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文檔簡介

中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點

李德炯

貴陽金陽

醫(yī)院

中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點概述中顱窩海綿狀血管瘤較少見，其好發(fā)性別、年齡及CT影像學表現均與腦膜瘤相似，誤診率較高，手術過程中處理不當可發(fā)生致命性大出血，因而術前正確診斷尤為重要。中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點

起源：海綿狀血管瘤（Cavernousangioma,CA）的起源是多因素的，多數學者認為是一種血管畸形。

先天性：胚胎早期血管是由單純內皮細胞構成，不能區(qū)分動脈和靜脈，由單層內皮細胞構成的原始血管叢與CA在結構極為相似，因此，假設原始血管叢失去了分化能力，形成了CA。中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點病理：典型的顱內海綿狀血管瘤肉眼呈紫紅色或深紅色的血性團快。光鏡下：由異常擴張的血竇構成，竇壁由菲薄的內皮細胞和成纖維細胞組成，缺乏彈力纖維和肌層，竇壁擴張變薄，竇腔之間無間隔的正常腦組織。竇腔內可有血栓形成、機化及鈣化，竇壁玻璃樣變等，腦內病灶幾乎均可見含鐵血黃素沉著,無明顯供血動脈及引流靜脈。

中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點分型：腦內型：位于腦實質內又稱腦實質內海綿狀血管瘤，病灶可單發(fā)，也可多發(fā)，常見于大腦半球、皮層、皮層下側腦室及腦干等部位。腦外型：常見于中顱窩，（海綿竇、鞍旁硬腦膜、蝶骨小翼、蝶骨棘）。中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點

影像學表現：單發(fā)：較大大?。后w積較大3.1-6.7cm平均4.8cm形態(tài)：葫蘆形（外大內?。╊悎A形、梭形，邊界清楚。CT：較均勻的稍高密度，CT值42～47HU，密度不均少見，可有局部骨質破壞，C+：可見有強化。F24歲頭疼一年、閉經半年中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點MRI：均勻的稍長T1、長T2信號（14/17），PD為高信號，大部分邊緣光滑，界清，多數為均勻明顯強化（16/17），不均勻（1/17）。DSA：無染色，少數在毛細血管期至竇期可見淡染色影，無供血動脈及引流靜脈。F33歲F33歲F24歲F24歲F31歲F31歲中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點鑒別診斷：1、顱中窩腦膜瘤2、神經鞘瘤3、垂體瘤腦膜瘤腦膜瘤腦膜瘤三叉神經鞘瘤三叉神經鞘瘤垂體瘤中顱窩海綿狀血管瘤的影像學特點治療：放療 手術小結：中顱窩啞鈴型、類圓型病灶，單發(fā)體積較大，MRIT2WI均勻高信號，注射Gd-DTPA后明顯均勻強化，MRA啞鈴型、類圓

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