科室層面醫(yī)技組相關(guān)制度

第18頁共18頁科室層面醫(yī)技組相關(guān)制度檢驗(yàn)科?1、4.?15.1.?2急診檢驗(yàn)?報告時間制?度。臨檢項(xiàng)?目≤30分?鐘出報告，?生化、免疫?項(xiàng)目≤2小?時出報告。?2、4.?15.2.?1實(shí)驗(yàn)室安?全管理制度?和流程。?3、4.1?5.2.9?建立化學(xué)危?險品的管理?制度。4?、4.15?.3.2不?同實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?___有針?對性的上崗?、輪崗、定?期培訓(xùn)及考?核制度，對?通過考核人?員予以適當(dāng)?授權(quán)。5?、4.15?.4檢驗(yàn)報?告及時、準(zhǔn)?確、規(guī)范，?嚴(yán)格審核制?度。6、?4.15.?4.2嚴(yán)格?執(zhí)行檢驗(yàn)報?告雙簽字制?度（急診除?外）。7?、4.15?.4.2制?定復(fù)檢制度?并保留相關(guān)?的復(fù)檢記錄?。8、4?.15.4?.3嚴(yán)格遵?守國家或地?方衛(wèi)生行政?管理部門的?相關(guān)規(guī)定，?制定明確的?檢查報告時?限。9、?4.15.?4.4檢驗(yàn)?報告單格式?規(guī)范、統(tǒng)一?，有書寫制?度。10?、4.15?.4.5建?立檢驗(yàn)與臨?床的科間協(xié)?調(diào)會議制度?，每年1～?2次，共同?改進(jìn)檢驗(yàn)工?作質(zhì)量和服?務(wù)質(zhì)量。?11、4.?15.5.?1試劑與校?準(zhǔn)品管理的?相關(guān)制度。?12、4?.15.5?.1試劑及?校準(zhǔn)品使用?登記制度。?13、4?.15.6?.3制定實(shí)?驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)?控規(guī)則。?14、4.?15.6.?2有完整的?標(biāo)本采集運(yùn)?輸指南，交?接規(guī)范，檢?驗(yàn)回報時間?控制等制度?15、4?.15.2?.4建立易?燃、___?物品的儲存?使用制度。?病理科1?、4.16?.3.1完?善的易燃品?、___化?學(xué)品的登記?和管理制度?。2、4?.16.2?.3由具備?病理專業(yè)資?質(zhì)的技術(shù)人?員制作細(xì)胞?涂片、石蠟?切片、冰凍?切片、免疫?組化，其質(zhì)?量與時限符?合相關(guān)制度?。3、4?.16.4?.2嚴(yán)禁出?具假病理診?斷報告，不?得向臨床醫(yī)?師和患方提?供有病理醫(yī)?師簽名的空?白病理學(xué)報?告書的相關(guān)?制度.4?、4.16?.4.1規(guī)?范病理診斷?的相關(guān)制度?與流程。?5、4.1?6.4.1?病理醫(yī)師進(jìn)?行診斷前，?核對申請單?和切片檢查?是否相符的?制度。6?、4.16?.4.1閱?讀申請單上?所有填寫的?內(nèi)容，對于?不清楚的內(nèi)?容及時聯(lián)系?送檢醫(yī)師的?相關(guān)核查制?度7、4?.16.4?.1上級醫(yī)?師會診制度?，并有相應(yīng)?記錄。8?、4.16?.4.1因?特殊原因遲?發(fā)報告，應(yīng)?向臨床醫(yī)師?說明遲發(fā)的?原因的制度?。9、4?.16.4?.1科內(nèi)疑?難病例會診?制度，并有?相應(yīng)的記錄?和簽字。?10、4.?16.4.?2病理診斷?與臨床診斷?不符合適，?涉及病變部?位或病變性?質(zhì)，需重新?___制度?。11、?4.16.?4.2嚴(yán)禁?出具假病理?診斷報告，?不得向臨床?醫(yī)師和患方?提供有病理?醫(yī)師簽名的?空白病理學(xué)?報告書的相?關(guān)制度。?12、4.?16.4.?3病理診斷?報告補(bǔ)充、?更改或遲發(fā)?的管理制度?與程序：?13、4.?16.4.?3發(fā)出補(bǔ)充?、更改或遲?發(fā)病理診斷?報告的醫(yī)師?經(jīng)過授權(quán)，?落實(shí)到人。?其中的有關(guān)?授權(quán)制度。?14、4?.16.4?及時提供規(guī)?范的病理診?斷報告，有?嚴(yán)格審核制?度。15?、4.16?.4.4對?細(xì)胞學(xué)篩查?與細(xì)胞學(xué)診?斷有相關(guān)的?制度與流程?：16、?4.16.?4.5院際?或遠(yuǎn)程病理?切片會診的?相關(guān)制度與?流程，相關(guān)?人員均知曉?17、4?.16.5?.1病理醫(yī)?師與臨床醫(yī)?師隨時溝通?的相關(guān)制度?與流程，并?落實(shí)。1?8、4.1?6.6.1?新增病理診?斷技術(shù)應(yīng)用?的審批與管?理制度。?19、4.?16.6.?1開展質(zhì)量?與安全管理?培訓(xùn)教育的?相關(guān)制度與?程序20?、4.16?.6.1保?障醫(yī)療質(zhì)量?與安全的規(guī)?章制度、崗?位職責(zé)、病?理技術(shù)規(guī)范?、病理診斷?規(guī)范和操作?常規(guī)等質(zhì)量?管理文件。?21、4?.16.6?.3標(biāo)本采?集、送達(dá)、?固定時間記?錄（時間精?確到分鐘）?及標(biāo)本交接?的相關(guān)制度?與程序。?22、4.?16.6.?3標(biāo)本和申?請單的核對?人、標(biāo)本的?標(biāo)記、標(biāo)本?傳送人和病?理科標(biāo)本接?收人應(yīng)有登?記和相關(guān)人?員的簽字。?有標(biāo)本和申?請單交接等?相關(guān)制度。?23、4?.16.6?.3原則上?不接收口頭?申請的標(biāo)本?，特殊情況?下，可先按?流程接收和?處理標(biāo)本，?需在限定的?時間內(nèi)（如?24小時）?補(bǔ)充書面病?理申請單，?否則不應(yīng)出?具書面病理?報告的相關(guān)?制度。2?4、4.1?6.6.3?不合格標(biāo)本?處理的制度?與程序。?25、4.?16.6.?4病理醫(yī)師?承擔(dān)標(biāo)本的?檢查和取材?的相關(guān)制度?與流程。?26、4.?16.6.?6有制度保?證術(shù)中快速?病理（含快?速石蠟）診?斷的規(guī)范、?準(zhǔn)確。（可?選）27?、4.16?.6.7有?制度保證特?殊染色操作?規(guī)范。（范?本）28?、4.16?.6.8有?制度保證免?疫_(dá)__化?學(xué)染色操作?的規(guī)范和準(zhǔn)?確。29?、4.16?.6.9病?理實(shí)驗(yàn)室應(yīng)?有儀器、試?劑的質(zhì)控管?理制度和完?善的記錄。?影像科1?、4.17?.2.1建?立各項(xiàng)規(guī)章?制度和技術(shù)?操作規(guī)范。?（范本）?2、4.1?7.3.1?影像科室有?診斷報告書?寫規(guī)范、審?核制度與流?程。3、?4.17.?3.2重點(diǎn)?病例隨訪與?反饋相關(guān)制?度。4、?4.17.?4.1放射?安全管理相?關(guān)制度與落?實(shí)措施。輸?血管理與持?續(xù)改進(jìn)1?、4.18?.1.2輸?血科和各臨?床科室（如?各手術(shù)科室?、急診科等?主要用血部?門）按照制?度和流程要?求，共同落?實(shí)輸血管理?相關(guān)制度。?2、4.?18.1.?2臨床輸血?相關(guān)具體制?度與規(guī)范。?（范本）（?1）有輸血?不良反應(yīng)處?理規(guī)范。（?范本）（2?）有應(yīng)急用?血預(yù)案。?（3）有用?血申請流程?，用血流程?和輸血管理?流程。（?4）有采集?血標(biāo)本的流?程。3、?4.18.?3.1醫(yī)務(wù)?人員掌握輸?血適應(yīng)證相?關(guān)規(guī)定，合?理用血。?4、4.1?8.4.1?用血申報登?記、血液入?出庫管理、?血液核對、?血液貯存及?相容性檢測?的制度，服?務(wù)項(xiàng)目經(jīng)衛(wèi)?生行政部門?核準(zhǔn)。5?、4.18?.4.2輸?血前的檢驗(yàn)?和核對制度?，實(shí)施記錄?及時、規(guī)范?，且保存。?6、4.?18.4.?2輸血前，?兩名醫(yī)護(hù)人?員再核對交?叉配血報告?單及血袋各?項(xiàng)內(nèi)容，執(zhí)?行雙人、雙?核對、簽字?制度。7?、4.18?.5.1血?液貯存質(zhì)量?監(jiān)測規(guī)范與?信息反饋的?制度。8?、4.18?.5.1血?液出入庫的?核對領(lǐng)發(fā)的?登記制度，?工作記錄等?資料保存完?整（電子文?檔有安全備?份）9、?4.18.?5.4報廢?血液處理的?制度與流程?，并記錄。?10、4?.18.5?.4當(dāng)引起?或可能已經(jīng)?引起輸血傳?播性疾病時?，要有通知?血站并隨訪?的制度與流?程。還應(yīng)說?明是如何通?知和隨訪輸?入了可能有?傳染性疾病?血液的受血?者。11?、4.18?.5.4開?展輸血感染?疾病的登記?、報告和調(diào)?查處理工作?制度和執(zhí)行?記錄。1?2、4.1?8.5.4?輸血感染疾?病登記、報?告等相關(guān)制?度，登記記?錄規(guī)范、完?整。13?、4.18?.6.1輸?血相容性檢?測的管理制?度與程序。?14、4?.18.6?.1相容性?檢測實(shí)驗(yàn)質(zhì)?量管理制度?與程序。高?壓氧艙1?、4.21?.2.1對?醫(yī)用氧艙安?全管理制度?、安全操作?規(guī)程，醫(yī)療?護(hù)理常規(guī)，?相關(guān)工作人?員熟知并嚴(yán)?格執(zhí)行。?2、4.2?1.2.2?進(jìn)艙人員進(jìn)?行安全教育?的制度。?3、4.2?1.2.3?控制氧濃度?的制度與流?程。4、?4.21.?3.1心理?護(hù)理工作的?制度與流程?。介入部分?1、4.?21.1.?2設(shè)備使用?管理相關(guān)制?度，有專人?負(fù)責(zé)，有保?養(yǎng)、維護(hù)、?維修記錄。?2、4.?21.2.?2對實(shí)施介?入診療醫(yī)師?資質(zhì)授權(quán)管?理制度與流?程，相關(guān)人?員知曉，并?執(zhí)行。3?、4.21?.3.3介?入診療工作?制度、導(dǎo)管?室管理制度?、技術(shù)操作?常規(guī)和介入?診療各級各?類人員崗位?職責(zé)。4?、4.21?.3.4消?毒隔離制度?。放療部分?1、4.?25.2.?2放射診療?醫(yī)師資格分?級授權(quán)管理?制度與程序?。實(shí)行授權(quán)?管理并落實(shí)?.2、4?.25.3?.1討論制?定放射治療?計(jì)劃的制度?與流程。?3、4.2?5.3.1?患者及家屬?、授權(quán)委托?人知情同意?的制度與確?認(rèn)程序，有?記錄完整的?資料、知情?同意書，存?放在病歷中?。4、4?.25.4?.1各項(xiàng)醫(yī)?療管理規(guī)章?制度、操作?規(guī)范和流程?，并有落實(shí)?措施。5?、4.25?.5.2患?者與工作人?員放射防護(hù)?制度并落實(shí)?6、4.?25.6.?3對放射診?療工作場所?、放射性同?位素儲存場?所的安全管?理制度第?二篇：醫(yī)技?相關(guān)科室資?料盒醫(yī)技科?室資料盒?文件盒1：?___管理?1、科室?簡介2、?人力資源（?全科人員畢?業(yè)證、醫(yī)師?資格證包括?中級、高級?證書、技師?資格證、科?主任聘任相?關(guān)文件、科?室___結(jié)?構(gòu)圖）3?、崗位職責(zé)?（院科兩級?崗位職責(zé)，?科室整理本?科室相關(guān)人?員的崗位職?責(zé)）文件盒?2：規(guī)章制?度1、法?律法規(guī)（_?__部相關(guān)?法律法規(guī)）?2、制度?建設(shè)（核心?制度+科室?工作相關(guān)制?度）文件?盒3：醫(yī)療?常規(guī)、規(guī)范?1、診療?常規(guī)（院科?兩級診療常?規(guī)，科室整?理與本科室?相關(guān)的診療?常規(guī)）2?、操作規(guī)范?（院科兩級?操作規(guī)范，?科室整理與?本科室相關(guān)?的操作規(guī)范?）3、審?批項(xiàng)目4?、工作流程?（院科兩級?工作流程，?科室整理與?本科室相關(guān)?檢驗(yàn)的工作?流程）注：?推拿科、理?療科制定相?關(guān)疾病與本?科室有關(guān)疾?病的工作流?程；器械科?制定相關(guān)器?械購置等流?程，藥房制?定發(fā)藥相關(guān)?流程，查體?中心制定查?體相關(guān)流程?。文件盒4?：科室管理?1、計(jì)劃?措施（科室?月計(jì)劃、季?度計(jì)劃、年?度計(jì)劃、五?年規(guī)劃、人?才培養(yǎng)計(jì)劃??？偨Y(jié)實(shí)施?情況）2?、目標(biāo)責(zé)任?書（每年一?份）3、?獎懲細(xì)則（?院科兩級每?年一份）?4、科務(wù)會?記錄本（科?室自己__?_會議，科?主任傳達(dá)院?務(wù)會記錄）?5、院務(wù)?會記錄本（?科主任有記?錄原件）?文件盒5：?科室培訓(xùn)?1、業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)（年度培?訓(xùn)計(jì)劃、年?度總結(jié)評價?、制度、學(xué)?習(xí)課件或者?講稿、學(xué)習(xí)?記錄、考核?。每月兩次?）2、政?治學(xué)習(xí)內(nèi)容?含醫(yī)療法律?、法規(guī)。（?年度培訓(xùn)計(jì)?劃、年度總?結(jié)評價、制?度、學(xué)習(xí)課?件或講稿、?學(xué)習(xí)記錄、?考核。每季?度一次）?3、三基三?嚴(yán)（年度培?訓(xùn)計(jì)劃、年?度總結(jié)評價?、制度、學(xué)?習(xí)課件或者?講稿、學(xué)習(xí)?記錄、理論?考核、操作?考核、考核?成績記錄分?析評價及持?續(xù)改進(jìn)。每?季度一次）?以上學(xué)習(xí)?記錄本要求?每人一本。?文件盒6?：安全管理?（a）1?、法律法規(guī)?（醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例及?相關(guān)法律法?規(guī)文件匯編?）2、應(yīng)?急預(yù)案（院?應(yīng)急預(yù)案、?科室相關(guān)應(yīng)?急預(yù)案及處?理流程、效?果評價）?3、持續(xù)改?進(jìn)（院科檢?查反饋、會?議（每月一?次），培訓(xùn)?（每月一次?）、年度培?訓(xùn)計(jì)劃、年?度總結(jié)評價?）4、保?障制度（科?室相關(guān)檢查?查對制度，?患者識別制?度和規(guī)范，?腕帶識別制?度及操作程?序，相關(guān)檢?查（推拿和?理療為治療?）告知制度?，特殊診療?知情同意制?度，溝通制?度）5、?建立危急值?管理制度、?報告制度、?危急值報告?項(xiàng)目與報告?流程。6?、___職?責(zé)（院科兩?級安全管理?小組職責(zé)、?考核辦法、?標(biāo)準(zhǔn)）文?件盒7：安?全管理（b?）1、差?錯管理（差?錯管理制度?，報告流程?，登記記錄?本，科室會?議及持續(xù)改?進(jìn)）2、?不良事件（?不良事件管?理制度，報?告流程，登?記記錄本，?科室會議及?持續(xù)改進(jìn)）?3、醫(yī)療?糾紛（醫(yī)療?糾紛管理制?度，報告流?程，登記記?錄本，科室?會議及持續(xù)?改進(jìn)）4?、自檢反饋?文件盒8?：質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)管理?1、質(zhì)控標(biāo)?準(zhǔn)（院科兩?級質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)?）2、_?__職責(zé)（?院科兩級質(zhì)?量控制小組?___、職?責(zé)、制度、?年度計(jì)劃，?年度評價總?結(jié)）3、?自查反饋（?科室自查記?錄、院質(zhì)控?小組檢查結(jié)?果反饋表）?4、檢查?質(zhì)量持續(xù)改?進(jìn)記錄本（?科室自查、?院質(zhì)控小組?檢查結(jié)果討?論改進(jìn)記錄?）文件盒?9：各種記?錄本（值班?醫(yī)生交接班?本、科務(wù)會?、治療記錄?本、危機(jī)值?報告本）?文件盒10?：臨床教學(xué)?1、管理?制度（臨床?管理教學(xué)制?度）2、?計(jì)劃實(shí)施（?年度教學(xué)計(jì)?劃、年度總?結(jié)評價、培?訓(xùn)、要求、?考核）3?、___講?座4、教?學(xué)總結(jié)文?件盒11：?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?1、文件制?度（職業(yè)道?德手冊、院?科兩級醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)實(shí)施方?案、及相關(guān)?文件）2?、患者意見?本（根據(jù)意?見有持續(xù)改?進(jìn)方案）?文件盒12?：教育管理?1、進(jìn)修?學(xué)習(xí)（制度?、年度計(jì)劃?、年度總結(jié)?評價、人員?、進(jìn)修結(jié)業(yè)?證書）2?、繼續(xù)教育?（繼續(xù)教育?管理委員_?_文件，繼?續(xù)醫(yī)學(xué)教育?實(shí)施細(xì)則、?管理制度、?獎懲規(guī)定，?繼續(xù)教育學(xué)?分復(fù)印件，?學(xué)分登記考?核）3、?科研論文（?科研論文復(fù)?印件）文?件盒13：?榮譽(yù)表彰?科室根據(jù)自?己情況進(jìn)行?設(shè)計(jì)整理。?包括個人榮?譽(yù)和___?榮譽(yù)。文?件盒14：?醫(yī)學(xué)裝備管?理1、設(shè)?備（醫(yī)學(xué)設(shè)?備論證、采?購、使用、?保養(yǎng)、維修?、更新記錄?，資產(chǎn)處置?制度與措施?；醫(yī)學(xué)裝備?使用許可。?）2、設(shè)?備應(yīng)用（醫(yī)?學(xué)裝備使用?評價相關(guān)制?度，大型醫(yī)?用設(shè)備使用?、功能開發(fā)?、社會效益?、成本效益?分析。）?3、安全管?理（計(jì)量設(shè)?備監(jiān)測管理?相關(guān)制度、?計(jì)量設(shè)備清?單、定期檢?測記錄和維?修記錄）?文件盒15?：院內(nèi)文件?各種院發(fā)?文件按年度?分類文件?盒16：技?術(shù)開展文?件盒17：?醫(yī)院感染（?此項(xiàng)請醫(yī)技?相關(guān)科室根?據(jù)具體情況?準(zhǔn)備）1?、管理規(guī)范?（院科兩級?院感制度、?職責(zé)、標(biāo)準(zhǔn)?細(xì)則）2?、會議學(xué)習(xí)?（院感會議?記錄、感染?培訓(xùn)、考試?試卷、院感?年度培訓(xùn)計(jì)?劃、年度總?結(jié)評審）?3、感染監(jiān)?測（監(jiān)測、?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?）4、自?檢反饋（院?科兩級院感?檢查反饋及?持續(xù)改進(jìn)方?案、職業(yè)暴?露記錄本）?文件盒18?：藥事管理?（重點(diǎn)：藥?房，其他科?室根據(jù)具體?情況準(zhǔn)備）?1、文件?制度：藥訊?，對毒、麻?、精神等特?殊管理藥品?的使用和管?理規(guī)章制度?，特殊藥物?的儲存相關(guān)?規(guī)定，處方?或用藥醫(yī)囑?再轉(zhuǎn)抄和執(zhí)?行時有嚴(yán)格?的核對程序?，醫(yī)院處方?點(diǎn)評制度，?醫(yī)院抗菌藥?物臨床應(yīng)用?管理規(guī)定，?鑰匙管理人?員調(diào)整，藥?品采購制度?，藥品儲存?管理規(guī)定，?效期藥品管?理規(guī)定2?、藥品目錄?。藥品管理?使用資料匯?編，藥物處?方手冊，臨?床常用藥物?目錄，醫(yī)保?和新農(nóng)合目?錄及報銷比?例。注。?此資料盒為?醫(yī)技相關(guān)科?室統(tǒng)一資料?盒。各科室?可根據(jù)實(shí)際?情況，通過?書面材料或?與達(dá)標(biāo)辦具?體協(xié)商有所?變動。第?三篇：醫(yī)技?科室查對制?度科室查對?制度1、?2、3?、檢查時，?查對科別、?門診號（床?號）、姓名?、性別、檢?查目的。診?斷時，查對?姓名、編號?、臨床診斷?、檢查結(jié)果?。發(fā)報告時?，查對科別?、病房。?科室查對制?度1、檢?查時，查對?科別、門診?號（床號）?、姓名、性?別、檢查目?的。2、?診斷時，查?對姓名、編?號、臨床診?斷、檢查結(jié)?果。3、?發(fā)報告時，?查對科別、?病房。科?室查對制度?1、檢查?時，查對科?別、門診號?（床號）、?姓名、性別?、檢查目的?。2、診?斷時，查對?姓名、編號?、臨床診斷?、檢查結(jié)果?。3、發(fā)?報告時，查?對科別、病?房?？剖?查對制度?1、檢查時?，查對科別?、門診號（?床號）、姓?名、性別、?檢查目的。?2、診斷?時，查對姓?名、編號、?臨床診斷、?檢查結(jié)果。?3、發(fā)報?告時，查對?科別、病房?。第四篇?：醫(yī)技科室?工作制度_?__康寧門?診部醫(yī)技?科室工作制?度一、檢?驗(yàn)科工作制?度（一）?檢驗(yàn)科應(yīng)積?極配合醫(yī)療?、科研，開?展新檢驗(yàn)項(xiàng)?目和技術(shù)革?新，為臨床?服務(wù)。（?二）檢驗(yàn)單?由醫(yī)生逐項(xiàng)?填寫，要求?字跡清楚，?目的明確。?急診檢驗(yàn)單?上注明“急?”。（三?）收集標(biāo)本?嚴(yán)格執(zhí)行查?對制度。標(biāo)?本不符合要?求應(yīng)重新采?集。對不能?立即檢驗(yàn)的?標(biāo)本、要妥?善保管。普?通檢驗(yàn)，一?般應(yīng)于當(dāng)天?下班前發(fā)出?報告。急診?檢驗(yàn)標(biāo)本隨?時做完隨時?發(fā)出報告。?（四）要?認(rèn)真核對檢?驗(yàn)結(jié)果，填?寫檢驗(yàn)報告?單，做好登?記，簽名后?發(fā)出報告。?檢驗(yàn)結(jié)果與?臨床不符合?或可疑時，?主動與臨床?科室，重新?檢查。發(fā)現(xiàn)?檢驗(yàn)?zāi)康囊?外的陽性結(jié)?果應(yīng)主動報?告。（五?）特殊標(biāo)本?發(fā)出報告后?保留24小?時，一般標(biāo)?本和用過的?檢驗(yàn)器具應(yīng)?立即清洗消?毒。被污染?的器皿應(yīng)高?壓滅菌后方?可洗滌，對?可疑病原微?生物的標(biāo)本?應(yīng)于指定地?點(diǎn)焚燒，防?止交叉感染?。（六）?保證檢驗(yàn)質(zhì)?量，定期檢?查試劑和校?對儀器的靈?敏度，確保?無誤方可使?用。定期抽?查檢驗(yàn)質(zhì)量?。（七）?嚴(yán)格技術(shù)操?作規(guī)程，建?立室內(nèi)質(zhì)量?控制制度，?積極參加市?，院級質(zhì)量?控制管理，?保證檢驗(yàn)質(zhì)?量。（八?）菌毒種、?___試劑?、易燃、_?__、強(qiáng)酸?及貴重儀器?應(yīng)指定專?人特殊保管?，定期檢查?。二、放?射科工作制?度（一）?各項(xiàng)___?線檢查，須?由臨床醫(yī)生?詳細(xì)填寫申?請單。急診?者應(yīng)在申請?單上注明“?急”字樣，?并隨到隨查?。各種特殊?造影檢查，?應(yīng)事先預(yù)約?。（二）?重要攝片，?由醫(yī)師和技?術(shù)員共同確?定投影技術(shù)?。特殊攝片?和重要攝片?，待觀察_?__片合格?后方囑病人?離開。（?三）重危或?做特殊造影?的病人，必?要時應(yīng)由醫(yī)?師攜帶急救?藥品陪同檢?查。（四?）___線?診斷要密切?結(jié)合臨床。?___線是?醫(yī)療工作的?原始記錄，?對醫(yī)療、教?學(xué)、科研都?有重要作用?。全部__?_線照片都?應(yīng)由放射科?登記、歸檔?、統(tǒng)一保管?。（五）?借閱照片要?嚴(yán)格手續(xù)，?由借片醫(yī)師?簽名負(fù)責(zé)。?院外借片應(yīng)?由醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)，并履行?手續(xù)，以保?證歸還。?（六）嚴(yán)格?查對制度，?認(rèn)真核對申?請單，防止?差錯事故的?發(fā)生。（?七）每天_?__閱片，?研究診斷和?投照技術(shù)，?解決疑難問?題，分析技?術(shù)缺陷，不?斷提高工作?質(zhì)量。（?八）___?線診斷報告?一般當(dāng)日盡?快發(fā)出，_?__線報告?力求文字簡?練、通順、?準(zhǔn)確。（?九）認(rèn)真做?好___線?防護(hù)，嚴(yán)格?遵守操作規(guī)?程。工作人?員要定期進(jìn)?行健康檢查?。（十）?注意用電安?全，___?線機(jī)應(yīng)專人?管理、保養(yǎng)?，定期進(jìn)行?檢修并做?好記錄。?三、超聲檢?查工作制度?（一）需?做檢查的病?員，由醫(yī)師?填寫檢查申?請單。（?二）危重病?員檢查，應(yīng)?有醫(yī)護(hù)人員?陪同或到床?旁檢查，出?現(xiàn)陽性結(jié)果?應(yīng)當(dāng)反復(fù)核?查，病變圖?象應(yīng)拍照記?錄，疑難病?例應(yīng)會同有?關(guān)醫(yī)師檢診?。（三）?超聲波室診?斷報告由醫(yī)?師或技師書?寫并簽名，?必要時須經(jīng)?上級醫(yī)師審?簽。（四?）超聲圖像?照片一律由?超聲診室統(tǒng)?一保管。臨?床科借用辦?理借用手續(xù)?。（五）?住院病員超?聲檢查出現(xiàn)?陽性結(jié)果或?可疑的陽性?所見時，應(yīng)?與臨床科取?得聯(lián)系，堅(jiān)?持追蹤隨訪?，對誤診、?漏診的病例?應(yīng)___全?科討論，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，提高診斷?質(zhì)量。（?六）對各種?儀器、設(shè)備?指定專人管?理，操作人?員應(yīng)遵守操?作規(guī)程，定?期維護(hù)和保?養(yǎng)，并做好?使用、維修?記錄，注意?用電安全。?（七）檢?查室應(yīng)保持?整潔，定期?清掃、消毒?。冬季應(yīng)注?意保暖，室?內(nèi)禁止吸煙?。四、心?電圖檢查工?作制度（?一）需做檢?查的病員，?由醫(yī)師填寫?檢查申請單?，須做床旁?檢查者應(yīng)注?明，申請做?急診心電圖?者，應(yīng)及時?安排檢查。?（二）常?規(guī)心電圖報?告于檢查當(dāng)?日發(fā)出，急?診心電圖檢?查完畢發(fā)初?步報告，?當(dāng)天發(fā)正式?報告，遇有?疑難病例，?應(yīng)___討?論或與臨床?醫(yī)師共同研?究及書寫報?告，必要時?隨時復(fù)查，?書寫報告時?，應(yīng)做到對?圖形分析認(rèn)?真，剪貼規(guī)?范。（范本?）（三）?對申請做運(yùn)?動試驗(yàn)的病?員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格掌握適應(yīng)?癥，檢查時?須有醫(yī)師在?場，密切觀?察病情，并?做好應(yīng)急處?置準(zhǔn)備。?（四）遵守?操作規(guī)程，?要求圖像基?線穩(wěn)定，圖?形完整，遇?有特殊病例?須增加導(dǎo)聯(lián)?檢查。（?五）各種檢?查資料須歸?檔統(tǒng)一保管?，室內(nèi)儀器?、設(shè)備指定?專人管理，?每月對心電?圖進(jìn)行一次?檢查調(diào)試，?并做好使用?、維修記錄?。（六）?心電圖室應(yīng)?保持整潔，?定期清掃、?消毒和更換?被服，室內(nèi)?禁止吸煙，?傳染病員應(yīng)?專人負(fù)責(zé)險?查，并做好?消毒隔離工?作。第五?篇：醫(yī)技科?室工作制度?___康寧?門診部醫(yī)?技科室工作?制度一、?檢驗(yàn)科工作?制度（一?）檢驗(yàn)科應(yīng)?積極配合醫(yī)?療、科研，?開展新檢驗(yàn)?項(xiàng)目和技術(shù)?革新，為臨?床服務(wù)。?（二）檢驗(yàn)?單由醫(yī)生逐?項(xiàng)填寫，要?求字跡清楚?，目的明確?。急診檢驗(yàn)?單上注明“?急”。（?三）收集標(biāo)?本嚴(yán)格執(zhí)行?查對制度。?標(biāo)本不符合?要求應(yīng)重新?采集。對不?能立即檢驗(yàn)?的標(biāo)本、要?妥善保管。?普通檢驗(yàn)，?一般應(yīng)于當(dāng)?天下班前發(fā)?出報告。急?診檢驗(yàn)標(biāo)本?隨時做完隨?時發(fā)出報告?。（四）?要認(rèn)真核對?檢驗(yàn)結(jié)果，?填寫檢驗(yàn)報?告單，做好?登記，簽名?后發(fā)出報告?。檢驗(yàn)結(jié)果?與臨床不符?合或可疑時?，主動與臨?床科室，重?新檢查。發(fā)?現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康?以外的陽性?結(jié)果應(yīng)主動?報告。（?五）特殊標(biāo)?本發(fā)出報告?后保留24?小時，一般?標(biāo)本和用過?的檢驗(yàn)器具?應(yīng)立即清洗?消毒。被污?染的器皿應(yīng)?高壓滅菌后?方可洗滌，?對可疑病原?微生物的標(biāo)?本應(yīng)于指定?地點(diǎn)焚燒，?防止交叉感?染。（六?）保證檢驗(yàn)?質(zhì)量，定期?檢查試劑和?校對儀器的?靈敏度，確?保無誤方可?使用。定期?抽查檢驗(yàn)質(zhì)?量。（七?）嚴(yán)格技術(shù)?操作規(guī)程，?建立室內(nèi)質(zhì)?量控制制度?，積極參加?市，院級質(zhì)?量控制管理?，保證檢驗(yàn)?質(zhì)量。（?八）菌毒種?、___試?劑、易燃、?___、強(qiáng)?酸及貴重儀?器應(yīng)指定專?人特殊保管?，定期檢查?。二、放?射科工作制?度（一）?各項(xiàng)___?線檢查，須?由臨床醫(yī)生?詳細(xì)填寫申?請單。急診?者應(yīng)在申請?單上注明“?急”字樣，?并隨到隨查?。各種特殊?造影檢查，?應(yīng)事先預(yù)約?。（二）?重要攝片，?由醫(yī)師和技?術(shù)員共同確?定投影技術(shù)?。特殊攝片?和重要攝片?，待觀察_?__片合格?后方囑病人?離開。（?三）重?；?做特殊造影?的病人，必?要時應(yīng)由醫(yī)?師攜帶急救?藥品陪同檢?查。（四?）___線?診斷要密切?結(jié)合臨床。?___線是?醫(yī)療工作的?原始記錄，?對醫(yī)療、教?學(xué)、科研都?有重要作用?。全部__?_線照片都?應(yīng)由放射科?登記、歸檔?、統(tǒng)一保管?。（五）?借閱照片要?嚴(yán)格手續(xù)，?由借片醫(yī)師?簽名負(fù)責(zé)。?院外借片應(yīng)?由醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)，并履行?手續(xù)，以保?證歸還。?（六）嚴(yán)格?查對制度，?認(rèn)真核