《疾病分類Ⅱ》考試大綱

疾病分類Ⅱ考試大綱考試目的本科考試為北醫(yī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院醫(yī)學(xué)專業(yè)專升本層次學(xué)生疾病分類學(xué)課程考試，旨在認定其疾病分類的學(xué)習(xí)是否達到了預(yù)期的課程要求，同時為北醫(yī)網(wǎng)絡(luò)學(xué)院下一步教學(xué)的實施及評估提供依據(jù)?？荚嚳傄罂忌鷳?yīng)掌握疾病分類及手術(shù)操作分類的基礎(chǔ)知識、各系統(tǒng)疾病的分類規(guī)則和編碼的基本操作方法，并融會貫通；能夠?qū)⑺鶎W(xué)知識運用于疾病及手術(shù)操作分類的實際工作中，具有解決常見疾病和手術(shù)操作分類的能力。考試內(nèi)容第一部分疾病分類基礎(chǔ)知識（一）疾病分類總論熟練掌握：命名與分類、疾病命名與疾病分類的概念；疾病名稱的構(gòu)成；疾病分類軸心的含義。掌握：疾病名稱的種類；臨床常見疾病名稱的種類。掌握：威廉·法爾在疾病分類早期發(fā)展史中的作用；耶克伯蒂隆對國際疾病分類誕生所作的貢獻；殘余類目和細目ICD-9與ICD-10的差異。了解：疾病分類的目的及作用；國際疾病分類的發(fā)展歷史。（二）國際疾病分類綜述熟練掌握：ICD-10的專用術(shù)語、符號（方括號和圓括號）縮略語NEC和NOS的含義；正確選擇主導(dǎo)詞的方法；ICD-10的基本編碼規(guī)則。掌握：假定分類的概念及意義。掌握：特殊組合章的分類順序及分類要求。第二部分國際疾病分類（ICD-10）各章操作要點總要求：掌握及熟練掌握各章編碼的分類規(guī)則及分類要點；掌握及熟練掌握編碼的操作方法。第一章某些傳染病和寄生蟲?。ˋ00-B99）熟練掌握：本章的編碼規(guī)則。掌握：B95-B97編碼的使用方法。了解：人類免疫缺陷病毒（HIV）病的編碼規(guī)則。第二章腫瘤（C00-D48）熟練掌握：腫瘤的命名及組織來源；腫瘤的功能活性；腫瘤跨越交搭的概念；腫瘤部位編碼特殊符號（#號和

號）的編碼作用；性質(zhì)未特指與動態(tài)未定的腫瘤編碼的異同。掌握：本章的分類軸心；復(fù)發(fā)癌、復(fù)合癌與繼發(fā)癌的定義及編碼的處理方法。第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫機制的疾患（D50-D89）掌握：本章的編碼規(guī)則。第四章內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病（E00-E90）熟練掌握：糖尿病分類軸心、分類方法與ICD-9比較的變化；由于腫瘤功能活性引起的疾病的編碼方法。掌握：糖尿病的分類軸心及分類方法。第五章精神和行為疾患（F00-F99）掌握：本章編碼規(guī)則。第六章神經(jīng)系統(tǒng)疾病（G00-G99）熟練掌握：遲緩性偏癱和痙攣性偏癱的概念；脊髓病與脊髓關(guān)節(jié)強硬的分類方法。第七章眼和附器疾病（H00-H59）掌握：本章編碼規(guī)則。第八章耳和乳突疾?。℉60-H95）掌握：慢性化膿性中耳炎的分型及編碼方法。第九章循環(huán)系統(tǒng)疾?。↖00-I99）熟練掌握：急性心肌梗死的分類軸心和分類方法。掌握：急性風(fēng)濕熱及慢性風(fēng)濕性心臟病的編碼原則；高血壓病的分類方法。第十章呼吸系統(tǒng)疾?。↗00-J99）熟練掌握：本章的編碼原則。掌握：流感的分類方法；胸膜炎的分類方法。第十一章消化系統(tǒng)疾?。↘00-K93）熟練掌握：非病毒性肝炎的分類要求。掌握：巨結(jié)腸的假定分類。第十二章皮膚和皮下組織疾?。↙00-L99）掌握：有害效應(yīng)與中毒的概念及分類方法；變應(yīng)性接觸性皮炎與刺激性接觸性皮炎的概念。第十三章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。∕00-M99）熟練掌握：重疊綜合征的概念及分類方法。掌握：結(jié)節(jié)性多動脈炎的概念。掌握：本章細目的作用；骨性關(guān)節(jié)炎的概念；頸椎骨性關(guān)節(jié)炎的假定分類。第十四章泌尿生殖系統(tǒng)疾?。∟00-N99）掌握：腎小球疾病的共用亞目的使用要求；乳腺囊腫的分類。第十五章妊娠、分娩和產(chǎn)褥期（O00-O99）熟練掌握：人工流產(chǎn)的目的及對分類的影響；即時并發(fā)癥和過時并發(fā)癥的概念及其編碼的方法。掌握：梗阻性分娩的分類方法；ICD-10對妊娠高血壓的分類要求，妊娠短暫性高血壓的概念；“胎盤滯留”假定分類的正確應(yīng)用。第十六章起源于圍生期的某些情況（P00-P96）掌握：本章的分類范圍；新生兒肺炎的病因及分類，圍生期的概念。第十七章先天性畸形、變形和染色體異常（Q00-Q99）了解：本章內(nèi)容的“不包括”。第十八章癥狀、體征和臨床與實驗室異常所見不可歸類在他處者（R00-R99）掌握：本章的分類規(guī)則及編碼使用規(guī)則。第十九章?lián)p傷、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98）熟練掌握：本章的分類軸心；本章細目的使用方法；中毒與有害效應(yīng)的編碼方法。掌握：本章?lián)p傷分類的編碼規(guī)則；醫(yī)療并發(fā)癥的分類方法；S編碼和T編碼的作用。了解：燒傷的編碼方法。第二十章疾病和死亡的外因（V01-Y98）熟練掌握：中毒性質(zhì)的編碼原則；發(fā)生場所的編碼與活動編碼的區(qū)別。掌握：本章編碼的作用。第二十一章影響健康狀態(tài)和與保健機構(gòu)接觸的因素（Z00-Z99）掌握：本章編碼原則。了解：本章的分類范圍；疾病恢復(fù)期與手術(shù)后活動狀態(tài)的編碼。第二十二章用于特殊目的的編碼（U00-U99）了解：本章編碼的作用。第三部分手術(shù)操作分類（一）手術(shù)操作分類基礎(chǔ)知識熟練掌握：手術(shù)操作分類概念；ICD-9-CM-3的術(shù)語、縮略語、及指示詞的含義；手術(shù)操作名稱的構(gòu)成；主要手術(shù)操作的定義。熟練掌握：ICPM與ICD-9-CM-3的比較；手術(shù)操作分類的發(fā)展史。掌握：手術(shù)操作名稱對編碼的影響；病損切除術(shù)的分類；腫瘤手術(shù)的編碼要求；內(nèi)鏡操作編碼的處理方法。（二）ICD-9-CM-3各章編碼的操作要點第一章操作和介入NEC（00）掌握：血管支架植入術(shù)編碼的特點。第二章神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)（01-05）掌握：修補術(shù)、袋型縫合術(shù)的概念；修補術(shù)的關(guān)聯(lián)術(shù)語。第三章內(nèi)分泌系統(tǒng)手術(shù)（06-07）掌握：手術(shù)入路對編碼的影響。第四章眼的手術(shù)（08-16）掌握：前徙術(shù)、透熱療法的概念。第五章耳部手術(shù)（18-20）掌握：建造術(shù)、重建術(shù)、撼動術(shù)、化學(xué)迷路切斷術(shù)的概念。第六章鼻、口、咽手術(shù)（21-29）掌握：縫合術(shù)與清創(chuàng)術(shù)的操作方法；手術(shù)操作名稱關(guān)聯(lián)術(shù)語主導(dǎo)詞的替換。第七章呼吸系統(tǒng)手術(shù)（30-34）掌握：“折疊術(shù)”的概念；肺部手術(shù)的編碼要求。第八章心血管系統(tǒng)手術(shù)（35-39）掌握：動脈瘤、動靜脈瘺的概念及其手術(shù)方式；冠狀動脈血管旁路移植術(shù)的編碼要求。第九章血液和淋巴系統(tǒng)手術(shù)（40-41）掌握：淋巴結(jié)構(gòu)手術(shù)的編碼要求；骨髓移植術(shù)的編碼要求。第十章消化系統(tǒng)手術(shù)（42-54）掌握：潰瘍、囊腫、及疝氣、造口的還納術(shù)的手術(shù)方式；剖腹探查術(shù)的分類要求。第十一章泌尿系統(tǒng)手術(shù)（55-59）掌握：機械腎的概念。第十二章男性生殖器官手術(shù)（60-64）掌握：精索結(jié)扎術(shù)與精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)的區(qū)別。第十三章女性生殖器官手術(shù)（65-71）掌握：使用本章編碼要注意的三個區(qū)分。第十四章產(chǎn)科手術(shù)（72-75）掌握：產(chǎn)鉗術(shù)在臨床中的分類；剖宮產(chǎn)的術(shù)式。第十五章肌肉骨骼系統(tǒng)手術(shù)（76-84）掌握：骨科手術(shù)的特點及編碼要求。第十六章體被系統(tǒng)手術(shù)（85-86）掌握：手術(shù)部位“單側(cè)或雙側(cè)”對編碼的影響。第十七章各種診斷性和治療性操作（87-99）掌握：診斷性操作的分類。（三）手術(shù)操作分類的操作技能熟練掌握：根據(jù)手術(shù)操作名稱查找編碼的操作方法。確定手術(shù)操作名稱的主導(dǎo)詞、修飾詞、查找編碼、核對編碼、確定編碼。第四部分疾病分類統(tǒng)計熟練掌握：疾病診斷主要情況選擇的基本規(guī)則（總則）。掌握：用于婦產(chǎn)科疾病診斷主要情況選擇的規(guī)則；用于腫瘤疾病診斷主要情況選擇的規(guī)則。了解：其他疾病診斷主要情況選擇的規(guī)則。試卷形式試卷總分：100分考試時間：90分鐘答題方式：所有題的答案在卷面上按要求書寫。試卷題型比例：客觀題：76%，主觀題24%試卷結(jié)構(gòu)一覽表部分名稱題號題量分值IA型選擇題1-505050II多項選擇題51-702020III判斷題71-7666=4\*ROMANIV編碼題77-82512=5\*ROMANV問答題83-85312合計84100題型說明I．A型選擇題：每題1分。為最佳選擇題，從選項中選擇一個最佳答案。II．多項選擇題：每題1分。每題含有多項正確答案。III．判斷題：每題1分。判斷問題的正確與否，以在括號中填寫“A”，或“B”表示問題的對與錯。=4\*ROMANIV.問答題：每題4分。綜合所學(xué)知識回答問題。=5\*ROMANV.編碼題：每個編碼2分。特別說明：（請考生務(wù)必遵循按下列要求）1、必須使用學(xué)院編印的《編碼操作手冊》或ICD-10第一卷和第三卷及ICD-9-CM3,不可使用《ICD-10指導(dǎo)手冊》。2、編碼題不是填空題，屬于技能考核題，因此要求考生寫出每題編碼的操作步驟：如主導(dǎo)詞、相關(guān)的各級修飾詞、編碼，如果經(jīng)過核對正文（卷一列表）修正了索引中的編碼應(yīng)在試題中說明。3、如考生未按要求寫出操作步驟，僅有編碼，則該題無成績。4、編碼的書寫標準：腫瘤編碼的書寫應(yīng)是部位編碼在前，M編碼在后；雙重分類的編碼的書寫應(yīng)是劍號編碼在前，星號編碼在后。題型示例A型選擇題1、鹿角形結(jié)石的生成是在（）A.在腎臟B.在膀胱C.在胃部D.在尿道E.在泌尿系2、臨床上的乳腺增生常是指（）A、乳腺纖維增生B、乳腺纖維硬化C、乳腺纖維腺病D、乳腺肥大E、乳腺囊腫判斷題1、遇到修補術(shù)的手術(shù)術(shù)語時，應(yīng)注意有無特異性的操作，因為沒有特異性操作將影響編碼的查找。A正確B錯誤2、慢性病急性發(fā)作通常以慢性病為主進行編碼。A正確B錯誤編碼題給下列臨床疾病診斷編碼1、左側(cè)腹股溝斜疝補片術(shù)53.04主導(dǎo)詞：修補術(shù)（第xxx頁）修飾詞：-疝--腹股溝的---間接----伴假體或移植物53.04核對正文編碼（第xxx頁）2、下肢成骨細胞瘤C40.2M9180/3主導(dǎo)詞:肉瘤（第xxx頁）修飾詞：-成骨細胞（M9180/3）核對腫瘤形態(tài)學(xué)編碼（第xxx頁）查：腫瘤表（第xxx頁）骨-