行為療法課件整理

行為療法可以干什么：焦慮、恐怖、強迫；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；成癮行為、暴力等；社會技能；其他（馴夫記）行為主義觀點回顧1、基本理論假設(shè)心理形成的問題（環(huán)境決定論）個別差異的問題（王妹妹）行為形成的問題----刺激反應(yīng)的形成2、行為主義對心理疾病的看法心理疾病完全是后天錯誤學(xué)習(xí)的結(jié)果。那么，既然它們可以從學(xué)習(xí)中得來，也同樣可以通過學(xué)習(xí)去除。因此，可以通過行為主義原理去校正和塑造個體行為，從而達到心理矯治的目的。心理＝行為——后天習(xí)得——后天矯正行為療法（行為矯正）的歷史1、重要人物巴甫洛夫___經(jīng)典性條件反射桑代克____效果律華生___行為主義運動斯金納_____操作性條件反射2、行為療法（矯正）的歷史始于20世紀二三十年代，五六十年代下滑。不過，至如今，行為改變技術(shù)依然被應(yīng)用于各種人類社會問題。3、行為主義的失勢與衰落實驗動物經(jīng)常以這門學(xué)科無法解釋的方式行動記憶和思維等認知活動還是會在動物身上有所體現(xiàn)（三思而后行）行為主義適合于一些行為而非所有行為。行為療法對治療恐懼癥等有很好療效。第一部分(第一章)緒論一、人類行為的定義1、行為是人們說的和做的；2、行為是可以度量的；3、行為可以被觀察、描述和記錄；4、行為受環(huán)境影響并對環(huán)境發(fā)生作用；5、行為可以是公開的，也可以是隱蔽的二、行為矯正的定義對人類行為進行分析和矯正的心理學(xué)領(lǐng)域分析是識別環(huán)境和某一特定行為之間的相互關(guān)系，從而識別行為產(chǎn)生的原因矯正是開展和實施某些程序和方法，來幫助人們改變他們的行為。改變環(huán)境影響行為行為矯正學(xué)又稱為行為分析應(yīng)用學(xué)三、行為療法(行為矯正)及其特征1、研究對象集中于行為而非其他；2、理論依據(jù)——行為療法的基本原理（A．經(jīng)典性條件反射B．操作性條件反射C．觀察學(xué)習(xí)理論D．認知行為理論）；3、強調(diào)當(dāng)前環(huán)境事件的重要性；4、不重視過去事件的影響；5、強調(diào)對行為改變的測量五、行為療法的應(yīng)用從應(yīng)用領(lǐng)域看：（1）學(xué)校及家庭教育方面（2）醫(yī)學(xué)方面（3）組織管理方面（4）體育運動方面第二部分(第二-第三章) 行為與行為改變的測量第二章行為的觀測和記錄計劃一、定義目標行為1、目標行為定義的含義操作性定義例如:當(dāng)點點大哭并躺在地板上踢地板活踢墻壁，或者使勁把玩具或其他物品摔向地板時，這種行為被定義為“發(fā)脾氣”。2、特別說明（1）行為定義不去推測人們的意圖（2）類別不可以用來定義行為（3）對于同類行為，對不同個體來說，會有不同的定義（4）不同人根據(jù)定義，可以觀察到同一個行為二、確定時間、地點和人物三、選擇記錄方法和工具1．連續(xù)記錄的含義：在整個觀察階段中對行為人進行連續(xù)的紀錄，并記錄下行為的每一次出現(xiàn)。2．頻率及其記錄工具：行為的頻率是指這個行為在一個觀察階段中出現(xiàn)的次數(shù)。(頻率記錄表見左)3．持續(xù)時間及其記錄工具持續(xù)時間是指一個行為從開始到結(jié)束所占用的時間。(持續(xù)時間記錄表見右)四、觀察和記錄時的注意事項1、爭得同意；2、防止“反應(yīng)”傾向；3、保證觀察者信度；4、記錄要及時；5、考慮適當(dāng)性第三章用圖表記錄行為和測量變化一、為什么要用圖表二、圖表的組成部分時間和行為是繪制圖表的兩個變量1、X軸和Y軸；2、X軸和Y軸的標志；3、X軸和Y軸上的數(shù)字；4、數(shù)據(jù)點；5、階段線；6、階段標志；7、圖注（說明）第三部分 基本原理 （第四-第八章）第四章（一）經(jīng)典性條件反射原理一、經(jīng)典性條件反射的基本原理A：作揖→驢漠然（中性刺激）鞭打→驚跳（無條件刺激）（無條件反射）B：作揖+鞭打→驚跳C：作揖驚跳（條件刺激）→（條件反射）基本原理：中性刺激和無條件刺激相結(jié)合數(shù)次，原來的中性刺激也能引起無條件刺激的效果，這時就形成了條件反射。二、條件情緒反應(yīng)通常情況下焦慮情緒的形成華生的試驗禁止模仿－道德三、經(jīng)典性條件反射的幾點說明1．中性刺激和無條件刺激結(jié)合時的時間順序2．高級條件反射的形成作揖→驚跳 吹口哨+作揖→驚跳 吹口哨→驚跳3．條件反射的消失（消退）4．條件反射的分化和泛化四、影響經(jīng)典性條件反射形成的因素：1．無條件刺激和條件刺激的性質(zhì)；2．無條件刺激和條件刺激的時間關(guān)系；3．無條件刺激和條件刺激之間的一致性；4．共同作用的次數(shù)；5．過去對條件刺激的體驗；第四章（二）恐懼和焦慮情緒的克服——經(jīng)典性條件反射原理的應(yīng)用一、恐懼和焦慮克服方法的原理交互抑制和反條件作用的原理沃爾樸——系統(tǒng)脫敏二、簡單的反條件情緒反應(yīng)法1924年，瓊斯、華生三、放松訓(xùn)練(放松療法)1．音樂放松訓(xùn)練可選的音樂有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《蘭色的多瑙河》、《少女的祈禱》、《田園交響曲》、《水上音樂》等。特別提醒：“純粹音樂”、音量要低音樂欣賞：《春江花月夜》2．意念放松訓(xùn)練又叫注意集中訓(xùn)練、想象放松訓(xùn)練等。主要是通過讓來訪者直接注意一個中性的或愉快的刺激，而轉(zhuǎn)移他對產(chǎn)生焦慮刺激的注意。例子：天上下著毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛細雨淋濕了自己的頭——胸——背——腿——腳心，自己感到無比地舒適。感覺到自己越來越清醒，原來的緊張和疲憊一點點地被沖刷掉，真是舒適極了，無比舒適，無比舒適……我的身心越來越放松，越來越放松……3．呼吸放松訓(xùn)練呼吸放松訓(xùn)練常采用的是腹式呼吸，也稱深呼吸或放松呼吸。4．肌肉放松訓(xùn)練程序和指導(dǎo)語舉例1：在一個比較安靜而安全，確認不被人打擾的地方，找一椅子或床，調(diào)整好身體的位置，讓自己很舒適地坐著或躺著，慢慢自然地閉上眼睛，微微自然地張開一點嘴，放松——；輕輕地動一下額頭，讓額部的肌肉開始放松，放松——；輕輕地舒展一下眉頭，讓眉部的肌肉開始放松，放松——；輕輕地聳聳肩膀，讓肩部肌肉開始放松，放松——：輕輕地舒展一下手掌，讓掌部和手指的肌肉開始放松，放松——；輕輕地動動腳趾，讓腳部的肌肉開始放松，放松——；好，現(xiàn)在你已經(jīng)放松了，從上到下，從頭到腳徹底地放松了，放松——，感覺到有一股暖流自內(nèi)向外，自上而下流遍全身，感覺舒服極了，腦海平靜如鏡，清清楚楚，這種感覺太好了，體驗一會兒——再體驗一會JL——．當(dāng)睜開服暗，你會覺得大腦清清楚楚，很清爽，好，你現(xiàn)在可以慢慢睜開眼睛，你將會看到一個很清晰的世界。肌肉放松指導(dǎo)語2：雙手和前臂（握拳）；上臂（讓手指觸摸肩膀）；肩膀和下頸部（提肩）；頸背（用下巴觸胸）；唇（繃緊上下唇）；前額（皺眉）；胸/腹（深呼吸）；腿和腳（繃緊腳后跟，腳尖向頭部用力；或相反）。肌肉放松說明：有序進行（手－頭－身體－腿－腳）緊張的時間為5－6秒，放松的時間為30－40秒（松弛的時間也可以由訪定，完全放松即可）總時間大概20分鐘，復(fù)雜的40分鐘四、系統(tǒng)脫敏療法包括想象脫敏和現(xiàn)實脫敏兩種。1．系統(tǒng)脫敏的步驟（1）受治者學(xué)習(xí)放松技術(shù)。（2）建立一個恐懼刺激的等級。（3）受治者在放松的同時，逐一想象或真正進入某種等級的焦慮情境，進行脫敏訓(xùn)練。2．系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練舉例1——課堂發(fā)言恐懼癥案例2——蜘蛛恐怖癥一條筆直的線，像蜘蛛的腿一個鉛筆畫的橢圓，像蜘蛛的身體蜘蛛的素描圖真蜘蛛的圖片一只裝在罐子里的死蜘蛛一只放在旁邊桌上的死蜘蛛一只裝在罐子里的活蜘蛛一只由治療師控制的活蜘蛛案例3：針對賭博成癮者：一邊讓被試想象各種各樣的賭博場景，一般采用放松技術(shù)降低他們的喚醒水平。治療一年及幾年后的跟蹤表明，想想脫敏療法效果極佳，有79％的人報告能控制賭博行為或已戒賭。由此可應(yīng)用在吸毒成癮者身上練習(xí)——列出焦慮等級五、暴露療法（滿灌療法）治療原則：患者在治療師的幫助下長時間地暴露于刺激情境中，降低其焦慮。之前應(yīng)改變認知要注意健康狀況（器質(zhì)性病變）行為準則：在情境中堅持直至恐懼消失案例：一位女性強迫癥者第五章行為強化一、行為強化的定義1．行為強化的原理：當(dāng)一個行為造成了有利的結(jié)果時，這個行為更有可能在將來的相似環(huán)境中被重復(fù)。2．行為強化的定義（包括三個方面）：（1）一個具體行為的發(fā)生（2）緊接著出現(xiàn)一個后果（3）（結(jié)果）導(dǎo)致行為在將來被加強強化例子：反應(yīng)→后果 疊毛巾被→媽媽夸獎結(jié)果：繼續(xù)疊好，并自覺做其他事情3．強化刺激——功能性4.心理疾病的強化效應(yīng)——每個病癥都是有“好處”的二、強化的類型正強化：隨著行為出現(xiàn)了刺激的增加（普里馬克法則）負強化：隨著行為出現(xiàn)了刺激的減弱或移除二者的關(guān)系：都是加強行為的過程，都會增加行為在將來出現(xiàn)的可能性。正性強化和負性強化的區(qū)別僅僅在于行為結(jié)果的本質(zhì)不一樣。三、關(guān)于強化物1．強化物的類別按本質(zhì)分、按主體分、按內(nèi)容分2．強化物的選擇（1）考慮行為主體的特點；（2）列出可能的強化物；（3）選定強化物通過觀察法和調(diào)查法最終確定強化物。四、行為強化程序行為受到強化的過程及詳細情況即行為強化程序。行為強化程序向人們說明了強化刺激是跟隨每個反應(yīng)還是只跟隨部分反應(yīng)出現(xiàn)。行為強化程序可分為兩種。連續(xù)行為強化——行為形成間歇行為強化程序——行為維持五、有效應(yīng)用強化的要點（影響強化效果的因素）1．選擇強化物；2．實施正強化的過程；3．結(jié)束訓(xùn)練計劃補充：外部獎賞的負作用大量實驗證明，即使是獎賞，處理得不好，也會帶來負作用——降低對學(xué)習(xí)本身的興趣。一位校長說：“對學(xué)習(xí)結(jié)果給以獎賞，似乎告訴學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果本身的價值還不夠大！”“過當(dāng)效應(yīng)”費斯廷格在一項實驗中讓學(xué)生完成一項十分枯燥乏味的任務(wù)。給以一部分學(xué)生較高的報酬，而另一些則沒有得到報酬。結(jié)果有報酬的學(xué)生認為這項任務(wù)十分乏味，而無報酬的學(xué)生反而認為這項任務(wù)更有趣一些。獎賞或報酬影響內(nèi)在興趣的現(xiàn)象被稱為“過當(dāng)效應(yīng)”。在一項研究中（Greene,1976）讓學(xué)生從事一項喜歡的數(shù)學(xué)活動（如設(shè)計幾何圖形），依據(jù)他們活動的時間長短進行獎勵。獎勵結(jié)束后，學(xué)生可以自愿再活動下去，但沒有獎勵了。此時，和無獎勵的對比組相比，受獎勵的學(xué)生再持續(xù)活動下去的時間明顯更少。獎勵對教師的影響?yīng)勝p大學(xué)指導(dǎo)教師而不是學(xué)生，結(jié)果會使指導(dǎo)教師變得愛批評、不耐心、愛發(fā)命令，他們的學(xué)生會出現(xiàn)更多的學(xué)習(xí)上的錯誤。而未受獎賞的指導(dǎo)老師能創(chuàng)造一個更好的學(xué)習(xí)氣氛，取得更優(yōu)成果。有效獎勵的條件突出內(nèi)在興趣而不是外部獎勵。獎勵與效績的掛勾。如果因為做了某件事就獲取獎勵，那么內(nèi)在興趣會受到影響。此時，人更可能選擇較簡單的任務(wù)，活動積極但質(zhì)量低下，更多刻板定型而較少創(chuàng)造性和靈活性。例如教師的“課時費”和學(xué)生的“交作文”。外部獎勵是肯定成績而不是限制人的行為。因為能力強而給以獎勵，會促進內(nèi)在興趣；如果為了控制別人的行為，或依據(jù)是不是“聽話”來給以獎勵，就會損害內(nèi)在動機。六、強化時機的選擇一位母親的家長會搶著彈鋼琴第六章行為消失一、行為消失的定義一個經(jīng)過一段時間強化的行為不再被強化，就會逐漸消失，即行為消失。其行為學(xué)定義為：（1）一個以前被強化的行為（2）不再導(dǎo)致具有強化作用的結(jié)果（3）并且，因為這個原因行為在將來不再發(fā)生如：反應(yīng)→后果同事要求做自己不喜歡的事→對同事說“不”結(jié)果：同事將來不太可能要求自己做自己不喜歡的事二、行為消失過程的特征1．消失爆發(fā)含義表現(xiàn)：異常行為、不良情緒反應(yīng)、侵犯行為2．自發(fā)恢復(fù)特別提醒：千萬不要強化三、行為消失的類型1．對于受到正強化而形成的行為，取消正強化即可。2．對于受到負強化的行為，應(yīng)使原來的負性刺激不再被減少。四、影響行為消失的因素1．行為消失前的行為強化程序2．行為消失后的行為強化程序3．是否與期望行為的強化相結(jié)合4．全員一致五、注意事項：1．適用范圍；2．避免產(chǎn)生誤解；3．排除生理原因或意外傷害第七章懲罰一、懲罰的定義1．懲罰的原理和定義：懲罰的原理：如果一個行為發(fā)生后，帶來的直接結(jié)果令人不快，那么這種行為將來不太可能被重復(fù)。懲罰的定義同樣具有三個部分：（1）一個具體的行為發(fā)生了（2）這個行為之后立刻跟著一個結(jié)果（3）于是，將來這個行為不太可能再次發(fā)生如：反應(yīng)→后果對老奶奶不禮貌→被家長批評結(jié)果：以后不太可能對老奶奶不禮貌。2．關(guān)于懲罰因素3．關(guān)于懲罰的普遍誤解二、懲罰的類型：正懲罰(普里馬克原理) 負懲罰三、行為強化和懲罰的對比1．二者的聯(lián)系，這兩個原理都有以下兩個定義特征：（1）在行為之后跟隨著一個后果（2）這個后果對將來該行為的發(fā)生與否產(chǎn)生了影響2．二者的區(qū)別：強化使行為發(fā)生的可能性增加，而懲罰使行為發(fā)生的可能性降低。四、影響懲罰效果的因素：1．直接性2．一致性3．已形成事件4．后果的特征。五、使用懲罰的注意事項：1．懲罰是最后一招2．避免負性情緒或侵犯行為的發(fā)生（焦慮、敵意、逆反）3．同時強化4．防止回避和逃避行為（說謊、隱瞞）5．防止負性強化（頻頻施懲）6．防止模仿行為7．考慮道德倫理懲罰的技巧：使學(xué)生知道自己為何受懲，心服口服。并告之何為良好行為，使他們明確努力方向，樹立改正信心。懲罰盡量私下進行。不能對學(xué)生進行人身攻擊和侮辱其人格。學(xué)生最怕老師的諷刺和挖苦。不可以用罰作業(yè)、罰勞動的方式懲治學(xué)生。施懲必須心平氣和，公平公正，不可偏袒或過激。表揚與批評的恰當(dāng)使用：表揚總是比斥責(zé)和懲戒效果好，斥責(zé)總是比忽視和放任好。斥責(zé)比頌揚的效果消失得快。斥責(zé)往往會造成一種緊張狀態(tài)，這種緊張狀態(tài)又會引起一種刻板式的問題解決，不利于主動的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)。頌揚由于含有贊許和令人恢復(fù)信心的意義，所以具有減少焦慮的作用。有效的批評以不損傷學(xué)生的自信和對未來的希望）為條件。如果批評使學(xué)生感到自己沒有再成功的希望，就會追求眼前的舒服與享樂。贊揚和批評應(yīng)以促進學(xué)生進步為目的，并且是善意的、同情的、理智的、寄以熱切希望的，而絕不是以教師自己的情緒發(fā)泄為滿足的。要把學(xué)習(xí)材料安排得能使兒童自己證明他的成功和失敗，促使兒童自我贊揚和自我責(zé)備。這將有助于把外部獎勵和懲罰內(nèi)化到任務(wù)本身和學(xué)習(xí)者自己身上。影響?yīng)剳托Ч膫€體因素對于比較遲鈍的兒童頌揚更有效，而對于比較優(yōu)秀的兒童斥責(zé)更有效。兩性之間有輕微差別：男孩易受斥責(zé)的影響，而頌揚對女孩作用更大。學(xué)習(xí)者過去受贊揚和責(zé)備的歷史，學(xué)習(xí)者對學(xué)習(xí)的熱衷程度，學(xué)習(xí)者的自我概念（是否自悲、是否有安全感）等等，都會影響學(xué)習(xí)者對表揚和批評所持的態(tài)度，從而影響表揚和批評的效果。學(xué)習(xí)者與進行贊揚和責(zé)備的人的關(guān)系是融洽的，贊揚和責(zé)備才是有效的，否則將成為不屑一顧的受鄙視的東西。討論：究竟可不可以用懲罰？建議使用自然懲罰法。第八章刺激控制一、刺激控制的定義如果由于某個特定的前提或者某個刺激前提中的一個刺激的出現(xiàn)，行為發(fā)生的可能性增加了，那么我們就說這個行為得到了刺激控制。（又叫前提控制）3．刺激辨別訓(xùn)練和懲罰4．刺激辨別訓(xùn)練的三段一致性指后果（強化刺激或懲罰因素）與只有特定的稱作可辨別刺激的前提在場的情況下發(fā)生的行為具有一致性。第四部分 建立和增加希望行為的程序 （第九-十五章）第九章差別強化一、差別強化的定義差別強化是一種行為學(xué)手段，它用以提高正性行為的出現(xiàn)率，而降低負性行為的出現(xiàn)率。在實施的過程中，正性行為每出現(xiàn)一次就被強化一次，而妨礙這種正性行為的負性行為都不會被強化。二、差別強化的運用條件如果滿足以下三個條件，則可運用差別強化。（1）想要提高某一積極行為的發(fā)生頻率（2）該行為偶爾出現(xiàn)過（3）該行為出現(xiàn)后，能夠提供一種強化刺激三、差別強化的有關(guān)研究1．高茲（Goetz）和貝爾對創(chuàng)造力的差別強化研究；2．組織行為矯正學(xué)中的研究；3．對智障兒童的行為訓(xùn)練；4．其他。四、差別強化的運用步驟1．定義積極行為；2．定義消極行為；3．確定強化刺激；4．及時、不斷地強化積極行為；5．消除對消極行為的強化；6．利用間歇強化來維持目標行為；7．泛化計劃。五、運用消極差別強化1、含義2、為什么叫消極差別強化第十章塑造一、塑造的定義塑造是用來培養(yǎng)一個人目前尚未作出的目標行為的手段。它可以定義為使個體行為不斷接近目標行為并最終作出這種目標行為的差別強化過程。這種方法的關(guān)鍵是將行為目標細化。二、塑造的運用步驟1．定義目標行為2．判斷塑造對于治療對象是否是最合適的方法3．確認初始行為4．選擇塑造步驟5．選定塑造計劃中使用的強化刺激6．對各個連續(xù)的趨近行為實施差別強化7．按照合理的速度完成塑造的各步驟8．結(jié)束訓(xùn)練其他例子：《馴夫記》、斯金納上課二、塑造的誤用——問題行為的塑造例子：哭鬧讓家長陪的孩子教室象菜市場第十三章行為技能訓(xùn)練一、為技能訓(xùn)練的步驟1．示范：訓(xùn)練者首先要向?qū)W習(xí)者示范正確的行為。2．指導(dǎo)：指導(dǎo)就是向?qū)W習(xí)者恰當(dāng)?shù)孛枋瞿撤N行為。3．演習(xí)：指對行為進行實踐。4．反饋：學(xué)習(xí)者進行行為演習(xí)后，訓(xùn)練者應(yīng)當(dāng)立即給與反饋。二、行為技能訓(xùn)練的應(yīng)用1、對兒童的訓(xùn)練2、社會技能缺陷的個體酒精依賴：訓(xùn)練人際交往和自表技能，以幫助患者更為有效地應(yīng)對壓力情境，拒絕飲酒等（復(fù)發(fā)常與婚姻有關(guān)，伴侶參加學(xué)習(xí)支持）練習(xí)：吸毒成癮者3、對一般人五、注意事項：1．區(qū)分出需要這些技能的所有相關(guān)的刺激情境2．要給學(xué)習(xí)者演習(xí)的機會3.演習(xí)后立即給與反饋4．反復(fù)進行演習(xí)和反饋5．一種情境的訓(xùn)練完成后，繼續(xù)另一種情境訓(xùn)練；6.設(shè)法將技能泛化到自然情境中去第十四章前提控制法前提——————————行為——--——后果（結(jié)果）媽媽在場孩子搗亂他人容忍以后媽媽在場就搗亂媽媽在場他人先夸獎孩子不搗亂他人夸獎以后媽媽在場也不搗亂一、前提控制法內(nèi)涵：前提控制法就是調(diào)節(jié)前提刺激（調(diào)節(jié)物理或社會環(huán)境某些方面）以促發(fā)期望行為的發(fā)生和降低競爭行為發(fā)生的可能性。競爭行為即干擾行為、不良行為1．促進期望行為的前提調(diào)節(jié)（1）呈現(xiàn)期望行為的前提和線索（2）增加行為結(jié)果的強化效果（3）降低期望行為的反應(yīng)難度2．降低競爭行為發(fā)生的可能性（1）消除競爭行為的刺激和提示線索（2）消除競爭行為的效果建立（3）增加競爭行為的反應(yīng)難度1.增加期望行為的前提調(diào)節(jié)（1）呈現(xiàn)期望行為的前提和線索例如：酒后駕車的禁令和有關(guān)公益廣告；以及延長酒館的開放時間（2）增加行為結(jié)果的強化效果含義：通過一種環(huán)境事件或生物狀態(tài)，使一種刺激的價值發(fā)生改變，起到加強強化效果的作用，此為“效果建立”。為行為的結(jié)果建立效果，可以有效促進行為的發(fā)生。思考：增加強化力度是否是前提控制？（3）降低期望行為的反應(yīng)難度含義：安排一種前提條件，減少從事這種行為所需的努力。2.降低競爭行為發(fā)生的可能性（4）消除競爭行為的前提和提示線索（5）消除競爭行為的效果建立降低競爭行為的強化效果思考：去除行為后原本的強化物，是否是前提控制？（6）增加競爭行為的的反應(yīng)難度使得從事競爭行為需要更大的努力（說明：并非一定要在6個方面都有相應(yīng)對策，有些無法實現(xiàn)，一般4個方面即可。）二、前提控制法的研究研究證明，前提控制法對促進多種行為都很有效。已有研究多是關(guān)于呈現(xiàn)期望行為的前提或線索的。三、前提控制法練習(xí)請每小組解決一個問題（用前提控制法，可以自擬問題）大學(xué)生不能把時間用在學(xué)習(xí)上（管不住自己）網(wǎng)絡(luò)成癮上課不敢發(fā)言孩子不愿上幼兒園家人不能很好地與孩子溝通、交往幫人戒煙如何督促個體經(jīng)常刷牙特別提醒：前提控制要和分化強化相結(jié)合；對于孩子的“搗亂”不能一概否定；（保護動手能力和想象力；但注意發(fā)展社會能力）排除其它原因（如生病、危險等）第五部分（第十六-二十二章） 減少問題行為的方法第十六章通過功能評估理解問題行為思考：遇到一個個案首先要做的是什么？ 找癥結(jié)——對“癥”下藥一、功能評估的含義1．定義：在治療方案提出前對問題行為各種變量的識別。收集與問題行為的發(fā)生有關(guān)的前提和后果的過程。評估結(jié)果有利于推斷問題行為發(fā)生的原因。2．注意事項（1）關(guān)于問題行為，前提和后果的信息必須能描述環(huán)境事件（包括其他人的行為）而不包括推論和解釋。（2）把焦點集中于前提和后果。關(guān)于前提和后果的問題常用的有：前提：什么時候常出現(xiàn)這些問題行為？在什么地方常發(fā)生這些問題行為？問題發(fā)生時誰在場？在問題出現(xiàn)前發(fā)生了什么事？后果：出現(xiàn)問題后又發(fā)生了什么事？問題出現(xiàn)后其他人做了什么？問題出現(xiàn)后個體得到了什么？問題出現(xiàn)后個體免除或逃避了什么事？二、功能評估的方法1、直接評估法——直接觀察該方法的利與弊 利：信息準確度高；弊：費時費力兩種常用的方法：描述法；清單法2、間接評估法——通過晤談或問卷搜集利與弊 利：易于操作，省時省力；弊：信息欠準確方法：圍繞前提和后果搜集信息3、實驗法——控制條件，觀察前提和后果的影響及作用又稱功能分析，在直接和間接評估的基礎(chǔ)上，驗證假說利與弊 利：確切知曉變量和問題行為間的關(guān)系；弊：費時費力，要求實驗技能三、功能評估的步驟1、與當(dāng)事人或知情者面談，形成關(guān)于控制變量的假說2、在真實情境中觀察，形成嚴謹假說3、確定治療方案四、功能評估練習(xí)（一）實習(xí)醫(yī)生對兩位行為有障礙的居民進行了行為觀察并形成假說，以解釋其問題發(fā)生的原因。其中一位馬某，當(dāng)工作人員叫他參加一些訓(xùn)練活動時會出現(xiàn)尖叫、打人等攻擊行為；另一位叫孫某，經(jīng)常采取搗亂行為，他會把桌上的東西打落到地上，搶走別人用來消遣的東西（如游戲棋、雜志和繡品等）。實習(xí)醫(yī)生猜測馬某是因為達不到大家對他的期望和要求而感到沮喪，從而產(chǎn)生了攻擊行為。至于孫某，可能是因為厭倦了自己的生活并嫉妒別人的娛樂活動，他的搗亂行為就是厭倦和嫉妒的證明。這種功能評估的實施有什么錯誤？應(yīng)如何改進？分析：1、是對當(dāng)事人感情的推測，是對不可見的內(nèi)部狀態(tài)的推論2、應(yīng)進行三段一致性的觀察并記錄和提供客觀信息。然后形成假設(shè)第十八章差別強化減少問題行為的作用一、其他行為差別強化（DRO）原理：如果強化只在問題行為缺失后呈現(xiàn)，則通過消退，問題行為就會減少，沒有問題行為的時期就會增加。實施DRO的步驟如下：1．識別問題行為的強化物；2．確定DRO程序中使用的強化物；3．選擇DRO初始時間的時段；4．實施DRO程序并進行評估；二、低反應(yīng)比率差別強化（DRL）當(dāng)問題行為減少到規(guī)定水平時才呈現(xiàn)強化物——允許一定數(shù)量。適用于低頻率是可以允許的，或過于頻繁的行為有兩種方式設(shè)計DRL的進度表：在一段時間內(nèi)反應(yīng)次數(shù)少于規(guī)定次數(shù)即呈現(xiàn)強化，這稱作全時期DRL。第二種類型的DRL（置空反應(yīng)DRL）必須規(guī)定兩次反應(yīng)之間間隔的時間。實施DRL程序：確定該程序是否適用——減少次數(shù)而非消除確定可接受的行為水平（全時期還是置空反應(yīng)）實施DRL程序三、替代行為差別強化（DRA）確定一種替代行為并強化此行為以取代問題行為，同時用消退減少問題行為。替代行為是關(guān)鍵，它應(yīng)滿足：應(yīng)當(dāng)與問題行為功能相當(dāng)比問題行為需要較小的反應(yīng)力度必須立即導(dǎo)致強化DRA程序的實施：確定問題行為的強化物；確定替代行為；確定替代行為的強化物；實施DRA程序第二十章使用懲罰：罰時出局和反應(yīng)代價（負懲罰）一、罰時出局1．罰時出局的定義：一旦發(fā)生問題行為，有一段時間失去了正強化的機會，結(jié)果使問題行為未來發(fā)生的可能性減少。罰時出局是“從正強化罰時出局”的簡稱。兩類罰時出局：排斥性和非排斥性罰時出局2．用罰時出局同時進行強化3．使用罰時出局應(yīng)作的考慮（1）問題行為的功能是什么？（2）考慮到實際情況，罰時出局的可行性如何？（3）罰時出局安全嗎？（4）罰時時間短嗎？（5）能否防止從罰時出局中逃脫？（6）在罰時出局期間能逃避相互作用嗎？（7）在現(xiàn)有的情形下，罰時出局是可接受的嗎？二、反應(yīng)代價1．反應(yīng)代價的定義：當(dāng)問題行為出現(xiàn)的時候，拿走一定數(shù)目的強化物（即刺激物的移除），該問題行為因此減少出現(xiàn)或不再出現(xiàn)。反應(yīng)代價程序被政府、執(zhí)法部門和其他機構(gòu)廣泛應(yīng)用。2．反應(yīng)代價合并使用分化3．比較反應(yīng)代價、罰時出局和消退4．使用反應(yīng)代價程序應(yīng)做的考慮的考慮時間和道德問題主要有兩類厭惡事件：進行厭惡活動；施加厭惡刺激一、進行厭惡活動1．矯枉過正：積極練習(xí)、過度補償；2．隨因練習(xí)；3．引導(dǎo)服從；4．身體限制；5．進行厭惡活動時的注意事項。二、施加厭惡刺激三、使用正性懲罰應(yīng)做的考慮1．首先使用實用而無反感的程序2．與懲罰同時使用分化3．考慮問題行為的功能4．小心選擇厭惡刺激5．收集數(shù)據(jù)作出治療決斷6．使用懲罰程序需要做倫理方面的考慮四、懲罰的道德1．知情同意；2．替代治療；3．接受治療者的安全；4．問題嚴重度；5．實施引導(dǎo)；6．訓(xùn)練和管理；7．專家復(fù)查；8．明確責(zé)任：防止誤用和濫用。第六部分其他行為矯正方法 （第二十三-二十七章）第二十三章習(xí)慣扭轉(zhuǎn)療法一、習(xí)慣性行為的界定習(xí)慣性行為是一些非功能性的重復(fù)行為?；颊呓?jīng)常無意識地表現(xiàn)出來。習(xí)慣性行為通常不會顯著地影響患者的生活，但給本人或他人的生活增添一些不便。如果習(xí)慣性行為出現(xiàn)頻率過高或強度過大以致影響了正常生活，就需要治療。這類習(xí)慣性行為被看作是習(xí)慣性障礙。二、習(xí)慣性行為的類型1．神經(jīng)性習(xí)慣：當(dāng)個體感覺高度緊張時出現(xiàn)的重復(fù)性行為，稱為神經(jīng)性習(xí)慣。如咬指甲、捻頭發(fā)。2．肌肉抽動：肌肉抽動是身體上特殊肌群重復(fù)性的抽動動作。比如聳肩、眨眼。3．口吃第二十四章代幣療法一、代幣療法的界定和構(gòu)成代幣管理是一種行為矯正方法，其中的條件強化物成為代幣，用它來增加參加治療或教育程序的個體的期待性行為。代幣療法的基本構(gòu)成：1、加強期待的目標行為。2、代幣作為條件強化物使用（象征性強化物）。3、代幣兌換成后援強化物。4、獲得代幣強化的日程表。5、用代幣兌換后援強化物的數(shù)額。6、將代幣兌換后援物的時間、地點。7、在一些例子中，還有一種“反應(yīng)代價”的步驟，要求確認待消除的不良靶行為，以及它們每次出現(xiàn)時代幣丟失的數(shù)額。二、代幣法應(yīng)用舉例：我國心理學(xué)家曾運用此法成功的矯正了一個叫程程的小學(xué)生的作業(yè)潦草行為。第二十五章行為契約一、行為契約的組成行為契約（也稱偶聯(lián)契約）由達成協(xié)議的雙方來簽寫，其中一方或雙方統(tǒng)一在行為中采取一定程度的靶行為；同時還規(guī)定該行為出現(xiàn)（或沒有出現(xiàn)）時將執(zhí)行的偶聯(lián)結(jié)果。一般來說，一個行為契約有五個基本成分：1.確定靶行為；2.規(guī)定出如何測量靶行為；3.確定必須執(zhí)行該行為的時間；4.確定強化和懲罰的偶聯(lián)；5.確定由誰來實施這項偶聯(lián)。行為契約應(yīng)用舉例：一位大學(xué)生與咨詢老師簽定的契約：二、行為契約的類型：有兩種類型的行為契約：單方契約；雙方契約。三、行為契約的作用機制：1、行為契約是一種前提操縱