ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

Summary：目的：評(píng)價(jià)ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用效果及診斷價(jià)值。方法：抽選2019年5月~2020年12月期間于本院復(fù)診活動(dòng)期SLE患者32例、非活動(dòng)期SLE患者29例及同期入院健康體檢者30例為研究對(duì)象，設(shè)置對(duì)比性診斷研究。三組人員均接受ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)，分析檢驗(yàn)結(jié)果組間、組內(nèi)差異。結(jié)果：經(jīng)分析受檢人員ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果后可知，活動(dòng)期、非活動(dòng)期SLE患者體液免疫檢驗(yàn)中IgA、IgM、IgM均高于健康者，活動(dòng)期SLE患者補(bǔ)體C3、C4均低于非活動(dòng)期SLE患者、健康者，P<0.05；非活動(dòng)期SLE患者、健康者補(bǔ)體C3、C4組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；活動(dòng)期、非活動(dòng)期SLE患者ENA抗體陽性檢出率均高于健康者，P<0.05。結(jié)論：SLE診斷中利用ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)，可在常規(guī)體液免疫檢驗(yàn)基礎(chǔ)上經(jīng)分析ENA抗體陽性檢出情況，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷，效果顯著。Keys：SLE；ENA抗體；體液免疫檢驗(yàn)；臨床診斷；應(yīng)用價(jià)值SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）是臨床常見自身免疫性炎癥結(jié)締組織疾病，以青年女性為高發(fā)人群，可隨病程進(jìn)展累及多器官功能，誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，嚴(yán)重?fù)p害患者機(jī)體健康質(zhì)量?，F(xiàn)階段診斷中，對(duì)于SLE患者的診斷以體液免疫中補(bǔ)體C3、C4為主要特異性診斷指標(biāo)，以實(shí)現(xiàn)確診，但對(duì)于非活動(dòng)期患者而言，補(bǔ)體C3、C4診斷特異性則顯著降低，可發(fā)生漏診、誤診，或可聯(lián)合其他檢驗(yàn)指標(biāo)，提升診斷效果[1]。因此，為評(píng)價(jià)ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)在SLE診斷中的應(yīng)用效果及診斷價(jià)值，特設(shè)本次研究，詳情如下：1對(duì)象與方法1.1研究對(duì)象抽選2019年5月~2020年12月期間于本院復(fù)診活動(dòng)期SLE患者32例、非活動(dòng)期SLE患者29例及同期入院健康體檢者30例為研究對(duì)象，設(shè)置對(duì)比性診斷研究?；顒?dòng)期SLE，年齡19~42歲，平均年齡（30.54±1.56）歲，病程0.5~7.5年，平均（4.02±1.26）年；非活動(dòng)期SLE，年齡18~44歲，平均年齡（31.024±1.68）歲，病程0.5~7年，平均（3.75±1.15）年；健康者，年齡18~45歲，平均年齡（31.52±1.59）歲。三組均為女性，一般資料組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。1.2方法三組人員均接受ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)。檢驗(yàn)前一日，要求受檢者規(guī)律作息、清淡飲食、避免劇烈運(yùn)動(dòng)，晚飯后2h起禁食禁飲，次日晨起入院取晨間空腹外周靜脈血6ml，均分為2份，先行實(shí)驗(yàn)室離心處理（20min，3000r/min），取血漿上清液依次實(shí)施體液免疫檢驗(yàn)（散射比濁法）、ENA抗體檢驗(yàn)（特種蛋白分析儀）[2]。1.3觀察指標(biāo)分析檢驗(yàn)結(jié)果組間、組內(nèi)差異。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究數(shù)據(jù)差異性分析取SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，數(shù)據(jù)結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比活動(dòng)期、非活動(dòng)期SLE患者體液免疫檢驗(yàn)中IgA、IgG均高于健康者，活動(dòng)期SLE患者補(bǔ)體C3、C4均低于非活動(dòng)期SLE患者、健康者，P<0.05；活動(dòng)期SLE患者IgM高于非活動(dòng)期SLE患者、健康者，P<0.05；非活動(dòng)期SLE患者、健康者補(bǔ)體、IgM、C3、C4組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。見表1。表1體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比（±s）組別nIgA（ng/ml）IgG（mg/ml）IgM（mg/ml）C3（μg/ml）C4（μg/ml）活動(dòng)期SLE323.85±0.68a22.16±3.65a2.61±0.65a0.45±0.05a0.15±0.02a非活動(dòng)期SLE292.21±0.59a19.68±3.52a1.26±0.44b0.97±0.15b0.27±0.09b健康者301.26±0.4512.04±3.111.25±0.421.02±0.110.28±0.11注：a：P<0.05，較健康者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；b：P>0.05，較健康者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.2ENA抗體陽性檢出率對(duì)比活動(dòng)期、非活動(dòng)期SLE患者ENA抗體陽性檢出率均高于健康者，P<0.05。見表2。表2ENA抗體陽性檢出率對(duì)比（n，%）組別n抗dsDNA抗體抗SSA抗體抗nRNP抗體抗SSB抗體抗Sm抗體活動(dòng)期SLE3281.25a37.50a40.63a18.75a31.25a非活動(dòng)期SLE2979.31a34.48a41.38a17.24a27.59a健康者300.000.000.000.000.00注：a：P<0.05，較健康者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論研究結(jié)果表明：經(jīng)分析受檢人員ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果后可知，活動(dòng)期、非活動(dòng)期SLE患者體液免疫檢驗(yàn)中IgA、IgM、IgM均高于健康者，活動(dòng)期SLE患者補(bǔ)體C3、C4均低于非活動(dòng)期SLE患者、健康者，P<0.05；非活動(dòng)期SLE患者、健康者補(bǔ)體C3、C4組間對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05；活動(dòng)期、非活動(dòng)期SLE患者ENA抗體陽性檢出率均高于健康者，P<0.05。分析原因：ENA抗體檢驗(yàn)中，Sm抗體為SLE病理進(jìn)展中主要標(biāo)記性抗體，dsDNA抗體為活動(dòng)期SLE患者高特異性抗體，故上述指標(biāo)陽性檢出率在非活動(dòng)期、活動(dòng)期SLE患者中均呈高陽性表達(dá)水平，且上述抗體親和力較高，可在與人體正常細(xì)胞結(jié)合后造成相關(guān)病理損傷，故ENA抗體檢驗(yàn)在SLE臨床診斷中具有顯著聯(lián)合診斷價(jià)值[3]。綜上所述，SLE診斷中利用ENA抗體與體液免疫檢驗(yàn)，可在常規(guī)體液免疫檢驗(yàn)基礎(chǔ)上經(jīng)分析ENA抗體陽性檢出情況，準(zhǔn)確評(píng)估患者病情，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確診斷，效果顯著。Reference：[1]李雷.核抗原抗體聯(lián)合體液免疫相關(guān)指標(biāo)檢測在診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2020,27(09):1180-1182.[2]趙利民.ENA抗體檢驗(yàn)和血清體