護(hù)士長管理及質(zhì)量控制課件

護(hù)士長管理及質(zhì)量控制2010、11、22

護(hù)士長管理內(nèi)涵人（團(tuán)隊(duì)人員，相關(guān)人員，團(tuán)隊(duì)人員的培訓(xùn)等）財(cái)（科室獎(jiǎng)金，科室支收情況等）物（所有供病人和醫(yī)務(wù)工作者需用的物資）信息（管理信息，技術(shù)信息，其他信息等）安全（病人安全，護(hù)士安全，財(cái)產(chǎn)安全等）護(hù)士長管理內(nèi)涵人的管理：個(gè)人魅力：威信的樹立，榜樣的力量，技術(shù)精湛，藝術(shù)的管理方法。管理原則:公平原則，誠信原則，寬容原則，耐心原則，激勵(lì)處罰原則，持續(xù)可改進(jìn)原則等團(tuán)隊(duì)凝聚力：團(tuán)隊(duì)氛圍，團(tuán)隊(duì)力量，團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士長管理內(nèi)涵信息（管理信息，技術(shù)信息，其他信息等）安全（病人安全，護(hù)士安全，財(cái)產(chǎn)安全等）病人安全幾個(gè)薄弱環(huán)節(jié)：交接班，節(jié)假日，新同志上崗。特殊病人:重病人，疑難病人，老人，特殊病人，手術(shù)后病人。環(huán)境的安全：路障，路滑，床的護(hù)欄等。護(hù)士安全：自身的保護(hù)（職業(yè)防護(hù)，循證護(hù)理）護(hù)士長管理內(nèi)涵護(hù)士對病人的安全（提高專業(yè)知識，培訓(xùn)基本技能，提高安全意識。）財(cái)產(chǎn)的安全：安全知識告知，防范意識的宣傳，科室物品的管理，水電安全管理。護(hù)理質(zhì)量的內(nèi)涵技術(shù)的管理服務(wù)的管理服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)護(hù)士的培訓(xùn)技術(shù)管理的方法根據(jù)服務(wù)的目標(biāo)制定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行目標(biāo)的人群學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)（培訓(xùn)）管理者或質(zhì)控員督察標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況利用質(zhì)量工具針對標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和持續(xù)改進(jìn)簡述幾種工具的方法PDCA戴明循環(huán)P:計(jì)劃階段(5W1H)(why,where,what,who,when,how)D:實(shí)施階段C:檢查階段A:處理階段簡述幾種工具的方法戴明循環(huán)的幾個(gè)特點(diǎn)：循環(huán)不停地轉(zhuǎn)動(dòng)，每轉(zhuǎn)動(dòng)一周提高一步。大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)，相互聯(lián)系，彼此促進(jìn)。戴明循環(huán)是一個(gè)綜合性循環(huán)。戴明循環(huán)戴明循環(huán)戴明循環(huán)簡述幾種工具的方法現(xiàn)場管理法：是指作業(yè)現(xiàn)場，按生產(chǎn)目標(biāo)，對生產(chǎn)過程諸要素，包括人（操作者，管理者）、機(jī)（設(shè)備、工藝裝備）、料（原材料、輔助材料、零部件）、能（水、電、氣、煤）、法（操作方法、工藝制度）、環(huán)（環(huán)境）、信（信息）等，進(jìn)行的綜合性管理。簡述幾種工具的方法頭腦風(fēng)暴法（BS）：又叫暢談法、集思法、心馳神蕩法等。它是采用會(huì)議的方式，引導(dǎo)每個(gè)參加會(huì)議的人圍繞著某個(gè)中心議題(如質(zhì)量問題等)廣開言路，激發(fā)靈感，在自己頭腦中掀起思想風(fēng)暴，毫無顧忌、場所欲言地發(fā)表獨(dú)立見解的一種集體創(chuàng)造的思維的方法。簡述幾種工具的方法品管圈：1960年左右日本科學(xué)技術(shù)聯(lián)盟（簡稱日科技聯(lián)）為提高企業(yè)效率，突破經(jīng)營困境以現(xiàn)場基層人員為對象發(fā)行適合基層人員閱讀的品質(zhì)管理書刊，稱為「現(xiàn)場與QC」簡述幾種工具的方法1962日本石川馨（Ishikawa）為使現(xiàn)場組長及人員能自動(dòng)自發(fā)且有興趣去閱讀，就以組長為中心，聯(lián)合3~6名作業(yè)人員組成小組，輪流閱讀，相互討論，更將所學(xué)用在現(xiàn)場問題的發(fā)掘及解決上，產(chǎn)生了很大的效果，遂取名為「品管圈」活動(dòng)簡述幾種工具的方法品管圈的核心內(nèi)容：一、品管圈的目的1、鼓舞士氣，營造良好的質(zhì)量意識氣氛。2、提高基層管理者管理能力，激發(fā)員工潛能。3、保證質(zhì)量水準(zhǔn)，提高工作效率。二、品管圈的特點(diǎn)1、創(chuàng)造愉悅的工作交流環(huán)境。2、自發(fā)性。3、激發(fā)員工創(chuàng)造力。4、持續(xù)性。簡述幾種工具的方法三、推行品管圈的步驟1、成立品管圈推動(dòng)組織。（1）成立委員會(huì)；（2）任命輔導(dǎo)員；（3）產(chǎn)生圈長。（4)明確質(zhì)管圈活動(dòng)應(yīng)盡職責(zé)；(5)確定質(zhì)管圈會(huì)議的推行方法。2．決定質(zhì)管圈主題很多質(zhì)管圈在剛一開始時(shí)就想要解決超出其能力范圍的事件，急于求成，結(jié)果只能遭受失敗的打擊，這反而導(dǎo)致質(zhì)管圈最終解散。簡述幾種工具的方法2、決定質(zhì)管圈主題為了讓全體圈員能夠同心協(xié)力，共同進(jìn)退，要選擇那些大家普遍關(guān)心的、可以自己著手解決的、可以提高各自業(yè)務(wù)能力的主題著手。如果不重視簡單的問題，復(fù)雜的問題又解決不了，公司的長期生存就成了問題，且工作也得不到改善。在確定了質(zhì)管圈的主題之后，便要根據(jù)活動(dòng)的題目搜集現(xiàn)場的問題，擬訂活動(dòng)的目標(biāo)與計(jì)劃。簡述幾種工具的方法4、提出解決對策，分配工作，實(shí)施對策(1)樹立改善的觀念；(2)提出對策的設(shè)想和實(shí)施步驟；(3)提出對策的技巧；(4)分配工作任務(wù)；(5)制定對策實(shí)施計(jì)劃。簡述幾種工具的方法5、擬訂對策的實(shí)施(1)進(jìn)行對策的試驗(yàn)；(2)改善對策的檢討；(3)制定實(shí)施對策的要領(lǐng)；(4)建立提案制度；(5)樹立質(zhì)管圈會(huì)議提案的良好風(fēng)氣。

簡述幾種工具的方法6．確認(rèn)效果(1)確認(rèn)效果的要領(lǐng)；(2)效果確認(rèn)的目的；

簡述幾種工具的方法7、資料整理及成果比較(1)比較成果表示方式；(2)對有形成果比較的主要項(xiàng)目；(3)對無形成果的比較；(4)整理成果報(bào)告書的作用；(5)成果報(bào)告書的報(bào)告內(nèi)容。簡述幾種工具的方法8、成果報(bào)告(1)參加質(zhì)管圈發(fā)布會(huì)及交流的意義；(2)發(fā)布的技巧及要領(lǐng)；(3)圖片制作的原則和目的；(4)組織獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)。9、本期活動(dòng)的細(xì)致總結(jié)(1)質(zhì)管圈重要的成功因素；(3)缺陷因素的檢查；(4)改進(jìn)提高。簡述幾種工具的方法零缺陷管理（ZD）：亦稱“缺點(diǎn)預(yù)防”，它是一種以拋棄“缺點(diǎn)難免論”、樹立“無缺點(diǎn)”的哲學(xué)觀念為指導(dǎo)，以完全消除工作缺點(diǎn)為目標(biāo)的質(zhì)量管理活動(dòng)。零缺陷管理并不是說絕對沒有缺點(diǎn)，而是指要以“零缺點(diǎn)”為最終目標(biāo)，要求全體工作人員“從開始就要進(jìn)行正確的工作”，每個(gè)人都要在自己的工作范圍內(nèi)努力做到無缺點(diǎn)。簡述幾種工具的方法零缺陷管理的核心內(nèi)容：1、零缺陷管理的理念：“求全”觀念；強(qiáng)調(diào)心理建設(shè)的觀念；我是主角的觀念。2、零缺陷管理的實(shí)施步驟：建立組織；確定目標(biāo)；進(jìn)行績效評價(jià)；及時(shí)反饋總結(jié)。實(shí)踐應(yīng)用：1、日本電器有限公司：1965年5月—12月創(chuàng)造1億日元價(jià)值，而花費(fèi)60萬日，獎(jiǎng)勵(lì)120萬日元。美國通用動(dòng)力公司：每花1美元開展活動(dòng)，可降低成本170美元。技術(shù)管理方法（藝術(shù)方法）根據(jù)需要選擇工具根據(jù)習(xí)慣選擇工具根據(jù)工作的特點(diǎn)選擇工具靈活有效選擇工具PDCA是如何應(yīng)用于臨床質(zhì)控的？1、確定控制質(zhì)量的目標(biāo)。（選擇質(zhì)量薄弱，存在問題，需要控制的目標(biāo)。）舉例：P：查分級護(hù)理落實(shí)情況2、已經(jīng)確定目標(biāo)，怎樣去實(shí)施？D：查神經(jīng)外科所有的一級護(hù)理病人的護(hù)理級別，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況。3、實(shí)施的具體方法已經(jīng)明確，準(zhǔn)備檢查。PDCA是如何應(yīng)用于臨床質(zhì)控的？C：檢查結(jié)果1、護(hù)理級別全部符合標(biāo)準(zhǔn)。2、6床病人口護(hù)沒有落實(shí)。3、9床病人會(huì)陰護(hù)理不到位。4、進(jìn)行檢查后結(jié)果明確，存在問題一目了然，只等待處理改進(jìn)。A：處理1、級別準(zhǔn)確提出表揚(yáng)。2、6床9床病人口護(hù)會(huì)陰護(hù)理沒有落實(shí)，立即請責(zé)任人整改。3、在晨會(huì)提出，引起大家重視。4、扣相應(yīng)的質(zhì)量分警示。PDCA是如何應(yīng)用于臨床質(zhì)控的？P：查門診護(hù)士的優(yōu)質(zhì)服務(wù)D：查注射室全部護(hù)士與病人的溝通情況C：檢查結(jié)果：1、護(hù)士1，護(hù)士5在操作時(shí)與病人溝通，面帶微笑，與病人友好相處。2、護(hù)士4在與病人操作時(shí)，沒有聲音。3、護(hù)士3在給病人拔針后，予告知病人注意點(diǎn)就離開，造成病人針眼出血。A：1、護(hù)士1，護(hù)士5提出表揚(yáng)。2、組織一次全科護(hù)士學(xué)習(xí)溝通的重要性和溝通技巧。3、與護(hù)士4，護(hù)士3單獨(dú)溝通，希望他們了解溝通的好處。4、護(hù)士3如果再發(fā)生讓病人傷害現(xiàn)象將扣獎(jiǎng)處理。舉例：控制質(zhì)量2009年初，我們發(fā)現(xiàn)病人跌倒現(xiàn)象，在不同的科室發(fā)生。分析原因：1、病人質(zhì)量。2、環(huán)境。3、病人的鞋子。4、陪人。5、護(hù)士宣教。小組成員討論之后改進(jìn)措施：1、評估。2、告知。3、掛標(biāo)記?！?008年，白蛋白被偷。值班護(hù)士長連夜電話通知各科值班護(hù)士，采取措施杜絕。服務(wù)的管理儀表的管理語言的要求服務(wù)流程的規(guī)范環(huán)境的舒適

不好的服務(wù)質(zhì)量控制是一種文化人人參與（品管圈活動(dòng)）通過游戲獲得樂趣（一針見血……）通過激勵(lì)獲得質(zhì)量（零投訴獎(jiǎng)勵(lì)，團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建獎(jiǎng)勵(lì)，安全崗獎(jiǎng)勵(lì)）通過競賽的方式來提高質(zhì)量。做質(zhì)量就是做自己一個(gè)人一生有無數(shù)次表揚(yáng)。一個(gè)人一生有幾次表揚(yáng)。一個(gè)人一生沒有一次投訴。一個(gè)人一生有幾次投訴。一個(gè)人一生有很