2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學基礎練習題：心電圖診斷

精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)專心---專注---專業(yè)精選優(yōu)質文檔-----傾情為你奉上專心---專注---專業(yè)2018中西醫(yī)助理醫(yī)師考試診斷學基礎練習題：心電圖診斷2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間在12月9日，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)師的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫(yī)學考試之家！一、A11、反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化的是A、ST段B、T波C、P波D、P-R段E、QRS波群2、QRS波群代表A、心室肌除極過程B、心房肌除極過程C、心室肌復極過程D、心房肌復極過程E、房室交界區(qū)的興奮性3、下列關于心電軸的描述，錯誤的是A、Ⅰ導聯(lián)主波向下，Ⅲ導聯(lián)主波向上，電軸右偏B、Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏C、Ⅰ導聯(lián)主波向上，Ⅲ導聯(lián)主波向下，電軸左偏D、Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏E、Ⅲ導聯(lián)主波向下，電軸顯著左偏4、患者自訴心前區(qū)疼痛，心電圖ST段抬高，最可能的診斷是A、急性心包炎B、心肌炎C、典型心絞痛發(fā)作D、變異型心絞痛發(fā)作E、正常變異5、U波增高，可見于A、低血鈣B、低血鉀C、高血壓D、冠心病E、高血鈉6、下列各項，不屬室性早搏心電圖特點的是A、其T波方向與QRS主波方向相反B、代償間歇不完全C、提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群D、寬大QRS波前無P波E、QRS波時間>0.12s7、下列各項，不符合心房纖顫的心電圖特征的是A、心室率通常在120～180次/分之間B、QRS波群形態(tài)通常正常C、P波消失，代之以一系列大小、形態(tài)及間距均不等的心房纖顫波(F波)D、F波頻率為250～350次/分E、心室律絕對不規(guī)則8、不符合Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖特征的是A、R-R間期相等B、QRS波群形態(tài)可正常，也可呈寬大畸形C、心房率<心室率D、心房率>心室率E、P-P間期相等9、二度Ⅰ型房室傳導阻滯的心電圖特征是A、P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏B、QRS波寬大畸形C、P-R間期進行性縮短D、R-R間距進行性延長E、房室傳導比例3:1下傳多見10、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變的主要表現(xiàn)為A、S-T段抬高B、T波對稱性倒置C、R波電壓降低D、異常Q波E、T波直立高聳11、右房肥大的心電圖表現(xiàn)為A、P波尖銳高聳B、P波低平C、P波呈雙峰狀D、P波增寬E、P波出現(xiàn)切跡12、一度房室傳導阻滯時的心電圖改變是A、P-R間期<0.21sB、P-R間期逐漸延長C、P波增寬≥0.12sD、QRS增寬≥0.12sE、P-R間期≥0.21s13、慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是A、病理性Q波B、竇性心動過緩C、頻發(fā)早搏D、S-T段呈水平型或下垂型壓低E、ST段上抬14、符合左心室肥大的心電圖診斷標準是A、RV1+SV5>1.2mVB、RV5+SV1>4.0mVC、RV5+SV1>1.mVD、RV1+SV5>3.5mVE、心電軸正常15、典型心絞痛發(fā)作時，心電圖的改變是A、P～R間期延長B、完全性右束支傳導阻滯C、P波高尖D、異常Q波E、T波低平、雙向或倒置16、前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導聯(lián)是A、V1、Ⅰ、aVFB、Ⅱ、Ⅲ、aVFC、V1～V3D、V1～V5E、V3～V517、Ⅰ度房室傳導阻滯時的心電圖改變?yōu)锳、QRS增寬>0.12sB、P～R間期>0.12sC、P～R間期<0.20sD、P～R間期>0.20sE、P～R間期逐漸延長18、關于典型心絞痛以下錯誤的是A、S-T段水平型B、常伴有T波高聳C、出現(xiàn)S-T段下垂型下移≥0.1mVD、T波多低平、雙向或對稱性倒置E、時間一般小于15分鐘19、關于右心室肥厚，以下錯誤的是A、V1R/S>1B、T波低平、雙向或倒置C、右胸導聯(lián)ST-T下移>0.05mVD、心電軸右偏E、RaVR>0.3mV20、關于左心室肥大，以下錯誤的是A、QRS電壓增高B、心電軸左偏C、QRS波群時間延長D、ST段下移≥0.03mVE、T波低平、雙向或倒置21、心肌梗死缺血型的心電圖變化為A、T波高而直立B、S-T段明顯抬高C、單相曲線D、Q波R波振幅降低E、呈QS波22、變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為A、T波雙向B、T波低平C、S-T段呈下垂型壓低D、S-T段抬高E、S-T段呈水平型23、竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)為A、T波方向與QRS主波方向相反B、QRS時限?！?.12sC、代償間歇不完全D、房性P’波后有正常形態(tài)的QRS波群E、P-R間期0.12～0.20s24、慢性冠狀動脈供血不足的心電圖表現(xiàn)是A、心電圖可見S-T段抬高B、T波低平、雙向或倒置C、ST段上抬，心律失常D、T波高聳E、P-R間期0.12～0.20s25、關于慢性冠狀動脈供血不足，以下最有診斷意義的是A、竇性心律B、代償間歇不完全C、常有完全性代償間歇D、S-T段呈水平型或下垂型壓低E、逆行P’波26、關于左心室肥大，以下正確的是A、RV5+SV1>3.5mV(女)～4.0mV(男)B、RV5+SV1=3.5mVC、RV5+SV1>5.0mVD、RV5+SV1>5.5mVE、RV5>1.5mV27、高血壓病史20年，心電圖RV5=4.0mV，RV5+SV1=4.9mV，應診斷為A、左心室肥大B、右心室肥大C、左心房及左心室肥大D、左室高電壓E、雙側心室肥大28、突感胸骨后疼痛伴有胸悶、憋氣，急查心電圖見各導聯(lián)ST段均呈水平型下移達0.1mV，伴有T波倒置，以往心電圖正常。最可能的診斷是A、變異型心絞痛B、急性心肌梗死C、典型心絞痛發(fā)作D、陳舊性心肌梗死E、左心室勞損三、B1、A.T波B.Q-T間期C.P波D.QRS波群E.S-T段<1>、代表心室除極和復極總時間的是ABCDE<2>、反映心室早期緩慢復極的電位和時間變化的是ABCDE2、A.Ⅰ導聯(lián)QRS主波向上，Ⅲ導聯(lián)QRS主波向上B.Ⅰ導聯(lián)QRS主波向上，Ⅲ導聯(lián)QRS主波向下C.Ⅰ導聯(lián)QRS主波向下，Ⅲ導聯(lián)QRS主波向上D.Ⅰ導聯(lián)QRS主波向下，Ⅲ導聯(lián)QRS主波向下E.以上均不是<1>、心電軸右偏ABCDE<2>、心電軸左偏ABCDE3、A.V1、V3B.V3、V5C.V1、V6D.V3R～V7RE.Ⅱ、Ⅲ、aVF<1>、前間壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在ABCDE<2>、下壁心梗心電圖改變出現(xiàn)在ABCDE4、A.QRS時限?！?.12sB.發(fā)作時S-T段下移C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導聯(lián)直立D.P-R間期≥0.12sE.出現(xiàn)逆行P’波<1>、竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)為ABCDE<2>、房性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】P波：為心房除極波，反映左、右心房除極過程中的電位和時間變化。2、【正確答案】A【答案解析】QRS波群：為左、右心室除極的波，反映左、右心室除極過程中的電位和時間變化。3、【正確答案】E【答案解析】目測法是根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向進行判斷。如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向上，則電軸不偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，則心電軸左偏;若Ⅰ導聯(lián)QRS波群的主波方向向下，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向向上，則為心電軸右偏;如果Ⅰ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群的主波方向均向下，則為心電軸極度右偏。4、【正確答案】D【答案解析】變異型心絞痛常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。5、【正確答案】B【答案解析】U波：在胸導聯(lián)上(尤其V3)，U波較清楚，方向與T波方向一致。U波增高常見于低血鉀。6、【正確答案】B【答案解析】室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)(1)提早出現(xiàn)寬大畸形的QRS-T波群，其前無提早出現(xiàn)的異位P波。(2)QRS時限?！?.12s。(3)T波方向與QRS主波方向相反。(4)常有完全性代償間歇。7、【正確答案】D【答案解析】心房顫動的心電圖表現(xiàn)(1)P波消失，代以大小不等、間距不均、形狀各異的F波，頻率為350～600次/分，以V1導聯(lián)最為明顯。(2)心室律絕對不規(guī)則，心室率通常在120～180次/分之間。(3)QRS波群形態(tài)通常正常，當心室率過快時，發(fā)生室內(nèi)差異性傳導，QRS波群增寬變形。8、【正確答案】C【答案解析】三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)①P波和QRS波群無固定關系，P-P與R-R間距各有其固定的規(guī)律性。②心房率>心室率。③QRS波群形態(tài)正?；驅挻蠡?。9、【正確答案】A【答案解析】二度Ⅰ型房室傳導阻滯①P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期進行性延長，直至發(fā)生心室漏搏(P波后無QRS波群)。②漏搏后P-R間期又趨縮短，之后又逐漸延長，直至漏搏，周而復始。③QRS波群時間、形態(tài)大多正常。10、【正確答案】A【答案解析】損傷型S-T段改變：面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。11、【正確答案】A【答案解析】右房肥大：心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳，其幅度>0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)表現(xiàn)最為突出，常見于慢性肺源性心臟病，故稱“肺型P波”，也可見于某些先天性心臟病。12、【正確答案】E【答案解析】一度房室傳導阻滯：①竇性P波后均有QRS波群。②P-R間期≥0.21s。13、【正確答案】D【答案解析】慢性冠狀動脈供血不足在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。14、【正確答案】B【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。15、【正確答案】E【答案解析】典型心絞痛：面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。16、【正確答案】E【答案解析】前壁心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導聯(lián)是V3～V5。17、【正確答案】D【答案解析】P-R間期固定且超過0.20s，見于Ⅰ度房室傳導阻滯。P-R間期<0.12s，而P波形態(tài)、方向正常，見于預激綜合征;P-R間期<0.12s，同時伴有逆行型P波，見于房室交界區(qū)心律。18、【正確答案】B【答案解析】典型心絞痛：面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。19、【正確答案】E【答案解析】右室肥大的心電圖表現(xiàn)①V1R/S>1，V5R/S<1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心電軸右偏，重癥可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV，aVR導聯(lián)的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸導聯(lián)ST-T下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置。20、【正確答案】D【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。21、【正確答案】A【答案解析】心肌梗死的基本圖形：(1)缺血型T波改變?nèi)毖l(fā)生于心內(nèi)膜面，T波高而直立;若發(fā)生于心外膜面，出現(xiàn)對稱性T波倒置。(2)損傷型S-T段改變面向損傷心肌的導聯(lián)出現(xiàn)S-T段明顯抬高，可形成單相曲線。(3)壞死型Q波出現(xiàn)面向壞死區(qū)的導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波(寬度≥0.04s，深度≥1/4R)或者呈QS波。22、【正確答案】D【答案解析】變異型心絞痛：常于休息或安靜時發(fā)病，心電圖可見S-T段抬高，常伴有T波高聳，對應導聯(lián)S-T段下移。23、【正確答案】E【答案解析】竇性心動過速的心電圖表現(xiàn)(1)竇性P波，即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。(2)P-R間期0.12～0.20s。(3)心率100～160次/分鐘。24、【正確答案】B【答案解析】慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。25、【正確答案】D【答案解析】慢性冠狀動脈供血不足：在R波占優(yōu)勢的導聯(lián)上，S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。26、【正確答案】A【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。27、【正確答案】A【答案解析】左室肥大的心電圖表現(xiàn)①Q(mào)RS波群電壓增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心電軸左偏。③QRS波群時間延長到0.10～0.11s。④ST-T改變，以R波為主的導聯(lián)中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。28、【正確答案】C【答案解析】典型心絞痛：面對缺血區(qū)的導聯(lián)上出現(xiàn)S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、雙向或倒置，時間一般小于15分鐘。三、B1、<1>、【正確答案】B【答案解析】Q-T間期：從QRS波群的起點至T波終點，代表左、右心室除極與復極全過程的時間。<2>、【正確答案】E【答案解析】S-T段：從QRS波群終