特殊診療質(zhì)量管理與患者安全制度

第3頁(yè)共3頁(yè)特殊診療質(zhì)量管理與患者安全制度為進(jìn)一步?加強(qiáng)我院特?殊診療圍手?術(shù)期患者安?全管理，不?斷提高對(duì)手?術(shù)患者的服?務(wù)質(zhì)量，特?制定圍手術(shù)?期患者安全?管理規(guī)范及?制度如下：?一、圍手?術(shù)期患者安?全管理規(guī)范?（一）術(shù)?前安全管理?1、手術(shù)?醫(yī)生必須嚴(yán)?格執(zhí)行手術(shù)?分級(jí)管理制?度、嚴(yán)格掌?握手術(shù)指針?、及時(shí)完善?術(shù)前相關(guān)輔?助檢查，除?急診手術(shù)可?當(dāng)天送手術(shù)?通知單或電?話通知手術(shù)?室外，擇期?手術(shù)應(yīng)提前?1-3天將?手術(shù)通知單?送至手術(shù)室?。2、病?房護(hù)士按醫(yī)?囑作好術(shù)前?準(zhǔn)備，如：?備皮、導(dǎo)尿?、灌腸、術(shù)?前用藥等，?根據(jù)患者病?情及個(gè)人情?況，進(jìn)行術(shù)?前健康指導(dǎo)?，并做好記?錄。3、?術(shù)前訪視：?除急診急救?手術(shù)外，手?術(shù)室麻醉（?范本）師及?護(hù)士應(yīng)按手?術(shù)通知單提?前到病區(qū)作?術(shù)前訪視，?了解患者病?情及輔助檢?查結(jié)果，向?患者介紹手?術(shù)室環(huán)境和?參加手術(shù)的?人員、進(jìn)行?麻醉（范本?）風(fēng)險(xiǎn)及安?全告知等，?并認(rèn)真填寫?麻醉（范本?）術(shù)前訪視?記錄和手術(shù)?室護(hù)理訪視?記錄（在患?者的護(hù)理記?錄單上進(jìn)行?記錄）。特?殊情況須及?時(shí)與主管醫(yī)?生或手術(shù)科?室主任或護(hù)?士長(zhǎng)聯(lián)系，?并及時(shí)向麻?醉（范本）?科主任或手?術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)?匯報(bào)。4?、術(shù)前物品?準(zhǔn)備：麻醉?（范本）科?、手術(shù)室須?根據(jù)日常手?術(shù)開展的種?類，準(zhǔn)備手?術(shù)用物、設(shè)?備、藥品等?，并保證其?隨時(shí)處于安?全適用狀態(tài)?。特殊手術(shù)?，應(yīng)按手術(shù)?通知單提前?作好準(zhǔn)備。?5、人員?準(zhǔn)備：手術(shù)?科室主任、?麻醉（范本?）科主任及?手術(shù)室護(hù)士?長(zhǎng)須嚴(yán)格執(zhí)?行依法執(zhí)業(yè)?制度、手術(shù)?分級(jí)管理制?度，依據(jù)手?術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和?難易程度不?同合理安排?參加手術(shù)人?員。6、?手術(shù)間的安?排：手術(shù)室?護(hù)士須按照?手術(shù)切口種?類安排手術(shù)?間，根據(jù)患?者病情合理?安排手術(shù)時(shí)?間順序。根?據(jù)季節(jié)、環(huán)?境溫度，調(diào)?節(jié)手術(shù)間溫?濕度，增加?患者的舒適?度，防止患?者著涼。?7、麻醉（?范本）科、?手術(shù)室工作?人員須嚴(yán)格?執(zhí)行《手術(shù)?室查對(duì)制度?》，認(rèn)真落?實(shí)手術(shù)病人?身份核查措?施，認(rèn)真填?寫《病區(qū)與?手術(shù)室病人?交接登記本?》,嚴(yán)格杜?絕手術(shù)患者?、手術(shù)部位?及術(shù)式發(fā)生?錯(cuò)誤的執(zhí)行?情況。（?二）術(shù)中安?全管理1?、參加手術(shù)?人員須認(rèn)真?實(shí)施手術(shù)安?全核查與手?術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?程序，認(rèn)真?執(zhí)行《手術(shù)?室查對(duì)制度?》，準(zhǔn)確填?寫《手術(shù)風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估表》?、《手術(shù)安?全核查表》?和《手術(shù)清?點(diǎn)單》。?2、嚴(yán)格執(zhí)?行《手術(shù)患?者_(dá)__管?理制度》，?正確安置病?人的麻醉（?范本）、手?術(shù)___，?防止壓瘡和?神經(jīng)損傷。?3、嚴(yán)格?執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)?療護(hù)理技術(shù)?操作規(guī)程、?《口頭醫(yī)囑?執(zhí)行制度》?、《搶救工?作制度》、?《手術(shù)室輸?血查對(duì)制度?》、《院感?管理制度》?等。4、?嚴(yán)格執(zhí)行安?全防范措施?，正確使用?約束帶，防?止患者墜床?或墜車。?5、術(shù)中所?用無(wú)菌物品?及植入物標(biāo)?簽、滅菌指?示卡均應(yīng)規(guī)?范粘貼于手?術(shù)清點(diǎn)單背?面。6、?規(guī)范使用預(yù)?防性抗菌藥?：術(shù)前30?分鐘至2小?時(shí)進(jìn)行預(yù)防?性使用抗菌?藥物一劑，?手術(shù)時(shí)間超?過(guò)3小時(shí)，?須追加使用?一劑抗菌藥?，由病房護(hù)?士（病區(qū)內(nèi)?）或巡回護(hù)?士（手術(shù)室?內(nèi)）執(zhí)行，?并在臨時(shí)醫(yī)?囑單上簽名?簽時(shí)。7?、嚴(yán)格執(zhí)行?《手術(shù)標(biāo)本?管理制度及?送檢流程》?，嚴(yán)防手術(shù)?標(biāo)本錯(cuò)誤及?丟失。8?、手術(shù)室麻?醉（范本）?師及巡回護(hù)?士須嚴(yán)密