一級(jí)醫(yī)院放射防護(hù)規(guī)章制度（四）

第第頁一級(jí)醫(yī)院放射防護(hù)規(guī)章制度（四）___中?醫(yī)藥大學(xué)第?一附屬醫(yī)院?放射工作人?員職業(yè)健康?管理制度?為貫徹落實(shí)?《___職?業(yè)病防治法?》、《放射?診療管理規(guī)?定》、《放?射工作人員?職業(yè)健康管?理辦法》等?法律、法規(guī)?、規(guī)章的要?求，保障放?射工作人員?的健康，制?定本制度。?1、本院?放射工作人?員的范圍包?括放射科（?骨科、口腔?、泌尿、開?展介入放射?治療的其他?科室等）從?事放射診療?活動(dòng)受到電?離輻射照射?的人員。?2、醫(yī)務(wù)科?（或放射科?等）負(fù)責(zé)本?院放射診療?工作人員的?職業(yè)健康管?理工作，建?立職業(yè)健康?監(jiān)護(hù)檔案、?個(gè)人劑量監(jiān)?測檔案和放?射防護(hù)培訓(xùn)?檔案，并妥?善保存。?3、放射診?療工作人員?必須是正規(guī)?學(xué)校畢業(yè)的?專業(yè)技術(shù)人?員。人事科?對新錄用或?調(diào)入的擬從?事放射診療?的人員必須?依據(jù)有資質(zhì)?的體檢機(jī)構(gòu)?出具的上崗?前體檢報(bào)告?，符合《放?射工作人員?健康標(biāo)準(zhǔn)》?的才可以錄?用。4、?放射診療工?作人員上崗?前，醫(yī)務(wù)科?應(yīng)為其配備?個(gè)人劑量計(jì)?，及時(shí)安排?其接受放射?防___規(guī)?和防護(hù)知識(shí)?培訓(xùn)并取得?合格證明，?向轄區(qū)衛(wèi)生?行政部門（?許可放射診?療的衛(wèi)生局?）為其辦理?《放射工作?人員證》。?5、放射?診療工作人?員每___?年到有資質(zhì)?的體檢機(jī)構(gòu)?進(jìn)行一次職?業(yè)健康檢查?，脫離放射?工作崗位時(shí)?也應(yīng)進(jìn)行離?崗前職業(yè)健?康檢查。檢?查結(jié)果由醫(yī)?務(wù)科在__?_日內(nèi)如實(shí)?告知本人，?并將結(jié)果記?錄在《放射?工作人員證?》。發(fā)現(xiàn)不?宜繼續(xù)從事?放射工作的?，根據(jù)體檢?機(jī)構(gòu)的意見?及時(shí)調(diào)離放?射工作崗位?并妥善安置?；對需要復(fù)?查和醫(yī)學(xué)隨?訪觀察的，?及時(shí)予以安?排。6、?放射工作人?員在工作期?間必須按照?規(guī)定佩帶個(gè)?人劑量計(jì)，?每___個(gè)?月檢測一次?，檢測結(jié)果?抄錄在《放?射工作人員?證》中，對?于個(gè)人劑量?高于劑量限?值1/__?_時(shí)，必須?由醫(yī)務(wù)科查?明原因，告?知本人并采?取相應(yīng)措施?。7、放?射工作人員?每___年?必須接受放?射防護(hù)和有?關(guān)法律知識(shí)?培訓(xùn)，并將?培訓(xùn)情況及?時(shí)記錄在《?放射工作人?員證》中。?8、對懷?孕或在哺乳?期間的婦女?，不得安排?應(yīng)急處理和?職業(yè)性內(nèi)照?射工作。?9、放射工?作人員在職?業(yè)健康監(jiān)護(hù)?、個(gè)人劑量?檢測、防護(hù)?培訓(xùn)中形成?的檔案以及?《放射工作?人員證》歸?醫(yī)院所有，?由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)?一保管，終?生保存。放?射工作人員?有權(quán)查閱、?復(fù)印本人的?檔案，醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)如實(shí)、?無償提供，?并在復(fù)印件?上簽章。_?__年__?_月五日_?__中醫(yī)藥?大學(xué)第一附?屬醫(yī)院放射?影像診斷質(zhì)?量保證方案?根據(jù)相關(guān)?標(biāo)準(zhǔn)和要求?，結(jié)合開展?的工作實(shí)際?，制定放射?診斷質(zhì)量保?證大綱，包?括：影像質(zhì)?量評價(jià)；膠?片廢棄分析?；患者劑量?評價(jià)；在?投入使用時(shí)?和投入使用?后定期對輻?射發(fā)生器的?物理參數(shù)（?如千伏電壓?、毫安秒、?線形波動(dòng)、?焦點(diǎn)大?。?的測量以及?對顯像裝置?（如洗片機(jī)?）的檢查；?定期檢查患?者診斷中使?用的相應(yīng)物?理、臨床因?素；書面記?錄有關(guān)的程?序和結(jié)果；?劑量測量?和監(jiān)測儀器?、相應(yīng)校準(zhǔn)?及操作條件?的核實(shí)；糾?正行動(dòng)、追?綜及結(jié)果評?價(jià)的程序。?___中醫(yī)?藥大學(xué)第一?附屬醫(yī)院放?射診療安全?防護(hù)管理制?度為貫徹?放射診療實(shí)?踐的正當(dāng)化?和放射防護(hù)?最優(yōu)化原則?，落實(shí)《放?射性同位素?與射線裝置?安全與防護(hù)?條例》、《?放射診療管?理規(guī)定》、?《醫(yī)療照射?放射防護(hù)的?基本要求》?等法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)的要求，?保證放射診?療質(zhì)量和患?者（受檢者?）的健康權(quán)?益，制定本?制度。一?、警示告知?1、在放?射診療工作?場所的入口?處和各控制?區(qū)進(jìn)出口及?其他適當(dāng)位?置，設(shè)置電?離輻射警告?標(biāo)志，在各?機(jī)房門口設(shè)?置工作指示?燈。2、?在放射診療?工作場所入?口處顯眼位?置設(shè)置“孕?婦和兒童對?輻射危害敏?感，請遠(yuǎn)離?輻射。確需?放射檢查，?請與醫(yī)生說?明并在知情?同意書簽名??！钡臏剀?提示標(biāo)語。?3、放射?診療工作人?員對患者和?受檢者進(jìn)行?醫(yī)療照射時(shí)?應(yīng)事先告知?輻射對健康?的影響。?二、屏蔽防?護(hù)1、放?射工作場所?應(yīng)當(dāng)配備與?檢查相適應(yīng)?的工作人員?防護(hù)用品和?受檢者個(gè)人?防護(hù)用品，?防護(hù)用品應(yīng)?符合一定的?鉛當(dāng)量要求?，并符合國?家相應(yīng)的標(biāo)?準(zhǔn)。2、?放射工作人?員實(shí)施醫(yī)療?照射時(shí)，只?要可行，就?應(yīng)對受檢者?鄰近照射野?的敏感器官?和___進(jìn)?行屏蔽防護(hù)?；工作人員?在輻射場操?作時(shí)必須穿?戴個(gè)人防護(hù)?用品。三?、放射檢查?正當(dāng)化和最?優(yōu)化的判斷?1、醫(yī)療?照射必須有?明確的醫(yī)療?目的，嚴(yán)格?控制受照劑?量。嚴(yán)格執(zhí)?行檢查資料?的登記、保?存、提取和?借閱制度，?不得因資料?管理、受檢?者轉(zhuǎn)診等原?因使受檢者?接受不必要?的重復(fù)照射?。2、不?得將核素顯?像檢查和_?__射線胸?部檢查列入?對嬰幼兒及?少年兒童體?檢的常規(guī)檢?查項(xiàng)目；?3、對育齡?婦女腹部或?骨盆進(jìn)行核?素顯像檢查?或___射?線檢查前，?應(yīng)問明是否?懷孕；非特?殊需要，對?受孕后八至?十五周的育?齡婦女，不?得進(jìn)行下腹?部放射影像?檢查；4?、應(yīng)當(dāng)盡量?以胸部__?_射線攝影?代替胸部熒?光透視檢查?；5、實(shí)?施放射__?_物給藥和?___射線?照射操作時(shí)?，應(yīng)當(dāng)禁止?非受檢者進(jìn)?入操作現(xiàn)場?；因患者病?情需要其他?人員陪檢時(shí)?，應(yīng)當(dāng)對陪?檢者采取防?護(hù)措施。?6、使用便?攜式___?射線機(jī)進(jìn)行?群體透視檢?查，應(yīng)當(dāng)報(bào)?縣級(jí)衛(wèi)生行?政部門批準(zhǔn)?。7、每?次檢查實(shí)施?時(shí)工作人員?必須檢查機(jī)?房門是否關(guān)?閉。四、?設(shè)備維修保?養(yǎng)1、工?作人員必須?堅(jiān)守崗位，?對機(jī)器的使?用、保管、?清潔、維護(hù)?負(fù)責(zé)，機(jī)房?內(nèi)保持清潔?，不堆放雜?物，無關(guān)人?員不得擅自?動(dòng)用機(jī)器。?2、設(shè)備?開機(jī)后應(yīng)檢?查是否正常?，先預(yù)熱球?管后才能工?作。3、?設(shè)備應(yīng)開展?定期的維護(hù)?（三個(gè)月一?次）、檢查?。五、監(jiān)?督檢查1?、放射安全?領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)?每月一次對?科室的防護(hù)?操作進(jìn)行檢?查，科室負(fù)?責(zé)人每周應(yīng)?進(jìn)行檢查。?2、對放?射工作人員?違規(guī)操作行?為應(yīng)及時(shí)發(fā)?出整改通知?書，督促科?室落實(shí)整改?。3、檢?查結(jié)果與科?室及個(gè)人年?終考核評先?掛鉤。__?_年___?月五日__?_中醫(yī)藥大?學(xué)第一附屬?醫(yī)院電離?輻射危害告?知（貼到病?人入口處）?1、人體?受到放射線?照射后，可?能產(chǎn)生潛在?危害；2?、非特殊需?要，受孕8?—___周?的孕婦不得?進(jìn)行下腹部?放射影像檢?查，其他孕?期的孕婦、?嬰幼兒、少?年兒童慎檢?；3、要?權(quán)衡利弊，?在沒有其他?更好的檢查?方法時(shí)，才?用放射線檢?查；4、?檢查時(shí)，每?次只容許_?__人進(jìn)入?機(jī)房，并對?鄰近照射野?的敏感器官?和___進(jìn)?行屏蔽防護(hù)?。因患者病?情需要其他?人員陪檢時(shí)?，應(yīng)當(dāng)對陪?檢者采取防?護(hù)措施；?5、不得將?___射線?胸部檢查列?入對嬰幼兒?及少年兒童?體檢的常規(guī)?檢查項(xiàng)目；?6、盡量?要求醫(yī)生以?胸部___?射線攝影代?替胸部熒光?透視檢查；?7、有權(quán)?拒絕因資料?管理、受檢?者轉(zhuǎn)診等原?因使受檢者?接受不必要?的重復(fù)照射?；___中?醫(yī)藥大學(xué)第?一附屬醫(yī)院?放射防護(hù)管?理制度__?_線檢查中?對患者的防?護(hù)一、控?制照射量，?特別是應(yīng)盡?量避免對性?腺和紅骨髓?的直接照射?，有特殊需?要時(shí)加鉛橡?皮防護(hù)。?二、病人應(yīng)?在有防護(hù)的?區(qū)域候診，?決不許在機(jī)?房內(nèi)候診。?三、盡可?能減少曝光?次數(shù)和曝光?量，杜絕不?必要的復(fù)查?。四、用?片和照射野?盡可能縮小?。五、工?作熟練、細(xì)?致、準(zhǔn)確避?免失誤，杜?絕或盡可能?減少誤照和?重照。六?、控制臺(tái)上?的部件和指?示器完好，?準(zhǔn)確可靠，?操作熟練準(zhǔn)?確。七、?應(yīng)避免__?_線骨盆測?量，以超聲?檢查代替。?八、早孕?期應(yīng)當(dāng)避免?___線檢?查。射線工?作者的防護(hù)?準(zhǔn)則1、?加強(qiáng)附屬設(shè)?備的防護(hù)措?施。a、?隔室遙控透?視，采用熒?光增強(qiáng)器最?為安全。?b、無熒光?增強(qiáng)的隔室?透視，如設(shè)?計(jì)結(jié)構(gòu)合理?也是比較安?全的。c?、無隔室透?視，如垂簾?、檔板、鉛?簾和坐椅等?都具有一定?的防護(hù)作用?。但必須同?時(shí)執(zhí)行對個(gè)?人防護(hù)的規(guī)?定，如帶鉛?裙、手套等?。2、加?強(qiáng)個(gè)人防護(hù)?措施a、?暗室透視者?，應(yīng)做好暗?適應(yīng)___?分鐘。b、?應(yīng)盡可能縮?小透視野（?光圈），決?不許開打遮?線器超出熒?光屏或監(jiān)視?器的范圍。?c、透視準(zhǔn)?確、迅速、?疑難者應(yīng)改?用攝片，應(yīng)?熟悉透視在?診斷上的地?位、效果和?限度。d、?一半不在透?視下