緊。

第三階段：

15五.健康教育1.出院后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過度勞累。

2.不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上3.3-6個(gè)月以內(nèi)避免劇烈活動(dòng)及提重物，加強(qiáng)腰背肌鍛煉半年以上。4.加強(qiáng)營養(yǎng)，保持良好心情。

5.注意保暖，避免寒冷刺激。

五.健康教育1.出院后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過度勞累。16Thankyou!Thankyou!Thankyou!Thankyou!17腰椎間盤突出癥術(shù)后護(hù)理關(guān)節(jié)脊柱科腰椎間盤突出癥術(shù)后護(hù)理關(guān)節(jié)脊柱科學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.了解腰椎間盤突出定義2.認(rèn)識導(dǎo)致腰椎間盤突出的病因3.掌握該病的好發(fā)部位、臨床表現(xiàn)4.熟悉腰椎間盤突出癥的術(shù)后護(hù)理5.健康教育學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.了解腰椎間盤突出定義19一、腰椎間盤突出的定義椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞損，體位驟變，猛力動(dòng)作或暴力撞擊下，纖維環(huán)即可向外膨出，從而髓核也可經(jīng)過破裂的纖維環(huán)的裂隙向外突出，這就是所謂的椎間盤突出。一、腰椎間盤突出的定義椎間盤發(fā)生退行性改變，在過度勞20二、導(dǎo)致該疾病的病因1.椎間盤退行性變（基本因素）

2.損傷3.遺傳因素4.妊娠二、導(dǎo)致該疾病的病因1.椎間盤退行性變（基本因素）21三、（1）好發(fā)部位以腰4-5、腰5-骶1間隙發(fā)病率最高，約占90%-96%三、（1）好發(fā)部位以腰4-5、腰5-骶1間隙發(fā)病率最高，約占22三、(2)臨床表現(xiàn)1.腰部疼痛三、(2)臨床表現(xiàn)1.腰部疼痛232.下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）

疼痛主要沿臀部開始，

疼痛輕者，病人可忍受；

疼痛重者，如閃電狀，

2.下肢放射痛（坐骨神經(jīng)痛）疼痛主要沿臀部開始，

疼痛輕24

3.步行困難

病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛行

3.步行困難

病人行走困難，不愿邁步,神經(jīng)性間歇性跛254.肌肉萎縮腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌肉癱瘓，表現(xiàn)為足下垂；4.肌肉萎縮腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)神經(jīng)麻痹，肌26四、術(shù)后護(hù)理1.臥位護(hù)理

術(shù)后臥硬板床或噴氣式氣墊床,側(cè)臥20～30min后平臥2.引流管護(hù)理

固定好引流管,防止扭曲脫落。3.神經(jīng)癥狀觀察

術(shù)后嚴(yán)密觀察雙上下肢的感覺運(yùn)動(dòng),癥狀、體征同術(shù)前相比是減輕還是加重。四、術(shù)后護(hù)理1.臥位護(hù)理274.疼痛護(hù)理

無痛病房、多模式鎮(zhèn)痛5.傷口觀察

6.飲食指導(dǎo)

術(shù)后6h后清淡飲食。高蛋白高維生素粗纖維的食物，含鈣豐富的食物。4.疼痛護(hù)理28

功能鍛煉

第一階段1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)動(dòng)：

2.踝關(guān)節(jié)背伸背屈運(yùn)動(dòng)：功能鍛煉

第一階段1.仰臥位直腿抬高運(yùn)動(dòng)及下肢屈伸運(yùn)29

（主要做腰背肌鍛煉）

第二階段：1.5點(diǎn)支撐法：（術(shù)后5-7天）

2.3點(diǎn)支撐法：（術(shù)后7-9天）

（主要做腰背肌鍛煉）

第二階段：1.5點(diǎn)支撐法：303.4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）

4.飛燕點(diǎn)水法：（術(shù)后10-15天）3.4點(diǎn)支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-10天）

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第三階段：

（術(shù)后30天開始）

指導(dǎo)患者正確使用腰圍，

上至上肋弓，下至髂嵴

下，不宜過緊。

第三階段：

32五.健康教育1.出院后繼續(xù)功能鍛煉，避免腰部過度勞累。

2.不要連續(xù)使用腰圍3個(gè)月以上