2011藥理學(xué)考試重點(diǎn)1

一、名詞解釋?zhuān)?、副作用指應(yīng)用治療量的藥物后所出現(xiàn)的治療目的以外的藥理作用。2、藥酶誘導(dǎo)劑凡能誘導(dǎo)藥酶活性增加或加速藥酶合成的藥物稱(chēng)為藥酶誘導(dǎo)劑3、藥酶抑制劑4、首關(guān)消除從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血循環(huán)前必先通過(guò)肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少，這種作用稱(chēng)為首關(guān)消除。5、半衰期放射源的強(qiáng)度衰減到它的原來(lái)數(shù)值的一半所用的時(shí)間。6、常用量指臨床常用的有效劑量范圍，既可獲得良好的療效而又較安全的量；常用量一般大于最小有效量，小于極量，有些書(shū)籍稱(chēng)為治療量。7、受體激動(dòng)劑8、生物利用度是指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入血液循環(huán)的相對(duì)量和速率，用F表示，F(xiàn)=（A/D）X100%。A為進(jìn)入體循環(huán)的量，D為口服劑量。9、首劑現(xiàn)象指一些病人在初服某種藥物時(shí)，由于機(jī)體對(duì)藥物作用尚未適應(yīng)而引起不可耐受的強(qiáng)烈反應(yīng)。10、反跳現(xiàn)象指病人長(zhǎng)時(shí)間使用某種藥物治療疾病，在癥狀基本得到控制或臨床治愈后突然停藥，由此造成的疾病逆轉(zhuǎn)”現(xiàn)象。11、二重感染又稱(chēng)重復(fù)感染，是指長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘機(jī)生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生新的感染的現(xiàn)象。12、抗生素是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)。13、抗菌后效應(yīng)（PAE)：指停藥后，抗生素在機(jī)體內(nèi)的濃度低于最低抑菌濃度MIC或者被機(jī)體完全清除，細(xì)菌在一段時(shí)間內(nèi)仍處于持續(xù)受抑制狀態(tài)。分?jǐn)?shù)評(píng)分人14、耐藥性又稱(chēng)抗藥性，系指微生物、寄生蟲(chóng)以及腫瘤細(xì)胞對(duì)于化療藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的化療作用就明顯下降。15、肝腸循環(huán)又稱(chēng)為腸肝循環(huán)(enterohepaticcycle)。指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物，在腸道中又重新被吸收，經(jīng)門(mén)靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象。二、填空題分?jǐn)?shù)評(píng)分人1、安全范圍是指_______最小有效量______與_______最小中毒量______之間的范圍，該范圍越大，表示用藥越_______安全_______2、受體的調(diào)節(jié)方式有__向上調(diào)節(jié)和向下調(diào)節(jié)___兩種類(lèi)型3、局麻藥中加入少量腎上腺素的目的是延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間和預(yù)防吸收中毒4、M樣作用為_(kāi)____心臟抑制_______、___血管擴(kuò)張________、___支氣管、胃腸平滑肌收縮_________、_____瞳孔縮小_______和__腺體分泌量增加__________。5、阿司匹林的不良反應(yīng)有_________胃腸反應(yīng)_________、_____凝血障礙____________、_________水楊酸反應(yīng)________、_____過(guò)敏反應(yīng)____________、_____瑞夷綜合癥________以及對(duì)腎功能的影響。6、阿司匹林的主要藥理作用有_____解熱_______、____鎮(zhèn)痛________、__抗炎抗風(fēng)濕_________、_____抑制血栓形成_____。7、強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮力的三個(gè)特點(diǎn)是___增強(qiáng)心肌收縮效能________、__降低衰竭心臟的耗氧量___________、___增加衰竭心臟的心輸出量_____________8、目前我國(guó)臨床最常用的一線降壓藥_____利尿藥________、___血管緊張素__________、_______轉(zhuǎn)化酶抑制藥____、_______鈣通道阻滯藥_________、___α受體阻斷藥______、____________β受體阻斷藥_______。（寫(xiě)出分類(lèi)）9、常用利尿藥中適用于作基礎(chǔ)降壓藥的是______氫氯噻嗪________,適用于急性肺水腫的是______呋塞米_______,適用于尿崩癥的是_______氫氯噻嗪_______,適用于肝硬化腹水的保鉀利尿藥是___螺內(nèi)酯_____________，降低顱內(nèi)壓的首選藥是______甘露醇______10、列舉四個(gè)不同類(lèi)型的平喘藥________沙丁胺醇_____、____氨茶堿___、_______色甘酸鈉______、___丙酸倍氯米松____________（寫(xiě)出藥名）11、常用的抗消化性潰瘍藥有_______抗酸藥________、____胃酸分泌抑制藥____________、______抗幽門(mén)螺旋桿菌藥_________、___粘膜保護(hù)藥________類(lèi).12、簡(jiǎn)要填寫(xiě)下列抗消化性潰瘍藥的作用機(jī)制:三硅酸鎂_________中和胃酸_________；西米替丁____阻斷H2受體______________；哌侖西平________阻斷M受體_______；奧美拉唑______抑制H﹢泵______________；丙谷胺______________阻斷胃泌素受體______13、可妨礙鐵劑吸收的因素有__抗酸藥及胃酸缺乏_________、____高鈣高磷酸食物_______、______茶葉及植物藥中的革柔質(zhì)_______、___四環(huán)素__________可促進(jìn)鐵劑吸收的因素有____胃酸_______、___維生素C________、_____果糖_____、____半胱氨酸________14、糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染是通過(guò)其__抗炎________、__抗毒______、__抗休克____等作用迅速緩解癥狀,對(duì)細(xì)菌感染必須合用足量有效的_________抗菌_____藥物15、胰島素的不良反應(yīng)有______低血糖反應(yīng)______、___局部反應(yīng)___________、____過(guò)敏反應(yīng)_______、__耐受性___________16、小劑量碘可治療_單純性甲狀腺腫___,大劑量碘則用于___甲亢術(shù)前準(zhǔn)備___和______甲狀腺危象治療_______.17、糖皮質(zhì)激素的用法和療程有___小劑量替代療法_____________、_______大劑量突擊性療法________、____一般劑量長(zhǎng)程療法___________、_______隔日療法___________.18、氨基苷類(lèi)抗菌素的主要毒性反應(yīng)有_____耳毒性_________、_____腎毒性__________、______神經(jīng)肌肉阻滯_____、____變態(tài)反應(yīng)__________19、甲硝唑的作用有抗______阿米巴原蟲(chóng)_____、抗______厭氧菌_______、抗______陰道滴蟲(chóng)______、抗____幽門(mén)螺桿菌________。分?jǐn)?shù)評(píng)分人三、簡(jiǎn)答題：1、患者，男，62歲，因左下肢疼痛，麻木，行走不便就診，經(jīng)檢查診斷為左下肢血栓閉塞性脈管炎。肌注了5mg酚妥拉明，3分鐘后患者突然昏倒在注射室門(mén)前，請(qǐng)問(wèn)此病例為何出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)如何防治？2、簡(jiǎn)述β受體阻斷藥的不良反應(yīng)。1心血管反應(yīng)：①加重房室傳導(dǎo)阻滯，心動(dòng)過(guò)緩，與維拉帕米合用應(yīng)注意。②雷諾氏現(xiàn)象

2誘發(fā)或加劇支氣管哮喘：對(duì)支氣管哮喘應(yīng)選擇具有內(nèi)在擬交感活性藥。

3反跳現(xiàn)象：長(zhǎng)期應(yīng)用，β受體上調(diào)，突然停藥，使原病加重

4.其他：眼-皮膚黏膜綜合征、幻覺(jué)、失眠、抑郁癥狀、低血糖反應(yīng)：加重和掩蓋降糖藥引起的低血糖反應(yīng)。3、列表比較哌替啶、阿司匹林二者鎮(zhèn)痛作用方面的差異哌替啶阿斯

鎮(zhèn)痛作用強(qiáng),對(duì)各種疼痛有效(用弱-中,只對(duì)慢性鈍痛有效于治療急性劇痛）鎮(zhèn)痛機(jī)制激動(dòng)中樞阿片受體抑制外周前列腺素合成,抑PG對(duì)致痛物質(zhì)的敏化臨床應(yīng)用1鎮(zhèn)痛：急性銳痛包括1鎮(zhèn)痛:各種慢性鈍痛,如牙外傷劇痛，內(nèi)臟絞痛，癌痛,關(guān)節(jié)痛，痛經(jīng)等癥劇痛等2麻醉前給藥2解熱

3人工冬眠3抗炎、抗風(fēng)濕

4心原性哮喘4抑制血小板聚集和防止血栓形成4、簡(jiǎn)述硫酸鎂的作用及用途（1）硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌，具有鎮(zhèn)靜、抗痙攣以及減低顱內(nèi)壓等作用。常用于治療驚厥、子癇、尿毒癥、破傷風(fēng)及高血壓腦病等。（2）鎂在糖和蛋白質(zhì)的代謝中有極其重要的作用。（3）鎂具有許多與鉀相類(lèi)似的生理功能。（4）心功能不全的病人使用洋地黃藥物時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充鎂鹽，防止低鎂而加重洋地黃的毒性。臨床上用鎂鹽治療心動(dòng)過(guò)速常常有效。（5）口服硫酸鎂有良好的導(dǎo)瀉功能，因此硫酸鎂又叫瀉鹽?？诜蛩徭V水溶液到達(dá)腸腔后，具有一定滲透壓，使腸內(nèi)水分不被腸壁吸收。硫酸鎂可用于治療便秘、腸內(nèi)異常發(fā)酵；（6）硫酸鎂能刺激十二指腸粘膜，反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮，從而促進(jìn)膽囊排空，有利膽之功效。5、王某,女,28歲,足月妊娠,孕1產(chǎn)0。自然分娩時(shí)出現(xiàn)子宮收縮乏力。體檢：胎位正常、頭盆相稱(chēng)、無(wú)產(chǎn)道障礙。選用何藥催產(chǎn)？為什么？請(qǐng)為此患者制定該藥的用法和用藥監(jiān)護(hù)。6、為何甲亢術(shù)前準(zhǔn)備需要用硫脲類(lèi)和大劑量的碘劑？使腺體縮小、變硬、血管減少。超大劑量的碘，可以暫時(shí)抑制甲狀腺素的合成，以及甲狀腺素的釋放。7、常用的避孕藥有幾類(lèi)？說(shuō)出口服避孕藥的作用機(jī)制？1、短效避孕藥作用機(jī)制：短效避孕藥從四方面來(lái)使女性避孕：利用激素對(duì)下丘腦的調(diào)控來(lái)抑制排卵、增加宮頸黏液厚度防止精子穿透、抑制輸卵管收縮、抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)防止受精卵著床。多點(diǎn)避孕使得短效避孕藥成為目前避孕效果最可靠的避孕藥。副作用：只在服用的前三個(gè)月極少數(shù)女性可能會(huì)有出血、頭暈等現(xiàn)象，但一般很容易在一到三個(gè)月以后適應(yīng)。短效避孕藥因其藥物劑量低、代謝快，副作用要小得多。缺點(diǎn)是每天需要服用，如遺忘兩天以上會(huì)有妊娠風(fēng)險(xiǎn)。2、緊急避孕藥作用機(jī)制：大劑量的孕激素沖擊使宮頸黏液增厚，干擾受精過(guò)程，促使子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變并脫落，阻止受精卵著床。因此受精卵一旦成功在子宮內(nèi)著床，緊急避孕藥便不能再產(chǎn)生避孕作用。緊急避孕藥的有效率為70~80%。副作用：高的劑量對(duì)肝臟損傷大，如果服用頻率高則對(duì)身體傷害大；發(fā)生不規(guī)則出血或者月經(jīng)改變的比例高；高劑量孕激素使類(lèi)早孕反應(yīng)增加(如：惡心、嘔吐)，并可能因嘔吐(如果在兩小時(shí)內(nèi))而需要重新加服；服用緊急避孕藥后再次發(fā)生性生活，仍有妊娠的可能。3、長(zhǎng)效避孕藥作用機(jī)制：這類(lèi)避孕藥中的成分進(jìn)入人體后儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)，以后緩慢地釋放出來(lái)，機(jī)制與短效避孕藥相同，但起長(zhǎng)效避孕作用。副作用：容易頭暈、嘔吐、體重增加、出血；也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)早孕反應(yīng)：因?yàn)榫忈尩乃幬镌诜贸跗跁?huì)有一個(gè)高的血藥濃度，副反應(yīng)大，女性的適應(yīng)性差。有此反應(yīng)的人約占用藥人數(shù)的50%；因藥物在體內(nèi)被脂肪組織吸收儲(chǔ)存，代謝慢，需要停藥后半年以上才可以計(jì)劃懷孕。8、預(yù)防磺胺藥腎損害的措施有哪些？原型的磺胺及乙酰化磺胺主要經(jīng)腎排泄，在尿中濃度較高，其溶解度又偏低，可在腎盂、輸尿管或膀胱內(nèi)析出結(jié)晶，產(chǎn)生刺激或阻塞，引起結(jié)晶尿、血尿、管型尿、尿少甚至閉尿。可采用以下預(yù)防措施：1.服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑等時(shí)，口服等量的碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛取?.服藥期間多喝水，增加尿量，以降低尿中濃度，加速其排泄。3.服藥一周以上者，應(yīng)定時(shí)檢查尿常規(guī)。老年及肝腎功能不良者慎用。脫水、少尿及休克病人慎用或禁用。同服等量的碳酸氫鈉，服藥期間多飲水，增加尿量，服藥期間定時(shí)檢查尿常規(guī)，肝、腎功能不良者慎用。四、問(wèn)答題1、闡述強(qiáng)心苷中毒的臨床表現(xiàn)及中毒時(shí)的防治措施（1）胃腸道反應(yīng)：常見(jiàn)，也出現(xiàn)較早；表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐及腹瀉；其中食欲減退往往是中毒的最早表現(xiàn)。上述表現(xiàn)與強(qiáng)心苷用量不足、心功能不全未能糾正或胃腸瘀血時(shí)的表現(xiàn)酷似，應(yīng)注意鑒別。（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)！包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、疲乏、不適、失眠及譫妄等；以及視覺(jué)障礙如色視（黃視癥或綠視癥）和視力模糊。色視為重要的中毒先兆，可能與強(qiáng)心苷分布在視網(wǎng)膜中或與電解質(zhì)紊亂有關(guān)。反跳性高血壓時(shí)可給予酚妥拉明或酚芐明。為了拮抗普萘洛爾的β阻滯作用，所需異丙腎上腺素或去甲腎上腺素的量有時(shí)相當(dāng)大；應(yīng)在監(jiān)測(cè)心率、血壓和心電圖的前提下逐漸加大劑量，直至中毒癥狀好轉(zhuǎn)、消失。（3）心臟毒性：為最危險(xiǎn)的中毒癥狀，可誘發(fā)各種類(lèi)型的心律失常。其中較常見(jiàn)且具特征性的心律失常有室性早搏二聯(lián)、三聯(lián)律，多源性室性早搏，房室交界性心律特別是交界性″心動(dòng)過(guò)速，心房纖顫合并房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過(guò)速及所謂的雙向性心動(dòng)過(guò)速等。1.立即停用強(qiáng)心苷，并停用排鉀利尿劑及糖皮質(zhì)激素。2.意外口服中毒者應(yīng)盡快洗胃、導(dǎo)瀉。3.快速型心律失常的處理2、張某,男,61歲,患高血壓伴動(dòng)脈粥樣硬化20年,因搬家具勞累過(guò)度,突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛并向手指放射,醫(yī)生診斷為勞累性心絞痛急性發(fā)作,應(yīng)立即選用何藥治療并說(shuō)出原因?采用何種給藥方式?該藥與普萘洛爾合用有何意義？3、青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是什么？怎么防治？過(guò)敏性休克。其表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、昏迷、驚厥等，如不及時(shí)搶救可出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭而危及生命。其防止措施：1.詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史2.凡初次應(yīng)用、用藥間隔三天以上、更換批號(hào)需作皮試（陽(yáng)性禁用，注射后需觀察30min）3.避免饑餓用藥及局部用藥4.青霉素最適PH值：5-7.5（氯化鈉稀釋?zhuān)?.現(xiàn)用現(xiàn)配6.不在無(wú)急救藥物和搶救設(shè)備條件下使用7.過(guò)敏性休克的搶救：一旦發(fā)生，立即皮下或肌內(nèi)注0.1%腎上腺素0.5-1ml，臨床癥狀無(wú)改善者，可重復(fù)用藥。嚴(yán)重者可稀釋后靜脈注射或靜脈滴注腎上腺素；心跳停止者，可心內(nèi)注射，視情加用糖皮質(zhì)激素、H1受體阻斷藥，以增強(qiáng)療效；呼吸困難者給予吸氧或人工呼吸，必要時(shí)作氣管切開(kāi)。4、列表說(shuō)出一、二、三代頭孢菌素的作用特點(diǎn)及應(yīng)用第一代頭孢菌素常見(jiàn)藥物及特點(diǎn)頭孢噻吩、頭孢噻啶、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐1.對(duì)G+菌包括耐藥金葡菌作用強(qiáng)，對(duì)G-桿菌作用弱。2.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差，可被其破壞。3.對(duì)腎臟有毒性，與氨基甙類(lèi)或強(qiáng)利尿劑合用毒性增加。4.主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染。第二代頭孢菌素常見(jiàn)藥物及特點(diǎn)頭孢孟多、頭孢西丁、頭孢呋辛、頭孢美唑1.對(duì)G+菌抗菌活性與一代相仿，對(duì)G-桿菌作用強(qiáng)于一代，弱于三代。2.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定。3.對(duì)腎臟有毒性小于一代。4.用于治療大腸桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等所致肺炎、膽道感染、尿路感染等。第三代頭孢菌素常見(jiàn)藥物及特點(diǎn)頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢哌酮1.對(duì)G+菌抗菌活性弱于一、二代，對(duì)G-桿菌、綠膿桿菌及厭氧菌作用強(qiáng)。2.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定。3.對(duì)腎臟基本無(wú)毒性。4.半衰期長(zhǎng)，分布廣。5.用于治療尿路感染及危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等，對(duì)大腸桿菌、克雷伯氏肺炎為首選。五、單選題1、副作用是在下列哪種劑量時(shí)產(chǎn)生的不良反應(yīng)（B）A、ED50B、治療量C、極量D、LD50E、最小中毒量2、藥物的最大效能反映藥物的（A）A、內(nèi)在活性B、效應(yīng)強(qiáng)度C、閾值D、量效關(guān)系E、親和力3、下列最有臨床意義的是（C）A、LD50為50mg/kg，ED50為20mg/kgB、LD50為100mg/kg，ED50為50mg/kgC、LD50為50mg/kg，ED50為10mg/kgD、LD50為50mg/kg，ED50為30mg/kgE、LD50為50mg/kg，ED50為40mg/kg4、某藥t1/2為4小時(shí)，靜注后約經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間血藥濃度降至初始濃度的5%以下（C）A、8小時(shí)左右B、12小時(shí)左右C、20小時(shí)D、24小時(shí)E、36小時(shí)5、藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是（D）A、劑量太大B、代謝慢C、用藥時(shí)間過(guò)久D、藥物作用的選擇性低E、病人反應(yīng)敏感6、決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是（C）A、藥物吸收的快慢B、藥物起效的快慢C、藥物體內(nèi)消除的速度D、藥的體內(nèi)轉(zhuǎn)化的速度E、藥物體內(nèi)分布的速度7、按藥物半衰期間隔給藥，大約幾次可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度（C）A、2~3次B、3~4次C、4~5次D、5~6次E、6~7次8、藥物作用的兩重性是（C）A、治療作用和副作用B、對(duì)因治療和對(duì)癥治療C、防治作用和不良反應(yīng)D、治療作用和毒性反應(yīng)E、治療作用和變態(tài)反應(yīng)9、影響藥物分布的因素不包括（E）A、藥物的理化性質(zhì)及體液的pH值B、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C、藥物與組織的親和力D、體內(nèi)的某些屏障E、不同的給藥途徑10、藥物常用量的劑量范圍是指（C）A、最小有效量與極量之間B、最小有效量與最小中毒量之間C、比最小有效量大些，比極量小些D不超過(guò)極量E、比最小有效量大些，比最小中毒量小些11、防治腰麻時(shí)血壓下降最有效的方法是（C）A、加入少量的腎上腺素B、肌注ADC、肌注麻黃堿D、肌注阿托品E、肌注山莨菪堿12、搶救心跳驟?？蛇x用（B）A、麻黃堿B腎上腺素C、去甲腎上腺素D、普萘洛爾E、多巴胺13、可治療腹氣漲的藥物是（A）A、新斯的明B、阿托品C、腎上腺素D、毒扁豆堿E、毛果蕓香堿14、常用于五官科小手術(shù)的局麻藥是（A）A、丁卡因B、普魯卡因C、利多卡因D、布比卡因、E、以上均不是15、癲癇大發(fā)作首選（A）A、苯妥英鈉B、地西泮C、卡馬西平D、乙琥胺E、撲米酮16、治療重癥肌無(wú)力的首選藥為（B）A、阿托品B、新斯的明C、琥珀膽堿D、腎上腺素E、毒扁豆堿17、以下哪項(xiàng)不是阿托品的不良反應(yīng)（E） A、口干B、心悸C、排尿困難D、中樞興奮癥狀E、視遠(yuǎn)物模糊18、氯丙嗪長(zhǎng)期用藥的主要不良反應(yīng)（C）A、過(guò)敏反應(yīng)B、嗜睡C、錐體外系癥狀D、溢乳E、直立性低血壓19、氯丙嗪引起的體位性低血壓，宜用下列何藥來(lái)糾正（B）A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、尼可剎米D、東莨菪堿E、山莨菪堿20、通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而發(fā)揮降壓作用的藥物是（C）A、利血平B、可樂(lè)定C、依那普利D、硝普鈉E、氫氯噻嗪21、解救有機(jī)磷中毒，解磷定可緩解的癥狀是（C）A、瞳孔縮小B、消化道癥狀C、肌震顫D、呼吸困難E、出汗22、下列在藥政管理上屬于“非麻醉藥品”的藥物是（D）A、嗎啡B、哌替啶C、芬太尼D、噴他佐辛E、可待因23、嗎啡沒(méi)有哪種作用（C）A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜B、止瀉C、收縮血管D、抑制呼吸中樞E、鎮(zhèn)咳24、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首選（A）A、乙酰水楊酸B、對(duì)乙酰氨基酚C、安乃近D、吡羅昔康E、布洛芬25、治療高血壓時(shí)較易出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”的藥物是（B）A、可樂(lè)定B、哌唑嗪C、依那普利D、硝普鈉E、氫氯噻嗪26、長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林引起出血應(yīng)選用何藥治療（B）A、維生素CB、維生素KC、維生素B12D、維生素AE、維生素E27、對(duì)心輸出量及腎素活性偏高的高血壓療效較好的藥物是（B）A、可樂(lè)定B、普萘洛爾C、硝普鈉D、硝苯地平E、卡托普利28、心衰伴房顫患者宜選用（A）A、西地蘭B、奎尼丁C、維拉帕米D、利多卡因E、普萘洛爾29、低血鉀時(shí)強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常應(yīng)首選（A）A、苯妥英鈉B、利多卡因C、丙吡胺D、阿托品E、以上均不是30、從下述藥物中選擇治療心房纖顫的最佳藥物（B）A、利多卡因B地高辛C、苯妥英鈉D、普萘洛爾E、胺碘酮31、對(duì)心輸出量及腎素活性偏高的高血壓療效較好的藥物是（B）A、可樂(lè)定B、普萘洛爾C、硝普鈉D、硝苯地平E、卡托普利32、通過(guò)排鈉利尿產(chǎn)生降壓作用藥物是（E）A、利血平B、可樂(lè)定C、依那普利D、硝普鈉E、氫氯噻嗪33、強(qiáng)心苷和利尿藥合用治療心衰注意補(bǔ)充（A） A、鉀鹽B、鎂鹽C、鈣鹽D、鈉鹽E、高滲葡萄糖34、通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶而發(fā)揮降壓作用的藥物是（C）A、利血平B、可樂(lè)定C、依那普利D、硝普鈉E、氫氯噻嗪35、高血壓合并支氣管哮喘者，應(yīng)避免選用（C）A、硝苯地平B、可樂(lè)定C、普萘洛爾D、卡托普利E、甲基多巴36、可作為嗎啡成癮者戒毒藥的降壓藥是（D）A、利血平B、普萘洛爾C、肼屈嗪D、可樂(lè)定E、二氮嗪37、治療量的強(qiáng)心苷使心衰患者（D）A、心率加快B、心率無(wú)變化C、耗氧量增加D、耗氧量減少E、房室傳導(dǎo)加快38、下列哪項(xiàng)不是強(qiáng)心苷的適應(yīng)癥（D）A、充血性心力衰竭B、心房纖顫C、心房撲動(dòng)D、室性早搏E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速39、心絞痛發(fā)作時(shí)首選何藥含服(A)

Ａ、硝酸甘油Ｂ、硝苯地平Ｃ、心得安Ｄ、尼群地平Ｅ、以上均不是

40、治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是（A）

Ａ、維拉帕米Ｂ、普魯卡因胺Ｃ、胺碘酮Ｄ、利多卡因Ｅ、奎尼丁41、高血壓合并支氣管哮喘者，應(yīng)避免選用（C）A、硝苯地平B、可樂(lè)定C、普萘洛爾D、卡托普利E、甲基多巴42、下列何藥對(duì)腦血管有選擇性擴(kuò)張作用（B）A、硝苯地平B、尼莫地平C、非洛地平D、尼群地平E、以上均有43、高效能利尿藥不宜與下列何類(lèi)藥物合用？（E）

A、脫水藥B、強(qiáng)心苷C、低效能利尿藥D、血管擴(kuò)張藥E、氨基苷類(lèi)抗生素44、急性心肌梗塞引起室性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是（A）

A、利多卡因B、維拉帕米C、普萘洛爾D、奎尼丁E、胺碘酮45、可溶解新鮮血栓的抗凝血藥是（E）

A、雙香豆素B、華法林C、肝素D、雙嘧達(dá)莫E、鏈激酶46、肝素過(guò)量引起的出血，可用何藥解救（A）

A、魚(yú)精蛋白B、維生素KC、鏈激酶D、葉酸E、維生素B1247、硝酸甘油用于預(yù)防心絞痛夜間發(fā)作，宜（D）

Ａ、睡前含服Ｂ、睡前口服Ｃ、睡前貼于腹部Ｄ、睡前貼于胸前Ｅ、以上均不對(duì)

48、治療竇性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是（C）

A、奎尼丁B、美西律C、普萘洛爾D、苯妥因鈉E、利多卡因49、肝素的抗凝血作用機(jī)制是（A）

A、激活抗凝血酶Ⅲ滅活多種凝血因子B、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗維生素KC、與鈣離子形成絡(luò)合物D、抑制凝血酶原激活物E、激活纖溶酶原使之形成纖溶酶50、防治華法林過(guò)量引起的自發(fā)性出血宜選用（D）

A、維生素CB、氨甲苯酸C、垂體后葉素D、維生素KE、酚磺乙胺51、H1受體阻斷藥對(duì)下列哪一變態(tài)反應(yīng)療效差？（D）

A、接觸性皮炎B、蕁麻疹C、血管神經(jīng)性水腫D、過(guò)敏性休克E、藥疹52、三硅酸鎂和氫氧化鋁合用的目的是(C)

A、增強(qiáng)解痙作用B、增強(qiáng)止痛作用C、可以互相糾正腹瀉和便秘D、增強(qiáng)抑制胃酸分泌作用E、增強(qiáng)對(duì)抗胃蛋白酶的作用53、用于預(yù)防外源性支氣管哮喘的發(fā)作宜選用(B)

A、氨茶堿B、色甘酸鈉C、地塞米松D、異丙托溴銨E、異丙腎上腺素54、高效能利尿藥不宜與下列何類(lèi)藥物合用？（E）

A、脫水藥B、強(qiáng)心苷C、低效能利尿藥D、血管擴(kuò)張藥E、氨基苷類(lèi)抗生素55、降低顱內(nèi)高壓，治療腦水腫宜首選（D）

A、25%山梨醇B、50%高滲葡萄糖C、氫氯噻嗪D、20%甘露醇E、呋噻米

56、防治暈動(dòng)癥嘔吐，下列何藥最有效？（A）

A、苯海拉明B、撲爾敏C、息斯敏D、賽庚啶E、特非那定57、下列何藥為H+泵抑制藥（D）

A、氫氧化鋁B、法莫替丁C、哌侖西平D、奧美拉唑E、硫糖鋁58、大量粘痰阻塞氣道的緊急情況，宜選用何藥氣管滴入(E)

A、可待因B、羧甲司坦C、溴已新D、氯化銨E、乙酰半胱氨酸

59、急性肺水腫宜首選的利尿藥是（B）

A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、氯噻酮60、中樞抑制藥中毒不宜用下列何藥導(dǎo)瀉？(A)

A、硫酸鎂B、硫酸鈉C、液體石蠟D、乳果糖E、甘油61、嚴(yán)重胃潰瘍患者使用時(shí)易引起潰瘍穿孔的藥物是(D)

A、氫氧化鋁B、氧化鎂C、三硅酸鎂D、碳酸氫鈉E、雷尼替丁62、中效能利尿藥的利尿機(jī)制是（A）

A、抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對(duì)NaCl的重吸收B、增加腎小球?yàn)V過(guò)率C、拮抗醛固酮D、抑制近曲小管對(duì)NaCl的重吸收E、抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管Na+-K+交換63、長(zhǎng)期應(yīng)用甲氨蝶呤，乙胺嘧啶等藥物所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血宜選用（D）

A、硫酸亞鐵B、維生素B12C、葉酸＋維生素B12D、甲酰四氫葉酸鈣E、維生素K64、治療新生兒出血宜選用（B）

A、氨甲苯酸B、維生素KC、垂體后葉素D、肝素E、酚磺乙胺

65、肝素過(guò)量引起的出血，可用何藥解救（A）

A、魚(yú)精蛋白B、維生素KC、鏈激酶D、葉酸E、維生素B1266、通過(guò)阻斷M1受體，減少胃酸分泌的是(B)

A、西咪替丁B、哌侖西平C、奧美拉唑D、氫氧化鋁E、以上都不是67、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者，飲食應(yīng)采用（B）A、低鹽，低糖，低蛋白B、低鹽，低糖，高蛋白C、低鹽，高糖，低蛋白D、高鹽，低糖，低蛋白E、高鹽，高糖，低蛋白68、下面哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（C）

A．類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥B．醫(yī)源性皮質(zhì)功能減退癥C．誘發(fā)和加重貧血D．誘發(fā)和加重潰瘍E．誘發(fā)和加重感染69、可迅速改善甲亢危象癥狀的藥物是（C）

A、硫脲類(lèi)B、小劑量碘劑C、大劑量碘劑D、碘131E、糖皮質(zhì)激素70、糖皮質(zhì)激素的抗毒機(jī)理是（B）

A、中和細(xì)菌內(nèi)毒素B、提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力C、對(duì)抗細(xì)菌外毒素D、加速外毒素的排泄E、增加內(nèi)毒素的代謝71、糖皮質(zhì)激素的哪種用法是替代療法（E）

A、嚴(yán)重感染B、過(guò)敏性疾病C、抗休克D、治療血液病E、腎上腺皮質(zhì)功能不全

72、對(duì)于胰島素休克患者，護(hù)士應(yīng)立即靜脈注射（D）

A、腎上腺素B、異丙腎上腺素C、氫化可的松D、50%葡萄糖E、5%葡萄糖73、甲巰咪唑最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（E）

A、腹痛腹瀉B、淋巴結(jié)腫大C、甲狀腺濾泡增生D、過(guò)敏反應(yīng)E、粒細(xì)胞缺乏癥74、糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染和休克采用哪種給藥法（B）

A、小劑量替代療法B、大劑量突擊療法C、中劑量長(zhǎng)療程法D、隔日療法E、以上均可

75、胰島素的給藥途徑是（B）

A、口服B、注射C、吸入D、舌下E、直腸

76、甲苯磺丁脲主要用于哪種糖尿?。ˋ）

A、輕中型B、幼年型C、糖尿病酮癥酸中毒D、糖尿病昏迷E、胰島功能完全喪失者77、青霉素的抗菌作用機(jī)制是（A）

A、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B、增加細(xì)菌胞漿膜的通透性C、抑制菌體核酸的合成

D、抑制菌體蛋白質(zhì)的合成E、抑制菌體葉酸的合成78、青霉素引起過(guò)敏性休克首選什么藥物治療（B）

A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、異丙腎上腺素D、阿托品E、多巴胺79、關(guān)于青霉素Ｇ的下列論述哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（C）

A、對(duì)靜止期細(xì)菌作用弱B、對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)C、對(duì)Ｇ+菌和Ｇ-菌都有抗菌作用

D、其抗菌作用不受膿液及壞死組織影響E、對(duì)人體毒性小

80、鉤端螺旋體病宜選用何藥治療（D）

A、氨芐西林B、多粘菌素C、青霉素ＧD、氯霉素E、鏈霉素81、林可霉素主要用于下列哪種情況（A）

A、敏感菌引起的骨髓炎B、痢疾C、傷寒D、鉤端螺旋體病E、結(jié)核病82、氨基苷類(lèi)抗生素發(fā)生阻滯神經(jīng)肌肉接頭作用可用哪種藥物搶救（A）

A、葡萄糖酸鈣B、硫酸鎂C、碳酸氫鈉D、琥珀膽堿E、阿托品83、鼠疫治療首選何藥（B）

A、青霉素B、鏈霉素C、氯霉素D、四環(huán)素E、紅霉素

84、細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生抗藥性的機(jī)制是（C）

A、胞漿膜通透性降低B、改變代謝途徑C、細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶

D、細(xì)菌產(chǎn)生合成酶E、PABA濃度增高

85、紅霉素主要用于下列哪種情況（A）

A、對(duì)青霉素耐藥的金葡萄感染B、結(jié)核病C、傷寒D、鉤端螺旋體病E、立克次體病86、下列哪種抗生素對(duì)銅綠假單孢菌無(wú)效（B）

A、羧芐西林B、慶大霉素C、阿米卡星D、頭孢哌酮E、青霉素

87、磺胺藥的抗菌機(jī)制是（C）

A、抑制核酸合成B、抑制蛋白質(zhì)合成C、抑制二氫葉酸合成酶D、抑制二氫葉酸還原酶E、抑制葉酸還原酶

88、流腦首選什么藥物治療（A）

A、SDB、TMPC、SAD、SASPE、SMZ89、防治青霉素過(guò)敏性休克的措施，不正確的是（B）

A、詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史B、有過(guò)敏史者，需作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)C、注射后應(yīng)觀察20分鐘

D、臨用臨配E、出現(xiàn)過(guò)敏性休克是首選腎上腺素

90、下列哪種藥物與慶大霉素聯(lián)用于銅綠假單孢菌感染可以提高療效（B）

A、紅霉素B、羧芐西林C、青霉素D、氯霉素E、四環(huán)素91、長(zhǎng)期應(yīng)用氯霉素可引起哪種不良反應(yīng)（A）

A、抑制骨髓造血功能B、過(guò)敏性休克C、低血鉀D、神經(jīng)肌肉阻斷E、耳聾92、七歲以下兒童不宜用四環(huán)素，因?yàn)樵撍帲―）A、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育B、抑制骨髓造血功能C、胃腸道反應(yīng)D、影響骨牙發(fā)育E、耳毒性93、應(yīng)用異煙肼時(shí)，常合用維生素B6的目的是（B）

A、增強(qiáng)療效B、防止周?chē)窠?jīng)炎C、延緩抗藥性D、減輕肝損害E、以上都不是94、濫用抗菌藥最易帶來(lái)的問(wèn)題是（C）

A、高血壓B、心律失常C、二重感染D、成癮性E、胃潰瘍95、磺胺藥與TMP合用的目的是（A）

A、提高抗菌效果延緩抗藥性產(chǎn)生B、增加磺胺藥在尿中濃度C、減少結(jié)晶尿形成

D、增加磺胺藥血中濃度E、減少過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生96、異煙肼、鏈霉素、PAS均具有的特點(diǎn)是（D）

A、均有殺滅結(jié)核桿菌作用B、均可治療肺內(nèi)、肺外結(jié)核病C、均具有較強(qiáng)穿透力

D、結(jié)核菌對(duì)其均可產(chǎn)生耐藥性E、均可引起肝損害97、對(duì)急性阿米巴痢疾的首選藥是（B）

A、氯