彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤幻燈片

關(guān)于彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤幻燈片第一頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日

非霍奇金淋巴瘤是一組多樣化的淋巴增值性疾病，起源于B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞或自然殺傷細(xì)胞。在美國(guó)，80%-85%的NHL病例為B細(xì)胞淋巴瘤，15%-20%為T細(xì)胞淋巴瘤，NK細(xì)胞淋巴瘤非常罕見(jiàn)。而NHL發(fā)病率的增高多見(jiàn)于60-70歲患者；很大一部分發(fā)病率增高與其他原因?qū)е碌乃劳雎氏陆迪嗥叫小Ｔ谶^(guò)去的20年中，NHL患者的中位年齡有所升高。在我國(guó)惡性淋巴瘤患者中，非霍奇金淋巴瘤遠(yuǎn)多于霍奇金淋巴瘤。在過(guò)去的半個(gè)世紀(jì)中，非霍奇金淋巴瘤的發(fā)病率幾乎翻了一倍。而彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常見(jiàn)的類型，占成人非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。GlobalCancerStatistics.ACancerJournalforClinicians;2011.

一、流行病學(xué)第二頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日GlobalCancerStatistics.ACancerJournalforClinicians;2011第三頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日GlobalCancerStatistics.ACancerJournalforClinicians;2011第四頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日GlobalCancerStatistics.ACancerJournalforClinicians;2011第五頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日二、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤的分期和預(yù)后目前分期采用AnnArbor/Costswolds分期系統(tǒng)對(duì)DLBCL患者進(jìn)行分期。通過(guò)全面的分期檢查，可以準(zhǔn)確地了解腫瘤的病變侵犯范圍及患者的機(jī)體狀況。但是對(duì)其患者預(yù)后的判斷的臨床價(jià)值不及國(guó)際預(yù)后指數(shù)(IPI)IPI是目前公認(rèn)的DLBCL預(yù)后判斷指標(biāo)，預(yù)后不良因素包括：年齡大于60歲，病變?yōu)镮II/IV期，LDH大于正常值上限，ECOG體能狀態(tài)評(píng)分大于2及結(jié)外侵犯部位大于2處。低危組（0-1分），低中危組（2分），高中危組（3分），高危組（4-5分）患者5年總體生存率分別為70%-80%，50-60%，40%-50%和20%-30%。年齡調(diào)整的IPI以病變?yōu)镮II/IV期，LDH大于正常值上限，行為狀態(tài)ECOG大于2作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，適用于年齡小于60歲患者。第六頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日三、彌漫性大B細(xì)胞瘤的治療第七頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日四、LNH-98.5實(shí)驗(yàn)匯報(bào)實(shí)驗(yàn)?zāi)康模罕容^CHOP與R-CHOP化療方案對(duì)DLBCL患者的無(wú)病生存率及整體存活率的差異。入組條件：既往未經(jīng)治療的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，年齡60-80歲，PS評(píng)分0-2分。第八頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日CR完全緩解CRu未記錄的完全緩解PR部分緩解PD疾病進(jìn)展SD疾病穩(wěn)定第九頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日Stable1（上表）顯示：

R-CHOPCHOPCR(CRu)75%63%PR（SD）8%6%PD9%22%Event64.9%80.2%第十頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日在CHOP方案治療的患者中，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為1.2年，在R-CHOP方案治療的患者中，中位無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間為4.8年.第十一頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日R-CHOPCHOPPD80(39.6%)124(62.9)Died46(22.8%)31(15.7%)3years83%90%4or5years10%5%10yPFS36.5%20.1%第十二頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日在CHOP治療患者中，中位整體存活時(shí)間為3.5年在CHOP治療患者中，中位整體存活時(shí)間為3.5年第十三頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日R-CHOPCHOPDied55.4%71.1%Progress56%68%Toxicity13%10%Infection2%2%10yOS43.5%27.6%第十四頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日在CHOP治療患者中，中位無(wú)病生存時(shí)間3.4年在R-CHOP治療患者中，中位無(wú)病生存時(shí)間未得出。第十五頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日R-CHOPCHOP10yDSF64.3%42.6%第十六頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日疾病進(jìn)展后用CHOP或R-CHOP治療患者的生存分析第十七頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日R-CHOPCHOP5y25.0%14.6%10y8.6%10.5%第十八頁(yè)，共二十頁(yè)，2022年，8月28日結(jié)論LNH-98.5