口腔生物化學(xué)課件

口腔生物化學(xué)南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系王丹口腔生物化學(xué)南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系王丹5本章內(nèi)容

1牙及周圍組織的化學(xué)組成2唾液及齦溝液的生物化學(xué)

3牙菌斑的生物化學(xué)

4牙體硬組織的生物礦化

口腔生物化學(xué)研究的主要方法5本章內(nèi)容1牙及周圍組織的化學(xué)組成2第1節(jié)牙及周圍組織的化學(xué)組成牙及周圍組織包含哪些組織學(xué)結(jié)構(gòu)？第1節(jié)牙及周圍組織的化學(xué)組成牙及周圍組織包含哪些組織學(xué)組織結(jié)構(gòu)學(xué)角度

牙體組織

釉質(zhì)（Enamal）牙本質(zhì)(Dentin)牙骨質(zhì)(Cementum)牙髓(Pulp)

牙周組織

牙周膜(Periodontalmembrane)牙槽骨(Alveolarbone)牙齦(Gingiva)組織結(jié)構(gòu)學(xué)角度一、釉質(zhì)1、無機(jī)成分2、有機(jī)成分3、釉質(zhì)晶體的理化性質(zhì)

一、釉質(zhì)1、無機(jī)成分1、無機(jī)成分

1、無機(jī)成分在所有無機(jī)物中，氟濃度的變化最大，其影響因素主要有如下幾種：釉質(zhì)蛋白組織液外環(huán)境生理性磨損在所有無機(jī)物中，氟濃度的變化最大，其影響因素主要有如下幾種：2、有機(jī)成分主要包括：蛋白質(zhì)和酶脂類枸櫞酸鹽糖類水分布：釉質(zhì)的帶狀結(jié)構(gòu)內(nèi)（釉叢、釉板、釉質(zhì)間質(zhì)內(nèi)）

2、有機(jī)成分主要包括：蛋白質(zhì)和酶釉質(zhì)蛋白(enamelproteins)分類釉原蛋白（amelogenins)---疏水

非釉原蛋白（non-amelogenins)---酸性

釉叢蛋白（tuftlin)成釉蛋白（ameloblastin)

釉蛋白（enamelin)蛋白水解酶類

基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP20）絲蛋白酶釉質(zhì)蛋白(enamelproteins)分類3、釉質(zhì)晶體的理化性質(zhì)羥磷灰石晶體是牙體硬組織無機(jī)鹽基本的結(jié)構(gòu)形式（1）基本組成羥磷灰石是一種磷酸鈣物質(zhì)，屬于磷灰石的一種，具有和磷灰石一樣的晶體結(jié)構(gòu)（2）釉質(zhì)晶體的物理性質(zhì)（似羥磷灰石）釉質(zhì)晶體的基本構(gòu)型：長(zhǎng)、薄片狀六棱柱形釉質(zhì)晶體數(shù)目的變化

3、釉質(zhì)晶體的理化性質(zhì)羥磷灰石晶體是牙體硬組織無機(jī)鹽基本的結(jié)口腔生物化學(xué)課件（3）釉質(zhì)晶體的化學(xué)性質(zhì)吸收性離子交換（3）釉質(zhì)晶體的化學(xué)性質(zhì)（4）釉質(zhì)晶體的表面化學(xué)釉質(zhì)表層晶體排列疏松-釉質(zhì)具有一定的滲透性。牙齒萌出口腔前牙齒萌出口腔后（4）釉質(zhì)晶體的表面化學(xué)齲病齲病二、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)無機(jī)成分碳、磷酸礦物鹽、鈉、鎂、氯有機(jī)成分

膠原蛋白（90%）

非膠原蛋白枸櫞酸鹽脂類二、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)無機(jī)成分膠原蛋白牙本質(zhì)組成：I、V合成細(xì)胞：成牙本質(zhì)細(xì)胞作用：形成胞外基質(zhì)骨架特點(diǎn)：吸引力硫酸粘多糖穩(wěn)定性高度交鏈結(jié)構(gòu)

牙骨質(zhì)組成：I非膠原蛋白

成牙本質(zhì)細(xì)胞源性-牙本質(zhì)磷蛋白、牙本質(zhì)涎蛋白血清源性膠原蛋白牙骨質(zhì)非膠原蛋白三、牙周組織牙齦、牙周膜、牙槽骨1、膠原2、蛋白多糖三、牙周組織牙齦、牙周膜、牙槽骨1、膠原1、膠原分布

牙齦I、III、IV、V

牙周膜I、III、V

牙槽骨I1、膠原分布牙周病變過程中的改變膠原含量減少：膠原類型改變：V型出現(xiàn)I型膠原三聚體III型破壞增加產(chǎn)生抑制參與膠原破壞的因素：膠原酶、巰基復(fù)合物內(nèi)毒素牙周病變過程中的改變膠原含量減少：膠原類型改變：V型出現(xiàn)牙齦蛋白多糖

硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸、硫酸肝素、4-硫酸軟骨素牙周膜蛋白多糖

硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸、硫酸肝素、硫酸軟骨素作用：水的再吸收、與膠原纖維發(fā)生作用牙槽骨蛋白多糖

4-硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸、硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素6-硫酸軟骨素

2、蛋白多糖—糖胺聚糖+蛋白核心牙齦蛋白多糖硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸、2、蛋白多糖—糖四、口腔粘膜組織粘膜上皮上皮固有層粘膜下層四、口腔粘膜組織粘膜上皮上皮粘膜下層1、口腔粘膜上皮與結(jié)締組織交界-基底膜的生化特征膠原性蛋白質(zhì)IV型

非膠原性糖蛋白

層粘連蛋白蛋白多糖纖維連接蛋白大皰性類天皰瘡（BP）抗原獲得性大皰性表皮松解癥（EBA）抗原1、口腔粘膜上皮與結(jié)締組織交界-基底膜的生化特征2、口腔黏膜結(jié)締組織的生物化學(xué)膠原纖維彈力纖維（極易變形的襯里粘膜中含量豐富）結(jié)締組織基質(zhì)（無定形物質(zhì)）

主要為蛋白多糖2、口腔黏膜結(jié)締組織的生物化學(xué)口腔粘膜結(jié)締組織基質(zhì)蛋白多糖與一般粘膜蛋白多糖的比較口腔粘膜結(jié)締組織基質(zhì)蛋白多糖與一般粘膜蛋白多糖的比較第二節(jié)唾液和齦溝液的生物化學(xué)一、唾液的生物化學(xué)

(一)唾液與口腔環(huán)境

唾液的分泌-大、小唾液腺

靜態(tài)分泌動(dòng)態(tài)分泌-刺激分泌

第二節(jié)唾液和齦溝液的生物化學(xué)一、唾液的生物化學(xué)（二）唾液成分唾液性狀：正常情況下，唾液是無色、無味、稍粘稠的液體，比重略比水大，pH平均為6.8（5.6-7.6），唾液中99%為水，另還有少許固體成分（0.7%）及少許氣體。無機(jī)成分有機(jī)成分蛋白質(zhì)其他（二）唾液成分1、無機(jī)成分1、無機(jī)成分各無機(jī)成分的作用和意義各無機(jī)成分的作用和意義2、有機(jī)成分--蛋白質(zhì)來源唾液中的大部分蛋白質(zhì)由唾液腺腺胞和導(dǎo)管上皮合成和分泌，少數(shù)來源于血漿滲出，濃度很低，唾液中已經(jīng)鑒定出的蛋白質(zhì)有40多種。2、有機(jī)成分--蛋白質(zhì)來源唾液總蛋白濃度:約為血漿蛋白濃度的1/30濃度變異比較大：隨個(gè)體、隨時(shí)間絕大部分為糖蛋白或者蛋白多糖作用很重要

唾液總蛋白唾液蛋白質(zhì)的組織來源唾液蛋白質(zhì)的組織來源黏蛋白富脯蛋白富組蛋白富酪蛋白富半胱蛋白唾液淀粉酶溶菌酶唾液過氧化物酶免疫球蛋白乳鐵蛋白具體各蛋白質(zhì)黏蛋白唾液淀粉酶具體各蛋白質(zhì)唾液粘蛋白MGⅠ與MGⅡ的比較唾液粘蛋白是唾液一組含糖類的特異蛋白，是唾液中的主要有機(jī)成分，具有黏滑性質(zhì)。由下頜下腺、舌下腺及小涎腺分泌，其中小涎腺分泌占整個(gè)唾液粘蛋白的70%。唾液粘蛋白MGⅠ與MGⅡ的比較唾液粘蛋白是唾液一組含唾液淀粉酶

為唾液中最早發(fā)現(xiàn)的淀粉酶，主要來自腮腺作用：水解食物中的淀粉參與牙菌斑獲得性膜的形成及吸附細(xì)菌產(chǎn)酸→脫礦→齲齒

唾液淀粉酶3、涎腺及唾液的功能涎腺分泌功能外分泌-分泌唾液內(nèi)分泌-合成分泌入血的肽類物質(zhì)達(dá)30種以上唾液消化及營養(yǎng)功能

協(xié)助咀嚼和吞咽唾液中多種酶直接參與消化維持味覺-溶劑提供各種營養(yǎng)來提供口腔軟硬組織的代謝平衡

3、涎腺及唾液的功能涎腺分泌功能唾液保護(hù)功能粘蛋白起到潤滑作用維持粘膜的完整軟組織的修復(fù)作用清除作用調(diào)節(jié)口腔菌群平衡緩沖作用維持牙齒礦化

唾液保護(hù)功能唾液診斷口腔疾病-涎腺炎(SIgA)、齲病(變鏈)全身性疾病-舍格倫綜合征(唾液量)、AIDS(HIV-1)藥物監(jiān)測(cè)-酒精、毒品等測(cè)定激素水平-類固醇激素監(jiān)測(cè)體內(nèi)的環(huán)境毒物-汞、鉛等口腔生物化學(xué)課件什么是齦溝液？二、齦溝液的生物化學(xué)什么是齦溝液？二、齦溝液的生物化學(xué)齦溝液的生物化學(xué)化學(xué)組成

細(xì)胞成分-炎細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞、細(xì)菌

電解質(zhì)-鈉、鉀離子

有機(jī)成分-抗體、補(bǔ)體

酶類和其他成分

齦溝液的生物化學(xué)化學(xué)組成膠原酶組織蛋白酶堿性磷酸酶-葡萄糖苷酸酶、芳基硫酸酯酶天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其他酶類-彈性蛋白酶等炎癥介導(dǎo)因子：白三烯、前列腺素內(nèi)毒素其他-抗體，其他蛋白等膠原酶齦溝液的生理功能及臨床意義抗菌防御

沖洗抑菌或殺菌—溶菌酶、乳鐵蛋白等抗菌--抗體成分變化作為牙周病變的評(píng)判指數(shù)

堿性磷酸酶、前列腺素、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶齦溝液的生理功能及臨床意義抗菌防御

沖洗第三節(jié)牙菌斑的生物化學(xué)第三節(jié)牙菌斑的生物化學(xué)牙菌斑：一種細(xì)菌性生物膜,為基質(zhì)包裹的相互粘附的或粘俯于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未鈣化的細(xì)菌性群體，不能被水沖去或漱掉。菌斑內(nèi)微生物的物質(zhì)代謝菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換

牙菌斑：一種細(xì)菌性生物膜,為基質(zhì)包裹的相互粘附的或粘俯于牙一、牙菌斑內(nèi)的主要物質(zhì)代謝細(xì)菌是牙菌斑內(nèi)物質(zhì)代謝活動(dòng)的主體，不斷的進(jìn)行著新陳代謝，新陳代謝包括分解代謝和合成代謝。（一）糖的分解代謝糖的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑

Embden-Meyerhof-Paprs(EMP)-己糖二磷酸途徑

Hexose-Monophophate(HMP)-己糖單磷酸途徑

Entner-Doudoroff(ED)途徑磷酸乙酮醇酶(PK)途徑一、牙菌斑內(nèi)的主要物質(zhì)代謝細(xì)菌是牙菌斑內(nèi)物質(zhì)代謝活動(dòng)的主1、磷酸化2、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶3、磷酸果糖激酶4、1，6-二磷酸果糖醛縮酶5、磷酸丙糖異構(gòu)酶6、3-磷酸甘油醛脫氫酶7、3-磷酸甘油酸激酶8、磷酸甘油酸變位酶9、烯醇酶10、丙酮酸激酶EMP途徑1、磷酸化EMP途徑1、葡萄糖激酶11、6-磷酸葡萄糖脫氫酶12、6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶13、核酮糖磷酸異構(gòu)酶14、核糖磷酸異構(gòu)酶15、轉(zhuǎn)酮醇酶16、轉(zhuǎn)醛醇酶4、果糖二磷酸醛縮酶17、果糖二磷酸酶2、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶HMP途徑1、葡萄糖激酶HMP途徑ED途徑1、葡萄糖激酶11、6-磷酸葡萄糖脫氫酶18、磷酸葡萄糖酸水解酶19、2-酮-3-脫氫-6-磷酸葡萄糖醛縮酶15、轉(zhuǎn)酮醇酶16、轉(zhuǎn)醛醇酶13、核酮糖磷酸異構(gòu)酶ED途徑1、葡萄糖激酶磷酸乙酮醇酶PK途徑1、葡萄糖激酶2、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶20、果糖-6-磷酸乙酮醇酶22、磷酸乙酰轉(zhuǎn)移酶23、乙醛脫氫酶24、乙醇脫氫酶16、轉(zhuǎn)醛醇酶15、轉(zhuǎn)酮醇酶26、磷酸乙酮醇酶25、乳酸脫氫酶磷酸乙酮醇酶PK途徑1、葡萄糖激酶4種途徑比較4種途徑比較

以上四條代謝途徑，對(duì)于某種細(xì)菌來說，往往以一條途徑為主，而輔以另外一條途徑，也有部分細(xì)菌只有一條途徑。前三條途徑廣泛存在于細(xì)菌菌斑中，只有PK途徑存在于少數(shù)細(xì)菌中。以上四條代謝途徑，對(duì)于某種細(xì)菌來說，往往以一條途細(xì)菌分解葡萄糖三條主要途徑之間的聯(lián)系細(xì)菌分解葡萄糖三條主要途徑之間的聯(lián)系糖的分解代謝產(chǎn)物菌斑表層-有氧分解：丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)→氧化脫羧作用后→二氧化碳、水、能量菌斑深層-無氧酵解：丙酮酸→有機(jī)酸，如乳酸、甲酸、乙酸、丙酸及乙醇等。糖的分解代謝產(chǎn)物（二）糖的合成代謝細(xì)胞內(nèi)途徑

外源性糖豐富糖糖原胞內(nèi)多糖（糖原）合成代謝的途徑多聚-羥丁酸多聚磷酸鹽甲酸、乙酸、乙醇（厭氧）乳酸、丙酮酸（有氧）外源性糖缺乏多聚-羥丁酸乙酰輔酶A細(xì)胞外途徑蔗糖GTFFTF葡聚糖果聚糖（二）糖的合成代謝細(xì)胞內(nèi)途徑外源性糖豐富糖糖原胞內(nèi)多GTF(葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶)和FTF(果糖基轉(zhuǎn)移酶)的特性⑴對(duì)蔗糖高度特異性-只能利用蔗糖作為底物⑵廣泛的pH適應(yīng)度-pH5.2-7.0，與菌斑pH相符⑶固有酶-細(xì)菌自發(fā)合成GTF(葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶)和FTF(果糖基轉(zhuǎn)移酶)的特性⑴對(duì)蔗兩種葡聚糖比較兩種葡聚糖比較二、牙菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑-唾液間的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換唾液是菌斑礦物質(zhì)的主要來源，唾液中礦物質(zhì)的濃度和存在形式直接影響到菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)濃度。唾液中鈣磷氟的濃度隨不同個(gè)體，不同的唾液流速而不同。唾液和菌斑中離子形式的鈣、磷、氟等礦物質(zhì)可以相互轉(zhuǎn)換--離子擴(kuò)散，取決于濃度梯度。且擴(kuò)散的過程是一個(gè)可逆的過程，最終在唾液和菌斑間達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡二、牙菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑-唾液間的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑-牙面間（釉質(zhì)）的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑牙面間的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換：是在菌斑液中進(jìn)行。菌斑中的礦物質(zhì)含量明顯高于唾液菌斑可阻擋牙表面礦物離子的擴(kuò)散-離子屏障；菌斑中的礦物質(zhì)與其中蛋白結(jié)合；

菌斑中的細(xì)菌具有結(jié)合一些離子的能力。鈣、磷、氟礦物質(zhì)存在形式：離子與蛋白結(jié)合磷酸鹽菌斑-牙面間（釉質(zhì)）的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑pH與齲病pH菌斑pH與牙結(jié)石牙釉質(zhì)溶解pH牙釉質(zhì)溶解正常穩(wěn)定pH磷灰石溶解pH磷灰石沉積菌斑pH與齲病菌斑pH與牙結(jié)石牙釉質(zhì)溶解pH牙釉質(zhì)溶解正常穩(wěn)第四節(jié)牙體硬組織的生物礦化一、生物礦化及種類

生物礦化(biomineralization)是指生物體內(nèi)的鈣磷等無機(jī)離子在多種生物因子的調(diào)控下通過化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生難溶性鹽與有機(jī)質(zhì)結(jié)合，形成機(jī)體礦化組織。牙體硬組織的礦化是由基因調(diào)控、細(xì)胞因子介導(dǎo)、礦化細(xì)胞完成的生物礦化過程。人體的礦化組織：釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、骨骼

生理性礦化-牙及骨骼中的磷酸鹽，磷灰石晶體病理性礦化-牙結(jié)石、膽結(jié)石、腎結(jié)石等人工再礦化第四節(jié)牙體硬組織的生物礦化一、生物礦化及種類二、生物礦化的一般特性生物礦化組織的組成結(jié)構(gòu)

羥磷灰石晶體的基本組成單位是

晶胞-六棱柱形二、生物礦化的一般特性生物礦化的機(jī)制生物礦化常發(fā)生在機(jī)體需要礦化組織的部位是特殊的反應(yīng)物質(zhì)對(duì)礦化的指導(dǎo)和細(xì)胞參與的結(jié)果在結(jié)構(gòu)上高度有序生物礦化組織存在于一個(gè)礦化和脫礦的平衡過程中參與物質(zhì)代謝生物礦化的結(jié)晶過程成核-種晶、晶核形成晶核的生長(zhǎng)-晶體在特有方向和空間生長(zhǎng)的有序過程集聚固相轉(zhuǎn)換-鈣磷結(jié)晶首先是形成無定形磷酸鈣或磷酸八鈣

→羥磷灰石生物礦化的機(jī)制生物體內(nèi)的礦化過程

基質(zhì)效應(yīng)生物礦化發(fā)生在機(jī)體內(nèi)的特定礦化部位，而不發(fā)生在軟組織；

細(xì)胞效應(yīng)

組織細(xì)胞在生物礦化過程中通過合成分泌基質(zhì)、轉(zhuǎn)運(yùn)礦物離子，對(duì)生物礦化起著重要的調(diào)節(jié)作用生物體內(nèi)的礦化過程釉質(zhì)的生物礦化

釉質(zhì)礦化機(jī)制釉質(zhì)的最初礦化是在前期牙本質(zhì)形成之后開始的牙本質(zhì)晶體對(duì)釉質(zhì)基質(zhì)的初始晶核的形成有誘導(dǎo)作用釉質(zhì)礦化步驟三、釉質(zhì)與牙本質(zhì)的生物礦化成釉細(xì)胞分泌基質(zhì)(釉原蛋白、非釉原蛋白)→礦化HA晶體→成釉細(xì)胞后退→晶體跟進(jìn)→成熟，蛋白分解三、釉質(zhì)與牙本質(zhì)的生物礦化成釉細(xì)胞分泌基質(zhì)(釉原蛋白、非釉原牙本質(zhì)的生物礦化牙本質(zhì)礦化機(jī)制成牙本質(zhì)細(xì)胞首先分泌細(xì)胞外基質(zhì)-Ⅰ型膠原，以此為骨架發(fā)生礦化結(jié)晶。

牙本質(zhì)礦化步驟

牙本質(zhì)磷蛋白牙本質(zhì)的生物礦化四、氟與牙的生物礦化氟在生物礦化中的作用降低牙釉質(zhì)的溶解性改善牙的形態(tài)發(fā)育-晶體的穩(wěn)定性促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化

過量氟則會(huì)影響發(fā)育期釉質(zhì)晶體的礦化

抑制釉基質(zhì)蛋白的合成和分泌作用于釉質(zhì)蛋白酶，阻礙釉質(zhì)蛋白的移除過量氟離子可以使局部釉質(zhì)晶體出現(xiàn)過度礦化四、氟與牙的生物礦化氟在生物礦化中的作用課后作業(yè)：唾液有機(jī)成分有哪些，它們的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和生物學(xué)功能是什么？課后作業(yè)：THANKYOU!THANKYOU!口腔生物化學(xué)課件口腔生物化學(xué)南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系王丹口腔生物化學(xué)南方醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系王丹5本章內(nèi)容

1牙及周圍組織的化學(xué)組成2唾液及齦溝液的生物化學(xué)

3牙菌斑的生物化學(xué)

4牙體硬組織的生物礦化

口腔生物化學(xué)研究的主要方法5本章內(nèi)容1牙及周圍組織的化學(xué)組成2第1節(jié)牙及周圍組織的化學(xué)組成牙及周圍組織包含哪些組織學(xué)結(jié)構(gòu)？第1節(jié)牙及周圍組織的化學(xué)組成牙及周圍組織包含哪些組織學(xué)組織結(jié)構(gòu)學(xué)角度

牙體組織

釉質(zhì)（Enamal）牙本質(zhì)(Dentin)牙骨質(zhì)(Cementum)牙髓(Pulp)

牙周組織

牙周膜(Periodontalmembrane)牙槽骨(Alveolarbone)牙齦(Gingiva)組織結(jié)構(gòu)學(xué)角度一、釉質(zhì)1、無機(jī)成分2、有機(jī)成分3、釉質(zhì)晶體的理化性質(zhì)

一、釉質(zhì)1、無機(jī)成分1、無機(jī)成分

1、無機(jī)成分在所有無機(jī)物中，氟濃度的變化最大，其影響因素主要有如下幾種：釉質(zhì)蛋白組織液外環(huán)境生理性磨損在所有無機(jī)物中，氟濃度的變化最大，其影響因素主要有如下幾種：2、有機(jī)成分主要包括：蛋白質(zhì)和酶脂類枸櫞酸鹽糖類水分布：釉質(zhì)的帶狀結(jié)構(gòu)內(nèi)（釉叢、釉板、釉質(zhì)間質(zhì)內(nèi)）

2、有機(jī)成分主要包括：蛋白質(zhì)和酶釉質(zhì)蛋白(enamelproteins)分類釉原蛋白（amelogenins)---疏水

非釉原蛋白（non-amelogenins)---酸性

釉叢蛋白（tuftlin)成釉蛋白（ameloblastin)

釉蛋白（enamelin)蛋白水解酶類

基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP20）絲蛋白酶釉質(zhì)蛋白(enamelproteins)分類3、釉質(zhì)晶體的理化性質(zhì)羥磷灰石晶體是牙體硬組織無機(jī)鹽基本的結(jié)構(gòu)形式（1）基本組成羥磷灰石是一種磷酸鈣物質(zhì)，屬于磷灰石的一種，具有和磷灰石一樣的晶體結(jié)構(gòu)（2）釉質(zhì)晶體的物理性質(zhì)（似羥磷灰石）釉質(zhì)晶體的基本構(gòu)型：長(zhǎng)、薄片狀六棱柱形釉質(zhì)晶體數(shù)目的變化

3、釉質(zhì)晶體的理化性質(zhì)羥磷灰石晶體是牙體硬組織無機(jī)鹽基本的結(jié)口腔生物化學(xué)課件（3）釉質(zhì)晶體的化學(xué)性質(zhì)吸收性離子交換（3）釉質(zhì)晶體的化學(xué)性質(zhì)（4）釉質(zhì)晶體的表面化學(xué)釉質(zhì)表層晶體排列疏松-釉質(zhì)具有一定的滲透性。牙齒萌出口腔前牙齒萌出口腔后（4）釉質(zhì)晶體的表面化學(xué)齲病齲病二、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)無機(jī)成分碳、磷酸礦物鹽、鈉、鎂、氯有機(jī)成分

膠原蛋白（90%）

非膠原蛋白枸櫞酸鹽脂類二、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)無機(jī)成分膠原蛋白牙本質(zhì)組成：I、V合成細(xì)胞：成牙本質(zhì)細(xì)胞作用：形成胞外基質(zhì)骨架特點(diǎn)：吸引力硫酸粘多糖穩(wěn)定性高度交鏈結(jié)構(gòu)

牙骨質(zhì)組成：I非膠原蛋白

成牙本質(zhì)細(xì)胞源性-牙本質(zhì)磷蛋白、牙本質(zhì)涎蛋白血清源性膠原蛋白牙骨質(zhì)非膠原蛋白三、牙周組織牙齦、牙周膜、牙槽骨1、膠原2、蛋白多糖三、牙周組織牙齦、牙周膜、牙槽骨1、膠原1、膠原分布

牙齦I、III、IV、V

牙周膜I、III、V

牙槽骨I1、膠原分布牙周病變過程中的改變膠原含量減少：膠原類型改變：V型出現(xiàn)I型膠原三聚體III型破壞增加產(chǎn)生抑制參與膠原破壞的因素：膠原酶、巰基復(fù)合物內(nèi)毒素牙周病變過程中的改變膠原含量減少：膠原類型改變：V型出現(xiàn)牙齦蛋白多糖

硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸、硫酸肝素、4-硫酸軟骨素牙周膜蛋白多糖

硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸、硫酸肝素、硫酸軟骨素作用：水的再吸收、與膠原纖維發(fā)生作用牙槽骨蛋白多糖

4-硫酸軟骨素、透明質(zhì)酸、硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素6-硫酸軟骨素

2、蛋白多糖—糖胺聚糖+蛋白核心牙齦蛋白多糖硫酸皮膚素、透明質(zhì)酸、2、蛋白多糖—糖四、口腔粘膜組織粘膜上皮上皮固有層粘膜下層四、口腔粘膜組織粘膜上皮上皮粘膜下層1、口腔粘膜上皮與結(jié)締組織交界-基底膜的生化特征膠原性蛋白質(zhì)IV型

非膠原性糖蛋白

層粘連蛋白蛋白多糖纖維連接蛋白大皰性類天皰瘡（BP）抗原獲得性大皰性表皮松解癥（EBA）抗原1、口腔粘膜上皮與結(jié)締組織交界-基底膜的生化特征2、口腔黏膜結(jié)締組織的生物化學(xué)膠原纖維彈力纖維（極易變形的襯里粘膜中含量豐富）結(jié)締組織基質(zhì)（無定形物質(zhì)）

主要為蛋白多糖2、口腔黏膜結(jié)締組織的生物化學(xué)口腔粘膜結(jié)締組織基質(zhì)蛋白多糖與一般粘膜蛋白多糖的比較口腔粘膜結(jié)締組織基質(zhì)蛋白多糖與一般粘膜蛋白多糖的比較第二節(jié)唾液和齦溝液的生物化學(xué)一、唾液的生物化學(xué)

(一)唾液與口腔環(huán)境

唾液的分泌-大、小唾液腺

靜態(tài)分泌動(dòng)態(tài)分泌-刺激分泌

第二節(jié)唾液和齦溝液的生物化學(xué)一、唾液的生物化學(xué)（二）唾液成分唾液性狀：正常情況下，唾液是無色、無味、稍粘稠的液體，比重略比水大，pH平均為6.8（5.6-7.6），唾液中99%為水，另還有少許固體成分（0.7%）及少許氣體。無機(jī)成分有機(jī)成分蛋白質(zhì)其他（二）唾液成分1、無機(jī)成分1、無機(jī)成分各無機(jī)成分的作用和意義各無機(jī)成分的作用和意義2、有機(jī)成分--蛋白質(zhì)來源唾液中的大部分蛋白質(zhì)由唾液腺腺胞和導(dǎo)管上皮合成和分泌，少數(shù)來源于血漿滲出，濃度很低，唾液中已經(jīng)鑒定出的蛋白質(zhì)有40多種。2、有機(jī)成分--蛋白質(zhì)來源唾液總蛋白濃度:約為血漿蛋白濃度的1/30濃度變異比較大：隨個(gè)體、隨時(shí)間絕大部分為糖蛋白或者蛋白多糖作用很重要

唾液總蛋白唾液蛋白質(zhì)的組織來源唾液蛋白質(zhì)的組織來源黏蛋白富脯蛋白富組蛋白富酪蛋白富半胱蛋白唾液淀粉酶溶菌酶唾液過氧化物酶免疫球蛋白乳鐵蛋白具體各蛋白質(zhì)黏蛋白唾液淀粉酶具體各蛋白質(zhì)唾液粘蛋白MGⅠ與MGⅡ的比較唾液粘蛋白是唾液一組含糖類的特異蛋白，是唾液中的主要有機(jī)成分，具有黏滑性質(zhì)。由下頜下腺、舌下腺及小涎腺分泌，其中小涎腺分泌占整個(gè)唾液粘蛋白的70%。唾液粘蛋白MGⅠ與MGⅡ的比較唾液粘蛋白是唾液一組含唾液淀粉酶

為唾液中最早發(fā)現(xiàn)的淀粉酶，主要來自腮腺作用：水解食物中的淀粉參與牙菌斑獲得性膜的形成及吸附細(xì)菌產(chǎn)酸→脫礦→齲齒

唾液淀粉酶3、涎腺及唾液的功能涎腺分泌功能外分泌-分泌唾液內(nèi)分泌-合成分泌入血的肽類物質(zhì)達(dá)30種以上唾液消化及營養(yǎng)功能

協(xié)助咀嚼和吞咽唾液中多種酶直接參與消化維持味覺-溶劑提供各種營養(yǎng)來提供口腔軟硬組織的代謝平衡

3、涎腺及唾液的功能涎腺分泌功能唾液保護(hù)功能粘蛋白起到潤滑作用維持粘膜的完整軟組織的修復(fù)作用清除作用調(diào)節(jié)口腔菌群平衡緩沖作用維持牙齒礦化

唾液保護(hù)功能唾液診斷口腔疾病-涎腺炎(SIgA)、齲病(變鏈)全身性疾病-舍格倫綜合征(唾液量)、AIDS(HIV-1)藥物監(jiān)測(cè)-酒精、毒品等測(cè)定激素水平-類固醇激素監(jiān)測(cè)體內(nèi)的環(huán)境毒物-汞、鉛等口腔生物化學(xué)課件什么是齦溝液？二、齦溝液的生物化學(xué)什么是齦溝液？二、齦溝液的生物化學(xué)齦溝液的生物化學(xué)化學(xué)組成

細(xì)胞成分-炎細(xì)胞、脫落上皮細(xì)胞、細(xì)菌

電解質(zhì)-鈉、鉀離子

有機(jī)成分-抗體、補(bǔ)體

酶類和其他成分

齦溝液的生物化學(xué)化學(xué)組成膠原酶組織蛋白酶堿性磷酸酶-葡萄糖苷酸酶、芳基硫酸酯酶天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其他酶類-彈性蛋白酶等炎癥介導(dǎo)因子：白三烯、前列腺素內(nèi)毒素其他-抗體，其他蛋白等膠原酶齦溝液的生理功能及臨床意義抗菌防御

沖洗抑菌或殺菌—溶菌酶、乳鐵蛋白等抗菌--抗體成分變化作為牙周病變的評(píng)判指數(shù)

堿性磷酸酶、前列腺素、天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶齦溝液的生理功能及臨床意義抗菌防御

沖洗第三節(jié)牙菌斑的生物化學(xué)第三節(jié)牙菌斑的生物化學(xué)牙菌斑：一種細(xì)菌性生物膜,為基質(zhì)包裹的相互粘附的或粘俯于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未鈣化的細(xì)菌性群體，不能被水沖去或漱掉。菌斑內(nèi)微生物的物質(zhì)代謝菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換

牙菌斑：一種細(xì)菌性生物膜,為基質(zhì)包裹的相互粘附的或粘俯于牙一、牙菌斑內(nèi)的主要物質(zhì)代謝細(xì)菌是牙菌斑內(nèi)物質(zhì)代謝活動(dòng)的主體，不斷的進(jìn)行著新陳代謝，新陳代謝包括分解代謝和合成代謝。（一）糖的分解代謝糖的轉(zhuǎn)運(yùn)途徑

Embden-Meyerhof-Paprs(EMP)-己糖二磷酸途徑

Hexose-Monophophate(HMP)-己糖單磷酸途徑

Entner-Doudoroff(ED)途徑磷酸乙酮醇酶(PK)途徑一、牙菌斑內(nèi)的主要物質(zhì)代謝細(xì)菌是牙菌斑內(nèi)物質(zhì)代謝活動(dòng)的主1、磷酸化2、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶3、磷酸果糖激酶4、1，6-二磷酸果糖醛縮酶5、磷酸丙糖異構(gòu)酶6、3-磷酸甘油醛脫氫酶7、3-磷酸甘油酸激酶8、磷酸甘油酸變位酶9、烯醇酶10、丙酮酸激酶EMP途徑1、磷酸化EMP途徑1、葡萄糖激酶11、6-磷酸葡萄糖脫氫酶12、6-磷酸葡萄糖酸脫氫酶13、核酮糖磷酸異構(gòu)酶14、核糖磷酸異構(gòu)酶15、轉(zhuǎn)酮醇酶16、轉(zhuǎn)醛醇酶4、果糖二磷酸醛縮酶17、果糖二磷酸酶2、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶HMP途徑1、葡萄糖激酶HMP途徑ED途徑1、葡萄糖激酶11、6-磷酸葡萄糖脫氫酶18、磷酸葡萄糖酸水解酶19、2-酮-3-脫氫-6-磷酸葡萄糖醛縮酶15、轉(zhuǎn)酮醇酶16、轉(zhuǎn)醛醇酶13、核酮糖磷酸異構(gòu)酶ED途徑1、葡萄糖激酶磷酸乙酮醇酶PK途徑1、葡萄糖激酶2、磷酸葡萄糖異構(gòu)酶20、果糖-6-磷酸乙酮醇酶22、磷酸乙酰轉(zhuǎn)移酶23、乙醛脫氫酶24、乙醇脫氫酶16、轉(zhuǎn)醛醇酶15、轉(zhuǎn)酮醇酶26、磷酸乙酮醇酶25、乳酸脫氫酶磷酸乙酮醇酶PK途徑1、葡萄糖激酶4種途徑比較4種途徑比較

以上四條代謝途徑，對(duì)于某種細(xì)菌來說，往往以一條途徑為主，而輔以另外一條途徑，也有部分細(xì)菌只有一條途徑。前三條途徑廣泛存在于細(xì)菌菌斑中，只有PK途徑存在于少數(shù)細(xì)菌中。以上四條代謝途徑，對(duì)于某種細(xì)菌來說，往往以一條途細(xì)菌分解葡萄糖三條主要途徑之間的聯(lián)系細(xì)菌分解葡萄糖三條主要途徑之間的聯(lián)系糖的分解代謝產(chǎn)物菌斑表層-有氧分解：丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)→氧化脫羧作用后→二氧化碳、水、能量菌斑深層-無氧酵解：丙酮酸→有機(jī)酸，如乳酸、甲酸、乙酸、丙酸及乙醇等。糖的分解代謝產(chǎn)物（二）糖的合成代謝細(xì)胞內(nèi)途徑

外源性糖豐富糖糖原胞內(nèi)多糖（糖原）合成代謝的途徑多聚-羥丁酸多聚磷酸鹽甲酸、乙酸、乙醇（厭氧）乳酸、丙酮酸（有氧）外源性糖缺乏多聚-羥丁酸乙酰輔酶A細(xì)胞外途徑蔗糖GTFFTF葡聚糖果聚糖（二）糖的合成代謝細(xì)胞內(nèi)途徑外源性糖豐富糖糖原胞內(nèi)多GTF(葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶)和FTF(果糖基轉(zhuǎn)移酶)的特性⑴對(duì)蔗糖高度特異性-只能利用蔗糖作為底物⑵廣泛的pH適應(yīng)度-pH5.2-7.0，與菌斑pH相符⑶固有酶-細(xì)菌自發(fā)合成GTF(葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶)和FTF(果糖基轉(zhuǎn)移酶)的特性⑴對(duì)蔗兩種葡聚糖比較兩種葡聚糖比較二、牙菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑-唾液間的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換唾液是菌斑礦物質(zhì)的主要來源，唾液中礦物質(zhì)的濃度和存在形式直接影響到菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)濃度。唾液中鈣磷氟的濃度隨不同個(gè)體，不同的唾液流速而不同。唾液和菌斑中離子形式的鈣、磷、氟等礦物質(zhì)可以相互轉(zhuǎn)換--離子擴(kuò)散，取決于濃度梯度。且擴(kuò)散的過程是一個(gè)可逆的過程，最終在唾液和菌斑間達(dá)到一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡二、牙菌斑內(nèi)的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑-唾液間的礦物質(zhì)轉(zhuǎn)換菌斑-牙面間（釉